学术投稿

58例药物性肝损害的临床诊断及病理分析

徐贤雄

关键词:药物性肝损害, 病理学, 疾病特征
摘要:目的:探讨药物性肝损害(DILI)的临床诊断特点,以及其病理学特点。方法:选择我院2011年3月至2013年8月收治的58例药物肝损害为研究对象,对所有进行肝组织病理学检查,使用因果关系评价法作统计,对患者血生化指标与自身抗体检测结果、病理学特点仅分析。结果:58例患者中,肝细胞损伤型48例,占82.8%,胆汁淤积型6例,占10.3%,混合型4例,占6.9%。RUCAM评分≥3分患者有49例,占84.5%;经实验室检查显示,ALT >400U /L 混合型患者,其所占比例显著高于胆汁淤积型、肝细胞损伤型,差异显著(P <0.05);经肝组织病理学显示,有7例(12.1%)呈发展为自身免疫性肝病趋势;6例(10.3%)因慢性肝炎,经病理改变后诊断为 DILI,胆汁淤积行显著高于肝细胞损伤型(P <0.05)。结论:RUCAM评分、病理学检查具有良好一致性,能够作为临床诊断的主要依据。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用分析

    目的:对疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果进行分析。方法:资料随机选取2013年1月~2014年1月我院创伤骨科患者78例,将其分为两组,给予对照组患者常规护理,研究组则在常规护理基础上实施疼痛护理管理,并对两组临床资料进行回顾性的分析。结果:护理后,研究组术后疼痛评分、平均住院天数及护理满意度评分,均优于对照组,比较有差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:创伤骨科病房中应用疼痛护理管理模式的效果较为确切,能有效缓解患者疼痛的症状,提升患者生活的质量,值得在临床中广泛推广应用。

    作者:李建蓉 刊期: 2014年第06期

  • 特发性甲状旁腺机能减退症伴癫痫护理体会

    目的:对特发性甲状旁腺技能减退症伴癫痫患者的护理措施及相关要点进行分析探讨。方法:根据相关案例进行回顾性分析,某院对1例特发性甲状旁腺功能减退伴癫痫患者进行了相关护理工作,并总结出一定的护理体会,为以后的护理工作提供了丰富的经验与相应的依据。结果:该院的这位患者经 CT 检查发现,有对称性的基底节钙化与小脑齿状核的钙化问题,其临床反应是伴有症状性的癫痫。在经过一定的护理之后,这位患者的病情得到了有效的控制与缓解。结论:特发性甲状旁腺技能减退症伴癫痫患者需要进行癫痫护理、心理护理、日常饮食护理等,使患者在护理的过程中得到充分的理解与关心。

    作者:李林 刊期: 2014年第06期

  • 中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

    目的:观察中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中的临床治疗效果。方法:回顾性分析我院曾收治的160例急性缺血性脑卒中病患,将其随机分成实验组和对照组各80例,对照组采用常规治疗,实验组在对照组的治疗基础上再进行中西医结合辩证分型;观察两组病患治疗10天后的临床效果。结果:实验组病患者总有效率为92.5%,对照组病患总有效率为81.2%。对比两组病患的临床治疗效果,差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论:中西医结合辨证分型治疗急性缺血性脑卒中有较佳的临床治疗效果,值得推广与应用。

    作者:亓道祥 刊期: 2014年第06期

  • 儿童X线检查防护措施分析

    随着社会发展已及各项科学技术手段的进步,医学影像技术也得到了很大程度的发展,而人们在医疗诊断过程中对 X 线的依赖性也越来越大,也就意味着在接受诊断检查治疗的过程中,患者不仅能够利用 X 线起到治疗的作用,同时受到 X 线的辐射作用也会随之增加。尤其是近年来儿童接受 X 线诊断治疗的病例越来越多,儿童对于 X 线较成人更为敏感,加上医院防护措施的不完善,增加了儿童受 X 线辐射的危害几率。因此本文就 X 线对于儿童不同部位的诊断治疗进行分析阐述,并且寻找出有效的 X 线防护措施,保障儿童的身体健康。

    作者:赵洪海 刊期: 2014年第06期

  • 南江县农村家庭主妇碘缺乏病健康教育KAP问卷调查

    目的:了解南江县农村家庭主妇碘缺乏病 KAP 现状及需求,为制定适宜的健康教育措施提供依据。方法按照随机抽样原则抽取家庭主妇300人,入户以问卷方式进行相关调查。结果碘缺乏病相关知识知晓率为69.00%,正确信念与态度持有率为91.50%,相关行为行为正确率为75.89%,相关知识主要(65.67%)是通过医生获得,知识获得愿望以知识讲座为主,碘盐覆盖率为100.00%。结论需有针对性地常态化开展碘缺乏病健康教育活动,有效提高广大群众防病意识,才能持续实现消除碘缺乏病的目标。

