蔡洪贺;张克宇;王献忠
目的探讨应用超声心动图测量房室平面位移(AVPD)评价左心室舒张功能.方法连续观察92例受检者,其中正常者19例,高血压患者26例,冠心病47例(其中A/E>1 32例;A/E<1 10例;房颤5例),心尖四腔切面用M型取样线置于二尖瓣环位置,AVPD随着M型移动曲线获得,测量房室平面位移大值(T)、左心房收缩引起房室平面位移值(A);将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣口,测量舒张期血流频谱A/E比值.结果高血压病组冠心病组左心室房室平面全位移(T)低于正常组(P<0.05;P<0.001),左心房收缩引起房室平面位移及其与左心室房室平面全位移比值高于正常组(P<0.05;P<0.001).A/T舒张功能参数与传统二尖瓣口录取A/E比值存在线性相关(r=0.92;P<0.001).结论上述超声心动图方法可用于评价左室舒张功能.
作者:章仁品;赵宝珍;连娟;彭光生;徐静 刊期: 2003年第01期
我们近CT诊断2例乙状结肠扭转,经手术证实,现报道如下.例1,女,71岁,腹痛6天,加重伴肛门停止排便排气6h入院.既往无类似症状发作史.查体:腹部膨隆,有肠型和蠕动波,听诊闻见高调肠鸣,未叩及浊音.
作者:廖正银;王建锦;张金山;赵红 刊期: 2003年第01期
目的提高超声筛查胎儿畸形的准确性.方法回顾分析我院1998年1月至2001年12月在我院行超声检查又在我院分娩的孕妇的资料4503例.结果筛查出畸形胎儿57例,正常围产儿4400例,无假阳性,漏诊46例,它们是先天性心脏病12例、染色体异常6例、下肢畸形7例、外生殖器畸形3例、多指13例、外耳畸形2例、无肛并直肠舟状窝瘘1例、脑发育不全1例、多发畸形并单脐动脉1例.结论超声筛查胎儿畸形作用巨大,但还是存在一定的局限性,不能发现没有明显形态改变的胎儿畸形.单纯四腔心切面筛查胎儿心脏畸形存在很大缺陷,需专项检查胎儿心脏.必须加强对胎儿微小结构的检查.
作者:沈国芳;闻恽;季珍 刊期: 2003年第01期
1资料我院自2001年2月至2002年4月,CT扫描检查急性颅脑外伤219例,内有硬膜下血肿59例,其中急性硬膜下等密度血肿7例,占11.9%,病程1~3天,均为手术所证实.
作者:赵红云 刊期: 2003年第01期
目的分析前列腺癌骨转移的临床及影像学表现,探讨其临床及影像学特点和诊断价值.方法经病理证实的前列腺癌骨转移病例共10例,年龄43~85岁,平均74.7岁,对其X线、CT、MRI表现进行回顾性分析.10例均做了X线平片检查,2例做了CT和MRI检查,3例做了骨核素扫描.结果在前列腺癌骨转移病例中,先发现骨转移,然后查出原发病灶者8例,先发现原发病灶,然后查出骨转移者2例.其中成骨型转移8例,混合型2例.结论前列腺癌属于亲骨性肿瘤,极易发生骨转移,成骨型多见.临床上以发病年龄较大,多数先发现转移病灶,后发现原发病灶为特点.影像特点:以骨盆和脊柱为主的向心性转移多见.X线、CT、MRI、核素扫描相结合对于发现和诊断本病具有重要意义和价值.
作者:杨丽萍 刊期: 2003年第01期
目的研究KTP激光心肌血运重建术(TMLR)对梗死局部心肌存活性的影响.方法家犬12只,随机分为TMLR组和对照组,每组6只,结扎左前降支中段,造成急性心肌梗死犬模型,TMLR组在梗死区以KTP激光行TMLR.术后动物饲养2~3个月,采用多巴酚丁胺负荷超声心动图,检测心肌的存活性.结果负荷超声心动图检查发现,TMLR组给予5μg/(kg@min)多巴酚丁胺后室壁收缩增厚率、室壁运动幅度和室壁运动速度均有不同程度的改善,但当多巴酚丁胺剂量增大到10μg/(kg@min),前壁的室壁收缩增厚率、室壁运动幅度和室壁运动速度反而又减低;而对照组给予多巴酚丁胺5μg/(kg@min)和10μg/(kg@min)后,室壁收缩增厚率、室壁运动幅度和室壁运动速度进行性减低.结论KTP激光TMLR后梗死局部部分心肌保持存活.
