曾明芳
随着医学模式的转变，心理护理的发展，过去以疾病为中心的治疗与护理不能满足患者的需求，现在以人为中心、护理程序为核心的整体化护理是围术期患者所需求的［1］。围手术期是指从病人决定接受手术治疗开始，经过术前、术中和术后直至基本康复。出院的全过程，又称手术全期，此期患者的焦虑、恐惧心理较普遍，主要原因有：对手术缺乏了解，怀疑手术效果，担心发生麻醉和手术意外；害怕术中、术后疼痛难忍；担心发生并发症；害怕手术费用过高等等。这时可为患者创造良好的心理准备，使患者顺利的通过手术和术后迅速的恢复，减少或避免术后并发症。
作者：张锦；张敏；黄达 刊期： 2014年第06期
目的：探讨综合康复对慢性精神分裂症认知功能的影响。方法选取我院2011年3月-2012年6月收治的80例脑卒中患者，把80例患者分为观察组和对照组各40例，且两组患者在一般资料上无明显差异，对照组患者给予常规康复治疗，观察组给予综合康复治疗，两组患者出入院时均采用神经行为认知状态检查（NCSE）量表、FIM量表评定。结果两组患者在治疗后出院时 NCSE 和 FIM评分均高于治疗前，且观察组出院时 NCSE 和 FIM评分均高于对照组，两组相比具有统计学差异，P ＜0．05。结论综合康复治疗对于慢性精神分裂症患者恢复认知功能有较好的疗效。
作者：漆靖；谌红献 刊期： 2014年第06期
医疗风险评估制度，是医疗改革后基层医院执行的一项医疗核心制度，随着制度的逐步落实，杜绝了医疗事故，保障了医患双方的利益，现将我院的具体做法及指导意义作粗略的探讨。
作者：顾英姿 刊期： 2014年第06期
目的：对混合痔外剥内扎术治疗患者的疗效观察及护理体会。方法：观察115例施行混合痔外剥内扎术后患者，对疗效及术前、术后的护理要求，护理措施及体会进行整理，同时向患者详细介绍了术后注意事项，并发症的预防，饮食指导及坐浴的作用。结果：经手术及精心护理后，115例患者均治愈出院，平均住院时间为14天。肛门恢复正常，大便通畅，无复发。结论：混合痔外剥内扎术是经典的、传统的外科治疗方法，复发率低，费用低。术前做好心理护理，术后在预防出血、止痛、预防尿潴溜及抗感染方面加强护理，可促进患者早日康复。
作者：张天丽 刊期： 2014年第06期
目的：探究并分析胸腔镜辅助与常规开胸肺叶切除治疗肺癌的对比情况。方法：选取我院收治的早期肺癌患者100例，随机分为观察组和对照组，观察组采用全胸腔镜肺叶切除术进行治疗，对照组采用常规开胸肺叶切除术进行治疗，观察组患者治疗后的疗效情况。结果：观察组患者治疗后并发症的发生率为48．00％，对照组并发症发生率为74．00％，观察组明显低于对照组；两组患者的淋巴结清扫组数相当，无明显差异（p ＞0．05）；观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、术后置管引流天数较对照组少，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：全胸腔镜肺叶切除术在肺癌患者的治疗过程中具有显著疗效，术后并发症发生率较低，患者痛苦小，术后恢复快。
作者：靳振生 刊期： 2014年第06期
计划免疫是我们国家从根本上防治传染病的一个经济、有效的方法，对儿童实施计划免疫是开展免疫工作的重中之重。儿童计划免疫的内容包括多种，一般在医院出生的新生儿预防接种工作开展的比较全面和顺利，当然影响接种率的因素依然存在。本文将从儿童计划免疫的内容和步骤、免疫合格标准及疫苗的接种率、影响儿童计划免疫接种的因素分析几方面进行讨论。
作者：李景州 刊期： 2014年第06期
目的：研究应用胰岛素泵治疗糖尿病的效果，探讨其疗效。方法：选择2012年-2014年入住我们医院的糖尿病患者中的120人作为研究对象，将这些接受治疗的糖尿病患者分为两组，每组成员60例，第一组称为对照组，按照常规的治疗方法治疗糖尿病；第二组称为观察组，采用胰岛素泵进行治疗，将两组的数据结果进行比较分析。结果：对照组与观察组的数据结果存在明显差异，观察组通过采取胰岛素泵进行治疗的效果明显高于对照组，观察组的病员血糖含量下降的幅度大于对照组，两组间的差异具有统计学意义。结论：在治疗糖尿病的时候采用胰岛素泵进行治疗是一种行之有效的方法，安全有效。
