董健
医院管理水平决定了医院发展的状况，在抓医疗服务质量工作中，我们注重加强对环节质量的严格控制和管理，成立了以院领导为组长的环节质量督查小组，推行院、科两级电子交班系统，查找和发现环节质量缺陷，坚持环节质量的持续改进，用环节质量来保证终末质量，用环节质量管理来改进基础质量管理。
作者：周晓月 刊期： 2014年第06期
本文通过分析儿童龋齿发生的主要因素和社会因素，旨在探讨儿童龋齿的预防对策。
作者：谷体英 刊期： 2014年第06期
在现行的医疗体制下，医疗卫生被定位为公益型福利事业，医疗机构以服务性、非营利性机构为主。由于单纯强调服务，不讲经济效益，许多医疗机构面临着严重危机：经费不足，设备落后，管理混乱，医务人员素质良莠不齐。这在一定程度上导致了医疗纠纷大量发生。本文首先阐述了医疗纠纷面临的法律上的困境，然后提出了完善的建议，希望对相关行业者有一定的启发作用。
作者：曾明芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨青年急性心肌梗死疾病的临床症状。方法回顾从2004年2月至2011年8月所治疗的180例急性心肌梗死患者的相关临床症状的资料，并以中老年急性心肌梗死患者作对照组，以青年急性心肌梗死的患者作为观察组对该病的临床症状进行比较，主要从性别差异、疾病的诱发因素、高脂血症以及疾病的临床特点进行比较。并对心肌梗死的并发症和心功能不全，室壁瘤形成等进行观察和对比。结果通过两组的比较发现，女性的发病率较低，诱发因素较多，两组的合并高脂血症没有明显差异（P ＞0．05）。结论青年组与老年组的急性心肌梗死各有特点，在青年组中常出现持续性的胸痛，在常规的检测中应该做好心电图和心肌酶谱检查，从而更好地诊断该病。要针对心肌梗死发病诱因采取一定的措施做好急性心肌梗死的防治工作。
作者：吕从改；孙明宇；张静 刊期： 2014年第06期
诊断和治疗消化系统疾病的常用和可靠的方法是无痛胃肠镜技术。由于其准确性高，在消化内科中得到了广泛的应用。普通的胃肠镜检查技术，是一种侵入性操作，在使用过程中会给患者带来一定程度的不适感，导致患者对其产生畏惧心理，给治疗带来一定的影响。为提高治疗效果，减轻患者治疗时的痛苦，致力于研究无痛胃肠镜的可行、高效、安全的检查方法。笔者就无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用进行了探讨。
作者：余吉蛟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨药物性肝损害（DILI）的临床诊断特点，以及其病理学特点。方法：选择我院2011年3月至2013年8月收治的58例药物肝损害为研究对象，对所有进行肝组织病理学检查，使用因果关系评价法作统计，对患者血生化指标与自身抗体检测结果、病理学特点仅分析。结果：58例患者中，肝细胞损伤型48例，占82．8％，胆汁淤积型6例，占10．3％，混合型4例，占6．9％。RUCAM评分≥3分患者有49例，占84．5％；经实验室检查显示，ALT ＞400U /L 混合型患者，其所占比例显著高于胆汁淤积型、肝细胞损伤型，差异显著（P ＜0．05）；经肝组织病理学显示，有7例（12．1％）呈发展为自身免疫性肝病趋势；6例（10．3％）因慢性肝炎，经病理改变后诊断为 DILI，胆汁淤积行显著高于肝细胞损伤型（P ＜0．05）。结论：RUCAM评分、病理学检查具有良好一致性，能够作为临床诊断的主要依据。
作者：徐贤雄 刊期： 2014年第06期
目的：了解自体脂肪源性干细胞移植术在面部整形美容中的效果和作用。方法：选择2013年4月到2014年4月接诊的59例面部整形手术患者治疗资料进行回顾性分析。结果：面部整形美容完美者22例，有效者30例，一般者5例，无效者2例，有效率为96．6％。结论：自体脂肪源性干细胞移植术在治疗各类型面部畸形、凹陷、疤痕方面效果理想，不良反应少，具有临床推广意义。
作者：叶涛 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）病人入院后早期使用运动处方进行康复护理的意义。方法2014年至今40患者随机分为康复组和对照组，分别实施运动处方康复护理和常规护理方案。结果两组在并发症方面统计学无差异性（P >0．05），在术后心理、生理上的恢复和舒适方面康复组优于对照组（P <0．05）。结论运动处方对 AMI 术后患者的恢复有着重要的意义。
作者：刘灿阳 刊期： 2014年第06期
