宋海波；唐红
患儿女,4岁,3天前偶然发现右下腹部包块,无压痛,无恶心及呕吐,无便秘,便血史可疑,肛门排气排便正常.
作者：张臻；陈福美；姜辉 刊期： 2003年第01期
目的初步探讨多层螺旋CT三维重建对周围型肺小腺癌的诊断价值.方法24例患者行多层螺旋CT薄层容积扫描,经工作站后处理行三维重建:容积显示重建(VR),将肿瘤影像与临床病理对照研究.结果24例肺周围型小腺癌的密度改变表现为两种类型:非实质性密度影(磨玻璃影和空泡征)、实质性密度影.4例细支气管肺泡癌和1例高分化腺癌均表现为非实质性密度,而6例中-低分化和低分化腺癌中5例呈实质性密度影.24例VR图像可以清晰显示病灶的整体轮廓以及其周围的血管集聚情况,其中5例利用CT容积测定软件准确测量肿瘤的体积大小,为随诊观察提供可靠依据.结论多层螺旋CT薄层扫描及三维重建对周围型肺小腺癌极具诊断价值.
作者：李智勇；王淼淼；伍建林；宁殿秀；王克礼；刘晓峰 刊期： 2003年第01期
目的探讨螺旋CT血管造影(SCTA)对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法26例脑AVM行SCTA,准直器宽度1.0～2.0mm,层间距1.0mm,SCTA均与DSA对照.结果26例脑AVM共有瘤巢26个、供血动脉36根、引流静脉37根.SCTA显示瘤巢24个(92.3%),SCTA显示的瘤巢大小与DSA一致22个(84.6%),对纤细畸形血管显示能力不高是SCTA漏诊瘤巢及显示的瘤巢小于DSA的原因;SCTA显示供血动脉31根(86.1%)、引流静脉33根(89.2%),漏诊的供血动脉和引流静脉均分流量小、血管细;4例AVM用多层螺旋CT行SCTA显示了全部病变.结论SCTA对脑AVM有较高的诊断准确性,可指导治疗及随访疗效,应用多层螺旋CT行SCTA覆盖范围大、空间分辨力高.
作者：左长京；王培军；李晓兵；许奕；吴劲松；邵成伟；萧毅；王敏杰 刊期： 2003年第01期
1资料我院自2001年2月至2002年4月,CT扫描检查急性颅脑外伤219例,内有硬膜下血肿59例,其中急性硬膜下等密度血肿7例,占11.9%,病程1～3天,均为手术所证实.
作者：赵红云 刊期： 2003年第01期
目的探索脑梗死在超急性期平扫CT表现规律,提高其诊断价值.方法总结了发病6h之内脑梗死123例患者的一般资料和临床表现,分析了平扫CT表现,将其分为灰质组(69例)和白质组(18例)和基底节组(36例).结果平扫CT阴性表现51例,占41.5%,其中灰质组的阴性率显著低于另两组(P＜0.001).阳性表现主要有脑动脉高密度征(25例)、局部脑肿胀征(58例)和脑实质低密度征(22例).其中灰质组的局部脑肿胀征出现率显著高于白质组和基底节组(P＜0.001).其他表现有陈旧性脑梗死20例、老年脑改变35例.结论仔细分析平扫CT影像,对半数以上的超急性期脑梗死病例可作出诊断或提示性诊断.对病变主要发生在脑表面灰质区的病例,CT平扫有更大的诊断价值.
作者：张闽光；黄学菁；耿坚；朱琼 刊期： 2003年第01期
目的探讨18F-FDG对肺癌的诊断价值.方法28例肺部占位性病变行18F-FDG符合线路SPECT显像.经过全能量X线衰减校正和有序子集大期望值法(COSEM)叠代重建后,将CT图像与核医学图像(PET)进行同机图像融合,获得横断面、矢状面、冠状面三维断层图像.计算病灶与对侧相应部位的摄取比值R(T/N).分别采用视觉分析和半定量分析比较18F-FDG对肺癌的诊断效能.结果以摄取比值R≥1.7为判断标准,诊断肺癌的灵敏度为100%,特异性88.2%,准确性92.9%.而单纯视觉分析对肺癌的诊断灵敏度为100%,特异性为76.5%,准确性85.7%.11例肺癌患者18F-FDG显像均为阳性,ROI分析大摄取比值达13.37,小为2.36.本组有2例肺结核病例18F-FDG显像呈假阳性,摄取比值为2.8及4.9.结论18F-FDG符合线路显像对肺癌诊断具有高灵敏度、高特异性和高准确性,不仅肺癌病灶部位能清晰显示,而且对纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结转移的诊断具有重要的意义,为临床制定治疗方案、观察疗效和疾病分期提供重要的临床信息.
作者：朱旭生；邹德环；莫耀溥；廖国荣；佘立群 刊期： 2003年第01期
患者女,31岁,因黏液脓血便伴排便不尽感半年于2002年8月入院.患者于1997年结婚,1999年生一女孩后安置宫内节育环,手术顺利,无不适.
