赵爱红
随着人口老龄化程度的加剧，高龄人群（年龄≥65岁）患膝关节骨关节炎（Osteoar-thritis，OA）的发病率日趋增加。有资料显示［1］，60岁以上人群的患病率达50％，其中超过1／3有严重的症状，75岁以上的患病率为80％，且基本上均有疼痛等症状。对于这类患者，尤其是高龄患者，选择人工全膝关节表面置换术（Total Knee Arthroplasty，TKA）进行治疗为终极治疗手段，而只有正确、系统、科学的围手术期康复锻炼才能进一步巩固和扩大 TKA 的远期疗效［2］。为此，我们借鉴既往经验，提出了多模式康复锻炼的综合康复方案，包括术前康复教育、术后康复锻练以及出院后的锻炼措施，收到良好效果，现总结如下。
作者：凌艳燕；刘艳；韦燕萍；赵婷婷；黎瑜 刊期： 2014年第06期
临床路径是确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具。2009年我国卫生部开始面向全国医院推广临床路径管理。临床路径成功的实施，离不开医院各学科专业人员广泛的合作和密切的配合。本文借鉴国内外实施临床路径的经验，面向护理人员，介绍了临床路径的基本概念、起源与背景，探讨了成功实施临床路径管理的关键环节、以及护理人员其中应发挥的作用。
作者：徐春燕；卫金凤；杨章 刊期： 2014年第06期
外科牵涉的相关医疗领域比较广泛，并且占据着一定的医学位置，具有很强的实用性。外科的发展在很大程度上促进着医学的全面发展，在医学领域中具有发展方面的重要性。文章就外科在医学领域中的重要性进行初步探讨，以期更好地对医学发展有所贡献。
作者：宿涛；李慧 刊期： 2014年第06期
目的：总结天麻素注射液治疗脑梗死后认知功能障碍的临床效果。方法：选择2012．6-2013．6我院脑梗塞伴有认知功能障碍的患者64例，随机分为两组。观察组给予天麻素静滴，对照组给予胞二磷胆碱静滴，疗程为10天，同时进行认知功能训练。比较两组患者的蒙特利尔认知评估（Moca）和运动功能评分（Fugl -Meyer）的评分。结果：观察组 Moca、Fugl -Meyer 评分为28．83±2．45、40．81±5．49，对照组为20．14±2．47、20．14±2．47。经统计学分析有显著差异（P ＜0．05）。结论：采用天麻素治疗脑梗塞后认知功能障碍，能够提升患者的认知和运动能力，提高康复效果，值得在基层医院推广使用。
作者：周祥 刊期： 2014年第06期
经皮椎体成形术（PVP）和椎体后凸成形术（PKP）是一种骨科微创方法，与传统手术比，其手术时间短，效果显著，病人比较满意；主要用于椎体压缩性骨折、椎体转移瘤、椎体血管瘤及骨髓瘤等疾病。这两种术式都向病椎推注骨水泥，达起到增加椎体强度、恢复椎体高度、预防椎体塌陷、稳定椎体、迅速止痛、改善患者活动状况、局部杀灭肿瘤等作用。因此，手术也伴有并发症，了解 PVP 和 PKP 术并发症发生的原因、发病率及其防治措施，总结前人经验，避免或减少类似情况发生，对临床应用有一定意义。
作者：梁衍祥；高启龙；陈建琨；吴继昆 刊期： 2014年第06期
目的：总结急诊静脉溶栓法治疗急性心肌梗死体会、疗效。方法：对于2010-2013年到我院急诊的41例急性心肌梗死患者，进行静脉溶栓治疗，口服阿司匹林（前三天300mg/d），用生理盐水溶解尿激酶（100ml ：150万 U），静脉滴注30分钟；6h 后注射低分子肝素（7500U /次/12）h 一周；第四天开始持续性口服阿司匹林（100mg/次/d）；复查心肌酶（1次/周）、心电图（1次/天），观察其变化；计算冠状动脉再通率。结果：溶栓后，41例患者中，冠脉再通率为80．49％（33/41），治疗效果良好。结论：急诊静脉溶栓法治疗急性心肌梗死效果良好，操作简便，方法简单，值得临床推广。
作者：袁伟；靳国田；杨春光 刊期： 2014年第06期
