王淑侠;唐安戊;乔穗宪;徐卫平;李东江
目的探讨小脑发育不良性节细胞瘤的MRI表现特征.方法对经手术病理证实的7例小脑发育不良性节细胞瘤的MRI材料进行回顾性分析,研究小脑发育不良性节细胞瘤的T1加权、T2加权、液体衰减恢复成像(FLAIR)和增强后的MRI表现.结果7例患者中,4例病变累及右侧小脑半球和蚓部,1例仅累及右侧小脑半球,2例肿瘤位于左侧小脑半球.全部肿瘤于T1加权成像呈条纹状相间的等、低信号;T2加权及FLAIR成像呈条纹状相间的等、高信号;增强后肿瘤无强化.结论MRI呈条纹状改变是小脑发育不良性节细胞瘤的特征性表现.
作者:李文华;朱锦勇;范国平;钟伟兴 刊期: 2003年第01期
目的探讨MRI对硬膜外脓肿的诊断价值.方法对经MRI检查并经穿刺或手术病理证实的11例硬膜外脓肿进行回顾性分析.结果11例中发生于颅内5例,椎管内6例,其MRI表现:断面上显示为在颅板下或椎管内的梭形或长圆形异常信号影,T1WI上表现为均匀或不均匀的低、略低或等信号影,周边为略低或等信号的较厚边缘,少部分(2例)有分隔;T2WI上多表现为较明显的高信号,少数呈等、略高信号,并可见略低或等信号的边缘(或分隔);增强扫描病灶边缘(及分隔)明显强化,其内无明显强化或不强化,1例病灶呈较均匀的强化,1例病灶部分呈片状强化.脓肿周围表现:脑实质或脊髓均见受压移位,部分颅骨或脊柱骨质信号有改变.结论MRI能清晰显示硬膜外脓肿的大小、形状、范围、内部结构及与周围结构关系.
作者:李忠喜;徐凯;冯守信;刘宏;刘颖 刊期: 2003年第01期
患者女,47岁,某日晚从1米高处跳下,10多分钟后,左下腹疼痛.36h后出现肠梗阻症状,注射654-2及消炎药后,疼痛缓解,腹部X线片未见肠管异常,次日症状加剧,肠镜检查肠管内未见异常,后梗阻症状消失.
作者:冯晓凤;佘志红 刊期: 2003年第01期
患者男,32岁,发现头右侧后部皮肤隆起10年,初发现时约鸡卵大小,现面积约16cm×14cm,上至头顶,下至发际处,内侧至头部中线,外侧至耳根部,质软,界清,呈分叶状,无触痛,压之变形,不活动.
作者:康晓静;李丽华 刊期: 2003年第01期
本研究将自凝刀射频应用于临床治疗,取得了良好的效果,现报告如下:
作者:刘兰芬;董磊;赵晓峰;张素阁;尹格平;杨树君 刊期: 2003年第01期
数字人体是当今医学科学技术、信息科学、计算科学和计算机技术的高度综合,是医学科学技术的新领域,是21世纪医学科学技术从定性描述到定量表达的结果,它将加深对人体系统的认识,深刻地改变未来人体的研究活动和人们的生活方式.本文提出数字人体(人体系统数字学)的概念、基础理论框架和内涵,并以经络协调诊疗方法对243例精神病患者进行临床诊断治疗,取得了数字化表达的良好效果.
作者:毕思文;汪湘;罗述谦;王薇;景东升;张力岩 刊期: 2003年第01期
患者女,31岁,因黏液脓血便伴排便不尽感半年于2002年8月入院.患者于1997年结婚,1999年生一女孩后安置宫内节育环,手术顺利,无不适.
作者:李振龙;张鹏;赵英杰 刊期: 2003年第01期
例1,30岁,停经48天,查尿妊娠试验阳性.前来我院中医门诊就诊.B超检查(见图1):子宫略增大,宫体大小为56mm×46mm×54mm,内膜厚14mm,呈强回声,其内未见妊娠囊回声.
