曾明芳
目的：总结重症监护室呼吸机通气患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的有效护理手段，观察护理效果。方法：从2012年3月至2014年2月收治于我院 ICU 进行机械通气的患者中选取70例病例，随机分成采用常规护理的对照组（35例）及在常规护理中使用并定期更换人工鼻，同时配合集束化护理的观察组（35例），比较两组 VAP 发生率、ICU住院时间、呼吸机通气时间，以此观察不同护理方式的预防 VAP 效果，从而找到切实有效的护理手段。结果：采用集束化综合护理的观察组，经护理干预后其 VAP 发病率为14．29％，远低于对照组的37．14％，此外观察组 ICU 住院时间及通气时间均低于对照组，上述比较均有显著性差异（p ＜0．05），结论：在常规护理中通过人工鼻的应用及与集束化护理干预的配合，可显著缩短患者呼吸机通气及 ICU 住院时间，并减少 VAP 发生率，是一种有效的预防 VAP 护理手段，值得推广。
作者：戴永芳 刊期： 2014年第06期
肾穿刺术是目前较普及的肾活检方法，它是通过穿刺取适量的肾组织做病理活检，以确定肾脏病的病理类型，对协助肾脏的诊断、治疗及预后判断有重要意义［1］。肾活检为又创性检查，可发生损伤、出血或感染，故正确的术前、术后护理显得尤其重要。传统观念要求患者术后卧床休息24h，术前6h必须仰卧于硬板床上，不可翻身。但是，临床上患者如果严格按照上述方法去做，往往感到非常的不舒适，且一个部位连续受压超过2h，就有发生压疮的危险。如何能够在不增加出血率的基础上，既让患者感到大的舒适又能预防压疮的发生，我院肾内科于2013年1～12月对30例肾穿刺术后24h内的患者采用被动翻身的方式进行护理，效果较好。现将术后护理体会报告如下。
作者：张听芹；撒志梅 刊期： 2014年第06期
本文根据临床实践总结了胸痹患者饮食调护的具体做法，包括对病人的营养状况评估，对病人饮食指导的三个重要阶段，纠正病人饮食的不良嗜好，调配营养膳食以及烹调方法。
作者：王丽娟 刊期： 2014年第06期
预防医学课程是以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学学科。传统的预防医学教学采取老师讲授、实训操作、期末考核的方式。多年的预防医学教学实践证明，单纯的讲授知识，向学生灌输知识的填鸭式的传统教学方法形式单调，学生只是听课、记笔记，被动学习，师生间、同学间无良好交流互动，教学效果差，抑制了学生的主动性和创造性，已不适应当代社会发展的人才需求。为了使学生将新的的知识信息同先前的医学知识有机结合，为日后的学习打下坚实的基础，预防医学教学模式的改革势在必行。
作者：郑琳琳 刊期： 2014年第06期
目的：评价 Simma 3G 智能模拟人情景教学在急性肺水肿教学中的效果。方法：学生以组为单位随机分组为 Simma 3G 情景教学组（简称试验组）和传统以病人为中心的实践组（简称传统组），采用问卷调查和理论考试相结合的方式对两组进行评价。计数资料采用卡方检验，计量资料采用 t 检验进行统计学处理。结果：试验组问卷调查总体满意度显著高于传统组（P ＜0．01）并且理论成绩试验组（78．8±10．1分）与传统组（74．2±9．2分）也有统计学意义。结论：Simma 3G 情景教学能够达到急性肺水肿实践教学的目的，并且具有重复性和可操作性大大增加了学生的兴趣，知识点掌握更加牢固，改善了教学的效果，克服了教学的瓶颈。
作者：梁中书；蒋卫红；刘纪实；王二华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨免费孕前优生健康检查存在的问题和对策。方法将2013年1月-2014年3月来我服务所进行免费孕前健康检查的1054例受检人员（本地人口和流动人口）全部建档，并对这1054例受检人员进行全面性的评估分析，全部受检人员均为之按照国家免费孕前优生检查规定进行检查，建立免费孕前检查家庭档案表，全程由经过孕前优生健康检测培训的医生、技师和护士联合检查并填写档案，并对受检人员进行优生指导的培训，此外按照国家规定对受检人员进行检查和护理。结果在此次参加免费孕前健康检查的1054例受检人群中，存在一定风险因素的人员322例，占30．55％，其中高危人数232例，占22．