作者：李振龙；张鹏；赵英杰 刊期： 2003年第01期
目的探索超声背向散射积分技术在评价糖尿病人微血管病变对心肌的影响方面的价值.方法应用HPSONOS 5500型超声诊断仪观测15例有微血管并发症和20例无微血管并发症的2型糖尿病(DM)人及25例正常人的室间隔(IVS)、左室后壁(LVPW)心肌背向散射参数,包括:标化背向散射积分值(IB%),背向散射积分值变化幅度(CVIB),背向散射积分值变化幅度的跨壁梯度(TG-CVIB).结果两组2型DM病人的IVS和LVPW的IB%均高于正常对照组,CVIB则低于正常对照组;两组DM病人之间的IB%和CVIB无显著差异;有微血管并发症组的IVS和LVPW的TG-CVIB低于无并发症组与正常组,无微血管并发症组与正常组的TG-CVIB无显著差异.结论超声背向散射技术可反映2型糖尿病人微血管病变对心肌的损害,有一定的临床应用价值.
作者：刘岚；郭瑞强；孙有刚；陈金玲；姜霞；郝力丹 刊期： 2003年第01期
目的应用定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度评价扩张型心肌病患者左室舒张功能.方法定量组织速度成像测量14例正常人和14例扩张型心肌病患者二尖瓣环6个节段(后间隔和侧壁、前间隔和后壁、前壁和下壁)舒张早期峰值速度Ve、左房收缩期峰值速度Va,计算Ve/Va;多普勒超声心动图测量二尖瓣口血流快速充盈速度E峰、左房收缩充盈速度A峰,计算E/A值.结果正常人和扩张型心肌病患者两组间E/A无显著统计学差异,而扩张型心肌病组二尖瓣环平均Ve/Va、平均Ve较正常组显著减低(Ve/Va:0.89±0.11vs 1.76±0.76,P=0.001;Ve:-4.79±2.22 vs-8.42±2.27,P＜0.0001);正常组中二尖瓣环平均Ve/Va与E/A显著相关(r=0.63,P=0.008),而扩张型心肌病组二尖瓣环平均Ve/Va与E/A无显著相关.结论扩张型心肌病患者二尖瓣口血流频谱表现为假性正常化,定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度可准确评价其左室舒张功能.
作者：杨好意；邓又斌；毕小军；覃勇；常青；向慧娟；潘敏；黎春蕾 刊期： 2003年第01期
X线检查心脏正位像的同时,往往要采用双斜位摄影技术,对于进一步显示心脏的大小、形态及肺脏器官的改变是不可缺少的.
作者：周大桂；王澜；牛玉鸾 刊期： 2003年第01期
患者女,44岁,因患风心病14年,感心前区不适一周,来我院门诊就医.查体:二尖瓣面容,心前区可闻及4/6级舒张期杂音,肺部听诊未见异常,双下肢浮肿.
作者：陈衣敏；刘冰；谢育英 刊期： 2003年第01期
骨髓是富含脂肪和非脂肪细胞的复杂组织,其正常细胞成分随着年龄的变化而变化.骨髓磁共振成像(MRI)中信号变化能反映这种改变.本文主要复习骨髓解剖和综述正常骨髓的MRI表现.
作者：袁明远；肖湘生；贾连顺 刊期： 2003年第01期
目的通过对肺内疾病中树芽征出现规律的分析,探讨高分辨率CT(HRCT)对树芽征在肺的疾病鉴别诊断中的价值.方法回顾性分析了35例经病理证实的出现树芽征的肺内疾病,并对树芽征出现的规律进行总结.结果在35例出现树芽征的肺内疾病中,各种原因引起的感染性细支气管炎1 5例,经气道播散的肺结核1 4例,弥漫性泛细支气管炎2例,过敏性肺炎2例,刺激性物质吸入1例,支气管扩张1例.结论高分辨率CT上树芽征在肺内疾病鉴别诊断中具有很高价值.
作者：蔡洪贺；张克宇；王献忠 刊期： 2003年第01期
目的提高超声筛查胎儿畸形的准确性.方法回顾分析我院1998年1月至2001年12月在我院行超声检查又在我院分娩的孕妇的资料4503例.结果筛查出畸形胎儿57例,正常围产儿4400例,无假阳性,漏诊46例,它们是先天性心脏病12例、染色体异常6例、下肢畸形7例、外生殖器畸形3例、多指13例、外耳畸形2例、无肛并直肠舟状窝瘘1例、脑发育不全1例、多发畸形并单脐动脉1例.结论超声筛查胎儿畸形作用巨大,但还是存在一定的局限性,不能发现没有明显形态改变的胎儿畸形.单纯四腔心切面筛查胎儿心脏畸形存在很大缺陷,需专项检查胎儿心脏.必须加强对胎儿微小结构的检查.
