刘兰芬；董磊；赵晓峰；张素阁；尹格平；杨树君
患者男,12岁.出生后即发现右侧肢体活动障碍,现加重半月.查体:左侧额面部见血管瘤,略高出皮肤,呈紫红色.
作者：陆朝晖；孟凡晶 刊期： 2003年第01期
本文回顾分析了在我院进行多层螺旋CT扫描的43例患者的影像资料,探讨MSCT在骨创伤诊断中的临床应用价值.
作者：王土兴；王立章；俞方荣 刊期： 2003年第01期
例1,30岁,停经48天,查尿妊娠试验阳性.前来我院中医门诊就诊.B超检查(见图1):子宫略增大,宫体大小为56mm×46mm×54mm,内膜厚14mm,呈强回声,其内未见妊娠囊回声.
作者：魏美珍 刊期： 2003年第01期
目的探讨应用超声心动图测量房室平面位移(AVPD)评价左心室舒张功能.方法连续观察92例受检者,其中正常者19例,高血压患者26例,冠心病47例(其中A/E＞1 32例;A/E＜1 10例;房颤5例),心尖四腔切面用M型取样线置于二尖瓣环位置,AVPD随着M型移动曲线获得,测量房室平面位移大值(T)、左心房收缩引起房室平面位移值(A);将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣口,测量舒张期血流频谱A/E比值.结果高血压病组冠心病组左心室房室平面全位移(T)低于正常组(P＜0.05;P＜0.001),左心房收缩引起房室平面位移及其与左心室房室平面全位移比值高于正常组(P＜0.05;P＜0.001).A/T舒张功能参数与传统二尖瓣口录取A/E比值存在线性相关(r=0.92;P＜0.001).结论上述超声心动图方法可用于评价左室舒张功能.
作者：章仁品；赵宝珍；连娟；彭光生；徐静 刊期： 2003年第01期
目的初步探讨多层螺旋CT三维重建对周围型肺小腺癌的诊断价值.方法24例患者行多层螺旋CT薄层容积扫描,经工作站后处理行三维重建:容积显示重建(VR),将肿瘤影像与临床病理对照研究.结果24例肺周围型小腺癌的密度改变表现为两种类型:非实质性密度影(磨玻璃影和空泡征)、实质性密度影.4例细支气管肺泡癌和1例高分化腺癌均表现为非实质性密度,而6例中-低分化和低分化腺癌中5例呈实质性密度影.24例VR图像可以清晰显示病灶的整体轮廓以及其周围的血管集聚情况,其中5例利用CT容积测定软件准确测量肿瘤的体积大小,为随诊观察提供可靠依据.结论多层螺旋CT薄层扫描及三维重建对周围型肺小腺癌极具诊断价值.
作者：李智勇；王淼淼；伍建林；宁殿秀；王克礼；刘晓峰 刊期： 2003年第01期
目的探讨MRI对硬膜外脓肿的诊断价值.方法对经MRI检查并经穿刺或手术病理证实的11例硬膜外脓肿进行回顾性分析.结果11例中发生于颅内5例,椎管内6例,其MRI表现:断面上显示为在颅板下或椎管内的梭形或长圆形异常信号影,T1WI上表现为均匀或不均匀的低、略低或等信号影,周边为略低或等信号的较厚边缘,少部分(2例)有分隔;T2WI上多表现为较明显的高信号,少数呈等、略高信号,并可见略低或等信号的边缘(或分隔);增强扫描病灶边缘(及分隔)明显强化,其内无明显强化或不强化,1例病灶呈较均匀的强化,1例病灶部分呈片状强化.脓肿周围表现:脑实质或脊髓均见受压移位,部分颅骨或脊柱骨质信号有改变.结论MRI能清晰显示硬膜外脓肿的大小、形状、范围、内部结构及与周围结构关系.
作者：李忠喜；徐凯；冯守信；刘宏；刘颖 刊期： 2003年第01期
目的探讨18F-FDGPET对舌癌诊断、术前分期及颈部淋巴结转移判定的应用价值.方法10例病理确诊舌癌,PET显像与手术后病理结果对比.结果舌癌病灶处均可见葡萄糖代谢异常增高,SUVmax=5.49±3.71,较正常舌(SUVmax=1.13±0.33)代谢增高明显.6/7例PET结果与术后病理一致.4例PET显像未见颈部转移灶的患者均得到术后病理证实,惟一1例颈部转移淋巴结病理阳性而PET阴性的病例可能为化疗抑制了病灶组织代谢活性所致.结论PET可准确显示舌原发病灶范围,据此科学确定舌部病灶切除的安全缘.此外,PET有望作为舌癌术前是否需行颈部清扫术的指征,以改变目前无论分期如何,一律行颈清扫的现状.进一步确认尚待大样本、多中心的研究证实.
