陆朝晖;孟凡晶
目的应用定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度评价扩张型心肌病患者左室舒张功能.方法定量组织速度成像测量14例正常人和14例扩张型心肌病患者二尖瓣环6个节段(后间隔和侧壁、前间隔和后壁、前壁和下壁)舒张早期峰值速度Ve、左房收缩期峰值速度Va,计算Ve/Va;多普勒超声心动图测量二尖瓣口血流快速充盈速度E峰、左房收缩充盈速度A峰,计算E/A值.结果正常人和扩张型心肌病患者两组间E/A无显著统计学差异,而扩张型心肌病组二尖瓣环平均Ve/Va、平均Ve较正常组显著减低(Ve/Va:0.89±0.11vs 1.76±0.76,P=0.001;Ve:-4.79±2.22 vs-8.42±2.27,P<0.0001);正常组中二尖瓣环平均Ve/Va与E/A显著相关(r=0.63,P=0.008),而扩张型心肌病组二尖瓣环平均Ve/Va与E/A无显著相关.结论扩张型心肌病患者二尖瓣口血流频谱表现为假性正常化,定量组织速度成像测量二尖瓣环运动速度可准确评价其左室舒张功能.
作者:杨好意;邓又斌;毕小军;覃勇;常青;向慧娟;潘敏;黎春蕾 刊期: 2003年第01期
患者女,60岁.双下肢麻木半年,进行性肌力减退2月余.半年前,患者无明显诱因右下肢麻木及温度觉减退,并有左下肢疼痛;2个月前,双下肢无力,进行性加重.
作者:姜辉;刘禄明;李炎;白波 刊期: 2003年第01期
目的探讨螺旋CT血管造影(SCTA)对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法26例脑AVM行SCTA,准直器宽度1.0~2.0mm,层间距1.0mm,SCTA均与DSA对照.结果26例脑AVM共有瘤巢26个、供血动脉36根、引流静脉37根.SCTA显示瘤巢24个(92.3%),SCTA显示的瘤巢大小与DSA一致22个(84.6%),对纤细畸形血管显示能力不高是SCTA漏诊瘤巢及显示的瘤巢小于DSA的原因;SCTA显示供血动脉31根(86.1%)、引流静脉33根(89.2%),漏诊的供血动脉和引流静脉均分流量小、血管细;4例AVM用多层螺旋CT行SCTA显示了全部病变.结论SCTA对脑AVM有较高的诊断准确性,可指导治疗及随访疗效,应用多层螺旋CT行SCTA覆盖范围大、空间分辨力高.
作者:左长京;王培军;李晓兵;许奕;吴劲松;邵成伟;萧毅;王敏杰 刊期: 2003年第01期
目的通过对肺内疾病中树芽征出现规律的分析,探讨高分辨率CT(HRCT)对树芽征在肺的疾病鉴别诊断中的价值.方法回顾性分析了35例经病理证实的出现树芽征的肺内疾病,并对树芽征出现的规律进行总结.结果在35例出现树芽征的肺内疾病中,各种原因引起的感染性细支气管炎1 5例,经气道播散的肺结核1 4例,弥漫性泛细支气管炎2例,过敏性肺炎2例,刺激性物质吸入1例,支气管扩张1例.结论高分辨率CT上树芽征在肺内疾病鉴别诊断中具有很高价值.
作者:蔡洪贺;张克宇;王献忠 刊期: 2003年第01期
患者男,12岁.出生后即发现右侧肢体活动障碍,现加重半月.查体:左侧额面部见血管瘤,略高出皮肤,呈紫红色.
作者:陆朝晖;孟凡晶 刊期: 2003年第01期
目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者经腹腔镜卵巢穿刺内凝术(LOPE)前后子宫和卵巢动脉血流参数的变化及与激素变化的相关关系.方法采用经阴道彩色血流显像(TV-CDFI)对28例PCOS患者手术前后的子宫、卵巢动脉进行检测并测定激素水平.结果PCOS患者手术后,两侧卵巢血流阻力指数(RI)、雄激素、LH/FSH显著降低(P<0.01),出现优势卵泡右侧子宫动脉RI降低(P<0.05).回归分析子宫动脉PI与LH/FSH相关(P<0.05),LH/FSH与雌激素相关(P<0.01).结论LOPE术后可显著改善卵巢的微循环及增加优势卵泡侧的子宫动脉的血流灌注,LH/FSH可能在调节子宫动脉的血流灌注及雌激素方面具有一定的作用.
作者:王家祥;方平;王金锋;祁明文;刘忠朝 刊期: 2003年第01期
目的探讨卵巢特异性性索间质肿瘤的CT表现及诊断价值.方法对11例经手术病理证实的卵巢特异性性索间质肿瘤的CT表现进行回顾性分析.结果肿瘤均为单发,体积较大,边界清楚,密度不均.结论CT表现能清楚地显示肿瘤的部位及病变结构特点,有比较特征性表现,对本病具有较高的诊断价值.