作者：沈国芳；闻恽；季珍 刊期： 2003年第01期
目的开展血管内介入治疗股骨头缺血坏死的新技术,并从临床症状与影像学的改变,对其疗效加以评价.方法对32例股骨头缺血坏死的病人采用Seldinger's股动脉穿刺技术,超选择旋股内、外动脉、闭孔动脉造影拍片并灌注溶通血管的药物,对治疗前后股骨头区做血管造影.观察血管改变与治疗前后CT复查坏死股骨头的改变,加以分析对比.结果顺利地开展了股骨头缺血坏死的血管内介入治疗.治疗后供应股骨头区的血管增粗、增长、增多,血管网增密.复查CT显示:股骨头区囊状骨坏死变小,内有新骨形成,股骨头与颈呈现成骨征象.结论血管内介入治疗股骨头缺血坏死疗效明显,而且微创,有条件者应积极开展此项技术.
作者：崔新建；王兆欣；孙立润；周之安；刘景璋；杨东生；陈保仑 刊期： 2003年第01期
目的探讨子宫动脉栓塞术的方法学,提高手术成功率.方法对103例经临床、妇检及影像学明确的子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术,并总结手术操作过程中成功与失败的经验.结果103例患者207条子宫动脉(1例右侧为双子宫动脉)插管成功206条,插管成功率99.5%,单侧穿刺完成双侧子宫动脉插管的101例,占98.1%,2例行双侧穿刺插管,占1.9%,栓塞子宫动脉204条,栓塞成功率98.6%,3例行单侧栓塞.操作过程中出现子宫动脉痉挛82条,占39.6%,其中2条完全闭塞,2条出现夹层,末发现与返流有关的并发症.结论熟悉盆腔动脉的解剖特点、规范的操作、选择适宜导管及栓塞物的合理应用对手术成功至关重要.
作者：刘晋波；王文新；高平；郑俊；杨江河；高莉莎；耿西亮；许勤；李齐；刘渭江 刊期： 2003年第01期
药物流产是近几年发展起来的新型流产方法,具有操作简便,痛苦少,病人容易接受等优点,但药物流产不完全,导致阴道出血量多,持续时间超过2周,已引起人们的密切关注,我们应用超声对小全性药物流产者进行观察和分析,为临床进一步治疗提供依据,现报告如下.
作者：唐屹青；金建文 刊期： 2003年第01期
目的探讨多普勒阻力指数(RI)在小肝癌定性诊断中的应用价值.方法本文对297例共304个肿块直径＜30mm的肝脏实质占位进行了彩色多普勒超声和脉冲多普勒(PD)频谱分析.其中原发性肝恶性肿瘤218例,转移性肝恶性肿瘤16例,肝血管瘤19例,局灶性结节性增生17例,血管平滑肌脂肪瘤4例,炎性假瘤8例、肝硬化结节9例,肝结核3例,其他良性病变3例.全部病例均经手术和病理证实.结果肝脏恶性肿瘤的动脉血流检出率高于良性肿瘤,恶性肿瘤动脉血流检出率为88.2%,良性病变者为58.2%,二者有显著性差异(P＜0.01).经多普勒频谱分析,肝脏良、恶性病变的阻力指数(RI)存在显著性差异(P＜0.001),原发性恶性肝肿瘤的RI值为0.77±0.12,转移性恶性肝肿瘤的RI值为0.71±0.07,良性病变RI平均值在0.6以下;良、恶性占位的血流阻力不同与病变的病理组织结构有关.结论如果以彩色多普勒血流显像显示有动脉血流,且RI≥0.6作为诊断肝脏恶性肿瘤的标准,则敏感性为96.2%,特异性为88.1%,准确性为94.2%.因此,RI有助于小肝癌与良性病变的鉴别,有其临床实用价值.一旦肿瘤内部或周边测及动脉血流,且RI≥0.6,则恶性肿瘤可能性大,如测及静脉血流,或测及动脉血流但RI＜0.6,则良性病变可能性大.
作者：王燕；王文平；丁红；黄备建；毛枫；徐智章 刊期： 2003年第01期
目的研究正常人体腰椎骨髓MRI信号随年龄、性别变化的类型及其规律.方法随机选择了436例正常腰椎的MRI照片,以T1WI为重点,进行回顾性观察,将腰椎内出现的信号变化归类总结,与年龄及性别的关系做统计学处理.结果依据椎体内信号的不同将其分为四型(九亚型),统计学显示信号形态与年龄有关与性别无关.结论腰椎椎体内的MRI信号随年龄而变化,了解其形态及变化规律对正确认识正常腰椎骨髓及病变的鉴别诊断有极其重要的意义.
作者：丁建平；蒋学祥；肖江喜；王霄英；范晓颖；高莉 刊期： 2003年第01期
患者男,57岁.半年前无明显原因出现上腹不适,左季肋部肿痛,间歇性发作,有饱胀感,胃区偶感不适,食欲减退,伴恶心及便秘.
作者：成小松；刘浩；李春艳；李春杰 刊期： 2003年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