作者:魏美珍 刊期: 2003年第01期
目的研究冠心病患者颈总动脉内中膜厚度(IMT)、斑块发生率、部分血流动力学参数和物理性状参数值.方浇法用二维彩色多普勒超声检测81例冠心病患者和32例相同年龄组正常人的颈总动脉内径、IMT、斑块发生率和部分血流动力学参数,结合肱动脉收缩压和舒张压,计算颈总动脉的硬化指数、动脉可扩张度、动脉顺应性、血管壁周向扩张率.结果冠心病组颈总动脉管径增宽(0.05>P>0.01),IMT明显增厚(P<0.01),血流速度下降(0.05>P>0.01或P<0.01),斑块探测率明显高于对照组(60.49%vs 9.38%),动脉硬化指数显著升高,动脉可扩展度、顺应性和血管壁周向扩张率明显降低.结论2D-CDUS可清楚显示冠心病患者颈总动脉的动脉粥样硬化表现,动脉物理性状参数值能为判断动脉粥样硬化,进而诊断冠心病提供有价值的指标.
作者:赵宝珍;钱国正;李卫萍;张波;钱嵘;廖继安 刊期: 2003年第01期
目的探讨螺旋CT血管造影(SCTA)对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法26例脑AVM行SCTA,准直器宽度1.0~2.0mm,层间距1.0mm,SCTA均与DSA对照.结果26例脑AVM共有瘤巢26个、供血动脉36根、引流静脉37根.SCTA显示瘤巢24个(92.3%),SCTA显示的瘤巢大小与DSA一致22个(84.6%),对纤细畸形血管显示能力不高是SCTA漏诊瘤巢及显示的瘤巢小于DSA的原因;SCTA显示供血动脉31根(86.1%)、引流静脉33根(89.2%),漏诊的供血动脉和引流静脉均分流量小、血管细;4例AVM用多层螺旋CT行SCTA显示了全部病变.结论SCTA对脑AVM有较高的诊断准确性,可指导治疗及随访疗效,应用多层螺旋CT行SCTA覆盖范围大、空间分辨力高.
作者:左长京;王培军;李晓兵;许奕;吴劲松;邵成伟;萧毅;王敏杰 刊期: 2003年第01期
目的探讨多普勒阻力指数(RI)在小肝癌定性诊断中的应用价值.方法本文对297例共304个肿块直径<30mm的肝脏实质占位进行了彩色多普勒超声和脉冲多普勒(PD)频谱分析.其中原发性肝恶性肿瘤218例,转移性肝恶性肿瘤16例,肝血管瘤19例,局灶性结节性增生17例,血管平滑肌脂肪瘤4例,炎性假瘤8例、肝硬化结节9例,肝结核3例,其他良性病变3例.全部病例均经手术和病理证实.结果肝脏恶性肿瘤的动脉血流检出率高于良性肿瘤,恶性肿瘤动脉血流检出率为88.2%,良性病变者为58.2%,二者有显著性差异(P<0.01).经多普勒频谱分析,肝脏良、恶性病变的阻力指数(RI)存在显著性差异(P<0.001),原发性恶性肝肿瘤的RI值为0.77±0.12,转移性恶性肝肿瘤的RI值为0.71±0.07,良性病变RI平均值在0.6以下;良、恶性占位的血流阻力不同与病变的病理组织结构有关.结论如果以彩色多普勒血流显像显示有动脉血流,且RI≥0.6作为诊断肝脏恶性肿瘤的标准,则敏感性为96.2%,特异性为88.1%,准确性为94.2%.因此,RI有助于小肝癌与良性病变的鉴别,有其临床实用价值.一旦肿瘤内部或周边测及动脉血流,且RI≥0.6,则恶性肿瘤可能性大,如测及静脉血流,或测及动脉血流但RI<0.6,则良性病变可能性大.
作者:王燕;王文平;丁红;黄备建;毛枫;徐智章 刊期: 2003年第01期
患者女,50岁.腹胀伴下腹部突起10余天.左侧腹部可触及一直径约13cm的巨大肿物,质硬,表面光滑,无结节,轻度触痛,活动度可.
作者:庞军;韩长利;王福海;代景儒 刊期: 2003年第01期
目的探讨小肠间质肉瘤的CT表现及其诊断价值.方法回顾性分析12例经手术和病理证实的小肠间质肉瘤的临床和CT检查资料.结果12例中,10例肿块直径大于5cm,7例有气体和造影剂进入肠袢间软组织肿块的坏死囊腔内,5例伴有肠梗阻或肠套叠,10例周围肠管及脏器有不同程度受压、移位.结论CT能清楚地显示小肠间质肉瘤的全貌,以及病变与周围脏器的关系,但对小肠间质肉瘤的定性方面有一定的局限性.
