杨梦玲;王小芸;杜联芳;高小婵;周侃;聂宏娟;王泽
本文重点综述了彩色和能量多普勒超声在肝脏占位性病变血管特征的诊断与鉴别诊断的有关研究与应用价值.
作者:杜文华 刊期: 2003年第01期
目的探讨18F-FDG对肺癌的诊断价值.方法28例肺部占位性病变行18F-FDG符合线路SPECT显像.经过全能量X线衰减校正和有序子集大期望值法(COSEM)叠代重建后,将CT图像与核医学图像(PET)进行同机图像融合,获得横断面、矢状面、冠状面三维断层图像.计算病灶与对侧相应部位的摄取比值R(T/N).分别采用视觉分析和半定量分析比较18F-FDG对肺癌的诊断效能.结果以摄取比值R≥1.7为判断标准,诊断肺癌的灵敏度为100%,特异性88.2%,准确性92.9%.而单纯视觉分析对肺癌的诊断灵敏度为100%,特异性为76.5%,准确性85.7%.11例肺癌患者18F-FDG显像均为阳性,ROI分析大摄取比值达13.37,小为2.36.本组有2例肺结核病例18F-FDG显像呈假阳性,摄取比值为2.8及4.9.结论18F-FDG符合线路显像对肺癌诊断具有高灵敏度、高特异性和高准确性,不仅肺癌病灶部位能清晰显示,而且对纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结转移的诊断具有重要的意义,为临床制定治疗方案、观察疗效和疾病分期提供重要的临床信息.
作者:朱旭生;邹德环;莫耀溥;廖国荣;佘立群 刊期: 2003年第01期
我们近CT诊断2例乙状结肠扭转,经手术证实,现报道如下.例1,女,71岁,腹痛6天,加重伴肛门停止排便排气6h入院.既往无类似症状发作史.查体:腹部膨隆,有肠型和蠕动波,听诊闻见高调肠鸣,未叩及浊音.
作者:廖正银;王建锦;张金山;赵红 刊期: 2003年第01期
目的探讨螺旋CT血管造影(SCTA)对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法26例脑AVM行SCTA,准直器宽度1.0~2.0mm,层间距1.0mm,SCTA均与DSA对照.结果26例脑AVM共有瘤巢26个、供血动脉36根、引流静脉37根.SCTA显示瘤巢24个(92.3%),SCTA显示的瘤巢大小与DSA一致22个(84.6%),对纤细畸形血管显示能力不高是SCTA漏诊瘤巢及显示的瘤巢小于DSA的原因;SCTA显示供血动脉31根(86.1%)、引流静脉33根(89.2%),漏诊的供血动脉和引流静脉均分流量小、血管细;4例AVM用多层螺旋CT行SCTA显示了全部病变.结论SCTA对脑AVM有较高的诊断准确性,可指导治疗及随访疗效,应用多层螺旋CT行SCTA覆盖范围大、空间分辨力高.
作者:左长京;王培军;李晓兵;许奕;吴劲松;邵成伟;萧毅;王敏杰 刊期: 2003年第01期
患者男,16岁,于2002年5月6日因活动后乏力、气急半年入院.查体:心率90次/分,律齐,胸骨左缘第2肋间扪及震颤,2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音,股动脉枪击音(+).
作者:宋海波;唐红 刊期: 2003年第01期
例1,30岁,停经48天,查尿妊娠试验阳性.前来我院中医门诊就诊.B超检查(见图1):子宫略增大,宫体大小为56mm×46mm×54mm,内膜厚14mm,呈强回声,其内未见妊娠囊回声.
作者:魏美珍 刊期: 2003年第01期
例1,女,35岁,27天前因妊娠4个月余药流失败在卫生院行引产术.术中胎盘粘连行徒手剥离+刮宫术.术后少许出血半个月,无下腹痛.1周前因外阴不适,伴白带异常求诊我院.