作者:赵合保;李保卫;张建敏;侯庆田;刘武杰;王建军;张书芹 刊期: 2003年第01期
目的探讨化学饱和法脂肪抑制MRI肝脏信号衰减的机制及意义.方法家兔、人非脂肪肝与脂肪肝均以化学饱和法脂肪抑制和非脂肪抑制序列扫描,测量脂肪抑制前后肝脏的信号强度并计算其衰减率(SIAR)、肝中脂滴占肝脏单位体积的百分比(Vv值).结果所有对象脂肪抑制后肝脏信号强度均有明显衰减,但轻、中度脂肪肝组和非脂肪肝组的SIAR间无显著性差异,SIAR和Vv值相关性不高.结论化学饱和法脂肪抑制MRI对脂肪组织信号的抑制呈相对非特异性.
作者:刘凡;彭光春;李文政;周高峰;王润文;付春燕 刊期: 2003年第01期
目的探讨MRI对硬膜外脓肿的诊断价值.方法对经MRI检查并经穿刺或手术病理证实的11例硬膜外脓肿进行回顾性分析.结果11例中发生于颅内5例,椎管内6例,其MRI表现:断面上显示为在颅板下或椎管内的梭形或长圆形异常信号影,T1WI上表现为均匀或不均匀的低、略低或等信号影,周边为略低或等信号的较厚边缘,少部分(2例)有分隔;T2WI上多表现为较明显的高信号,少数呈等、略高信号,并可见略低或等信号的边缘(或分隔);增强扫描病灶边缘(及分隔)明显强化,其内无明显强化或不强化,1例病灶呈较均匀的强化,1例病灶部分呈片状强化.脓肿周围表现:脑实质或脊髓均见受压移位,部分颅骨或脊柱骨质信号有改变.结论MRI能清晰显示硬膜外脓肿的大小、形状、范围、内部结构及与周围结构关系.
作者:李忠喜;徐凯;冯守信;刘宏;刘颖 刊期: 2003年第01期
数字人体是当今医学科学技术、信息科学、计算科学和计算机技术的高度综合,是医学科学技术的新领域,是21世纪医学科学技术从定性描述到定量表达的结果,它将加深对人体系统的认识,深刻地改变未来人体的研究活动和人们的生活方式.本文提出数字人体(人体系统数字学)的概念、基础理论框架和内涵,并以经络协调诊疗方法对243例精神病患者进行临床诊断治疗,取得了数字化表达的良好效果.
作者:毕思文;汪湘;罗述谦;王薇;景东升;张力岩 刊期: 2003年第01期
目的开展血管内介入治疗股骨头缺血坏死的新技术,并从临床症状与影像学的改变,对其疗效加以评价.方法对32例股骨头缺血坏死的病人采用Seldinger's股动脉穿刺技术,超选择旋股内、外动脉、闭孔动脉造影拍片并灌注溶通血管的药物,对治疗前后股骨头区做血管造影.观察血管改变与治疗前后CT复查坏死股骨头的改变,加以分析对比.结果顺利地开展了股骨头缺血坏死的血管内介入治疗.治疗后供应股骨头区的血管增粗、增长、增多,血管网增密.复查CT显示:股骨头区囊状骨坏死变小,内有新骨形成,股骨头与颈呈现成骨征象.结论血管内介入治疗股骨头缺血坏死疗效明显,而且微创,有条件者应积极开展此项技术.
作者:崔新建;王兆欣;孙立润;周之安;刘景璋;杨东生;陈保仑 刊期: 2003年第01期
目的探讨小脑发育不良性节细胞瘤的MRI表现特征.方法对经手术病理证实的7例小脑发育不良性节细胞瘤的MRI材料进行回顾性分析,研究小脑发育不良性节细胞瘤的T1加权、T2加权、液体衰减恢复成像(FLAIR)和增强后的MRI表现.结果7例患者中,4例病变累及右侧小脑半球和蚓部,1例仅累及右侧小脑半球,2例肿瘤位于左侧小脑半球.全部肿瘤于T1加权成像呈条纹状相间的等、低信号;T2加权及FLAIR成像呈条纹状相间的等、高信号;增强后肿瘤无强化.结论MRI呈条纹状改变是小脑发育不良性节细胞瘤的特征性表现.
作者:李文华;朱锦勇;范国平;钟伟兴 刊期: 2003年第01期
例1,女,56岁.36年前诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,近3年反复心悸、气短、乏力.