目的：探讨硫糖铝与阿莫西林联合治疗胃溃疡的治疗效果。方法：将80例18岁至60岁之间成人随机均分为2组。对照组40例给予西咪替丁0．2g/次，4次/d，睡前加倍剂量；阿莫西林0．25g/次，3次/d；两种药物均是餐后服用。观察组40例，给予硫糖铝1g/次，4次/d，空腹口服；阿莫西林0．25g/次，3次/d，餐后服用，疗程为一个星期。结果：对照组有效率为75％，观察组有效率为95％，差异有统计学意义（P ＜0．05），在此试验中并无药物不良反应。结论：阿莫西林联合硫糖铝比西咪替丁联合阿莫西林效果好，值得临床推广。
作者：黎青 刊期： 2014年第06期
高血压是一种常见病、多发病，长期高血压会导致心、脑、肾等结构与功能的改变，致残率与致死率都相当高。本实验采取的是自我对照的研究方式，应用动态监测技术来评估厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片的降压疗效，同时监测实验前后各项化验指标来评价厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片降压的安全性。现报道如下。
作者：宝凤梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨出院计划新模式对骨科老龄髋关节置换住院患者的实施。方法针对老年髋关节置换患者居家康复存在的健康问题进行院内指导。结果患者及照顾者均获得康复知识。讨论住院期间对老年髋关节患者制定实施出院计划能使患者得到延续护理。
作者：李叶萍 刊期： 2014年第06期
目的：对癌症疼痛护理的具体措施进行研究与分析。方法：资料选自2011年12月-2013年12月在本院住院治疗的癌症病人66例，对其临床资料进行回顾与分析，研究癌症疼痛护理的具体对策。结果：经一系列针对性疼痛护理措施的有效实施，所有病人的疼痛感都得到了不同程度的缓解，且在面对自身疾病时的心态较好，能够乐观、积极的配合医师治疗。结论：给予癌症病人针对性的疼痛护理对策，能有效降低病人身体与心理方面的压力，对于改善其生存现状与生活质量都具有显著的意义，值得各大医疗机构临床推广使用。
作者：白美英 刊期： 2014年第06期
强直性脊柱炎（AS）是一种类风湿因子阴性，累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症性疾病［1］。该病发病率在炎症性关节炎中占第2位，可引起腰痛、晨僵、脊柱活动受限等关节外症状，是患者丧失劳动力和致残的主要病因之一［2］。该病好发于青年男性，严重影响患者的工作和家庭生活，目前尚无根治方法。我们通过对26例 AS 的患者除采用药物控制、心理干预、运动指导等综合治疗，并实施了行为治疗和护理干预，收到了良好效果，介绍如下。
作者：王永红 刊期： 2014年第06期
目的：为做好基层医院感染工作，有效预防和控制医院感染的发生。方法对本院几年来在医院感染管理工作中采取健全组织，完善制度，加强人员培训和消毒隔离管理及开展相关监测等措施。结果使医院感染的发生率大大降低，收到一定成效。结论基层医院感染管理工作通过采取一系列措施，有效的预防和控制了医院感染的发生，提高了医疗质量，效果明显。
作者：张大英 刊期： 2014年第06期
目的：加强社区医院的药房用药安全。方法：对各类病人实施用药安全的措施和办法。结果：采取相应对策后，社区医院药房对用药安全工作将会上一个新台阶。结论：目前在新形势下，社区医院的药房用药安全还存在着不足。因此社区医院要积极采取多种应对对策。
作者：叶晓和 刊期： 2014年第06期
目的：探究前牙根尖周囊肿行根管治疗的临床治疗效果，并对其进行分析。方法将2011年1月1日～2013年12月31日我院门诊及住院部的95例前牙根尖周囊肿患者作为研究对象，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，其中治疗组进行单纯根管治疗，对照组在治疗组的基础上根据患者的情况行外科根尖周囊肿切除术，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为96．67％，对照组总有效率为93．33％；两组患者的总有效率比较χ2＝0．6959（p ＝0．4042），差异无统计学意义。结论对前牙根尖周囊肿的患者行根管治疗后，再根据患者病情的恢复，进行外科根尖周囊肿手术，取得了显著的疗效，证实了根尖周切除并不是必须的治疗方式。