作者：王淑侠；唐安戊；乔穗宪；徐卫平；李东江 刊期： 2003年第01期
本文收集了我院1993年至2001年经手术和病理证实且CT资料完整的46例单发脑转移瘤,就其CT表现进行回顾性分析,旨在提高对该病的诊断及鉴别诊断能力.
作者：翟建 刊期： 2003年第01期
目的探讨卵巢特异性性索间质肿瘤的CT表现及诊断价值.方法对11例经手术病理证实的卵巢特异性性索间质肿瘤的CT表现进行回顾性分析.结果肿瘤均为单发,体积较大,边界清楚,密度不均.结论CT表现能清楚地显示肿瘤的部位及病变结构特点,有比较特征性表现,对本病具有较高的诊断价值.
作者：赵合保；李保卫；张建敏；侯庆田；刘武杰；王建军；张书芹 刊期： 2003年第01期
目的通过对肺内疾病中树芽征出现规律的分析,探讨高分辨率CT(HRCT)对树芽征在肺的疾病鉴别诊断中的价值.方法回顾性分析了35例经病理证实的出现树芽征的肺内疾病,并对树芽征出现的规律进行总结.结果在35例出现树芽征的肺内疾病中,各种原因引起的感染性细支气管炎1 5例,经气道播散的肺结核1 4例,弥漫性泛细支气管炎2例,过敏性肺炎2例,刺激性物质吸入1例,支气管扩张1例.结论高分辨率CT上树芽征在肺内疾病鉴别诊断中具有很高价值.
作者：蔡洪贺；张克宇；王献忠 刊期： 2003年第01期
目的提高超声筛查胎儿畸形的准确性.方法回顾分析我院1998年1月至2001年12月在我院行超声检查又在我院分娩的孕妇的资料4503例.结果筛查出畸形胎儿57例,正常围产儿4400例,无假阳性,漏诊46例,它们是先天性心脏病12例、染色体异常6例、下肢畸形7例、外生殖器畸形3例、多指13例、外耳畸形2例、无肛并直肠舟状窝瘘1例、脑发育不全1例、多发畸形并单脐动脉1例.结论超声筛查胎儿畸形作用巨大,但还是存在一定的局限性,不能发现没有明显形态改变的胎儿畸形.单纯四腔心切面筛查胎儿心脏畸形存在很大缺陷,需专项检查胎儿心脏.必须加强对胎儿微小结构的检查.
作者：沈国芳；闻恽；季珍 刊期： 2003年第01期
目的研究冠心病患者颈总动脉内中膜厚度(IMT)、斑块发生率、部分血流动力学参数和物理性状参数值.方浇法用二维彩色多普勒超声检测81例冠心病患者和32例相同年龄组正常人的颈总动脉内径、IMT、斑块发生率和部分血流动力学参数,结合肱动脉收缩压和舒张压,计算颈总动脉的硬化指数、动脉可扩张度、动脉顺应性、血管壁周向扩张率.结果冠心病组颈总动脉管径增宽(0.05＞P＞0.01),IMT明显增厚(P＜0.01),血流速度下降(0.05＞P＞0.01或P＜0.01),斑块探测率明显高于对照组(60.49%vs 9.38%),动脉硬化指数显著升高,动脉可扩展度、顺应性和血管壁周向扩张率明显降低.结论2D-CDUS可清楚显示冠心病患者颈总动脉的动脉粥样硬化表现,动脉物理性状参数值能为判断动脉粥样硬化,进而诊断冠心病提供有价值的指标.
作者：赵宝珍；钱国正；李卫萍；张波；钱嵘；廖继安 刊期： 2003年第01期
目的探讨多普勒阻力指数(RI)在小肝癌定性诊断中的应用价值.方法本文对297例共304个肿块直径＜30mm的肝脏实质占位进行了彩色多普勒超声和脉冲多普勒(PD)频谱分析.其中原发性肝恶性肿瘤218例,转移性肝恶性肿瘤16例,肝血管瘤19例,局灶性结节性增生17例,血管平滑肌脂肪瘤4例,炎性假瘤8例、肝硬化结节9例,肝结核3例,其他良性病变3例.全部病例均经手术和病理证实.结果肝脏恶性肿瘤的动脉血流检出率高于良性肿瘤,恶性肿瘤动脉血流检出率为88.2%,良性病变者为58.2%,二者有显著性差异(P＜0.01).经多普勒频谱分析,肝脏良、恶性病变的阻力指数(RI)存在显著性差异(P＜0.001),原发性恶性肝肿瘤的RI值为0.77±0.12,转移性恶性肝肿瘤的RI值为0.71±0.07,良性病变RI平均值在0.6以下;良、恶性占位的血流阻力不同与病变的病理组织结构有关.结论如果以彩色多普勒血流显像显示有动脉血流,且RI≥0.6作为诊断肝脏恶性肿瘤的标准,则敏感性为96.2%,特异性为88.1%,准确性为94.2%.因此,RI有助于小肝癌与良性病变的鉴别,有其临床实用价值.一旦肿瘤内部或周边测及动脉血流,且RI≥0.6,则恶性肿瘤可能性大,如测及静脉血流,或测及动脉血流但RI＜0.6,则良性病变可能性大.
