学术投稿

加强与临床的沟通发挥临床实验室信息在疾病诊治过程中的作用

庞文晶;陈炎

关键词:临床实验室, 检验信息, 医疗机构, 质量管理, 室内质控, 室间质评, 临床诊断, 科学技术, 分析前阶段, 咨询活动, 咨询服务, 医学检验, 医学发展, 医疗信息, 健康状况, 检验报告, 技术部门, 疾病诊治, 疾病诊断, 患者
摘要:临床实验室为人类疾病诊断、治疗、预防及健康状况的评估提供重要的、有益的及科学的信息。随着科学技术的进步,大量的先进仪器和技术的采用,临床实验室发挥着越来越重要的作用,因此临床实验室已经成为医疗机构完成医疗任务重要的支持部门之一。很难想象一个医疗机构没有临床实验室提供信息能顺利完成医疗任务。因此,对于实验室的管理,室内质控及室间质评的完善作为一个科学、准确的临床技术部门必不可少。临床实验室的质量管理须针对全员、全过程。如分析前医生开申请单要规范,标本采集前检验者要做好必要的准备,标本的采集、运输、签收均要规范等。有调查显示60%以上的实验室错误发生在分析前阶段。分析阶段应注重人员、仪表、操作方法及校准等质量管理。做好室内质控和室间质评。分析后应将结果与临床诊断、项目参考值、患者动态变化等对照。而为临床提供准确的检验信息和咨询服务是检验医学发展的目标,临床实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等医疗信息的60%以上。现在的医学检验不应仅限于签发检验报告,还应开展临床咨询活动,加强与临床的沟通,更好地发挥临床实验室信息在疾病诊治过程中的作用。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 米索前列醇联合催产素用于产后出血预防的效果观察与护理策略的影响

    目的:观察米索前列醇联合催产素用于预防产后出血的临床效果与护理方法。方法对2012年10月至2013年12月期间我院收治的80例产妇的临床数据进行系统分析,将80例产妇分成两组:对照组和实验组,各40例,对照组采用传统方法给予催产素,实验组组在传统方法基础上再给予米索前列醇,并给予护理干预,观察两组患者在产后出血率、产后不同时间的出血量以及不良反应情况上的差异。结果结果比较发现,实验组的产后出血率和出血率明显低于对照组,第三产程的时间上也短于对照组,差异具有显著性。(P <0.05)。结论临床中使用米索前列醇联合催产素的方法,对于预防产后出血以及控制出血量上都有良好的效果,能够缓解胃肠扩张,有效控制肠管内体液,同时增强胃肠蠕动,治疗效果显著,值得推广应用。

    作者:玄翠珍 刊期: 2014年第06期

  • 中药免煎颗粒外用治疗皮肤病

    中药免煎颗粒是国内近年来发展起来的中药新剂型,能做到辩证施治、随证加减,符合中医特色,具有用药方便、剂量准确等优点。我科医师在临床中摸索出中药颗粒剂的多种应用方法,除了普遍的口服,还研究出外洗、湿敷、面膜、敷脐、绿色染发剂等多种特色疗法。取得了较好的效果。

    作者:刘久利 刊期: 2014年第06期

  • 护理干预在小儿静脉输液中的应用体会

    目的:探讨不同护理干预方法在小儿静脉输液中应用的效果观察。方法:回顾性分析我院2013年2月-2013年12月期间因病需静脉输液小儿94例,按计划分为2组,每组47例,分别给予其综合护理干预法(观察组)和传统护理法(对照组)两种不同护理措施,比较2组患儿护理后穿刺配合情况、穿刺后疼痛评分和啼哭时间以及患儿家属满意率。结果:观察组在小儿配合度、一针穿刺成功、Wang -Baker 量表、穿刺后啼哭时间和家属满意度等方面均明显优于对照组。结论:综合护理干预法在小儿静脉输液中的应用临床效果较好,小儿配合度高,家属满意率也较高,适合推广应用。

