冯永毅；黄春建
目的：探讨分析新生儿窒息发病的相关因素，总结有效的预防措施。方法：回顾性分析我院收治的46例新生儿窒息患儿临床资料。结果：导致新生儿窒息中常见的产科因素为早产（31．6％），其次为羊水过少（15．2％）、胎位异常（10．9％）、脐带因素（8．7％）、产程异常（8．7％）、巨大儿（8．7％）、胎盘早剥（6．5％）、妊高征（6．5％）、宫内生长迟缓（6．5％）、新生儿畸形（2．2％）及其他因素。胎吸产新生儿容易发生新生儿窒息。结论：应做好孕产妇的产前检查以及孕期保健工作，应重点监测具有窒息高危因素孕妇的胎心变化，尽可能做到及早发现，早治疗，降低新生儿窒息发生率。
作者：王海丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血细胞分析仪计数血小板的影响因素。方法使用抗凝全血充分混匀，取血小板检测结果异常血液标本100例，使用全自动血细胞分析仪进行血小板计数检测，采用显微镜进行手工计数；另外取血小板检测结果正常血液标本100例作为对照，使用显微镜手工计数，比较分析两种方法结果，做好详细记录。结果血小板小于100×109/L血液标本80例，血小板大于300×109/L 血液标本50例，血小板在100×109/L 至300×109/L 之间的血液标本70例。结论血液标本放置时间过长、试剂质量、药物等因素均可对血细胞分析仪计数血小板精度产生影响，故需排除检测过程中干扰因素，为临床诊断及治疗提供有价值的、可靠的参考数据。
作者：刘俊 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和总结严重多发伤患者合并闭合性肾损伤的诊断和治疗。方法回顾性分析我院重症医学科2008年3月-2013年12月期间严重多发伤合并闭合性肾损伤38例临床资料，总结多发伤合并闭合性肾损伤的诊断和治疗体会。结果本组38例闭合性肾损伤中，肾挫伤21例，肾裂伤12例，肾蒂血管伤1例，其他4例，38例均伴其他重要脏器损伤。血尿36例，占94．74％，B 超阳性率84．21％，CT 阳性率100％。保守治疗32例，手术治疗6例，死亡8例。结论严重多发伤合并肾损伤易忽视，抢救时应常规留置导尿，尿液检查，床旁 B 超检查应作为诊断和筛查肾损伤的常规检查方法，病情允许 CT 是具有重要诊断价值的检查手段，治疗方法主要取决于肾脏损伤类型、伤情程度及合并伤情况。保守治疗是多发伤合并肾损伤重要的治疗方法。
作者：莫志强；李玉玲；韩靓 刊期： 2014年第06期
目的：探讨腹部手术病人在术后疼痛的护理干预效果。方法：选自我院近两年来于我院进行腹部手术的60例患者，随机患者分为对照组和观察组各30例，对照组的患者进行传统的护理模式，观察组则采取术后疼痛的全科护理模式，对两组患者进行护理效果的观察。结果：通过对两组患者的护理结果进行对比分析，观察组的患者疼痛与对照组相比有明显的改善，观察组的满意度高于对照组的患者。结论：在进行腹部手术的患者术后给予全科护理，能够很好的对患者的切口疼痛起到了减轻的作用，提高了患者的满意度，值得在临床护理中广泛的推广和应用。
作者：耿丹 刊期： 2014年第06期
通过总结本院21例 ICU 多重耐药菌感染患者的护理经验，包括对患者实施接触性隔离、加强医护人员的手卫生、加强侵入性操作管理、个人防护、环境消毒等，认为通过采取积极有效的护理措施，可以防止多重耐药菌的流行和传播。
作者：潘少杰；尹国庆 刊期： 2014年第06期
目的：探讨四手操作在根管治疗术中护理配合的临床效果。方法：三例患者，共计五颗患牙，采用四手操作配合进行根管治疗术，统计分析患者的每牙每次治疗时间及窝洞唾液污染情况等数据。结果：在根管预备时间、根管消毒时间、根管填充时间及窝洞唾液污染情况等方面，四手操作均具有显著优势。结论：四手操作缩短了每牙每次治疗时间，提高了工作效率，减少了窝洞唾液污染，提高了治疗成功率，值得在临床上应用和推广。