作者:亦凡;刘洪雅 刊期: 2003年第01期
目的探讨18F-FDG对肺癌的诊断价值.方法28例肺部占位性病变行18F-FDG符合线路SPECT显像.经过全能量X线衰减校正和有序子集大期望值法(COSEM)叠代重建后,将CT图像与核医学图像(PET)进行同机图像融合,获得横断面、矢状面、冠状面三维断层图像.计算病灶与对侧相应部位的摄取比值R(T/N).分别采用视觉分析和半定量分析比较18F-FDG对肺癌的诊断效能.结果以摄取比值R≥1.7为判断标准,诊断肺癌的灵敏度为100%,特异性88.2%,准确性92.9%.而单纯视觉分析对肺癌的诊断灵敏度为100%,特异性为76.5%,准确性85.7%.11例肺癌患者18F-FDG显像均为阳性,ROI分析大摄取比值达13.37,小为2.36.本组有2例肺结核病例18F-FDG显像呈假阳性,摄取比值为2.8及4.9.结论18F-FDG符合线路显像对肺癌诊断具有高灵敏度、高特异性和高准确性,不仅肺癌病灶部位能清晰显示,而且对纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结转移的诊断具有重要的意义,为临床制定治疗方案、观察疗效和疾病分期提供重要的临床信息.
作者:朱旭生;邹德环;莫耀溥;廖国荣;佘立群 刊期: 2003年第01期
患者男,32岁,发现头右侧后部皮肤隆起10年,初发现时约鸡卵大小,现面积约16cm×14cm,上至头顶,下至发际处,内侧至头部中线,外侧至耳根部,质软,界清,呈分叶状,无触痛,压之变形,不活动.
作者:康晓静;李丽华 刊期: 2003年第01期
本文对乳腺癌伴同侧腋窝淋巴结肿大的患者进行二维及彩色Doppler检查,结合病理对照分析,旨在研究超声检查评价腋窝前哨淋巴结转移诊断标准.为临床术式的选择及术前准备提供可靠参考依据.
作者:管一帆;段云友;刘兰芬;董磊;赵晓峰;权源;范西红;贺青卿 刊期: 2003年第01期
目的探讨应用多普勒组织成像(DTI)技术检测二尖瓣环运动速度评估原发性高血压病左室舒张功能的应用价值.方法应用DTI技术,对56例原发性高血压病患者和50例正常对照者二尖瓣环运动速度进行测定,并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析.结果与正常组相比,高血压病患者收缩期DTI速度峰值(S)差异无显著性意义,舒张早期DTI速度峰值(Ve)显著减低(P<0.05),舒张晚期DTI速度峰值(Va)无显著变化,舒张早期与舒张晚期DTI速度峰值的比值(Ve/Va)显著减低(P<0.05).Ve/Va值与二尖瓣血流频谱E/A值之间存在高度相关性.结论DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度参数可用于无创评价原发性高血压病左室舒张功能.
作者:王晶明;王颖;陈旭春;瞿琼 刊期: 2003年第01期
目的探索超声背向散射积分技术在评价糖尿病人微血管病变对心肌的影响方面的价值.方法应用HPSONOS 5500型超声诊断仪观测15例有微血管并发症和20例无微血管并发症的2型糖尿病(DM)人及25例正常人的室间隔(IVS)、左室后壁(LVPW)心肌背向散射参数,包括:标化背向散射积分值(IB%),背向散射积分值变化幅度(CVIB),背向散射积分值变化幅度的跨壁梯度(TG-CVIB).结果两组2型DM病人的IVS和LVPW的IB%均高于正常对照组,CVIB则低于正常对照组;两组DM病人之间的IB%和CVIB无显著差异;有微血管并发症组的IVS和LVPW的TG-CVIB低于无并发症组与正常组,无微血管并发症组与正常组的TG-CVIB无显著差异.结论超声背向散射技术可反映2型糖尿病人微血管病变对心肌的损害,有一定的临床应用价值.
作者:刘岚;郭瑞强;孙有刚;陈金玲;姜霞;郝力丹 刊期: 2003年第01期
目的通过回顾分析23例左肾静脉压迫征,探讨彩超对其诊断价值.方法23例直立性血尿和/或蛋白尿加重,肾组织穿刺活检证实无器质性疾病患者行彩色多普勒超声检查.结果患者左肾静脉近肾段内径扩张,血流速度减慢,尤其在脊柱后伸位时加重.结论应用彩色多普勒超声检查能较好地检查左肾静脉压迫征,为临床提供重要的临床诊断依据.
作者:朱法望 刊期: 2003年第01期
患者女,47岁,某日晚从1米高处跳下,10多分钟后,左下腹疼痛.36h后出现肠梗阻症状,注射654-2及消炎药后,疼痛缓解,腹部X线片未见肠管异常,次日症状加剧,肠镜检查肠管内未见异常,后梗阻症状消失.
作者:冯晓凤;佘志红 刊期: 2003年第01期