王立新
预防医学课程是以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学学科。传统的预防医学教学采取老师讲授、实训操作、期末考核的方式。多年的预防医学教学实践证明，单纯的讲授知识，向学生灌输知识的填鸭式的传统教学方法形式单调，学生只是听课、记笔记，被动学习，师生间、同学间无良好交流互动，教学效果差，抑制了学生的主动性和创造性，已不适应当代社会发展的人才需求。为了使学生将新的的知识信息同先前的医学知识有机结合，为日后的学习打下坚实的基础，预防医学教学模式的改革势在必行。
作者：郑琳琳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨有效防治卡托普利引起的咳嗽的不良反应。方法：对我院2013年1月份-2013年12月份门诊确诊高血压病人进行筛选800例无用药过敏史，无哮喘类疾病患者进行疗效调查分析。结果：卡托普利引发的咳嗽可以有效被防治，效果令人满意。
作者：邵加兰 刊期： 2014年第06期
目的：研究探讨循证护理对计划生育患者的应用方案与效果评定。方法：本次实验研究对象选取为我市计划生育服务处接收记录的计划生育患者100例，对其进行对比性试验研究，根据方案制定的差异性随机分为观察组和实验组，每组平均分配50例。观察组给予常规的知识教育，实验组则在观察组的工作上实施循证护理措施。结果：实验组循证护理方案的实施对于避孕效果中更加显效、安全，与观察组相比具有非常大的优势作用和使用性，P ＜0．05，具有统计学意义；实验组患者的总感染率明显少于观察组，可见循证护理的作用效果相对乐观，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：循证护理针对计划生育患者具有良好的应用效果，有效的减缓其疾病的发展与意外妊娠状况的发生，是一种安全可靠的使用方案，极具临床推广研究价值。
作者：谢欧珠 刊期： 2014年第06期
传染病护理工作对于控制传染病传播和传染病治疗有重要作用。当前我国传染病护理中存在的防治意识缺乏、防治知识缺乏和防治技术和能力不足等问题，可以从强化传染病防治教育、提高医护人员防治技能以及人性化护理等方面予以改善。
作者：冯新霞 刊期： 2014年第06期
目的：分析慢性支气管炎的临床治疗方法及效果。方法：我院2012年1月至2013年12月间收治的慢性支气管炎患者68例，按照治疗方案分为对照组和观察组，所有患者均给予常规治疗，急性发作期对照组应用莫西沙星，观察组在对照组基础上应用盐酸氨溴索，缓解期均给予流感疫苗注射、呼吸训练等，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率达到94．12％明显高于对照组70．59％（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率为11．76％与对照组14．71％无明显差异（P＞0．05）。结论：慢性支气管炎治疗应以综合治疗为主，防治结合，急性发作期在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索可有效提高疗效，缓解期应做好预防措施，以大限度减少疾病复发。
作者：张玉银 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合治疗慢性胃炎的疗效。方法：将103例慢性胃炎患者分为2组，观察组52例给予中西医结合治疗，对照组51例给予单纯西医治疗。结果：观察组总有效率（96．15％）、HP 根除率（94．23％）明显高于对照组（总有效率72．55％、HP 根除率70．59％），两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中西医结合治疗慢性胃炎，总有效率高，临床疗效显著，可有效根除 HP。
作者：李博 刊期： 2014年第06期
安全管理作为医院工作中的重要内容，一旦管理不当所造成的不良影响是无法估计的，严重情况下还会给国家造成巨大的经济损失。在新的社会发展时期，医院安全管理的实施面临着很多新的挑战，文章以此为背景，重在对预控管理在医院安全管理中的应用与应用效果进行分析和探讨。
作者：胡翠萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中西医联合治疗玫瑰糠疹的临床疗效及安全性。方法玫瑰糠疹患者60例，随机分成治疗组和对照组各30例，对照组给予口服盐酸西替利嗪片，每次lOmg，每天1次；维生素C，每次0．2g，每天3次；同时外用炉甘石洗剂。治疗组在对照组治疗基础上加用中药随证加减治疗。7天为一疗程，共2～4个疗程。观察治疗前后两组患者临床症状缓解情况。结果两组临床疗效比较：治疗组总有效率93．33％，对照组总有效率76．67％，差异有统计意义（p＜0．05）。结论中西医联合治疗玫瑰糠疹临床疗效显著，值得进一步推广及探讨。