作者：涂碧波 刊期： 2014年第06期
目的：探讨喉癌患者术后放疗的护理体会。方法：回顾性分析2012年9月-2013年9月期间我院喉癌需术后放疗患者40例，予以综合护理干预法，观察其护理后效果和患者及家属满意度情况。结果：患者自主接受治疗92．5％，经过疏导后接受治疗7．5％，大部分患者未发生放疗后并发症，其中发生白细胞下降2例，干性皮炎1例，3例患者在及时对症治疗后均恢复正常，患者和家属的满意度为100％。结论：我院综合护理干预法对于喉癌患者术后放疗效果显著，有效减少并发症发生，提高放疗效果。
作者：黄胜平；陈文凤 刊期： 2014年第06期
目的：了解九寨沟县2008～2012年血液应用和管理情况。方法对九寨沟县五年的成分血使用和血液管理情况进行分析。结果九寨沟县五年的成分血输注率逐年递增，近三年达到100％；血液报废率较高，平均年报废达25．14％。结论九寨沟县成分输血工作得到了很大的发展，但在品种应用、血液管理等方面依然还存在提升的空间。
作者：张佳春；阮开龙 刊期： 2014年第06期
目的：探析乳腺放射性瘢痕的病理特征及临床鉴别。方法我院2005年-2013年收治乳腺放射性瘢痕患者18例，回顾性分析患者的临床病理特征及鉴别。结果乳腺放射性瘢痕患者的中间年龄是48岁（23-75岁），有6例患者因乳腺肿块就诊；在18例患者中，单纯性的乳腺放射性瘢痕2例（11．1％），伴有其他乳腺良性病变的患者7例（38．9％），伴有乳腺癌的患者9例（50．0％）。单纯和伴良性病变的患者4例给予超声检查，5例给予 X 线检查，临床初诊的误诊率55．6％，超声诊断的误诊率33．3％，X 线检查的误诊率37．5％，冰冻病理诊断的符合率100％。伴乳腺癌的患者给予各种辅助检查，均显示为乳腺癌。18例患者均实施手术手段治疗，术后进行随访6-60个月，患者均健在，无局部的复发及继发乳腺恶性病变。结论乳腺放射性瘢痕患者临床上多伴有其他的乳腺疾病，术前检查容易与乳腺癌混淆，目前与乳腺癌的关系不明确，局部的手术切除仍是安全有效的治疗手段。
作者：张泳 刊期： 2014年第06期
现代社会，人们对外在美的要求越来越高，甚至细节到每一个牙齿。牙齿美容作为一种新兴的行业，在美容修复中所占的地位越来越重要，本文通过介绍牙齿治疗中的相关原则，介绍全瓷贴面和光固化树脂两种牙齿美容的修复方式，实现牙体修复过后的自然、完整、美观的状态，消除牙体的疾患。
作者：双玉 刊期： 2014年第06期
目的：观察在心力衰竭患者中 NT -proBNP 的水平变化，探讨 NT -proBNP 用于评价心功能异常的临床意义。方法：纳入不同心脏疾病合并慢性心力衰竭的患者197例，其中冠心病67例，高血压心脏病42例，心肌病37例，瓣膜性心脏病51例，以及健康对照20例，采用电化学发光法检测 NT -proBNP 浓度，同时采用心脏彩超测定左室舒末内径、左房内径及左室的射血分数，以单因素方差分析（ANOVA 法）比较 NT -proBNP 在不同心脏疾病合并慢性心力衰竭患者中不同 NYHA 分级间的差异。结果：在所有慢性心力衰竭患者中 NT -proBNP 浓度显著高于对照组（P ＜0．01），且 NT -proBNP 浓度随 NYHA 分级的升高而显著地升高（P ＜0．05）；在冠心病，高心病，心肌病合并心力衰竭患者中NT -proBNP 浓度与左室射血分数（EF）呈负相关，即 NT -proBNP 浓度随 EF 值下降而上升（P ＜0．05），在瓣膜性心脏病合并心力衰竭患者中发现 NT -proBNP 与射分数等指标间无明显的相关性。结论：不同心脏疾病合并慢性心力衰竭患者中 NT -proBNP 均显著升高，其水平值的高低可以反应心力衰竭的严重程度，具有重要临床意义。