作者：王燕；王文平；丁红；黄备建；毛枫；徐智章 刊期： 2003年第01期
目的开展血管内介入治疗股骨头缺血坏死的新技术,并从临床症状与影像学的改变,对其疗效加以评价.方法对32例股骨头缺血坏死的病人采用Seldinger's股动脉穿刺技术,超选择旋股内、外动脉、闭孔动脉造影拍片并灌注溶通血管的药物,对治疗前后股骨头区做血管造影.观察血管改变与治疗前后CT复查坏死股骨头的改变,加以分析对比.结果顺利地开展了股骨头缺血坏死的血管内介入治疗.治疗后供应股骨头区的血管增粗、增长、增多,血管网增密.复查CT显示:股骨头区囊状骨坏死变小,内有新骨形成,股骨头与颈呈现成骨征象.结论血管内介入治疗股骨头缺血坏死疗效明显,而且微创,有条件者应积极开展此项技术.
作者：崔新建；王兆欣；孙立润；周之安；刘景璋；杨东生；陈保仑 刊期： 2003年第01期
液体衰减翻转恢复(fluid-attenuatedinversion recovery,FLAIR)序列是相对较新的技术.目前已较多用于颅脑疾病的诊断[1-5],但多用于高场强MR检查中.本文旨在探讨低场强磁共振FLAIR序列在急性期脑干梗塞中的应用价值.
作者：张丽雅；周旭峰；卢超；张国庆；张薇；刘晓萍；张璐 刊期： 2003年第01期
例1,女,56岁.36年前诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,近3年反复心悸、气短、乏力.
作者：亦凡；刘洪雅 刊期： 2003年第01期
目的探讨螺旋CT血管造影(SCTA)对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法26例脑AVM行SCTA,准直器宽度1.0～2.0mm,层间距1.0mm,SCTA均与DSA对照.结果26例脑AVM共有瘤巢26个、供血动脉36根、引流静脉37根.SCTA显示瘤巢24个(92.3%),SCTA显示的瘤巢大小与DSA一致22个(84.6%),对纤细畸形血管显示能力不高是SCTA漏诊瘤巢及显示的瘤巢小于DSA的原因;SCTA显示供血动脉31根(86.1%)、引流静脉33根(89.2%),漏诊的供血动脉和引流静脉均分流量小、血管细;4例AVM用多层螺旋CT行SCTA显示了全部病变.结论SCTA对脑AVM有较高的诊断准确性,可指导治疗及随访疗效,应用多层螺旋CT行SCTA覆盖范围大、空间分辨力高.
作者：左长京；王培军；李晓兵；许奕；吴劲松；邵成伟；萧毅；王敏杰 刊期： 2003年第01期
患者男,16岁,于2002年5月6日因活动后乏力、气急半年入院.查体:心率90次/分,律齐,胸骨左缘第2肋间扪及震颤,2～4肋间闻及3/6级收缩期杂音,股动脉枪击音(+).
作者：宋海波；唐红 刊期： 2003年第01期
例1,女,35岁,27天前因妊娠4个月余药流失败在卫生院行引产术.术中胎盘粘连行徒手剥离+刮宫术.术后少许出血半个月,无下腹痛.1周前因外阴不适,伴白带异常求诊我院.
作者：苏秋华；廖洪涛 刊期： 2003年第01期
目的通过回顾分析23例左肾静脉压迫征,探讨彩超对其诊断价值.方法23例直立性血尿和/或蛋白尿加重,肾组织穿刺活检证实无器质性疾病患者行彩色多普勒超声检查.结果患者左肾静脉近肾段内径扩张,血流速度减慢,尤其在脊柱后伸位时加重.结论应用彩色多普勒超声检查能较好地检查左肾静脉压迫征,为临床提供重要的临床诊断依据.
作者：朱法望 刊期： 2003年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
