李范志
随着医学技术快速发展,人们对医学及其人文性的思考越来越多,对于生命的思考越来越深刻。人体解剖学不仅是临床医学专业的医学生的基础课程,也是医学人文精神的课堂。本文将就临床医学专业的《人体解剖学》在教学中结合人文教育的必要性进行探讨。
作者:王艳秋;曹园园;刘;王玮琦 刊期: 2014年第06期
本文回顾了笔者从2012年1月至2013年12月遵处方进行加工制作膏方共73料68人,效果良好。我们的体会是,搞好膏方加工服务要做到:一是必须与处方医师、患者沟通协作,选定合宜的方药。二是要严格遵守制作工艺质量要求,每个细节都要如法制作。三是灵活选用矫味添加剂。
作者:李昌红;张宝林;刘耀辉 刊期: 2014年第06期
护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全管理是实现优质护理质量的关键,是防范和减少医疗事故纠纷的重要环节。在临床工作中,护士长往往更注重日班的护理工作,对护理工作检查也偏重于白班,造成了护理工作局限性,影响护理质量。如何规范夜班护理服务行为,强化质量、安全意识,积极探索导致夜班护理工作中的不安全因素,并制定相应的防范对策,大限度地降低护理差错的发生,是护理管理者探索的课题。
作者:朱丽 刊期: 2014年第06期
小儿肺炎的恢复期目前尚无统一的标准,一般是指急性肺炎经过一周左右西医正规治疗后,临床症状可明显好转,但遗留有诸如咳嗽、乏力、痰多、自汗、食欲不振、大便不调、舌苔腻等症状者。中医对于小儿肺炎恢复期诸症迁延难愈的病机及治法认识多种多样,但究其本质,总属正虚邪恋,病理因素多为痰热、瘀血。
作者:刘晓冉;潘瑛;张建玉;王武强;杜光瑜;於志娟 刊期: 2014年第06期
目的:观察分析急性心肌梗塞并发心律失常的院外急救与护理方法、效果。方法随机选取86例急性心肌梗塞并发心律失常患者分为研究组(43例)和对照组(43例),研究组采用院外急救与综合护理,对照组采用院外急救和常规护理,对比观察两组患者急救有效率和死亡率。结果经院外急救和相应护理后,研究组急救有效率、死亡率与对照组对比,具有统计学差异意义(P<0.05)。结论给予急性心肌梗塞并发心律失常患者院外急救与综合护理,可取得显著的急救效果,能有效提高急救有效率,降低死亡率。
作者:谢婵 刊期: 2014年第06期
目的:探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床特征、诊断和治疗方法。方法回顾分析18例剖宫产瘢痕处妊娠病例的临床表现、检查和治疗方法。结果18例妊娠均经 B 超确诊,94.4%(17/18)经甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术保守治疗成功,1例因误诊为不全流产,行清宫术,术中大出血行子宫切除术。结论剖宫产史妇女再次妊娠时,孕早期应常规行阴道超声检查,有助于明确诊断;甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术是治疗剖宫产瘢痕妊娠的主要方法,可有效避免子宫切除。
作者:王元佳 刊期: 2014年第06期
弥散性血管内凝血(DIC)是在众多疾病的基础上,致病因素损伤微血管体系,导致凝血因子激活,微血管中血栓形成,凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,终出现出血及微循环衰竭等综合征[1]。DIC 引起的产后出血是产妇死亡的重要原因之一,其发病率在我国并不高,但该病变化快、病程异常凶险,母婴病死率极高。我院2010年1月至2014年3月共有15例患者出现产科 DIC,现将其临床特点及护理重点介绍如下。
作者:颜艳 刊期: 2014年第06期
目的:探讨柏黛膏抗菌活性及其与青霉素的协同抑菌效能的分析情况。方法采用琼脂二倍稀释法进行低抑菌浓度(MIC)的测定。结果柏黛膏与青霉素会作用于大肠杆菌与金黄色葡萄球菌之上,抗菌活性良好,柏黛膏与青霉素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌 MIC50与 MIC90的值分别为0.5,4.0mg?L -1;0.5,3.0mg?L -1。结论柏黛膏抗菌活性及其与青霉素对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌均有很好的协同抗菌功效,经济实惠疗效令人满意,值得临床推广。