作者：封波 刊期： 2014年第06期
目的：探讨颅内动脉瘤手术的麻醉处理方法和应注意的问题。方法：分析39例颅内动脉瘤麻醉资料，术中以静吸结合的方法，采用合适的麻醉诱导、麻醉维持以及施行控制性降压等措施防止颅内动脉瘤破裂及术后脑血管痉挛等不良反应，术中监测 ECG、MAP、HR、NIBP、SpO2和 PETCO2等。结果：麻醉及降压效果理想，无手术死亡病例，术中动脉瘤破裂1例。结论：选用合适的麻醉及控制性药物，术中注意血压骤升，控制性降压等可以提高手术成功率。
作者：孙银银；段海萍 刊期： 2014年第06期
荨麻疹就是我们俗称的风疹块，它是皮肤黏膜常见的一种变态反应性疾病，很多种因素都会致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，从而造成局部水肿性的损害，表现在皮肤上就是一个个淡红色的风团，它是由不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。荨麻疹的病因比较复杂，尤其是慢性荨麻疹，仅有10％～20％的患者能够明确病因，可以归总为：内源性与外源性。内源性因素指遗传性疾病，内分泌疾病，自身免疫性疾病，肿瘤及神经精神因素，外源性因素指药物，食物，环境中吸入性接触物质，物理、生物感染因素，临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。中医学一般认为慢性荨麻疹系体内风邪炽盛，风善行面数变，发之于表，故成“风团”，风团者，游走不定之团块也。急性荨麻疹的发病机理比较简单，主要为风邪内袭，风善行，发于皮肤，是为“风团”，中医称为“瘾疹”。而慢性荨麻疹的主要发病机理为风邪炽盛，风善行而数变，易阻滞气机，导致气机运行不畅，气滞则血瘀，血瘀则脏腑功能失调，终致机体正气受损、阴气耗散，无力驱逐内袭之风，使风邪留恋不去，终致“风团”迁延不愈，既西医所讲慢性荨麻疹。目前发现西医西药治疗荨麻疹极容易复发，尤其是气滞血瘀型荨麻疹，西医药物治疗能够带来一定的效果，但也带来的很多副作用，如抗组胺药物可以控制大多数病人症状，迅速抑制风团的产生，但也存在着各种副作用，尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。
作者：黄玲娟；钟江；王艺；冯杲；吴志洪 刊期： 2014年第06期
目的：探讨舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果，以供参考。方法将本院2011年8月至2013年7月手术患者120例纳入本研究，根据随机原则分组。A组采用芬太尼静脉术后镇痛治疗，B 组接受采用舒芬太尼静脉术后镇痛治疗。对比两组患者在术后镇痛、麻醉并发症等发生率方面的差异性。结果与 A 组对比，我们发现 B 组患者术后6h、12h、24h、48h 等时间点 VAS 评分明显较低，恶心、呕吐、嗜睡等麻醉并发症发生率明显较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P ＜0．05）。结论舒芬太尼应用于静脉术后镇痛效果满意，且麻醉并发症少，今后可将推广应用。
作者：周鑫 刊期： 2014年第06期
目的：观察中医手法复位在肱骨髁上骨折治疗中的临床价值。方法：回顾性分析我中心2010年3月-2012年3月接诊的肱骨髁上骨折94例患者，治疗方法包括中医手法复位、夹板固定、功能锻炼和中药辅助治疗。观察和评估治疗效果并随访。结果：治愈78例，好转16例，总有效率达100％。结论：中医手法复位对于肱骨髁上骨折具有良好的治疗效果，适合基层医院，值得推广。
作者：谢勇庆；马盈良 刊期： 2014年第06期