作者：王芬 刊期： 2014年第06期
糖尿病足主要由末梢神经病变，慢性进行性波及肢体大、中、微血管特殊病变，以及细菌感染等多种因素引起的足部病变。糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。糖尿病足的预防重于治疗，早期对糖尿病患者的预防教育及足部保健护理，可显著减少糖尿病足的发生率及致残率。
作者：华丽彬 刊期： 2014年第06期
目的：壳聚糖口腔生物敷料临床疗效观察。方法各类口腔溃疡患者共149例，随机分为治疗组87例，用壳聚糖口腔生物敷料治疗。对照组62例。结果总有效率达85．1％。结论本品具有疗效好、疗程短、给药方便、使用安全。口腔溃疡是临床的多发病、常见病，常以口服或外擦抗炎药物治疗，但由于病灶局部药物浓度低或药物在溃疡部位停留时间短，疗效均不理想。以抗菌、消炎、止痛，促进溃疡面愈合，增强免疫功能药物为依据，制备的壳聚糖口腔溃疡膜，临床治疗87例口腔溃疡患者，总有效率达85．1％，疗效满意，现报告如下。
作者：易巧霞 刊期： 2014年第06期
目的：讨论创伤骨科病人护理的风险管控措施。方法将我院医疗活动的人、物、技术以及服务等诸多因素入手，分析骨科护理潜在风险并提出防范与对策。结果在骨科护理管理中运用科学方法，帮助临床护理工作降低风险系数，制定应急预案，规避风险的发生，提高护理安全质量。结论医疗风险管理对于骨科临床护理管理工作具有一定的指导意义。
作者：吴冬梅 刊期： 2014年第06期
神经外科手术中，小儿的麻醉管理直接关系到手术的成功与否，由于小儿的生理特点和药理代谢等与成人有一定差别，不能将用于成人在神经外科手术中的麻醉方法用于小儿身上，本文就小儿自身的特点对其在神经外科手术中的麻醉进行了研究。
作者：苑广超；段海萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胎膜早破的临床护理方法及其疗效。方法：随机选择2011年1月-2013年2月我院收治的40胎膜早破患者，均给予精心护理。分析40例患者的终护理效果。结果：给予胎膜早破患者精心护理后，足月分娩的孕妇有18例，其中剖宫产有11例，阴道分娩有7例；早产有22例，在早产中有16例剖宫分娩，6例阴道分娩，所有的新生儿出生时的平均 Apgar 评分都是7．9分，所有早产儿都未出现死亡现象。结论：给予胎膜早破患者精心护理，有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：张远芝 刊期： 2014年第06期
目的：探讨对糖尿病患者实施胰岛素治疗中进行护理干预对其心理状态的影响。方法选取我院在2012年7月到2013年5月收治的采用胰岛素治疗的100例患者的资料，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者只进行一般护理，而观察组在对照组的基础上给予综合护理干预，在护理前后对患者进行 SDS、SAS 测评，并对两组患者进行临床对比。结果各组护理干预前比较 P ＞0．05无显著差异性；各组护理干预后与护理干预前评分比较 P ＜0．05有显著差异性。结论对糖尿病患者实施胰岛素治疗中进行护理干预可有效缓解患者的心理压力，缓解心理障碍。
作者：任娟 刊期： 2014年第06期
不规范的医学检验质量控制会很大程度的影响到检验质量，使医院的诊断和治疗水平水平降低，甚至有可能造成医疗事故，从而引起医患纠纷。因此，医院的检验部门负责人员应该对医学检验质量控制进行重视和规范，以便提供准确及时的检验报告给临床，本文总结了关于检验样品采集过程中出现的影响检验结果的问题和解决方法，希望能提供可靠的参考依据给医学研究方面的工作，医学检验质量控制中医学检验数据应应该具有及时性、准确性、可靠性，用检验质量控制来证实检验结果是真实的。检验工作中，只要检验人员不断提升自我的业务及专业水平，就能推动检验医学不断进步，使临床医学得到发展。