作者:朱新进;潘爱珍;曹然;甘毅;陈涛 刊期: 2003年第01期
目的探讨18F-FDGPET对舌癌诊断、术前分期及颈部淋巴结转移判定的应用价值.方法10例病理确诊舌癌,PET显像与手术后病理结果对比.结果舌癌病灶处均可见葡萄糖代谢异常增高,SUVmax=5.49±3.71,较正常舌(SUVmax=1.13±0.33)代谢增高明显.6/7例PET结果与术后病理一致.4例PET显像未见颈部转移灶的患者均得到术后病理证实,惟一1例颈部转移淋巴结病理阳性而PET阴性的病例可能为化疗抑制了病灶组织代谢活性所致.结论PET可准确显示舌原发病灶范围,据此科学确定舌部病灶切除的安全缘.此外,PET有望作为舌癌术前是否需行颈部清扫术的指征,以改变目前无论分期如何,一律行颈清扫的现状.进一步确认尚待大样本、多中心的研究证实.
作者:王淑侠;唐安戊;乔穗宪;徐卫平;李东江 刊期: 2003年第01期
本文回顾分析了在我院进行多层螺旋CT扫描的43例患者的影像资料,探讨MSCT在骨创伤诊断中的临床应用价值.
作者:王土兴;王立章;俞方荣 刊期: 2003年第01期
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者经腹腔镜卵巢穿刺内凝术(LOPE)前后子宫和卵巢动脉血流参数的变化及与激素变化的相关关系.方法采用经阴道彩色血流显像(TV-CDFI)对28例PCOS患者手术前后的子宫、卵巢动脉进行检测并测定激素水平.结果PCOS患者手术后,两侧卵巢血流阻力指数(RI)、雄激素、LH/FSH显著降低(P<0.01),出现优势卵泡右侧子宫动脉RI降低(P<0.05).回归分析子宫动脉PI与LH/FSH相关(P<0.05),LH/FSH与雌激素相关(P<0.01).结论LOPE术后可显著改善卵巢的微循环及增加优势卵泡侧的子宫动脉的血流灌注,LH/FSH可能在调节子宫动脉的血流灌注及雌激素方面具有一定的作用.
作者:王家祥;方平;王金锋;祁明文;刘忠朝 刊期: 2003年第01期
患者女,60岁,因头晕头痛7年来我院就诊,行头颅MRI检查.
作者:邓晖;邱士军 刊期: 2003年第01期
目的探讨螺旋CT(SCT)对宫颈癌治疗后的随访价值.方法收集宫颈癌35例,其中根治性手术切除肿瘤30例,5例未手术行放射治疗.SCT平扫和增强21例,14例平扫.回顾性分析其CT表现.结果①术后肿瘤复发23例,平扫和增强均有阳性发现,但增强后能肯定诊断.②复发肿瘤局限于阴道残端、膀胱及/或直肠之间有8例,占34.8%;盆腔或中央复发伴侧壁复发同时存在有14例,占61.9%;远处转移5例,占21.7%;③5例未手术经放疗后3例显示肿瘤较前缩小,2例出现远处转移.结论SCT检查有助于诊断宫颈癌术后肿瘤的复发和放疗后的随访,且能为宫颈癌的进一步治疗提供放疗计划.
作者:李咏梅;罗天友;吴景全;吕发金 刊期: 2003年第01期
目的用超声背向散射积分(IBS)技术来评价肾脏纤维化的程度.方法将临床确诊并经肾穿刺活检病理证实的肾脏弥漫性疾病患者分为尿毒症期(Ⅰ)、氮质血症期(Ⅱ)和肾功能不全代偿期(Ⅲ)三组,以正常人为对照组(Ⅳ).测量肾实质及肾窦区IBS值,以二者之比为肾实质标化IBS值(IBS%).结果随着肾脏纤维化程度的加重其IBS%值升高.结论背向散射积分为无创判定肾脏组织的纤维化程度提供了一种新的技术手段.
作者:杨锦茹;张秉亨 刊期: 2003年第01期
患者男,16岁,于2002年5月6日因活动后乏力、气急半年入院.查体:心率90次/分,律齐,胸骨左缘第2肋间扪及震颤,2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音,股动脉枪击音(+).
作者:宋海波;唐红 刊期: 2003年第01期