探讨简易负压引流术治疗糖尿病足的临床效果及护理要点。首先全面控制血糖，做好心理护理，保持创面的清洁，及保持有效的负压吸引。方法：自2011年2月-2013年12月对5例老年糖尿病足皮肤溃疡患者采用简易负压引流技术治疗，经全面护理监测，疗效显著。结论：简易负压吸引治疗糖尿病足溃疡安全有效，可明显缩短住院治疗时间，减少换药次数，有效避免交叉感染，减轻患者的痛苦，减少住院费用。
作者：李继玲；郑桂玲 刊期： 2014年第06期
目的：观察评价蓝光联合异维 A 酸红霉素凝胶治疗寻常型痤疮的疗效及安全性。方法：随机选取经临床确诊的寻常型痤疮患者152例，并随机分为治疗组76例和对照组76例，两组间年龄、性别、病情严重程度差异无统计学意义。治疗组给予蓝光联合异维 A 酸红霉素凝胶治疗，对照组仅给予异维 A 酸红霉素凝胶外涂。结果：4周后两组患者皮损均有明显好转，其中治疗组有效率为82．90％，对照组为55．55％，两组间差异有统计学意义（P ＜0．01），治疗组疗效优于对照组。结论：蓝光联合异维 A 酸红霉素凝胶治疗寻常型痤疮安全有效。
作者：冯华；倪文琼；陈自学 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床效果。方法：随机选取我院2011年4月到2012年5月收治的老年性股骨颈骨折病患100例病患作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，两组的病患分别为50例。对观察组病患给予髋关节置换术治疗方法，对照组实施骨折复位内固定术治疗。观察两组治疗效果。结果：观察结果显示，观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组髋关节置换术治疗有效32例，治疗显效9例，治疗无效9例，治疗有效率为82％，数据符合统计学差异（P ＜0．05）；对照组内固定术治疗有效20例，治疗显效14例，治疗无效16例，治疗有效率68％。数据符合统计学差异（P ＜0．05）。结论：治疗老年性股骨颈骨折采用髋骨关节置换术具有良好的临床效果。该治疗方式有助于老年性股骨颈骨折恢复，是一种良好的治疗老年性股骨颈骨折的方法。有利于改善病患的生活质量，具有推广使用价值。
作者：吴琼 刊期： 2014年第06期
目的：对采用放松激励式心理护理在整形手术疼痛方面的作用进行分析研究。方法：将我院接受美容整形手术的患者分为两组，在术后分别接受不同的护理措施，比较两组患者术后疼痛情况。结果：接受放松激励式心理护理的患者组，其镇痛有效率明显高于接受常规护理的患者组，其镇痛药物使用频率明显低于接受常规护理的患者组，p ＜0．05。结论：对于接受美容整形手术的患者来说，在术后对其实施放松激励式心理护理，能够有效减轻患者的手术疼痛，减少镇痛药物的使用，从而减少并发症的发生，提高美容整形手术效果。
作者：刘海霞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨谷氨酰胺对肝硬化患者肠粘膜屏障功能的保护作用。方法：选择住院治疗的肝硬化患者40例，随机分为观察组和对照组。两组患者均予以肝硬化常规治疗，其中观察组在常规治疗基础上加用谷氨酰胺1．0g，3次/d，服用6周后，观察并比较两组患者治疗前后肝功能（ALT 和 AST）、肠粘膜屏障血清标志物（D -乳酸、二胺氧化酶和血浆内毒素）水平变化。结果：治疗8周后，两组患者 ALT、AST、血浆 D -乳酸、二胺氧化酶和血浆内毒素水平均较治疗前明显降低（P ＜0．05），且观察组上述指标的下降幅度较对照组更为明显。结论：谷氨酰胺能降低肝硬化患者肠道通透性，保护患者的肠道粘膜，改善肠粘膜屏障功能，并促进肝功能恢复。
作者：甘畅新 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
