管一帆；段云友；刘兰芬；董磊；赵晓峰；权源；范西红；贺青卿
目的开展血管内介入治疗股骨头缺血坏死的新技术,并从临床症状与影像学的改变,对其疗效加以评价.方法对32例股骨头缺血坏死的病人采用Seldinger's股动脉穿刺技术,超选择旋股内、外动脉、闭孔动脉造影拍片并灌注溶通血管的药物,对治疗前后股骨头区做血管造影.观察血管改变与治疗前后CT复查坏死股骨头的改变,加以分析对比.结果顺利地开展了股骨头缺血坏死的血管内介入治疗.治疗后供应股骨头区的血管增粗、增长、增多,血管网增密.复查CT显示:股骨头区囊状骨坏死变小,内有新骨形成,股骨头与颈呈现成骨征象.结论血管内介入治疗股骨头缺血坏死疗效明显,而且微创,有条件者应积极开展此项技术.
作者：崔新建；王兆欣；孙立润；周之安；刘景璋；杨东生；陈保仑 刊期： 2003年第01期
目的探讨子宫动脉栓塞术的方法学,提高手术成功率.方法对103例经临床、妇检及影像学明确的子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术,并总结手术操作过程中成功与失败的经验.结果103例患者207条子宫动脉(1例右侧为双子宫动脉)插管成功206条,插管成功率99.5%,单侧穿刺完成双侧子宫动脉插管的101例,占98.1%,2例行双侧穿刺插管,占1.9%,栓塞子宫动脉204条,栓塞成功率98.6%,3例行单侧栓塞.操作过程中出现子宫动脉痉挛82条,占39.6%,其中2条完全闭塞,2条出现夹层,末发现与返流有关的并发症.结论熟悉盆腔动脉的解剖特点、规范的操作、选择适宜导管及栓塞物的合理应用对手术成功至关重要.
作者：刘晋波；王文新；高平；郑俊；杨江河；高莉莎；耿西亮；许勤；李齐；刘渭江 刊期： 2003年第01期
目的探讨螺旋CT(SCT)对宫颈癌治疗后的随访价值.方法收集宫颈癌35例,其中根治性手术切除肿瘤30例,5例未手术行放射治疗.SCT平扫和增强21例,14例平扫.回顾性分析其CT表现.结果①术后肿瘤复发23例,平扫和增强均有阳性发现,但增强后能肯定诊断.②复发肿瘤局限于阴道残端、膀胱及/或直肠之间有8例,占34.8%;盆腔或中央复发伴侧壁复发同时存在有14例,占61.9%;远处转移5例,占21.7%;③5例未手术经放疗后3例显示肿瘤较前缩小,2例出现远处转移.结论SCT检查有助于诊断宫颈癌术后肿瘤的复发和放疗后的随访,且能为宫颈癌的进一步治疗提供放疗计划.
作者：李咏梅；罗天友；吴景全；吕发金 刊期： 2003年第01期
目的探讨MRI对硬膜外脓肿的诊断价值.方法对经MRI检查并经穿刺或手术病理证实的11例硬膜外脓肿进行回顾性分析.结果11例中发生于颅内5例,椎管内6例,其MRI表现:断面上显示为在颅板下或椎管内的梭形或长圆形异常信号影,T1WI上表现为均匀或不均匀的低、略低或等信号影,周边为略低或等信号的较厚边缘,少部分(2例)有分隔;T2WI上多表现为较明显的高信号,少数呈等、略高信号,并可见略低或等信号的边缘(或分隔);增强扫描病灶边缘(及分隔)明显强化,其内无明显强化或不强化,1例病灶呈较均匀的强化,1例病灶部分呈片状强化.脓肿周围表现:脑实质或脊髓均见受压移位,部分颅骨或脊柱骨质信号有改变.结论MRI能清晰显示硬膜外脓肿的大小、形状、范围、内部结构及与周围结构关系.
作者：李忠喜；徐凯；冯守信；刘宏；刘颖 刊期： 2003年第01期
目的用超声背向散射积分(IBS)技术来评价肾脏纤维化的程度.方法将临床确诊并经肾穿刺活检病理证实的肾脏弥漫性疾病患者分为尿毒症期(Ⅰ)、氮质血症期(Ⅱ)和肾功能不全代偿期(Ⅲ)三组,以正常人为对照组(Ⅳ).测量肾实质及肾窦区IBS值,以二者之比为肾实质标化IBS值(IBS%).结果随着肾脏纤维化程度的加重其IBS%值升高.结论背向散射积分为无创判定肾脏组织的纤维化程度提供了一种新的技术手段.
作者：杨锦茹；张秉亨 刊期： 2003年第01期
患者男,13岁.半月前出现发热,咳嗽,胸痛.在其他医院用抗生素治疗无好转,并出现气急,拟诊为纵隔恶性肿瘤并胸膜炎(胸腔转移),因失去手术机会而来本院诊治.
