学术投稿

子宫血管周上皮样细胞肿瘤2例

王怀梅

关键词:子宫血管, 上皮样细胞, 肿瘤细胞, 病理检查, 术后随访, 患者, 腹腔镜检查术, 肿瘤标志物, 肿块切除术, 血清学检测, 玻璃样变性, 肿瘤间质, 直径, 血管浸润, 细胞形态, 双侧卵巢, 术中冰冻, 术前诊断, 囊性肿块, 囊壁组织
摘要:例1.患者,23岁,未婚。因急性左下腹痛1天于2011年10月5日急诊入院。患者平素月经规则,既往体健,否认性生活史一妇科检查:左侧附件区触及约直径10 cm 包块,压痛明显,B 超检查示:子宫左侧弱回声区,大小108 mm ×101mm ×95 mm,部分呈中等回声,周边见彩色血流,提示子宫左侧囊性为主混合块,附件来源可能。肿瘤标志物血清学检测均在正常范围内。术前诊断:腹痛待查,左侧卵巢囊肿蒂扭转可能。急诊在全身麻醉下行腹腔镜检查术,术中见子宫前壁下段官颈峡部膀胱子宫反折腹膜处约直径10 cm 大小囊性肿块,呈灰黄灰白色,局部见暗褐色陈旧性出血,双侧卵巢输卵管外观无异常。遂行腹腔镜下子宫肿块切除术。术中冰冻病理检查示:纤维组织性囊壁组织,未见恶性病变。术后病理检查示:肿瘤细胞围绕血管排列,肿瘤细胞多呈圆形,部分为梭形;细胞形态较规则,异型性不明显;细胞质部分透亮,有的为淡嗜酸性颗粒状,核仁不明显,肿瘤间质玻璃样变性,未见核分裂象,未见坏死及血管浸润。免疫组化:HMB45(+++),Desmin(+).Ki -67(2%,+),P53(一),Vimentin(一),CDl0(-),CD34(一),ER(一), AEl /AE3(一)。病理诊断:(子宫)血管周上皮样细胞肿瘤。患者术后5天痊愈出院。未行放化疗,术后随访11个月,未见疾病复发转移。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 探讨50例小儿上呼吸道感染的临床分析

    目的:探究阿莫西林联合利巴韦林气雾剂治疗小儿上呼吸道感染的临床治疗效果。方法对2011年11月---2012年11月我院收治的50名患有呼吸道感染的儿童进行回顾性分析,对这50名患者的临床资料和临床特点进行回顾性总结。并且把这50名患者随机分成对照组和实验组,对照组24人,实验组26人;对照组只单独的使用阿莫西林进行治疗,实验组采用阿莫西林结合利巴韦林喷雾剂进行治疗。对两组的治疗效果进行观察和对比。结果对照组治疗有显著效果的人数为16名,所占的比率为66.67%,有效果的人数为4人,所占的比率为16.67%,治疗没有明显效果的人数为4人,所占的比率为16.67%;实验组治疗有明显效果的人数为19人,所占的比率为73.08%,治疗有明显效果的人数为7人,所占的比率为26.92%,资料没有明显效果的人数为0人,所占比率为0%。对照组治疗有效率为83.33%,实验组的治疗有效率为100%,治疗结果实验组明显优于对照组,两组比较无明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论阿莫西林联合利巴韦林气雾剂治疗小儿上呼吸道感染疗效及安全性均较好,这种方法值得在临床上进行推广。

    作者:任建峰 刊期: 2014年第06期

  • 临床治疗慢性胃炎方法及效果分析

    目的:分析临床治疗慢性胃炎的方法及效果。方法:随机将我院收治的160例慢性胃炎患者分为观察组和对照组,临床对对照组患者采用口服奥美拉挫治疗,对观察组患者在对照组治疗的基础上给予口服法莫替丁治疗,并观察两组患者治疗效果。结果:观察组患者临床治疗的总有效率为93.75%(75/80)明显高于对照组患者72.5%(58/80),观察组患者不良反应率3.75%(3/80)明显低于对照组10.0%(8/80),两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:临床采用奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎效果显著,安全性高,值得临床推广使用。