    作者:龙榆娟 刊期: 2014年第06期

  • 责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响探讨

    目的:对责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响进行探讨。方法:选取在我院分娩的产妇130例,并将其随机均分为两组,分别作为观察组与对照组,对照组的产妇分娩的过程中,采用的是传统的服务方式,观察组的产妇生产过程中应用的是责任护理的助产方式,对两组产妇的分娩方式及母婴结局进行对比分析。结果:结果表明,观察组的产妇的剖腹产率及胎吸助产率明显低于对照组,并且观察组的产妇的产程持续时间、新生儿窒息率、胎儿窘迫率、生产之后的出血量明显的少于对照组。结论:产科产妇分娩的过程中,责任制助产护理,能够有效的降低剖腹产数量,对于改善母婴结局具有积极的作用。

    作者:李小平 刊期: 2014年第06期

  • 手术室中护理教学的实施策略分析

    目的:分析如何在手术室实施护生护理教学。方法根据医院手术室临床特点的不同,应对在医院手术室进行实习的护生,根据其实际的情况进行有目的、有计划、有针对性的教学方式教学。目的由于护理教学计划的科学规范,实习期满后96%以上的护生均能达到要求。结果根据实际情况,制定有目的、有计划、有针对性的教学方式,使护生在有限的时间内,获取更多、更全面的护理知识。

    作者:曹静 刊期: 2014年第06期

  • 中医药对 JAK/STAT 信号转导通路调控作用的研究进展

    JAK 家族是一种非受体型酪氨酸激酶,STATS 家族是 JAKs 激酶的底物参与细胞内信号传递和基因表达的调控因子。Jak /STAT 在介导的生长因子和炎性因子信号途径中发挥重要作用[1]。

    作者:葛世杰;顾立刚 刊期: 2014年第06期

  • 老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者全血胆碱酯酶表达临床研究

    目的:研究分析老年慢性阻塞性肺疾病(简称 COPD)合并呼吸衰竭患者体内全血胆碱酯酶的表达情况。方法:择取2012.06-2014.06期间在我院接受治疗的40例COPD 合并呼吸衰竭患者,同时选取同期治疗的40例 COPD 患者(没有呼吸衰竭症状)、健康体检者40例作为研究对照。结果:呼吸衰竭组患者的全血胆碱酯酶表达水平显著性低于无呼吸衰竭组及健康组,差异 P <0.05有统计学意义。结论:全血胆碱酯酶的活力变化是预测老年 COPD 合并呼吸衰竭病情、预后的重要因子。

    作者:于洪球 刊期: 2014年第06期

  • 老年高血压的特点及注意事项

    本文从高血压不仅是一种危害人类健康的主要疾病,如果血压控制不佳它还是并发充血性心力衰竭,脑卒中,冠心病,肾功能衰竭主动脉疾病的主要危险因素之一。而老年人又是高血压的主要群体,要想有效治疗老年高血压,就要了解它的特点,这样才能对症下药。

    作者:叶秀琴 刊期: 2014年第06期

  • 低血容量性休克的手术室护理进展

    低血容量休克是指大出血或体液丢失,或体液积存于第三间隙,导致有效循环血容量减少、组织器官血液灌注不足,进而发生微循环和细胞代谢功能障碍。由于其病理过程能够迅速引起或导致引起神经、内分泌、循环和代谢等重要功能紊乱或障碍,故休克又可称为是一种全身细胞急性缺氧的综合征[1]。低血容量性休克为外、妇科常见病例,具有病情危重、失血量大、进展迅速等特点,而抢救有效的手段是尽早手术止血[2]。手术室作为救治休克患者重要的部门,伤后得到救治时间的长短与预后有密切关系,因此,在短时间内予以救命性治疗与系统性病因治疗,是降低病死率和伤残率的关键[3],现将低血容量性休克的手术室护理综述如下。

    作者:杨兰开 刊期: 2014年第06期

  • 探讨品管圈管理在消毒供应中心的质量及改进

    回顾本院消毒供应中心品管圈活动的实施和开展,进行总结分析和讨论,通过不断改进和完善工作环境,制定相应的具体改进措施,提高了消毒供应中心的工作质量。品管圈是指同一工作现场的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组,在自我启发、相互启发的原则下,用各种统计方法,以全员参加的方式不断地进行改善自己工作现场的活动。研究指出品管圈的运用加强了一次性无菌物品的管理集中管理,减少了病区护士对一次性无菌物品的管理时间,将护士还给患者,提高了病区的满意度。我院自2014年1月实施并开展了第一圈的品管圈活动,为期半年取得了一定的成果,下面对本圈活动进行总结和探讨。