作者:刘柳成 刊期: 2014年第06期
化妆品作为一种常见的日用消费品,其作用是很多的,但同时也出现了不少过敏的现象。本文对导致化妆品过敏的常见的三种变应原:香料、防腐剂和对苯二胺展开研究,并结合前人的成果介绍了一些诊断的方法。
作者:刘海嫀 刊期: 2014年第06期
目的:探讨羊水栓塞原因并提出护理对策。方法:对我院12例羊水栓塞的病例进行临床分析,总结羊水栓塞原因、临床表现并提出护理对策。结果:2例死亡,10例患者抢救及时,护理得当转危为安。结论:羊水栓塞发病凶险,死亡率高,在助产和护理工作中,产程中的密切监护,尽早诊断,尽早完善综合护理措施,是抢救羊水栓塞患者的关键。重视产前保健、加强孕期知识宣教、定期进行产前检查、加强农村、社区、个体诊所的医务人员产科知识培训是预防羊水栓塞的重要方法。
作者:唐慧芳 刊期: 2014年第06期
回顾本院消毒供应中心品管圈活动的实施和开展,进行总结分析和讨论,通过不断改进和完善工作环境,制定相应的具体改进措施,提高了消毒供应中心的工作质量。品管圈是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组,在自我启发、相互启发的原则下,用各种统计方法,以全员参加的方式不断地进行改善自己工作现场的活动。研究指出品管圈的运用加强了一次性无菌物品的管理集中管理,减少了病区护士对一次性无菌物品的管理时间,将护士还给患者,提高了病区的满意度。我院自2014年1月实施并开展了第一圈的品管圈活动,为期半年取得了一定的成果,下面对本圈活动进行总结和探讨。
作者:乌娅 刊期: 2014年第06期
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法回顾性分析 TUVP 联合 TURP 治疗前列腺增生症49例的临床资料。结果术后排尿功能恢复良好,术后5~26个月时随访,国际前列腺症状评分(IPSS)平均8.3分,大尿流率(MFR)平均18.0ml /s,49例 B 超剩余尿量平均为15ml。术中发生电切综合征1例,输血1例。膀胱颈后尿道狭窄1例,术后假性尿失禁1例。结论联合应用 TUVP 和 TURP 治疗前列腺增生症具有效果好、安全性高及并发症少等优点,值得临床推广应用。
作者:吴毅 刊期: 2014年第06期
目的:评价无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法:对于2012年1月到2014年1月的79例腹股沟疝患者行无张力疝修补术,观察治疗效果,采用的巴德医疗器械(北京)有限公司的定型产品。结果:79例患者均手术成功,术后无一例切口感染,伤口积血1例,阴囊水肿2例。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有较好的临床效果,而且该法适用范围广、方法简单、术后并发症恢复快。行术时需要彭正防止补片,避免损伤生殖神经。
作者:阿卜杜巴柯·伊德日斯巴柯 刊期: 2014年第06期
目的:探讨异丙酚及七氟醚在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉应用。方法:选取我院2010年1月到2013年1月收治的需腹腔镜胆囊切除术老年患者80例,并随机分成观察组和对照组,每组各40例,观察组患者运用七氟醚麻醉,对照组患者运用异丙酚麻醉,对两组患者麻醉过程中的血压及心率进行观察。结果:观察组在气管插管之后1分钟、气腹前、气腹后5分钟及手术结束后的收缩压、舒张压、心率变化幅度明显低于对照组(P <0.05)。两组患者在拔管时间上、自主呼吸恢复时间上以及定向力恢复时间上相比没有差异性,无统计学意义(P >0.05)。结论:在老年腹腔胆囊切除术麻醉当中,异丙酚和七氟醚均有着显著效果,其中,七氟醚能进一步减小血压和心率剧烈波动对患者所造成的不良影响,能使患者的生命体征保持一个平稳的状态,减少并发症出现。