作者:苏秋华;廖洪涛 刊期: 2003年第01期
目的探讨视网膜脱离(RD)患者眼底血流的变化,并对RD患者手术前、后的眼底血流对比分析,推测手术方式对视网膜血流的影响.方法运用彩色多普勒血流显像技术检测38例46只RD患者眼底各条动脉的血流并与66只健眼做对比;测量18例接受手术治疗的RD患者眼底视网膜中央动脉(CRA)的各项血流参数并做手术前、后比较.结果RD组的CRA与健眼组对比血流速度各项参数均下降(P<0.05),阻力指数显著增高(P<0.001);网脱带上大多数可探及血流信号,其流速低于CRA;18例RD患者手术后CRA血流测值较术前均有变化,但无统计学意义(P>0.05).结论①RD患者CRA血流速度下降,阻力增高.②网脱带上的血流信号可鉴别玻璃体内的机化条索与视网膜脱离.③简易环扎术式对RD患者眼底血流无不良影响.
作者:杨梦玲;王小芸;杜联芳;高小婵;周侃;聂宏娟;王泽 刊期: 2003年第01期
目的探索超声背向散射积分技术在评价糖尿病人微血管病变对心肌的影响方面的价值.方法应用HPSONOS 5500型超声诊断仪观测15例有微血管并发症和20例无微血管并发症的2型糖尿病(DM)人及25例正常人的室间隔(IVS)、左室后壁(LVPW)心肌背向散射参数,包括:标化背向散射积分值(IB%),背向散射积分值变化幅度(CVIB),背向散射积分值变化幅度的跨壁梯度(TG-CVIB).结果两组2型DM病人的IVS和LVPW的IB%均高于正常对照组,CVIB则低于正常对照组;两组DM病人之间的IB%和CVIB无显著差异;有微血管并发症组的IVS和LVPW的TG-CVIB低于无并发症组与正常组,无微血管并发症组与正常组的TG-CVIB无显著差异.结论超声背向散射技术可反映2型糖尿病人微血管病变对心肌的损害,有一定的临床应用价值.
作者:刘岚;郭瑞强;孙有刚;陈金玲;姜霞;郝力丹 刊期: 2003年第01期
患者男,13岁.半月前出现发热,咳嗽,胸痛.在其他医院用抗生素治疗无好转,并出现气急,拟诊为纵隔恶性肿瘤并胸膜炎(胸腔转移),因失去手术机会而来本院诊治.
作者:宋强;韩婕;曹建文 刊期: 2003年第01期
患者女,60岁.双下肢麻木半年,进行性肌力减退2月余.半年前,患者无明显诱因右下肢麻木及温度觉减退,并有左下肢疼痛;2个月前,双下肢无力,进行性加重.
作者:姜辉;刘禄明;李炎;白波 刊期: 2003年第01期
患者女,6岁,维吾尔族.因腹部胀痛不适2个月,加重2周来院就诊.体检:全腹部重度膨隆,未见腹壁静脉曲张,未见胃、肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及.
作者:滕海婷 刊期: 2003年第01期
患者女,60岁,因头晕头痛7年来我院就诊,行头颅MRI检查.
作者:邓晖;邱士军 刊期: 2003年第01期
目的评价早期/活动性肺结核化疗前后高分辨率CT(HRCT)征象改变.方法总结了80例肺结核病例影像检查资料.在治疗期间,对其(66例初诊和14例复发肺结核患者)行HRCT随访1至24个月.结果随访的80例活动性肺结核HRCT征象中,常见的小叶中心病变(直径2~4mm的结节或树枝状线形结构)多数(75%)在开始治疗6个月内消失.结论小叶中心病变不仅是早期肺结核的常见特征性HRCT征象,亦可是这种疾病活动的可靠标准,其存在与否同其他实验室检查相结合可用于监测抗结核疗效.
作者:谈高;柳学国;李占军;洪国斌;张翠运 刊期: 2003年第01期
X线检查心脏正位像的同时,往往要采用双斜位摄影技术,对于进一步显示心脏的大小、形态及肺脏器官的改变是不可缺少的.