作者：才亨嘉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胎儿超声心动图在产前诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法选择妊娠＞20周，有高危倾向的孕妇及会诊病例共315例行胎儿超声心动图检查。采用胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、左室长轴及主动脉根部短轴切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管切面及上下腔静脉长轴切面、双房及双室短轴切面，观察心脏大小、结构、大血管的位置、走行等；应用彩色多普勒血流显像观察各瓣口及间隔、大血管内血流情况。结果共发现32例先天性心脏病胎儿，其中单心室2例；单心房1例；右心双出口1例，完全性心内膜垫缺损8例，左心发育不良2例；三尖瓣闭锁2例；法洛四联症4例；主动脉瓣狭窄1例；肺动脉瓣狭窄3例；单纯室间隔缺损8例。漏诊房间隔继发孔缺损2例；漏诊肺动脉狭窄1例；敏感性91％，特异性100％。结论胎儿超声心动图是产前诊断胎儿先天性心脏病的主要的无创性诊断技术，对围产期临床正确处理有重要的指导作用。
作者：卫云峰；丁倩；张海峰；路秋晨 刊期： 2014年第06期
例1．患者，23岁，未婚。因急性左下腹痛1天于2011年10月5日急诊入院。患者平素月经规则，既往体健，否认性生活史一妇科检查：左侧附件区触及约直径10 cm 包块，压痛明显，B 超检查示：子宫左侧弱回声区，大小108 mm ×101mm ×95 mm，部分呈中等回声，周边见彩色血流，提示子宫左侧囊性为主混合块，附件来源可能。肿瘤标志物血清学检测均在正常范围内。术前诊断：腹痛待查，左侧卵巢囊肿蒂扭转可能。急诊在全身麻醉下行腹腔镜检查术，术中见子宫前壁下段官颈峡部膀胱子宫反折腹膜处约直径10 cm 大小囊性肿块，呈灰黄灰白色，局部见暗褐色陈旧性出血，双侧卵巢输卵管外观无异常。遂行腹腔镜下子宫肿块切除术。术中冰冻病理检查示：纤维组织性囊壁组织，未见恶性病变。术后病理检查示：肿瘤细胞围绕血管排列，肿瘤细胞多呈圆形，部分为梭形；细胞形态较规则，异型性不明显；细胞质部分透亮，有的为淡嗜酸性颗粒状，核仁不明显，肿瘤间质玻璃样变性，未见核分裂象，未见坏死及血管浸润。免疫组化：HMB45（＋＋＋），Desmin（＋）．Ki -67（2％，＋），P53（一），Vimentin（一），CDl0（-），CD34（一），ER（一）， AEl ／AE3（一）。病理诊断：（子宫）血管周上皮样细胞肿瘤。患者术后5天痊愈出院。未行放化疗，术后随访11个月，未见疾病复发转移。
作者：王怀梅 刊期： 2014年第06期
对于早期综合发展对于儿童保健的运用效果，应该进行具体的实践之后进行系统的评论，对于要进行整体研究的儿童，分成六百例，从而进行系统的观察，每组分成三百例，观察对照之后，对于三百例儿童进行早期综合发展的指导和干预，从而进行一系列的分析求证，对于另外的患者，应该进行常规的干预，从而对比两组的智商发育情况和整体营养状况，整体来说，不管是情商智商，还是社交和佝偻病等的发病率都减少了，这种早期综合发展的方式应该在全部的儿童保健中进行推广。
作者：严幼红 刊期： 2014年第06期
目的：进一步探究预见性护理在骨科护理中的有效应用。方法：收集了2012年6月-2013年6月我院收集的52例骨科创伤患者临床资料进行详细研究，26对照组患者接受骨科常规护理，26例观察组患者在对照组治疗基础上，接受预见性护理。结果：观察组患者护理满意度（96．2％）显著优于对照组（76．9％），p ＜0．05，具有差异统计学意义。观察组患者护理满意度（96．2％）显著优于对照组（76．9％），p ＜0．05，具有差异统计学意义。结论：预见性护理能大大提升了患者满意度，降低并发症几率，护理效果明显。
作者：姚燚 刊期： 2014年第06期
目的：本文对阻生下颌第三磨牙（Mandibular Third Molar Impaction，以下简称 M3）的流行病学、病因学、临床应用解剖、影像学检查、并发症及拔除术的手术风险进行文献综述。方法：通过 PubMed、web of science、中国知网对关键字进行搜索，搜索的关键字为 mandibular third molar，lingual nerve injury third molar，inferior alveolar nerve injury third mo-lar，impacted mandibular third molar，时间从1970年到2014年出版。结果：回顾并总结了大量的英文文献，并从多角度深入理解 M3的相关知识，总结了 M3拔除的手术风险。结论：M3拔除的难度与其在下颌骨内的三维解剖位置相关，通过解剖学及影像学的观察，可以有效的评价 M3的拔除风险。另外临床医生还应该考虑到比如年龄、性别、全身状况等，对包括根周膜宽度或者软组织性质的影响，还有患者的心理特点以及临床医师本身的经验水平，只有综合各个因素，才能为患者提供一个有效的治疗方案，提高医师的业务水平。
作者：胡敬华；林涛；何畔；杨涛源；王冠勋 刊期： 2014年第06期