作者:王立新 刊期: 2014年第06期
目的:分析青光眼术后并发白内障的诊断方法,出现原因以及治疗方法,进而为减少甚至避免并发症提供理论依据。方法:选取我院2012年9月-2013年9月收治的青光眼术后并发白内障患者60例,收集所有患者的临床资料,回顾性分析出现白内障的原因,从为减少甚至避免术后并发白内障提供参考。结果:青光眼术后出现并发症的临床原因比较多,涉及患者自身原因、手术因素以及后期感染;对于白内障的治疗主要有药物和手术两种,但是手术的治疗效果更为显著。结论:手术治疗青光眼的效果比较显著,但是术后并发症白内障的几率也很高,导致术后并发症白内障的因素很多,要求我们做好围手术期各种因素的预防。
作者:朱国伟;童玲 刊期: 2014年第06期
随着我国近年来禁毒斗争的深入开展,对吸毒人员的强制戒毒工作日益受到人们的关注,由于强制戒毒时间为3~6个月,在强制戒毒期内,戒毒人员主要进行生理脱毒,而在走出戒毒所后,社会教育帮助和心理戒毒没有配套建设,因此从戒毒场所返回社会后,85%以上的戒毒人员会再次吸毒,部分地区的这一比例甚至高达95%以上[1-2],本文对我戒毒所2011年-2013年收治的强制戒毒人员356例进行调查,其中复戒人员达217例,占60.96%,实际上这一比例更高,因为部分复吸复戒人员存在隐瞒真相和更换姓名的行为。复吸复戒人员的心理是复杂的,为此必须对其心理特点进行分析,才能有针对性的提出矫正策略,从而确保戒毒效果。
作者:曾仁琼 刊期: 2014年第06期
目的:分析面部外伤中应用美容缝合技术的方法与效果。方法:将我院2013年5月~2013年10月接诊的面部外伤患者390例作为研究对象,皆签署知情同意书愿意配合本次研究,随机分为研究组(200例)与对照组(190例),研究组采取美容缝合技术处理,对照组采取常规缝合技术处理,观察记录两组患者甲级愈合率、伤口感染率及随访期需二期整形手术率的情况,并作对比分析。结果:研究组甲级愈合率明显高于对照组,研究组伤口感染率明显低于对照组,研究组随访期需二期整形手术率明显低于对照组,前述指标组间对比差异皆有统计学意义(P <0.05)。结论:面部外伤属于头面部常见的损伤,采取美容缝合技术处理,能明显减轻术区瘢痕程度,大限度的恢复了患者面部形态,值得推广。
作者:刘强;苏德金 刊期: 2014年第06期
目的:探讨依托咪脂在小儿短小手术中的应用价值。方法:选择1小时内小儿短小手术60例,随机分为两组。一组麻醉用依托咪脂复合芬太尼及小剂量氯胺酮;一组麻醉为单纯氯胺酮。记录两组手术过程中的生命体征,并发症及苏醒时间等。结果:依托米脂组一例因明显的抽搐排除统计之外。两组手术顺利完成,依托咪脂组患者较氯胺酮组呼吸平稳,分泌物较少,术中体动少,术后苏醒快,术后无不良反应。结论:依托咪脂复合静脉麻醉适于小儿短小手术。
作者:李薇 刊期: 2014年第06期
诊断和治疗消化系统疾病的常用和可靠的方法是无痛胃肠镜技术。由于其准确性高,在消化内科中得到了广泛的应用。普通的胃肠镜检查技术,是一种侵入性操作,在使用过程中会给患者带来一定程度的不适感,导致患者对其产生畏惧心理,给治疗带来一定的影响。为提高治疗效果,减轻患者治疗时的痛苦,致力于研究无痛胃肠镜的可行、高效、安全的检查方法。笔者就无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用进行了探讨。
作者:余吉蛟 刊期: 2014年第06期
目的:观察泮托啦唑治疗消化性溃疡伴出血的临床疗效。方法:将152例消化性溃疡出血的患者随机分成观察组78例和对照组74例,两组患者在常规止血或输血、扩容等抗休克治疗基础上观察组加用泮托拉唑静滴治疗,对照组加用奥美拉唑静滴治疗。观察两组给药后3天及7天的临床疗效。结果:观察组的有效率为97.44%,对照组为89.19%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组副作用小。结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡出血有效,且无毒副反应,安全性好。
作者:马玉琳 刊期: 2014年第06期