01％；其中男95例，女137例；存在着一定危险系数的人员90例，占8．54％，其中男40例，女50例。在检查中发现各受检人员的疾病人数为：家族中有遗传病史的12例，泌尿系统疾病36例，巨细胞病毒近期有感染者9例，肝功和乙肝五项异常74例，风疹病毒感染者1例，梅毒感染者1例，甲状腺功能亢进12例，甲状腺功能低下11例；肾功能异常15例，泌尿系统疾病18例，习惯性流产8例，营养不良15例；女性宫颈糜烂8例，阴道炎11例，附件囊肿9例，其他妇科疾病29例。结论在计划怀孕人口中，存在着认识不到位、服务人员与环境不合格、基层工作人员对此次项目不重视、服务的时间问题有缺陷、整体宣传不到位、参检人员把关不严和检后调查不及时等问题，而针对这些问题提出了一些解决方法，如强化宣传，加大力度、提高乡村两级计划生育服务能力、服务方法多元化和规范服务，制定规范化、程序化的工作流程的方案。
作者：张红五 刊期： 2014年第06期
中医五行学说将五味归入人体五脏。本文根据五味生克乘侮规律与五味作用探讨了五味在中医临床诊断、治疗用药、养生康复方面的运用。
作者：贺文斌 刊期： 2014年第06期
糖尿病足主要由末梢神经病变，慢性进行性波及肢体大、中、微血管特殊病变，以及细菌感染等多种因素引起的足部病变。糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。糖尿病足的预防重于治疗，早期对糖尿病患者的预防教育及足部保健护理，可显著减少糖尿病足的发生率及致残率。
作者：华丽彬 刊期： 2014年第06期
静脉药物治疗配置中心出现医务人员和病人都有重要的意义，保障了医务人员的安全，优化了药师和护理人员工作配置；也保障了病人的用药安全，减少了医疗成本。静脉药物配置药物对配药人员的操作要求较高，否则对配药质量有很大的影响。配药人员必须熟练掌握药物和载体的配伍禁忌、注意配药的加入顺序、以药物溶解标准规范配药操作规范药物配置过程中的操作，保证药物配置质量。
作者：李文姣 刊期： 2014年第06期
实现精细化护理管理，提供优质化护理服务是现代医院的必然要求。在现实护理过程中碰到的护理事故、纠纷、护理投诉不断增多。推行精细化护理管理，通过强化理念，优化工作流程，坚持护理安全，提升专业知识，坚持奖惩分明，文明语言等方法，终实现“以人为本”的优质化护理服务。
作者：陈丽霞 刊期： 2014年第06期
目的：对骨科患者的疼痛护理进行分析。方法：资料随机选自2013年1月～2014年1月在我院骨科收治的患者120例，平均分为两组，每组60例，研究组在常规护理基础上给予及时解除患者痛苦、药物镇痛、技术性镇痛护理，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：护理后，研究组住院时间、VAS 评分等明显优于对照组研究组，比较均有差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对研究组实施疼痛护理效果较为显著，能够减轻患者的痛苦，缩短住院的天数，值得在临床中推广应用。
作者：陈瑶 刊期： 2014年第06期
化妆品作为一种常见的日用消费品，其作用是很多的，但同时也出现了不少过敏的现象。本文对导致化妆品过敏的常见的三种变应原：香料、防腐剂和对苯二胺展开研究，并结合前人的成果介绍了一些诊断的方法。
作者：刘海嫀 刊期： 2014年第06期
目的：对婴幼儿胸部X线的投照技术进行分析。方法：选取2013年2月-2014年2月到我院就诊的需要进行胸部X线投照的婴幼儿患者，共计40例为临床观察对象，让婴幼儿食用仰卧位，两个上臂保持内旋，并且要固定住头部与骨盆位置，选取佳的曝光时间进行曝光，整体曝光条件要奉行高千伏、高电流、短时间的原则进行投照。结果：采取上述方法对婴幼儿胸部进行X线投照，胸片的位置端正，患者两肩胛骨和患者的肺野没有发生重叠，并且不存在呼吸移动性，患者心后区当中存在的病变显示的比较明显。结论：找到正确的曝光时间是保证婴幼儿胸部X线投照质量的关键所在，同时采取仰卧位对婴幼儿进行投照，也可以大限度的满足婴幼儿自身生理体位，可以帮助制动。高千伏可以起到提升胸片对比度以及清晰度的作用，而且可以穿透心脏显示心后区的病变情况，而且可以在短时间内对呼吸性移动进行有效控制。
作者：赵洪海 刊期： 2014年第06期