作者：陈智 刊期： 2014年第06期
临床检验质量控制伴随着各种高端科技在检验医学中的不断运用，有力地确保了临床检验的准确性、有效性。笔者结合自身从事检验工作的实践，浅谈如何加强临床检验过程的质量控制。
作者：王改红；焦志强；张祖平 刊期： 2014年第06期
目的：分析在骨科领域中，对各种原因所导致的疼痛进行护理时的护理特点。方法：对骨科患者第一时间内采取对症护理，大程度的缓解疼痛，并对患者进行心理疏导。结果：患者的疼痛缓解减轻了，身体状态明显得到改善，身体的功能恢复也比较好。结论：及时有效地对骨科患者进行止痛护理能起到很好的成效，可以很大程度上促进患者疾病的痊愈，对患者身体的康复起到一定的作用。
作者：刘洁玉 刊期： 2014年第06期
目的：采用 PBL 联合 CBL 的教学模式提高外科学总论课程的教学质量。方法：将27名学生随机分成2组，进行 PBL 联合 CBL 的教学模式及传统 LBL 教学模式的对照研究，通过理论及技能操作的考核来评价教学效果。结果：采用 PBL 联合 CBL 教学模式的1组理论及技能考核成绩好于采用传统 LBL 教学模式的2组。结论：PBL 联合 CBL 教学模式能有效的提高外科学总论点教学模式，是一种值得推广的教学方式。
作者：陈静；谢玉波 刊期： 2014年第06期
目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）与慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃反流病的关系，总结相应的减少交叉感染的护理措施。方法：2011年1月至2013年12月我院胃十二指肠疾病患者1254例，所有患者均行胃镜及胃粘膜组织学及幽门螺杆菌检测和14C-尿素呼气检验，统计分析Hp感染与胃十二指肠疾病的关系。结果：1254例患Hp阳性率65．56％，其中慢性胃炎69．26％，十二指肠溃疡68．37％，胃反流性疾病65．81％，明显高于其他类别。结论：Hp感染慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃反流性疾病有着密切关系，临床治疗中应加强护理措施，以达到根除Hp的目标。
作者：高泽惠 刊期： 2014年第06期
目的：探讨 ICU 危重患者预后与早期胃肠营养护理的相关性。方法：选取2010年6月～2013年6月我院接收的100例 ICU 危重患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各50例。对照组患者给予一般常规护理，实验组患者在一般常规护理的基础上实施早期肠胃营养护理，比较两组患者的预后。结果：两组患者实施护理后，体重指数、上臂围、淋巴细胞总数及血清白蛋白水平均较护理前有所提高，但实验组患者以上指标较对照组升高更为明显，两组比较存在显著性差异（P ＜0．05）。结论：ICU 危重患者实施常规护理联合早期胃肠营养护理可为患者补充必要的营养，改善患者的营养状况，帮助患者恢复胃肠功能，对于患者的预后和生存状况的改善具有重要的意义。
作者：温华姿 刊期： 2014年第06期
当前，随着社会主义市场经济和改革开放的不断发展，我国医疗事业已经得到了长足的进步，人民对医疗条件水平的要求日趋提高。这对于广大医疗工作者来说无疑是一次极大的考验。当前医疗工作中亟待需要大量符合社会要求、适应现代护理学的护理人员，而作为促进护理人员从理论教学到临床实践过渡的重要手段，临床带教是课堂教学的极大延伸和深化，使护理人员能够通过实践掌握护理工作。本文对于当前临床护理带教中存在的问题进行客观的分析，并且基于相关理论和实践提出相应的对策。
作者：马俊英 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