目的：对单纯慢性阻塞性肺疾病与慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘的临床体征进行比较，为其临床诊治提供数据参考。方法对2012年10月至2014年3月期间我院收治的单纯慢性阻塞性肺病与慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者的临床数据进行系统分析，两组患者各45例，对其临床体征进行总结分析。结果结果比较发现，单纯慢性阻塞性肺疾病临床体征表现为肺部无音、单纯湿音、干湿音并存，而慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘临床体征只表现为单纯哮鸣音，差异具有显著性（P ＜0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病很少见单纯哮鸣音，主要以湿性音或与干性音并存；而慢性阻塞性肺疾病合并支气管哮喘患者则常表现为几种肺部音同时存在，且变化复杂。
作者：张云会 刊期： 2014年第06期
目的：对 ICU 护理风险事件以及相应的防范策略进行分析探讨，为今后的临床护理工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2011年4月-2014年4月间我院收治的ICU 发生护理风险事件的临床患者15例，对其临床资料展开回顾性分析，探讨护理风险事件发生原因，总结相应的防范对策。结果：护理风险事件包括：管道脱落、意外拔管，意外受伤，发生压疮，药物使用不当，输液泵使用不当以及护患纠纷等。结论：临床护理工作中应对护理人员的风险意识进行强化，加强专业知识培训，对护理人力资源进行合理调配，从而避免护理风险事件的发生，提高护理安全。
作者：刘俊英；刘艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨长期留置双腔导管在血液透析中的应用及护理要点。方法回顾性分析本院2009年11月-2012年11月在本院进行血液透析患者的临床资料，对其临床症状和不良反应等进行统计分析。结果本研究中34例患者，留置双腔导管时间9-48个月，平均时间为（30．1±3．5）个月，血液透析中血液流量平均为210mL/min，其中1例患者出现隧道口皮肤炎症反应，经局部给药处理和全身抗感染治疗后，患者炎症消除，可继续血液透析。结论长期留置双腔导管并发症少，操作方便，能提供稳定血流量，改善了血液透析患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：张文婧 刊期： 2014年第06期
随着社会的发展，人类的疾病是层出不穷，特别是心脑血管疾病的发生率逐年升高，心脑血管疾病严重的危害着人类的健康，是21世纪主要的人类杀手之一，要想关注人类的健康就必须要关注心血管疾病，特别是这种疾病的预防与治疗。本研究对心血管疾病概述、中医药治疗心血管疾病的发展状况、优势以及局限性分析等进行了综述。
作者：乐春荣 刊期： 2014年第06期
论文青霉素是一种抗生素，具有抗菌性，各种相关的青霉素的制剂都会产生一些过敏反应，且表现为交叉性。继发性的不良反应很难判断，且非常少见。青霉素属于一种应用广泛、低毒且高效的重要的抗生素。本文针对青霉素发展、分类、药理、作用和产生的各种的过敏反应等方面进行分析研究，对临床的应用具有重要意义。青霉素药理作用是干扰细菌细胞壁的合成。青霉素的结构与细胞壁的成分粘肽结构中的 D -丙氨酰-D -丙氨酸近似，可与后者竞争转肽酶，阻碍粘肽的形成，造成细胞壁的缺损，使细菌失去细胞壁的渗透屏障，对细菌起到杀灭作用。
作者：张文 刊期： 2014年第06期
目的：本文通过调查分析我院多重耐药菌（multiple resistant bacteria，MRB）患者感染情况，提出有效的防控措施以及护理对策，以减少患者多重耐药菌临床感染情况，提高临床护理质量，保证患者和医务人员安全。方法对2008-2011年我院患者中出现 MRB 感染的病例进行全程追踪调查，回顾性搜集分析26例多重耐药菌感染患者的一般资料、病原菌的分布、感染发生部位、科室来源等信息，并随机抽取我院的20名护理人员对其掌握多重耐药菌患者隔离措施情况进行调查。资料处理采用 SPSS13．0软件进行描述性统计分析。结果26例 MRB 感染患者平均住院24天，抗生素的平均使用时间为21d，抗菌药物使用率为100％，治疗性用药70％，预防性用药30％；病源菌多为大肠埃希氏菌15株（57．7％）和铜绿假单孢菌6株（23．1％）；感染部位主要为呼吸道和泌尿道，其中呼吸道感染的患者13例（50．0％），泌尿道感染的患者11例（42．3％）；MRB 感染患者多源于我院的内科系统，占76．9％；20名护理人员掌握多重耐药菌患者隔离措施情况较好。结论加强 MDR 医院感染监测和管理，从多学科的角度，采取有效措施预防控制 MDR 的传播，对全院的医护人员做相关的感染防范知识教育，不断提高 MRB 感染患者的临床治疗水平和护理质量。