作者:蒋桔泉;曹林生;朱向明;聂绍平;曾秋棠;刘小青;卢晓芳 刊期: 2003年第01期
目的探讨二维超声血流(B-Flow)显像技术在评判下肢深静脉倒流性疾病中的价值.方法对50例下肢静脉病患者的股浅静脉第一瓣及大隐静脉瓣膜处,用黑白二维、B-Flow技术、彩色多普勒(CDFI)技术进行术前超声血流动力学检测,将检测结果与临床症状、术中探查的静脉瓣膜反流程度相比较.结果B-Flow能显示血流状态下的股浅静脉第一瓣活动情况;术前测得股浅静脉第一瓣处内径与术中探查深静脉反流程度相关有高度统计学意义(P=0.004);术前测得股浅静脉第一瓣膜反流指数与术中探查深静脉反流程度相关有高度统计学意义(P=0.000),但反流时间与术中探查深静脉反流程度相关性无统计学意义(P>0.05).结论B-Flow技术在评判下肢深静脉倒流性疾病中有实用价值.
作者:宋烨;陈苏宁;姜伟庆 刊期: 2003年第01期
目的研究正常人体腰椎骨髓MRI信号随年龄、性别变化的类型及其规律.方法随机选择了436例正常腰椎的MRI照片,以T1WI为重点,进行回顾性观察,将腰椎内出现的信号变化归类总结,与年龄及性别的关系做统计学处理.结果依据椎体内信号的不同将其分为四型(九亚型),统计学显示信号形态与年龄有关与性别无关.结论腰椎椎体内的MRI信号随年龄而变化,了解其形态及变化规律对正确认识正常腰椎骨髓及病变的鉴别诊断有极其重要的意义.
作者:丁建平;蒋学祥;肖江喜;王霄英;范晓颖;高莉 刊期: 2003年第01期
患者女,50岁.腹胀伴下腹部突起10余天.左侧腹部可触及一直径约13cm的巨大肿物,质硬,表面光滑,无结节,轻度触痛,活动度可.
作者:庞军;韩长利;王福海;代景儒 刊期: 2003年第01期
目的探讨子宫动脉栓塞术的方法学,提高手术成功率.方法对103例经临床、妇检及影像学明确的子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术,并总结手术操作过程中成功与失败的经验.结果103例患者207条子宫动脉(1例右侧为双子宫动脉)插管成功206条,插管成功率99.5%,单侧穿刺完成双侧子宫动脉插管的101例,占98.1%,2例行双侧穿刺插管,占1.9%,栓塞子宫动脉204条,栓塞成功率98.6%,3例行单侧栓塞.操作过程中出现子宫动脉痉挛82条,占39.6%,其中2条完全闭塞,2条出现夹层,末发现与返流有关的并发症.结论熟悉盆腔动脉的解剖特点、规范的操作、选择适宜导管及栓塞物的合理应用对手术成功至关重要.
作者:刘晋波;王文新;高平;郑俊;杨江河;高莉莎;耿西亮;许勤;李齐;刘渭江 刊期: 2003年第01期
患者女,47岁,某日晚从1米高处跳下,10多分钟后,左下腹疼痛.36h后出现肠梗阻症状,注射654-2及消炎药后,疼痛缓解,腹部X线片未见肠管异常,次日症状加剧,肠镜检查肠管内未见异常,后梗阻症状消失.
作者:冯晓凤;佘志红 刊期: 2003年第01期
目的探讨视网膜脱离(RD)患者眼底血流的变化,并对RD患者手术前、后的眼底血流对比分析,推测手术方式对视网膜血流的影响.方法运用彩色多普勒血流显像技术检测38例46只RD患者眼底各条动脉的血流并与66只健眼做对比;测量18例接受手术治疗的RD患者眼底视网膜中央动脉(CRA)的各项血流参数并做手术前、后比较.结果RD组的CRA与健眼组对比血流速度各项参数均下降(P<0.05),阻力指数显著增高(P<0.001);网脱带上大多数可探及血流信号,其流速低于CRA;18例RD患者手术后CRA血流测值较术前均有变化,但无统计学意义(P>0.05).结论①RD患者CRA血流速度下降,阻力增高.②网脱带上的血流信号可鉴别玻璃体内的机化条索与视网膜脱离.③简易环扎术式对RD患者眼底血流无不良影响.
作者:杨梦玲;王小芸;杜联芳;高小婵;周侃;聂宏娟;王泽 刊期: 2003年第01期
本文重点综述了彩色和能量多普勒超声在肝脏占位性病变血管特征的诊断与鉴别诊断的有关研究与应用价值.