作者：宋强；韩婕；曹建文 刊期： 2003年第01期
患儿女,4岁,3天前偶然发现右下腹部包块,无压痛,无恶心及呕吐,无便秘,便血史可疑,肛门排气排便正常.
作者：张臻；陈福美；姜辉 刊期： 2003年第01期
孕妇,28岁,妊娠38周,行B超检查示胎儿心脏于前胸壁游离于体腔外(图1),胎心规律,心率150次/分,心脏周围见羊水回声,羊水大暗区6.0cm,超声提示:心脏异位,外翻畸形.
作者：郑俊平；张一新；王燕 刊期： 2003年第01期
目的通过回顾分析23例左肾静脉压迫征,探讨彩超对其诊断价值.方法23例直立性血尿和/或蛋白尿加重,肾组织穿刺活检证实无器质性疾病患者行彩色多普勒超声检查.结果患者左肾静脉近肾段内径扩张,血流速度减慢,尤其在脊柱后伸位时加重.结论应用彩色多普勒超声检查能较好地检查左肾静脉压迫征,为临床提供重要的临床诊断依据.
作者：朱法望 刊期： 2003年第01期
目的探讨应用超声心动图测量房室平面位移(AVPD)评价左心室舒张功能.方法连续观察92例受检者,其中正常者19例,高血压患者26例,冠心病47例(其中A/E＞1 32例;A/E＜1 10例;房颤5例),心尖四腔切面用M型取样线置于二尖瓣环位置,AVPD随着M型移动曲线获得,测量房室平面位移大值(T)、左心房收缩引起房室平面位移值(A);将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣口,测量舒张期血流频谱A/E比值.结果高血压病组冠心病组左心室房室平面全位移(T)低于正常组(P＜0.05;P＜0.001),左心房收缩引起房室平面位移及其与左心室房室平面全位移比值高于正常组(P＜0.05;P＜0.001).A/T舒张功能参数与传统二尖瓣口录取A/E比值存在线性相关(r=0.92;P＜0.001).结论上述超声心动图方法可用于评价左室舒张功能.
作者：章仁品；赵宝珍；连娟；彭光生；徐静 刊期： 2003年第01期
目的探讨应用多普勒组织成像(DTI)技术检测二尖瓣环运动速度评估原发性高血压病左室舒张功能的应用价值.方法应用DTI技术,对56例原发性高血压病患者和50例正常对照者二尖瓣环运动速度进行测定,并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析.结果与正常组相比,高血压病患者收缩期DTI速度峰值(S)差异无显著性意义,舒张早期DTI速度峰值(Ve)显著减低(P＜0.05),舒张晚期DTI速度峰值(Va)无显著变化,舒张早期与舒张晚期DTI速度峰值的比值(Ve/Va)显著减低(P＜0.05).Ve/Va值与二尖瓣血流频谱E/A值之间存在高度相关性.结论DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度参数可用于无创评价原发性高血压病左室舒张功能.
作者：王晶明；王颖；陈旭春；瞿琼 刊期： 2003年第01期
目的回顾分析21例颈部神经鞘瘤的超声表现,总结其声像图特征及鉴别诊断.方法21例病人均经手术病理证实.常规进行二维超声检查,记录其大小、回声类型、边界、均匀度、后方回声等声像图表现,其中10例应用了彩色多普勒血流成像检测肿瘤的血供情况.结果21例颈部神经鞘瘤均为单发,声像图以低回声多见,伴有退行性变者,可表现为囊实性混合回声,肿瘤边界清晰,内部回声多为不均匀或欠均匀,彩色多普勒显示其血供丰富.结论二维超声结合彩色多普勒超声对于颈部神经鞘瘤的诊断具有很大帮助.
作者：俞清；袁锦芳；齐青；何婉媛；王文平 刊期： 2003年第01期
患者男,57岁.半年前无明显原因出现上腹不适,左季肋部肿痛,间歇性发作,有饱胀感,胃区偶感不适,食欲减退,伴恶心及便秘.
作者：成小松；刘浩；李春艳；李春杰 刊期： 2003年第01期
例1,女,56岁.36年前诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全,近3年反复心悸、气短、乏力.
作者：亦凡；刘洪雅 刊期： 2003年第01期
本文收集了我院1993年至2001年经手术和病理证实且CT资料完整的46例单发脑转移瘤,就其CT表现进行回顾性分析,旨在提高对该病的诊断及鉴别诊断能力.
作者：翟建 刊期： 2003年第01期
例1,女,35岁,27天前因妊娠4个月余药流失败在卫生院行引产术.术中胎盘粘连行徒手剥离+刮宫术.术后少许出血半个月,无下腹痛.1周前因外阴不适,伴白带异常求诊我院.