    作者:乌娅 刊期: 2014年第06期

  • 急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果分析

    目的:探讨重症哮喘合并呼吸衰竭患者有效急救措施。方法:将80例重症哮喘合并呼吸衰竭患者按照入院时间先后顺序随机分为两组,每组各40例,分别标记为对照组、治疗组。对照组患者予以常规治疗,治疗组患者予以急诊抢救措施,比较两组患者治疗的临床效果。结果:治疗组患者咳嗽、喘息及肺部体征改善时间明显短于对照组,而且治疗组患者住院时间也显著短于对照组,两组患者间差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组患者经过2个疗程治疗后总有效率为92.50%,对照组患者临床治疗有效率为60.00%,两组患者间差异有统计学意义(P <0.05)。结论:急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭可显著提高临床效果,缩短治疗时间,值得临床进一步推广应用。

    作者:魏文烨 刊期: 2014年第06期

  • 高血压合并脑出血的预后相关因素调查分析

    目的:探讨分析影响高血压合并脑出血患者预后的相关因素。方法:将我院收治的80例高血压合并脑出血患者根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)分成观察组(预后不良)和对照组(预后良好),对比观察两组患者的意识障碍程度、脑出血量、发病至入院时间等情况,并分析这些因素对患者预后的影响。结果:观察组患者发病至入院时间、脑出血量、意识障碍程度、血肿破入脑室例数均比对照组等各项数据均比对照组患者更加严重(P <0.05)。结论:高血压合并脑出血患者预后不良患者较多,患者发病时的意识障碍程度,脑出血量多少,发病至入院时间的长短,病变时是否破入脑室等因素均有可能影响患者预后,临床治疗时应积极采取有效的对症处理,提高患者预后。

    作者:王国林 刊期: 2014年第06期

  • 尼索地平及其片剂含量测定技术

    目的:采用气相色谱法测定尼索地平及其片剂含量。方法 SE30填充柱氢火焰离子化检测器,进样口温度250℃,检测器温度250℃,柱起始温度180℃,维持5 min后,以10℃/min 的速率升至220℃,维持25 min;气体流速:N250 mL /min,H250 mL /min,空气500 min /min,进样2μL。结果试验日内差平均 RSD 为0.86%,n =15,日间差平均RSD 为1.84%,n =15。线性范围10~100μg/mL,标准曲线:Y =0.0605ρ+2.03×10-3 r =0.9994,检测限:1μg/mL。平均回收率为98.6%,RSD 为132%,n =15。结论本法准确、方便、可靠。测定结果满意,可作为尼索地平及其片剂含量测定方法。

    作者:赵明篧 刊期: 2014年第06期

  • 儿科护理中不安全因素分析及干预对策

    目的:探究儿科护理中不安全因素分析及相关干预对策。方法回顾性分析我院2013年4月~2014年1月儿科护理出现不安全事件的80例患儿为研究对象,对其护理过程中出现的不安全因素进行分析,并作出干预措施。结果本次护理工作中出现的不安全因素包括护理人员因素共28例(35.0%),患儿自身因素共25例(31.25%),医疗设备因素共11例(13.75%),沟通因素共10例(12.5%),其他因素共6例(7.5%)。结论儿科护理工作中需要做好儿童、家长、护理人员之间的工作,能明显提高护理满意度,所以护理人员应当不断提高自身的素质与责任心,避免不安全事件的发生。

    作者:何立群 刊期: 2014年第06期

  • 产房助产师护理培训安全防范对策

    目的:论述产房助产工作性质以及护理对象的特殊性,探讨产房助产士安全隐患防范措施。方法:通过分析产房助产士存在的安全隐患,提出安全管理措施,规范切实可行的培训方法。结果:提出了相应的防范措施,规避潜在风险,提高了产科助产质量,减少了护理缺陷和医疗护理纠纷的发生率。

