王芬
颈椎病是临床骨科的常见疾病,而神经根型颈椎病又是颈椎病中常见的一种,多见于中年以上年龄。椐中医研究院骨科研究所统计:神经根型颈椎病占颈椎病的60%,其中47~70岁年龄段占66%,男女比例为1.27:1。[1]以肩、臂部疼痛,麻木,颈部活动不利为主要症状。疼痛向一侧或双侧上肢放射,多为酸痛,钝痛或刺痛,严重者患肢酸痛无力,握力减弱,肌肉萎缩为其临床表现,属于中医痹症范畴,因此气血运行障碍经络阻滞是神经根型颈椎病的中心环节,现将近年来应用独活寄生汤治疗120例神经根型颈椎病报告于后。
作者:魏红霞 刊期: 2014年第06期
随着人口老龄化程度的加剧,高龄人群(年龄≥65岁)患膝关节骨关节炎(Osteoar-thritis,OA)的发病率日趋增加。有资料显示[1],60岁以上人群的患病率达50%,其中超过1/3有严重的症状,75岁以上的患病率为80%,且基本上均有疼痛等症状。对于这类患者,尤其是高龄患者,选择人工全膝关节表面置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)进行治疗为终极治疗手段,而只有正确、系统、科学的围手术期康复锻炼才能进一步巩固和扩大 TKA 的远期疗效[2]。为此,我们借鉴既往经验,提出了多模式康复锻炼的综合康复方案,包括术前康复教育、术后康复锻练以及出院后的锻炼措施,收到良好效果,现总结如下。
作者:凌艳燕;刘艳;韦燕萍;赵婷婷;黎瑜 刊期: 2014年第06期
目的:探究新鲜老年股骨颈骨折的不同治疗方法给患者带来的不同效果。方法选取2011年7月~2013年4月我院收治的80例老年股骨颈骨折患者为研究对象,按照手术方法不同分为A组(骨折容易复位者)行空心钉治疗与B组(移位骨折伴有碎块者)行全髋关节置换术。结果两组患者经手术治疗后6个月Harris髋关节评分相比术前P<0.05,差异具有统计学意义。行空心钉手术治疗的患者,优良率达到62.5%,行全髋关节置换术的患者,优良率达到60.0%,两组患者手术后优良率比较无显著差异。结论对于骨折位移不大的患者采用空心钉治疗能较好的对患者骨折处进行复位,效果良好。对于骨折处位移较大的患者采用全髋关节置换术进行早期骨折处闭合复位,术后采取内科疾病的对症治疗及二膦酸盐口服治疗,能有效防止骨质疏松引发的二次骨折,提高手术效果。
作者:易量 刊期: 2014年第06期
目的:研究曼月乐治疗围绝经期功能性子宫出血患者1~2年的子宫内膜、月经量变化及子宫出血类型,以助于临床应用及咨询工作。方法对同期是三甲妇幼保健院曼月乐治疗的80例围绝经期功能性子宫出血患者采用焦虑自评量表(SAS)、PBAC 评分法比较治疗前后焦虑症状评分子宫内膜厚度改变月经量的改变,并分析。结果:放置后焦虑改变 SAS 评分较放置前明显减少;子宫内膜厚度,月经量的改变:治疗前后相比,PBAC 评分减少有显著性差异,P <0.01。放置曼月乐前后比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:放置曼月乐能有效地缓解焦虑,减少月经量,子宫出血变化,表现为不规则出血逐渐转向正常月经、闭经,使围绝经期女性顺利过渡到绝经期,不良反应小,可避免手术切除子宫,是治疗围绝经期功能失调性子宫出血的有效方法,值得临床推广。
作者:冯永毅;黄春建 刊期: 2014年第06期
目的:分析和探讨采用卡培他滨联合顺铂一线治疗期胃癌患者的临床疗效。方法回顾性分析本院2012年01月至2014年01月收治的晚期胃癌患者临床资料,所有患者随机分成两组,对照组患者采用卡培他滨进行治疗,观察组患者采用卡培他滨联合顺铂进行治疗,分析和探讨采用卡培他滨联合顺铂一线治疗期胃癌患者的临床疗效。结果对照组的治疗总有效率为60.00%(27/45),与对观察组的80.00%(36/45)相比差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。两组患者的临床不良反应率差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论临床上对于晚期胃癌患者采用卡培他滨联合顺铂一线治疗能取得较为理想的治疗效果,该方法的安全性能高,无明显的副作用,值得临床推广使用。
作者:时长安 刊期: 2014年第06期
OPG/RANKL /RANK 系统信号通路对调节破骨细胞分化与骨吸收过程中具有至关重要的作用。作为破骨细胞形成、分化和骨吸收调节的关键调节物 OPG/RANKL /RANK 系统信号通路,在骨质疏松、骨硬化病、类风湿性关节炎、Paget’s 病、牙周病以及口腔正畸牙移动等生理或病理过程的相关研究也取得了很大的发展。