作者:杜文华 刊期: 2003年第01期
目的评价早期/活动性肺结核化疗前后高分辨率CT(HRCT)征象改变.方法总结了80例肺结核病例影像检查资料.在治疗期间,对其(66例初诊和14例复发肺结核患者)行HRCT随访1至24个月.结果随访的80例活动性肺结核HRCT征象中,常见的小叶中心病变(直径2~4mm的结节或树枝状线形结构)多数(75%)在开始治疗6个月内消失.结论小叶中心病变不仅是早期肺结核的常见特征性HRCT征象,亦可是这种疾病活动的可靠标准,其存在与否同其他实验室检查相结合可用于监测抗结核疗效.
作者:谈高;柳学国;李占军;洪国斌;张翠运 刊期: 2003年第01期
孕妇,28岁,妊娠38周,行B超检查示胎儿心脏于前胸壁游离于体腔外(图1),胎心规律,心率150次/分,心脏周围见羊水回声,羊水大暗区6.0cm,超声提示:心脏异位,外翻畸形.
作者:郑俊平;张一新;王燕 刊期: 2003年第01期
目的探讨螺旋CT(SCT)对宫颈癌治疗后的随访价值.方法收集宫颈癌35例,其中根治性手术切除肿瘤30例,5例未手术行放射治疗.SCT平扫和增强21例,14例平扫.回顾性分析其CT表现.结果①术后肿瘤复发23例,平扫和增强均有阳性发现,但增强后能肯定诊断.②复发肿瘤局限于阴道残端、膀胱及/或直肠之间有8例,占34.8%;盆腔或中央复发伴侧壁复发同时存在有14例,占61.9%;远处转移5例,占21.7%;③5例未手术经放疗后3例显示肿瘤较前缩小,2例出现远处转移.结论SCT检查有助于诊断宫颈癌术后肿瘤的复发和放疗后的随访,且能为宫颈癌的进一步治疗提供放疗计划.
作者:李咏梅;罗天友;吴景全;吕发金 刊期: 2003年第01期
目的探讨MRI对硬膜外脓肿的诊断价值.方法对经MRI检查并经穿刺或手术病理证实的11例硬膜外脓肿进行回顾性分析.结果11例中发生于颅内5例,椎管内6例,其MRI表现:断面上显示为在颅板下或椎管内的梭形或长圆形异常信号影,T1WI上表现为均匀或不均匀的低、略低或等信号影,周边为略低或等信号的较厚边缘,少部分(2例)有分隔;T2WI上多表现为较明显的高信号,少数呈等、略高信号,并可见略低或等信号的边缘(或分隔);增强扫描病灶边缘(及分隔)明显强化,其内无明显强化或不强化,1例病灶呈较均匀的强化,1例病灶部分呈片状强化.脓肿周围表现:脑实质或脊髓均见受压移位,部分颅骨或脊柱骨质信号有改变.结论MRI能清晰显示硬膜外脓肿的大小、形状、范围、内部结构及与周围结构关系.
作者:李忠喜;徐凯;冯守信;刘宏;刘颖 刊期: 2003年第01期
目的探讨化学饱和法脂肪抑制MRI肝脏信号衰减的机制及意义.方法家兔、人非脂肪肝与脂肪肝均以化学饱和法脂肪抑制和非脂肪抑制序列扫描,测量脂肪抑制前后肝脏的信号强度并计算其衰减率(SIAR)、肝中脂滴占肝脏单位体积的百分比(Vv值).结果所有对象脂肪抑制后肝脏信号强度均有明显衰减,但轻、中度脂肪肝组和非脂肪肝组的SIAR间无显著性差异,SIAR和Vv值相关性不高.结论化学饱和法脂肪抑制MRI对脂肪组织信号的抑制呈相对非特异性.
作者:刘凡;彭光春;李文政;周高峰;王润文;付春燕 刊期: 2003年第01期
患者女,44岁,因患风心病14年,感心前区不适一周,来我院门诊就医.查体:二尖瓣面容,心前区可闻及4/6级舒张期杂音,肺部听诊未见异常,双下肢浮肿.
作者:陈衣敏;刘冰;谢育英 刊期: 2003年第01期
目的回顾分析21例颈部神经鞘瘤的超声表现,总结其声像图特征及鉴别诊断.方法21例病人均经手术病理证实.常规进行二维超声检查,记录其大小、回声类型、边界、均匀度、后方回声等声像图表现,其中10例应用了彩色多普勒血流成像检测肿瘤的血供情况.结果21例颈部神经鞘瘤均为单发,声像图以低回声多见,伴有退行性变者,可表现为囊实性混合回声,肿瘤边界清晰,内部回声多为不均匀或欠均匀,彩色多普勒显示其血供丰富.结论二维超声结合彩色多普勒超声对于颈部神经鞘瘤的诊断具有很大帮助.
作者:俞清;袁锦芳;齐青;何婉媛;王文平 刊期: 2003年第01期