作者:周大桂;王澜;牛玉鸾 刊期: 2003年第01期
目的探讨二维超声血流(B-Flow)显像技术在评判下肢深静脉倒流性疾病中的价值.方法对50例下肢静脉病患者的股浅静脉第一瓣及大隐静脉瓣膜处,用黑白二维、B-Flow技术、彩色多普勒(CDFI)技术进行术前超声血流动力学检测,将检测结果与临床症状、术中探查的静脉瓣膜反流程度相比较.结果B-Flow能显示血流状态下的股浅静脉第一瓣活动情况;术前测得股浅静脉第一瓣处内径与术中探查深静脉反流程度相关有高度统计学意义(P=0.004);术前测得股浅静脉第一瓣膜反流指数与术中探查深静脉反流程度相关有高度统计学意义(P=0.000),但反流时间与术中探查深静脉反流程度相关性无统计学意义(P>0.05).结论B-Flow技术在评判下肢深静脉倒流性疾病中有实用价值.
作者:宋烨;陈苏宁;姜伟庆 刊期: 2003年第01期
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者经腹腔镜卵巢穿刺内凝术(LOPE)前后子宫和卵巢动脉血流参数的变化及与激素变化的相关关系.方法采用经阴道彩色血流显像(TV-CDFI)对28例PCOS患者手术前后的子宫、卵巢动脉进行检测并测定激素水平.结果PCOS患者手术后,两侧卵巢血流阻力指数(RI)、雄激素、LH/FSH显著降低(P<0.01),出现优势卵泡右侧子宫动脉RI降低(P<0.05).回归分析子宫动脉PI与LH/FSH相关(P<0.05),LH/FSH与雌激素相关(P<0.01).结论LOPE术后可显著改善卵巢的微循环及增加优势卵泡侧的子宫动脉的血流灌注,LH/FSH可能在调节子宫动脉的血流灌注及雌激素方面具有一定的作用.
作者:王家祥;方平;王金锋;祁明文;刘忠朝 刊期: 2003年第01期
患者女,47岁,某日晚从1米高处跳下,10多分钟后,左下腹疼痛.36h后出现肠梗阻症状,注射654-2及消炎药后,疼痛缓解,腹部X线片未见肠管异常,次日症状加剧,肠镜检查肠管内未见异常,后梗阻症状消失.
作者:冯晓凤;佘志红 刊期: 2003年第01期
目的探讨卵巢特异性性索间质肿瘤的CT表现及诊断价值.方法对11例经手术病理证实的卵巢特异性性索间质肿瘤的CT表现进行回顾性分析.结果肿瘤均为单发,体积较大,边界清楚,密度不均.结论CT表现能清楚地显示肿瘤的部位及病变结构特点,有比较特征性表现,对本病具有较高的诊断价值.
作者:赵合保;李保卫;张建敏;侯庆田;刘武杰;王建军;张书芹 刊期: 2003年第01期
目的应用定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度评价扩张型心肌病患者左室舒张功能.方法定量组织速度成像测量14例正常人和14例扩张型心肌病患者二尖瓣环6个节段(后间隔和侧壁、前间隔和后壁、前壁和下壁)舒张早期峰值速度Ve、左房收缩期峰值速度Va,计算Ve/Va;多普勒超声心动图测量二尖瓣口血流快速充盈速度E峰、左房收缩充盈速度A峰,计算E/A值.结果正常人和扩张型心肌病患者两组间E/A无显著统计学差异,而扩张型心肌病组二尖瓣环平均Ve/Va、平均Ve较正常组显著减低(Ve/Va:0.89±0.11vs 1.76±0.76,P=0.001;Ve:-4.79±2.22 vs-8.42±2.27,P<0.0001);正常组中二尖瓣环平均Ve/Va与E/A显著相关(r=0.63,P=0.008),而扩张型心肌病组二尖瓣环平均Ve/Va与E/A无显著相关.结论扩张型心肌病患者二尖瓣口血流频谱表现为假性正常化,定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度可准确评价其左室舒张功能.
作者:杨好意;邓又斌;毕小军;覃勇;常青;向慧娟;潘敏;黎春蕾 刊期: 2003年第01期