作者：施昭 刊期： 2014年第06期
目的：观察艾迪注射液联合化疗治疗晚期 NSCLC 的临床效果，探讨提高治疗 NSCLC 临床疗效的方法。方法选择诊断为晚期 NSCLC 患者120例，随机均分为对照组和观察组，对照组采用多西紫杉醇＋顺泊治疗，观察组在以上治疗的基础上，加用艾迪注射液治疗。比较两组患者治疗2个疗程后临床疗效、生活质量（Kamofsky 评分）和毒副反应情况。结果观察组与对照组在临床疗效方面比较，无显著性差异（P ＞0．05）；在治疗后生活质量及毒副反应方面比较，具有（高度）统计学意义（P ＜0．05，P ＜0．01）。结论艾迪注射液联合化疗治疗晚期 NSCLC，可改善患者生活质量，减轻毒副反应，增强患者对化疗的耐受性，提高对化疗的依从性。
作者：贺亮；黄凌杉；蒙荣钦；虞晓林 刊期： 2014年第06期
川崎病又称为皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种免疫机制介导的全身血管炎综合征，以全身广泛性小血管炎为主要病理改变，尤以心血管系统损害为广泛和严重，主要引起冠状动脉病变。小儿手足口病是一种由肠道病毒感染引起的出疹性疾病。其临床症状主要表现为手、足皮肤疱疹以及口腔内黏膜溃疡，大多数患儿临床症状轻微，预后良好，但具有较强的传染性。
作者：徐晓红；马宏鹰 刊期： 2014年第06期
院前急救风险分析一、急救现场不安全因素1、医生、护士专业技术不过硬，护士执行口头医嘱查对制度落实不严格，未能有效的建立静脉通道及准确的使用各种仪器设备，影响院前急救的质量。2、急救人员法律及维权意识淡薄，忽略了病人及家属的知情同意权未及时向家属或陪同人员交待病情及搬运转送过程可能出现的危险。3、院前急救服务对象大多是急、危、重病员，病人家属心情多较急躁。医护人员服务态度不好，缺乏耐心，语言不文明、行动不迅速、表情不严肃等。
作者：王英 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨点阵激光治疗在面部疤痕中的治疗效果。方法：选取我院2012年1月至2014年1月点阵激光治疗面部疤痕患者50例作为研究对象，通过对患者面部疤痕进行点阵激光治疗，观察点阵激光治疗在面部疤痕中的应用效果。结果：进行点阵激光治疗后患者的创面愈合时间为4～15d，平均约10d；治愈率总计高达72％；有效率达100％。结论：点阵激光作为治疗面部疤痕的一种行之有效的方法，其效果明显可靠，面部外观改善明显，使患者恢复正常的日常生活，提高患者满意度，有较高的临床实用价值，值得推广应用。
作者：艾鹏 刊期： 2014年第06期
目的：研究产程中进行体位管理对产程及分娩结局的影响。方法随机选择我院2013年1月至2013年12月住院入产房分娩的孕妇620例作为研究组，产程中选择自由体位，随机抽取我院2012年1月至2012年12月入产房分娩的孕妇580例作为对照组，采取传统分娩体位，观察两组产程时间、分娩方式、产后2小时出血量、新生儿 Apgar 评分。结果研究组第一产程、第二产程及总产程平均时间、剖宫产率、产后2小时出血量均低于对照组，两组比较有统计学意义（P ＜O．05）；研究组新生儿窒息发生率较对照组低，但两组比较差异无统计学意义（P / O．05）。结论在产程中应用体位管理，可以明显缩短产程，促进自然分娩，降低剖宫产率，减少产后出血的发生。
作者：洪桂珍 刊期： 2014年第06期
近几年，伴随着科研进展，不少新的心血管健康检查项目在临床崭露头角，如何对众多的检查项目进行正确选择，是患者所关注的问题。随着血脂、脂蛋白和载脂蛋白的生理、生化、病理及分子生物学研究的迅速发展与深入，有关血脂的基础与临床研究已发展成为一门独立边缘学科--脂类学（Lipidology）。血脂分析不仅对动脉粥样硬化（AS）和冠心病（CHD）的防治具有重要意义，而且已经渗透并应用于其他诸多临床相关专业疾病的研究，本文就血脂及载脂蛋白检测在心血管病中的应用进展进行综述。
作者：李鑫 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