作者:敏杰;达林泰;乌兰其其格 刊期: 2014年第06期
目的:探讨和分析胰管结石的临床诊治及治疗方法。方法:选取我院2010年5月到2013年2月收治的22例胰管结石患者作为研究对象,根据患者的胰管结石的具体部位将患者分为4种类型,I 型:结石主要集中于胰体头部,共9例;II 型:主要集中于胰体部主胰管,共7例;Ⅲ型:结石主要集中于胰体尾部,共4例;Ⅳ型:广泛分布在胰体头部、体部、尾部,共2例。根据患者的身体状况及结石位置的不同采用不同的治疗方式。结果22例患者,其中20例采用手术治疗的方式,其中采取胰管切开取石、胰管空肠侧侧 Roux-en-Y 吻合术的患者13例;单行胰体尾部切除术3例;胰十二指肠切除2例;激光碎石2例;其余2例患者采用中西医结合治疗的方式。全部患者均治疗效果良好,症状缓解后出院。讨论应根据患者的具体情况合理选择适应证和治疗方式。
作者:黄河 刊期: 2014年第06期
目的:对无痛人流不良反应的观察与护理进行探讨。方法:选取从2013年5月到2014年5月收治的900例行无痛人流患者,观察其不良反应。结果:手术时间在2min 到9min,时间平均为5.6min,离开手术室时间即结束手术5min 到60min。通过有效护理,成功完成手术,无意外情况发生。结论:对于不良反应加强观察与护理,有助于顺利进行手术,防止发生意伤害。
作者:赵爱红 刊期: 2014年第06期
提壶揭盖法是中医学发展过程中,根据取象比类的原理引入中医学理论并用于指导临床治疗的一种学术思想,通过开通上焦气机以通利下焦之闭塞。本文将从理论及临床应用两方面探讨此理论在便秘治疗中的指导应用。
作者:刘进财;刘德山 刊期: 2014年第06期
目的:对比分别使用微创治疗和电离子治疗腋臭的治疗效果对比分析方法将我院2010年5月-2012年9月期间收治的需要进行腋臭手术治疗的患者40例,在与患者充分有效的沟通之后,按照患者就诊的先后随机分为治疗组和对照组各20例,其中对治疗组的患者使用微创的手术方式,而对照组的患者使用电离子治疗,对比分析两组患的治疗有效率,创面的愈合时间。对两组患者随访6个月-2年,观察两组患者的复发情况。结果治疗组患者的治疗有效率为100%(20/20),,对照组的治疗有效率为80%(16/20),对患者进行随访对照组患者有5例复发,治疗组有1例复发,结果对比差异具有统计学意义 p <0.05。讨论使用微创的手术方式治疗腋臭不仅具有创伤小易恢复等优点,而且较电离子治疗的手术方式而言更加具有复发率低,治疗率高等优势,因此具有一定的临床实用价值。
作者:赵文明 刊期: 2014年第06期
蒙医药学认为,人的生命节律与宇宙变化节律息息相关。人体是小宇宙,生命体恒动不息,但有始有终。内外协调则康,失调则病,紊乱则危,不相依则亡。蒙医药学说特点是指与西医学及其它医学体系相对而言,任何一种医学均以人体及疾病为其研究对象,这是所有医学具有的共性。然而,他们对人体的观察和研究方法则不相同,如在研究人体、病理、疾病的诊断和临床治疗上,有着各自的特点。
作者:朝格吉布胡愣 刊期: 2014年第06期
目的:分析如何在手术室实施护生护理教学。方法根据医院手术室临床特点的不同,应对在医院手术室进行实习的护生,根据其实际的情况进行有目的、有计划、有针对性的教学方式教学。目的由于护理教学计划的科学规范,实习期满后96%以上的护生均能达到要求。结果根据实际情况,制定有目的、有计划、有针对性的教学方式,使护生在有限的时间内,获取更多、更全面的护理知识。
作者:曹静 刊期: 2014年第06期
近几年,伴随着科研进展,不少新的心血管健康检查项目在临床崭露头角,如何对众多的检查项目进行正确选择,是患者所关注的问题。随着血脂、脂蛋白和载脂蛋白的生理、生化、病理及分子生物学研究的迅速发展与深入,有关血脂的基础与临床研究已发展成为一门独立边缘学科--脂类学(Lipidology)。血脂分析不仅对动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的防治具有重要意义,而且已经渗透并应用于其他诸多临床相关专业疾病的研究,本文就血脂及载脂蛋白检测在心血管病中的应用进展进行综述。
作者:李鑫 刊期: 2014年第06期