作者：李春芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨综合技能考核在护生临床带教中应用效果。方法：试验组采用综合技能考核，内容包括护理病历和护理技术操作两部分，个人成绩和综合成绩各占50％为出科成绩。对照组以单项操作考核作为出科成绩。结果：试验组护生综合技能考试成绩明显高于对照组护生单项成绩（P ＜0．05）。结论：实践证明，在临床护生带教中实习出科考核采用综合技能考核方式有效可行，值得推广。
作者：黄师菊；罗春晓；李晓玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨冠心病护理中社区护理干预的临床应用对患者遵医行为和血脂的影响。方法选取我院2013年4月期间收治的20例冠心病患者作为研究对象并实施10个月的社区护理干预，评判患者遵医行为和患者血脂的水平与对照进行相关数据比较。结果观察组遵医行为率高于对照组，并且两组数据差异较为明显（P ＜0．05），观察组 TC、TG和 LDL -C 比对照组较低，而且两组数据差异较为明显（P ＜0．01）。结论社区干预在冠心病护理中对提高患者遵医行为和降低血脂水平有显著作用。
作者：顾丽君 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同喂养方式对婴儿肺炎合并腹泻疗效的影响。方法：218例婴儿肺炎合并腹泻患儿按入院先后随机分为两组，分别予以按时和按需喂养指导。比较两组腹泻恢复时间、住院天数及消化不良好转情况。结果：按时喂养组腹泻好转时间（3．6±0．8d）及住院时间（5．2±1．0d）较均较按需喂养组短，两组对比差异显著具有统计学意义（p ＜0．01），消化不良情况较按需喂养组好转更明显。结论：婴儿肺炎合并腹泻时予以按时喂养饮食指导，可改善消化不良情况、明显提高疗效、缩短住院时间，值得临床推广与应用。
作者：周泉丰；储婷 刊期： 2014年第06期
目的：探讨针灸治疗颈椎性肩周炎的临床效果。方法：选取我院90例颈椎性肩周炎患者，分别采用针灸治疗和常规西医治疗。针灸治疗组为研究组，西医治疗组为对照组，两组患者分为45例。对照组中有男性患者13例，女性患者32例，研究组患者中有男性患者20例，女性患者25例。两组患者的年龄、病程等无统计学差异（P ＜0．05）。结果：研究组患者采用针灸治疗后，治愈有23例，有效有19例，总体有效率达到了91．3％。对照组采用常规西医治疗治愈有11例，有效有20例，总体有效率68．9％。研究组患者有效率要明显高于对照组。结论：通过针灸治疗颈椎性肩周炎不仅能提高治疗效果，改善患者肩关节，而且还能够有效减轻患者的疼痛，值得临床上推广使用。
作者：孙文里；李生文；周秀杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨胃脘痛中医症候和 X 线表现的效果。方法：选择我院2011年8月至2013年6月收治的50例胃脘痛患者，对所有胃脘痛患者行 X 线检查，检查前先确定中医症候，并记录 X 线表现，对 X 线诊断和中医症候进行对比。结果：临床辨证脾胃不和11例，肝胃不和15例，肝胃不和兼血瘀6例，脾胃不和兼血瘀5例，肝胃不和兼湿阻6例，脾胃不和兼湿阻5例，其他证候2例，可分为肝胃不和、脾胃不和两证，又分为无兼证、兼血瘀、兼湿阻等3兼证。X 线诊断，慢性胃炎35例，胃溃疡5例，十二指肠球部溃疡7例，胃癌3例。两组对比差异显著（P ＜0．05）。结论：肝胃不和与脾胃不和证候差异显著，能支持临床上对两大主证分类，是辩证时主要依据。而胃下垂、胃溃疡和脾胃不和较为多见，在兼血瘀证占有较大比例，可作为中医临床辩证依据。
作者：樊银 刊期： 2014年第06期
目的：牙列拥挤是常见的错牙合畸形表现，其形成原因错综复杂，大多数学者认为以遗传因素为主，受环境因素以及牙齿大小与牙弓大小不协调所致为其主要原因。其矫治方法多种多样，临床上应根据患者的年龄、颌面部发育状况、牙列拥挤程度及咬合关系等多种因素进行全面的分析，制定合理的矫治方案，以获得较好的治疗效果。
作者：马小雯；王小琴 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