    作者:童森城 刊期: 2014年第06期

  • 肺结核防治中家庭干预模式的应用研究

    目的:探索应用家庭干预模式对肺结核防治的临床效果。方法:选择2012年2月至12月在本院治疗的48例肺结核病患者,随机选择24例采用传统的健康教育护理的患者作为对照组,随机选择24例采用家庭干预模式进行干扰护理的患者作为观察组,经过一段时间的护理后,对患者进行回访和调查,对患者的依从性、自护能力、健康行为、满意度及临床治愈率情况进行统计,并将所得到的数据进行整理分析,得出结果。结果:采用家庭干预模式进行干扰护理的观察组患者的满意度为97.0%、依从性、自护能力和健康行为等明显提高和改善,并且各指标明显好于对照组。观察组有20例患者治愈,治愈率83.3%,对照组有13例患者治愈,治愈率为54.2%,观察组治愈率明显高于对照组,经统计学分析,两组差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:采用家庭干预模式对肺结核患者的防治,在患者的满意度、依从性、自护能力和健康行为以及治愈率方面均优于采用采用传统的健康教育护理患者,并且家庭干预模式护理可以有效的加强医患关系,提高患者在治疗和护理时的配合程度,患者的满意度和疗效效果均得到了有效的提高。值得在临床护理上推广。

    作者:甘金苑;汪家兴;李彬;姚剑锋;梁雪霞;卢银娥 刊期: 2014年第06期

  • 血脂及载脂蛋白检测在心血管病中的应用进展

    近几年,伴随着科研进展,不少新的心血管健康检查项目在临床崭露头角,如何对众多的检查项目进行正确选择,是患者所关注的问题。随着血脂、脂蛋白和载脂蛋白的生理、生化、病理及分子生物学研究的迅速发展与深入,有关血脂的基础与临床研究已发展成为一门独立边缘学科--脂类学(Lipidology)。血脂分析不仅对动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的防治具有重要意义,而且已经渗透并应用于其他诸多临床相关专业疾病的研究,本文就血脂及载脂蛋白检测在心血管病中的应用进展进行综述。

    作者:李鑫 刊期: 2014年第06期

  • 关于中医治疗心血管疾病的探讨

    随着社会的发展,人类的疾病是层出不穷,特别是心脑血管疾病的发生率逐年升高,心脑血管疾病严重的危害着人类的健康,是21世纪主要的人类杀手之一,要想关注人类的健康就必须要关注心血管疾病,特别是这种疾病的预防与治疗。本研究对心血管疾病概述、中医药治疗心血管疾病的发展状况、优势以及局限性分析等进行了综述。

    作者:乐春荣 刊期: 2014年第06期

  • 强膝通痹汤内服联合膝痹方热敷治疗膝骨关节炎的临床研究

    目的:观察强膝通痹汤内服联合膝痹方热敷治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:260例膝骨性关节炎患者随机分成两组,各130例。结果:治疗组有效率均明显高于对照组(P <0.05)。结论:强膝通痹汤内服联合膝痹方热敷可明显缓解膝关节的疼痛、肿胀等症状,改膝关节的功能活动。

    作者:梁治学;胡燕;丁永红;张宇 刊期: 2014年第06期

  • 慢性阻塞性肺疾病的中医研究进展

    中医在慢性阻塞性肺疾病的治疗方面具有一定应用优势。本文基于慢性阻塞性肺疾病中医研究现状,对其中医治疗研究进展进行分析。

    作者:张宝华 刊期: 2014年第06期

  • 发热患儿家属的心理分析与护理

    通过对300例发热患儿家属的心理调查,有98%家属认为发热时需要频繁测体温;95%家属认为发热必须服退热药;78%家属不知正常体温范围;69%家属认为发热是患了重病;51%家属认为患儿发热就会抽搐。

    作者:刘学兰 刊期: 2014年第06期

  • 老年胫骨平台骨折30例临床治疗体会

    目的:探讨老年胫骨平台骨折的治疗方法。方法对30例 Schatzker V、VI 型胫骨平台骨折老年患者采用外侧钢板固定和双侧钢内固定治疗,观察术后膝关节功能评分、膝关节屈曲度、膝关节稳定性及并发症,评估手术效果。结果术后随访6个月至2年,术后患者膝关节功能评分18例优、10例良、2例可,膝关节屈曲度75°~130°,胫骨平台内翻角末次随访时与术后即刻相比差异无统计学意义(P >0.05)。结论外侧锁定钢板及双钢板均可有效治疗老年胫骨平台骨折,手术效果好,值得临床推广使用。