作者：苏秋华；廖洪涛 刊期： 2003年第01期
目的探讨小肠间质肉瘤的CT表现及其诊断价值.方法回顾性分析12例经手术和病理证实的小肠间质肉瘤的临床和CT检查资料.结果12例中,10例肿块直径大于5cm,7例有气体和造影剂进入肠袢间软组织肿块的坏死囊腔内,5例伴有肠梗阻或肠套叠,10例周围肠管及脏器有不同程度受压、移位.结论CT能清楚地显示小肠间质肉瘤的全貌,以及病变与周围脏器的关系,但对小肠间质肉瘤的定性方面有一定的局限性.
作者：朱新进；潘爱珍；曹然；甘毅；陈涛 刊期： 2003年第01期
目的探讨二维超声血流(B-Flow)显像技术在评判下肢深静脉倒流性疾病中的价值.方法对50例下肢静脉病患者的股浅静脉第一瓣及大隐静脉瓣膜处,用黑白二维、B-Flow技术、彩色多普勒(CDFI)技术进行术前超声血流动力学检测,将检测结果与临床症状、术中探查的静脉瓣膜反流程度相比较.结果B-Flow能显示血流状态下的股浅静脉第一瓣活动情况;术前测得股浅静脉第一瓣处内径与术中探查深静脉反流程度相关有高度统计学意义(P=0.004);术前测得股浅静脉第一瓣膜反流指数与术中探查深静脉反流程度相关有高度统计学意义(P=0.000),但反流时间与术中探查深静脉反流程度相关性无统计学意义(P＞0.05).结论B-Flow技术在评判下肢深静脉倒流性疾病中有实用价值.
作者：宋烨；陈苏宁；姜伟庆 刊期： 2003年第01期
目的探讨多普勒阻力指数(RI)在小肝癌定性诊断中的应用价值.方法本文对297例共304个肿块直径＜30mm的肝脏实质占位进行了彩色多普勒超声和脉冲多普勒(PD)频谱分析.其中原发性肝恶性肿瘤218例,转移性肝恶性肿瘤16例,肝血管瘤19例,局灶性结节性增生17例,血管平滑肌脂肪瘤4例,炎性假瘤8例、肝硬化结节9例,肝结核3例,其他良性病变3例.全部病例均经手术和病理证实.结果肝脏恶性肿瘤的动脉血流检出率高于良性肿瘤,恶性肿瘤动脉血流检出率为88.2%,良性病变者为58.2%,二者有显著性差异(P＜0.01).经多普勒频谱分析,肝脏良、恶性病变的阻力指数(RI)存在显著性差异(P＜0.001),原发性恶性肝肿瘤的RI值为0.77±0.12,转移性恶性肝肿瘤的RI值为0.71±0.07,良性病变RI平均值在0.6以下;良、恶性占位的血流阻力不同与病变的病理组织结构有关.结论如果以彩色多普勒血流显像显示有动脉血流,且RI≥0.6作为诊断肝脏恶性肿瘤的标准,则敏感性为96.2%,特异性为88.1%,准确性为94.2%.因此,RI有助于小肝癌与良性病变的鉴别,有其临床实用价值.一旦肿瘤内部或周边测及动脉血流,且RI≥0.6,则恶性肿瘤可能性大,如测及静脉血流,或测及动脉血流但RI＜0.6,则良性病变可能性大.
作者：王燕；王文平；丁红；黄备建；毛枫；徐智章 刊期： 2003年第01期
目的探讨18F-FDG对肺癌的诊断价值.方法28例肺部占位性病变行18F-FDG符合线路SPECT显像.经过全能量X线衰减校正和有序子集大期望值法(COSEM)叠代重建后,将CT图像与核医学图像(PET)进行同机图像融合,获得横断面、矢状面、冠状面三维断层图像.计算病灶与对侧相应部位的摄取比值R(T/N).分别采用视觉分析和半定量分析比较18F-FDG对肺癌的诊断效能.结果以摄取比值R≥1.7为判断标准,诊断肺癌的灵敏度为100%,特异性88.2%,准确性92.9%.而单纯视觉分析对肺癌的诊断灵敏度为100%,特异性为76.5%,准确性85.7%.11例肺癌患者18F-FDG显像均为阳性,ROI分析大摄取比值达13.37,小为2.36.本组有2例肺结核病例18F-FDG显像呈假阳性,摄取比值为2.8及4.9.结论18F-FDG符合线路显像对肺癌诊断具有高灵敏度、高特异性和高准确性,不仅肺癌病灶部位能清晰显示,而且对纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结转移的诊断具有重要的意义,为临床制定治疗方案、观察疗效和疾病分期提供重要的临床信息.
作者：朱旭生；邹德环；莫耀溥；廖国荣；佘立群 刊期： 2003年第01期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