    作者:祝杏萍 刊期: 2014年第06期

  • 重度子痫前期合并脑静脉血栓的相关性研究

    目的:探究重度子痫前期与脑静脉血栓形成的相关性。方法:随机选取患有重度子痫前期的孕妇36例作为观察组,同时选取100例同样孕期的正常孕妇作为对照组。分别检测两组孕妇的神经影像学特征(磁共振、磁共振静脉血管成像、CT、CT 静脉血管成像等)和实验室检测指标(脑脊液、颅内压、血常规),并比较差异。结果:观察组的36例患者中有11例患者出现不同程度的大脑出血、出血性梗死或脑水肿;19例患者的颅内压>300mmH2O,9例患者的脑脊液蛋白异常,5例脑脊液中存在红细胞;12例患者的白细胞数显著增高,9血小板数量显著变化,出现凝血功能异常。而对照组孕妇的颅内压、脑脊液成分均正常,仅1例患者出现脑水肿,5例患者的血常规检测中白细胞偏高,1例患者凝血功能异常。结论:重度子痫前期的发病与脑静脉血栓的形成具有相关性,有效地预防及治疗重度子痫前期的发病对脑静脉血栓的形成和治疗有着重要的影响。

    作者:张云会 刊期: 2014年第06期

  • 自体脂肪源性干细胞在面部整形美容中的作用探讨

    目的:了解自体脂肪源性干细胞移植术在面部整形美容中的效果和作用。方法:选择2013年4月到2014年4月接诊的59例面部整形手术患者治疗资料进行回顾性分析。结果:面部整形美容完美者22例,有效者30例,一般者5例,无效者2例,有效率为96.6%。结论:自体脂肪源性干细胞移植术在治疗各类型面部畸形、凹陷、疤痕方面效果理想,不良反应少,具有临床推广意义。

    作者:叶涛 刊期: 2014年第06期

  • 清热燥湿法治疗肛肠科术后排尿困难200例

    目的:观察五苓散加味内服治疗肛肠科术后排尿困难的临床效果。方法:筛选河北省唐山市中医医院肛肠科2013年11月~2014年6月术后排尿困难患者200例,随机分成两组,治疗组100例,对照组100例。治疗组采用五苓散加味内服法,对照组采用传统的热敷,诱导排尿等物理方法,判定治疗效果。结果:两组比较,治疗组明显优于对照组。结论:采用五苓散加味治疗肛肠科术后排尿困难疗效肯定,有推广价值。

    作者:李春耕;李淑娟;袁羽;董惠贤;郝立艾 刊期: 2014年第06期

  • 定岗职业康复培训对慢性精神分裂症患者社会功能恢复的作用分析

    目的:研究分析定岗职业康复培训对于慢性精神分裂症患者的社会功能恢复作用情况。方法选择我院从2011年10月到2013年10月收治的慢性精神分裂症患者70例,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。在观察组进行定岗职业培训,对照组患者进行常规护理。观察对比两组患者在干预前与干预后0.5年、1年以及2年的PSP 总分情况。结论观察组患者与对照组患者在干预前与对照组患者在个人和社会功能量表的评定(PSP)总分情况的差异没有统计学意义(P >0.05)。观察组患者在干预后的0.5年、1年以及2年的 PSP 总分都明显高于对照组患者,差异显著(P <0.05)。结论对于慢性精神分裂症患者采用定岗职业康复培训具有比较明显的效果,能够有效提高患者的社会功能,值得广泛运用。

    作者:张士巧 刊期: 2014年第06期

  • 慢性支气管炎的临床治疗效果观察

    目的:分析慢性支气管炎的临床治疗方法及效果。方法:我院2012年1月至2013年12月间收治的慢性支气管炎患者68例,按照治疗方案分为对照组和观察组,所有患者均给予常规治疗,急性发作期对照组应用莫西沙星,观察组在对照组基础上应用盐酸氨溴索,缓解期均给予流感疫苗注射、呼吸训练等,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率达到94.12%明显高于对照组70.59%(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为11.76%与对照组14.71%无明显差异(P>0.05)。结论:慢性支气管炎治疗应以综合治疗为主,防治结合,急性发作期在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索可有效提高疗效,缓解期应做好预防措施,以大限度减少疾病复发。

    作者:张玉银 刊期: 2014年第06期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所