    作者:邵志松;徐芳 刊期: 2014年第06期

  • 马来酸桂哌齐特治疗不稳定型心绞痛临床观察

    目的:观察马来酸桂哌齐特对不稳定心绞痛的临床疗效。方法选择确诊为不稳定心绞痛住院患者64例,随机分为两组,治疗组32例和对照组32例,对照组给予治疗冠心病常规药物,治疗组在给予对照组常规药物基础上,同时加用马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注,疗程14天,治疗终止后观察心绞痛缓解情况,分析心电图ST-T改变。结果治疗组在心绞痛缓解情况方面,有效率87.5%,在心电图ST-T改善情况方面,有效率90.6%,,两组与对照组比较,均为P<0.05,差异有统计学意义;结论:马来酸桂哌齐特可有效缓解心绞痛症状,改善心肌缺血。

    作者:刘颖 刊期: 2014年第06期

  • 极低出生体重儿喂养不耐受的预防及护理进展

    早产儿,尤其是胎龄小于34周,体重低于2000g 的早产低体重儿,由于胃肠功能发育不成熟,在喂养中容易产生喂养不耐受,因营养滞后,其生长发育常落后于正常新生儿,同时由于先天不足,与正常新生儿相比,其生长发育需要一个追赶过程。如何通过干预加快其生长发育,降低低出生体重的危害是一个重要的优生优育问题[1]。极低出生体重儿(VLBWI)是指出生体重<1500g 的活产婴儿。由于 VLBWI 胃肠功能不成熟。吞咽、排空,消化、吸收能力差,容易引起并发症,造成喂养困难。因此合理的喂养成为治疗 VLBWI 的重要部分。随着 NICU 的建立,VLBWI 的救治水平不断提高,解决喂养问题是提高存活率及生存质量的关键。近年来,早期微量喂养、非营养性吸吮(NNS)对极低出生体重儿生长发育的影响以及喂养方法的选择医护人员做了大量的研究。笔者对极低出生体重儿喂养不耐受的护理进展进行综述。

    作者:梁桂玲 刊期: 2014年第06期

  • 神经内科夜班护理工作对护士身心健康的影响

    本文就神经外科夜班护士面临的工作压力、影响护士身心健康的问题进行探讨。沉重的工作压力会使护士产生体力、情绪和精神上的疲惫感,导致护理质量下降、护理差错及护患纠纷增多,并严重影响护士的身心健康。因此,护理管理者应通过各种措施并结合护士自身的努力,使夜班护士的工作压力减轻,维持高水平的护理服务质量,并保持其良好的身心健康。

    作者:杨梅;李娟;王耿熙 刊期: 2014年第06期

  • 人性化管理理念应用于医院门诊护理管理中的效果

    目的:观察在医院门诊护理管理中应用人性化管理理念的实际效果。方法:分析我院2012年5月~2013年5月我院门诊护理管理中存在的缺陷,于2013年6月~2014年5月实施人性化管理理念,观察患者对护理服务的满意程度。结果:在医院门诊护理管理中应用人性化管理理念后,我院患者对护理服务的满意度由70%提升至92.0%,两组数据差异具有统计意义(P <0.05)。结论:加强护理人员的技术培训,发挥其才能,可提高护理满意度,人性化管理理念具有较高的应用价值,值得在医院门诊护理管理中推广。

    作者:向娅;赵永兰 刊期: 2014年第06期

  • 南江县农村家庭主妇碘缺乏病健康教育KAP问卷调查

    目的:了解南江县农村家庭主妇碘缺乏病 KAP 现状及需求,为制定适宜的健康教育措施提供依据。方法按照随机抽样原则抽取家庭主妇300人,入户以问卷方式进行相关调查。结果碘缺乏病相关知识知晓率为69.00%,正确信念与态度持有率为91.50%,相关行为行为正确率为75.89%,相关知识主要(65.67%)是通过医生获得,知识获得愿望以知识讲座为主,碘盐覆盖率为100.00%。结论需有针对性地常态化开展碘缺乏病健康教育活动,有效提高广大群众防病意识,才能持续实现消除碘缺乏病的目标。

    作者:鲜季;周丹;丁雪兰 刊期: 2014年第06期

  • 腰椎间盘突出症74例综合治疗分析

    目的:观察综合疗法对腰椎间盘突出症的疗法。方法对74例腰椎间盘突出症患者运用综合疗法。对治疗结果进行分析。结果治疗后随访六个月,总有效率90.5%;结论腰椎间盘突出症综合治疗法效果满意。