目的：研究不同剂量米非司酮治疗更年期功血的疗效。方法将130例2008年6月-2013年6月入住我院的更年期功血患者随机分为 A 组和 B 组，各65例。分别予以不同剂量米非司酮治疗。比较两组患者治疗后总有效率、并发症发生率等指标。结果两组患者治疗后总有效率差异不大，结果无统计学意义（P ＞0．05）。A 组并发症发生率显著低于 B 组，结果具有统计学意义（P ＜0．05）。A 组显著优于 B 组。结论小剂量使用米非司酮能够有效治疗更年期功血症状，疗效显著、效果肯定、并发症发生率低，更好的缓解病人身体及心理上的痛苦，值得临床推广使用。
作者：苏婷；段然铮 刊期： 2014年第06期
加强班级管理工作，为学生塑造一个良好的学习氛围，使他们能在学习和生活中施展大学生本色。做一个诚实守信，言行一致的人。
作者：张芳妮；姚彦红 刊期： 2014年第06期
目的：观察中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中的临床治疗效果。方法：回顾性分析我院曾收治的160例急性缺血性脑卒中病患，将其随机分成实验组和对照组各80例，对照组采用常规治疗，实验组在对照组的治疗基础上再进行中西医结合辩证分型；观察两组病患治疗10天后的临床效果。结果：实验组病患者总有效率为92．5％，对照组病患总有效率为81．2％。对比两组病患的临床治疗效果，差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中有较佳的临床治疗效果，值得推广与应用。
作者：亓道祥 刊期： 2014年第06期
目的：交流总结对急诊清创缝合患者使用规范的健康教育，以确保手术顺利进行，促进伤口一期愈合。方法；针对患者诊疗时间短、对健康知识渴求强烈的特点，对患者有步骤地实施术前、术中、术后健康教育。结果：通过健康教育，290例清创缝合患者均顺利完成手术，对术后相关知识掌握率达93％，护士的满意度提高，投诉减少。结论运用护理程序的方法对清创缝合患者实施规范的健康教育，能提高患者就医依从性和自护能力，同时能提升护士知识架构，丰富了急诊特色的健康教育。
作者：李经红 刊期： 2014年第06期
目的：分析舒适护理在药物保留灌肠中的应用价值。方法：将45例溃疡性结肠炎患者随机分为两组，即观察组25例，对照组20例，在治疗过程中，观察组有针对性地给予舒适护理；对照组未给予舒适护理。观察两组患者的治疗效果并进行比较。结果：45例溃疡性结肠炎患者均在治疗28天后评定治疗效果，观察组的总有效率明显高于对照组（P ＜0．05），且问卷调查结果显示，观察组患者的治疗满意度为100％，而对照组仅为55％。结论：在药物保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的过程中，舒适护理应用的治疗效果更明显，提高了治疗效率，同时减轻了患者的痛苦，提高了患者的治疗满意度。
作者：潘海燕；李赫然 刊期： 2014年第06期
目的：观察通心络胶囊治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法将患者随机分为两组，均予常规治疗基础上口服单硝酸异山梨酯缓释片＋阿司匹林肠溶片等，心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油片，治疗组加服用通心络胶囊，疗程均为1个月。结果治疗组心绞痛症状总有效率及心电图疗效均优于对照组。结论通心络胶囊合用单硝酸异山梨酯缓释片治疗证心绞痛疗效优于单用单硝酸异山梨酯缓释片，是一种安全，有效的治疗冠心病心绞痛的中药制剂。
作者：陈彩莲；马民凯；陈娜 刊期： 2014年第06期
目的：壳聚糖口腔生物敷料临床疗效观察。方法各类口腔溃疡患者共149例，随机分为治疗组87例，用壳聚糖口腔生物敷料治疗。对照组62例。结果总有效率达85．1％。结论本品具有疗效好、疗程短、给药方便、使用安全。口腔溃疡是临床的多发病、常见病，常以口服或外擦抗炎药物治疗，但由于病灶局部药物浓度低或药物在溃疡部位停留时间短，疗效均不理想。以抗菌、消炎、止痛，促进溃疡面愈合，增强免疫功能药物为依据，制备的壳聚糖口腔溃疡膜，临床治疗87例口腔溃疡患者，总有效率达85．1％，疗效满意，现报告如下。
作者：易巧霞 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