目的：探讨手术治疗与保守治疗良性卵巢肿瘤蒂扭转疗效对比。方法选取我院2013年1月-2013年12月收治的良性卵巢肿瘤蒂扭转患者72例，随机分为两组，观察组和对照组各36例。观察组患者应用手术治疗，对照组患者采用保守治疗，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果实施不同的治疗方式后，观察组总有效率达88．9％（32/36），其中显效18例，有效14例，对照组有效率为69．4％（25/36），显效10例，有效15例，两组有效率差异显著（P ＜0．05）；观察组无不良反应发生，对照组出现3例呕心、头晕，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用手术治疗良性卵巢肿瘤蒂扭转比保守治疗更具临床价值，能有效提高治疗效果，降低并发症发生率，值得在临床上推广。
作者：吴姮 刊期： 2014年第06期
目的：探讨运用“生命网”模式在糖尿病健康教育中的促进作用。方法选取我院内分泌科2013年3月至2013年9月期间收治的180例糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字分组法将其分为研究组和对照组，对照组患者采取传统常规护理方法，研究组患者在常规护理基础上采取“生命网”模式进行健康教育护理干预，并对两组患者对糖尿病健康知识的掌握情况进行比较。结果经采取“生命网”模式进行健康教育护理干预后，研究组患者对糖尿病健康知识的掌握情况明显优于对照组，两组间比较有差异，具有统计学意义（p ＜0．05）。结论在糖尿病健康教育中采取“生命网”模式能明显提高患者对糖尿病健康知识的掌握度以及患者服药依从性，从而提高糖尿病患者的临床治疗效果和生活质量。
作者：刘利燕 刊期： 2014年第06期
患者女，60岁，畏寒发热一周，起初体温高达39℃，发热第一天门诊体检：咽部无充血，心肺（-）腹软，无压痛，肝脏肋下未扪及，脾脏肋下4cm，血常规检查：白细胞增高，以中性粒细胞增高明显，红细胞与血小板减少。腹部 B 超检查：肝脏为血吸虫肝病表现，门静脉1．4cm，胆系未见明显异常，胰腺正常，脾肋间厚5．0cm，脾静脉0．8cm，腹腔未见异常。B 超诊断：血吸虫肝病。脾大。门诊以抗菌素治疗后一周，体温逐渐下降至正常。
作者：李沫 刊期： 2014年第06期
护理差错是指已经发生在患者身上，但未造成后果（如漏服维生素），或虽有不良后果但不严重（如错点散瞳剂，但未引起失明）的现象。在护理工作中差错事故时有发生，对患者和家属及经济利益和对护理人员的形象造成了不同程度的影响。同时，随着《医疗事故处理条例》的出台和举证倒置的实施，社会对医院增多了关注，患者及家属对护理工作提出了更高的要求。如何防范护理差错，改善医患关系，取得社会信赖，让病人放心治疗和护理，成为护理管理者所面对现实问题，因此，全面分析发生差错事故的原因，采取有效的防范措施，对减少差错事故的发生，确保医疗安全，有着十分重要意义。
作者：王玉香；杨琴 刊期： 2014年第06期
目的：了解某高校大学生早餐就餐情况、早餐食物种类搭配情况及其影响因素，为大学生早餐合理营养搭配教育提供理论依据。方法：从某高校各专业随机分层抽取学生共500名，用问卷调查法收集其每周早餐就餐次数、早餐就餐时间、早餐就餐地点、不吃早餐原因、早餐食物种类搭配情况。结果：500名被调查者中每天摄入早餐者占45．0％，早餐就餐时间为第一节课上及课后者占31．6％，早餐就餐地点为教室者占20．8％，大学生不吃早餐原因为起床较晚害怕来不及上课者占59．6％，早餐食物搭配仅为一类营养者占65．2％。结论：大学生存在早餐摄入不按时、早餐营养搭配单一、起床较迟的状况，学校应加强大学生合理营养搭配宣传、加强营养干预、以及加强常规检查减少学生赖床现象。
作者：张承清；邹勇强；文笛；杨燕；庞美娟 刊期： 2014年第06期
目的：了解高频电波刀治疗宫颈疾病的临床疗效。方法对我院2013年4月至2014年4月收治的宫颈疾病患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗，实验组在对照组的基础上予以高频电波刀治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果实验组总有效率（93．75％）明显优于对照组（71．88％），差异具有显著统计学意义（P ＜0．05）。结论高频电波刀治疗宫颈疾病疗效颇佳，值得临床推广。
作者：陈玉琴 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和总结严重多发伤患者合并闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析我院重症医学科2008年3月-2013年12月期间严重多发伤合并闭合性肾损伤38例临床资料，总结多发伤合并闭合性肾损伤的诊断和治疗体会。结果本组38例闭合性肾损伤中，肾挫伤21例，肾裂伤12例，肾蒂血管伤1例，其他4例，38例均伴其他重要脏器损伤。血尿36例，占94．74％，B 超阳性率84．21％，CT 阳性率100％。保守治疗32例，手术治疗6例，死亡8例。结论严重多发伤合并肾损伤易忽视，抢救时应常规留置导尿，尿液检查，床旁 B 超检查应作为诊断和筛查肾损伤的常规检查方法，病情允许 CT 是具有重要诊断价值的检查手段，治疗方法主要取决于肾脏损伤类型、伤情程度及合并伤情况。保守治疗是多发伤合并肾损伤重要的治疗方法。
作者：莫志强；李玉玲；韩靓 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