    作者:李彩娣 刊期: 2014年第06期

  • 血管内介入治疗颅内动脉瘤

    颅内动脉瘤破裂出血是急诊常见的疾病之一。该病死亡率高,应尽早进行病因学治疗。2010年8月至2013年12月,我科对59例颅内动脉瘤进行血管内介入栓塞治疗,取得良好效果,现报告如下。

    作者:郑中慧;习志强;孙晓立;姚志刚 刊期: 2014年第06期

  • 高龄糖尿病患者应用护理干预的效果观察

    目的:观察高龄糖尿病患者应用护理干预的临床效果。方法:资料随机选自2011年9月-2013年2月在本院就诊的Ⅱ型糖尿病患者106例,将患者随机分为对照组和研究组两组各53例,对照组行常规护理,研究组行护理干预,比较两组患者的血糖变化、住院时间以及药物依从率。结果:予以不同护理后,两组患者血糖均有上升,且经护理干预后研究组餐后2h 血糖与药物依从率均明显优于对照组,比较差异显著具统计学上的意义(P <0.05)。结论:高龄糖尿病患者予以护理干预可以有效缩短住院时间,提高控制患者血糖意识,进而相对降低患者因糖尿病就医次数,值得临床推广。

    作者:陈书芳;林慧闽 刊期: 2014年第06期

  • 螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的疗效分析

    目的:探讨螺内酯治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2013年2月到2014年2月我院收治的老年高血压并发舒张性心力衰竭患者共74例,将患者按照随机原则分为观察组和对照组各37例。对照组患者入院后给予常规药物治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,联合采用螺内酯药物治疗。两组患者接受治疗3个月后,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组37例患者在接受上述治疗之后,显效患者17例(45.9%),有效16例(43.3%),无效4例(10.8%),总有效率为89.2%;对照组患者中显效患者共10例(27.0%),有效15例(40.6%),无效12例(32.4%),总有效率为67.6%。观察组患者的治疗总有效率和显效率均显著高于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,P <0.05。结论:临床上在治疗老年高血压并发舒张性心力衰竭时,可在常规药物治疗的基础上辅以螺内酯药物治疗,优化患者的治疗效果,进一步提高患者的生活质量。

    作者:周彦君 刊期: 2014年第06期

  • 奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血46例疗效探究

    目的:对奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效进行分析。方法选取我院在2012年6月至2013年4月收治的胃溃疡合并出血患者92例,随机将他们均分为观察组和对照组。其中对照组采取常规治疗方法,观察组采用奥美拉唑进行治疗,从而比较这两组患者的临床治疗效果。结果观察组的有效率为97.25%,对照组的为82.75%。观察组的治疗效果明显好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论奥美拉唑对于治疗胃溃疡合并出血具有显著的疗效,且患者的满意度较高,因此,值得在临床进行推广。

    作者:江霞 刊期: 2014年第06期

  • 肾上腺嗜铬细胞瘤的 CT 影像学表现

    目的:通过探讨肾上腺嗜铬细胞瘤的 CT 影像学特征,旨在为临床准确诊断肾上腺嗜铬细胞瘤提供理论依据。方法:选择2013年1月-2014年1月在我院接受诊断并经病理证实的肾上腺嗜铬细胞瘤患者56例,通过对 CT 影像学资料进行统计分析。结果:56例患者中共有65例病灶,病灶位于右肾上腺34枚,左侧肾上腺21例,双侧肾上腺10例,其中良性嗜铬细胞瘤35例,病灶平均直径为3.5cm,以圆形或卵圆形病灶居多,瘤体内坏死16枚,无坏死9枚,瘤体内钙化7枚,恶性嗜铬细胞瘤21例共22枚,平均直径7.9 cm,形态呈圆形或卵圆形11枚,不规则形10枚,瘤体均发生坏死及包膜浸润,不同程度瘤体内钙化,平扫均可见低密度区,瘤体包膜完整且边界清楚,增强扫描可见动脉期瘤体实质部分明显强化,静脉期瘤体强化持续但较动脉期略有减退,所有瘤体均可见1条或多条动脉血管供血。结论:肾上腺嗜铬细胞瘤的 CT 影像学有特异性表现,通过对肾上腺区瘤体的大小、形态、坏死、周围浸润及转移情况进行 CT 扫面分析,能够精确定位并准确诊断疾病。

    作者:陈珍 刊期: 2014年第06期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所