气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管内分泌物或异物,防止异物进入呼吸道,保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气,防止患者缺氧和二氧化碳潴留。但在治疗过程中,如果护理不当,可引起导管脱出或痰液堵塞,导致急性缺氧,甚至循环骤停,引起患者死亡。
作者:姜崇丽 刊期: 2014年第06期
目的:分析和探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果。方法回顾性分析本院2012年09月至2014年02月收治的高血压患者临床资料,所有患者随机分成观察组与对照组两组,两组患者常规降压治疗,血压稳定后离院。对观察组患者采用个体化延续护理措施,对照组则接受常规健康教育。分别在治疗前和出院后3个月对患者生活质量进行调查,比较两组差距。结果两组患者治疗前后的生活质量差异显著(P<0.05);其中观察组患者血压下降幅度与生存质量上显著由于对照组,差异显著(P<0.05)。结论临床上对高血压患者采用个体化的延续护理方案,能够有效调节高血压患者的血压状态,同时能够帮助改善患者的生活质量,故该方法值得临床推广和应用。
作者:王纪华 刊期: 2014年第06期
目的:为了进一步提高剖宫产术后流产患者的治疗效果,分析和对比人工流产和药物流产的优劣。方法:将2013年1月至2014年1月来我院妇科住院治疗的600例剖宫产术后拟行流产术的患者按照随机、双盲、对照的原则分为观察组(480例)和对照组(120例),观察组患者治疗上采取无痛人流技术进行治疗,对照组患者采取药物流产技术进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果:通过对比分析发现,观察组患者各项观察指标显著优于对照组患者,且两组患者的比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:剖宫产术后的患者采取无痛人流技术进行治疗,不仅可以降低患者术中疼痛,而且防止术中各种并发症的发生,值得临床推荐。
作者:罗定宇 刊期: 2014年第06期
爱美之心,人皆有之。在社会交往中,谁不想拥有明眸皓齿,在生活工作中绽放自信的笑容。据统计,80年代以来,在就诊牙科的人群中,以美学原因作为就诊主诉的人已占半数以上。本文即介绍什么是贴面修复,什么样的患者适合选用。
作者:席月 刊期: 2014年第06期
目的:探讨分析新生儿窒息发病的相关因素,总结有效的预防措施。方法:回顾性分析我院收治的46例新生儿窒息患儿临床资料。结果:导致新生儿窒息中常见的产科因素为早产(31.6%),其次为羊水过少(15.2%)、胎位异常(10.9%)、脐带因素(8.7%)、产程异常(8.7%)、巨大儿(8.7%)、胎盘早剥(6.5%)、妊高征(6.5%)、宫内生长迟缓(6.5%)、新生儿畸形(2.2%)及其他因素。胎吸产新生儿容易发生新生儿窒息。结论:应做好孕产妇的产前检查以及孕期保健工作,应重点监测具有窒息高危因素孕妇的胎心变化,尽可能做到及早发现,早治疗,降低新生儿窒息发生率。
作者:王海丽 刊期: 2014年第06期
目的:对鼻咽部手术患者提供优质护理对患者治疗效果的影响。方法:选自我院2011年-2013年收治的鼻咽部手术患者共40例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者20例。对照组患者接受传统护理,观察组患者则接受优质护理。对比2组患者在经过一段时间护理之后产生的效果。结果:相对于对照组患者来说,观察组患者心理还有生理情况均表现出明显的优越性,各项指标存在着显著差异性(P<0.05)。结论:实施优质护理能够促进术后康复,体现并完善了“以人为本,以患者为中心”的整体护理内涵。
作者:田文莉;马君霞;张建新 刊期: 2014年第06期
目的:结合我院专科专病的特点,分析我院院内中药制剂的应用情况及趋势,为合理用药提供参考。方法:对我院2011-2013年院内中药制剂的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药物利用指数(DUI)等进行统计、分析。结果:我院院内中药制剂的销售金额和 DDDs 均逐年增加,其中丁桂活络膏、郑氏舒活酊在我院院内中药制剂中占主导地位,近三年各个药物 DDC 均保持稳定,用药同步性较好。结论:我院院内中药制剂的应用基本合理,疗效显著、价格合理的品种在临床中占据优势,应用前景广阔,但个别品种仍需进一步加强管理和规范。
作者:李儒杰;刘中均;温慧敏 刊期: 2014年第06期