    作者:鲜季;周丹;丁雪兰 刊期: 2014年第06期

  • 加替沙星中加替沙星的含量测定技术分析

    目的:测定注射用加替沙星中加替沙星的含量。方法采用反相高效液相色谱法,色谱柱为 C18,ψ(乙腈∶甲醇∶醋酸-三乙胺缓冲液∶十二烷基磺酸钠)=30∶40∶30∶0.25 g 为流动相。流速为1.0 mL /min,检测波长为290 nm。结果加替沙星在8.05~161.0μg/mL 范围内线性关系良好(r =0.9996),平均回收率为99.9%,RSD 为0.4%。结论本法准确、灵敏、可靠,能有效地控制该制剂的质量。

    作者:李锴权 刊期: 2014年第06期

  • 我院2011-2013年院内中药制剂应用分析

    目的:结合我院专科专病的特点,分析我院院内中药制剂的应用情况及趋势,为合理用药提供参考。方法:对我院2011-2013年院内中药制剂的销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及药物利用指数(DUI)等进行统计、分析。结果:我院院内中药制剂的销售金额和 DDDs 均逐年增加,其中丁桂活络膏、郑氏舒活酊在我院院内中药制剂中占主导地位,近三年各个药物 DDC 均保持稳定,用药同步性较好。结论:我院院内中药制剂的应用基本合理,疗效显著、价格合理的品种在临床中占据优势,应用前景广阔,但个别品种仍需进一步加强管理和规范。

    作者:李儒杰;刘中均;温慧敏 刊期: 2014年第06期

  • 口腔正畸治疗30例牙周病致前牙移位的临床疗效观察

    目的:口腔正畸治疗牙周病至前牙移位的临床效果。方法:择取在我院接受治疗的30例牙周病至前牙移位患者,均在基础治疗后实施口腔正畸治疗,比较治疗前后的各项指标。结果:本组30例患者通过口腔正畸治疗后,全部矫正成功。且与治疗前相比,在前牙覆盖、前牙覆牙合、前牙槽骨高度、牙周袋深度以及牙周出血指数等方面均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔正畸治疗牙周病致前牙移位能够改善牙齿松动程度,复位效果显著,保持牙齿美观大方。

    作者:张万林 刊期: 2014年第06期

  • 六神丸对口腔溃疡的治疗效果分析

    目的:探讨六神丸对口腔溃疡的治疗效果。方法:选取我院2013年5月份到7月份收取的80例口腔溃疡患者,对其分别通过涂抹六神丸和服用维生素 C 治疗。涂抹六神丸组为实验组,共40例患者,口服维生素 C 组为对照组,共40例患者。两组患者接受治疗5天为一个疗程,治疗一个疗程后对其效果进行对比分析。两者患者年龄、性别等无统计学差异(p >0.05)。结果:实验组治疗期间,患者溃疡面积不断缩小,一个疗程后有24例患者溃疡面消失,疼痛消失,10例患者有明显好转,治疗无效患者只有6例,总体有效率达到了85%。对照组患者痊愈只有12例,有效有9例,无效19例,总体有效率52.5%。两组患者治愈效果差异显著,实验组治愈效果要明显高于对照组。结论:六神丸在治疗口腔溃疡上能够促进溃疡面愈合,效果显著,值得临床推广使用。

    作者:夏勇;戴晶 刊期: 2014年第06期

  • 家庭护理指导对痉挛型脑瘫患儿康复的促进作用探讨

    目的:探讨家庭护理指导对痉挛型脑瘫患儿康复的促进作用。方法选取我院收治的痉挛型脑瘫患儿20例,在综合康复治疗的基础上均给予家庭护理指导及家庭康复锻炼,以治疗前后 GMFM评分对所有患儿临床护理效果进行对比分析。结果实施前 GMFM评分为(18.29±11.25);实施后 GMFM评分为(43.58±18.11);治疗前后 GMFM评分比较(P <0.05)。结论对痉挛型脑瘫患儿给予家庭康复指导对患儿康复能够起到积极有效的促进作用,值得大力推广及应用。

    作者:杜静 刊期: 2014年第06期

  • 上消化道癌内镜筛查220例恶性肿瘤临床病理分析

    目的:了解我县上消化道恶性肿瘤发病现状。方法:回顾性分析2011年8月-2014年3月在我院行胃镜检查4740例中检查出的上消化道恶性肿瘤患者220例临床及病理资料。结果:上消化道恶性肿瘤多见于中老年人,男性发病率明显高于女性,内镜筛查可明显提高早期恶性肿瘤检出率。结论:内镜结合病理组织学诊断是发现上消化道肿瘤的有效方法,确诊率很高,不能忽略青年胃癌的发生,必须提高早期诊断率。

    作者:于素香;李艳涛;杨亮;仝玲;侯冰洁;马孝民;敦华;邸玉然;王斌 刊期: 2014年第06期

  • 老年人急性阑尾炎36例诊治体会

    随着社会老龄人口增多,老年人急性阑尾炎的发病率也相应升高,患病时有其自身的特点。本人2004.1-2013.12期间收治老年人急性阑尾炎患者36例,现报道如下。1对象与方法1.1一般资料本组36例急性阑尾炎患者中男性22例,女性14例;年龄60-85岁,平均年龄67岁。急性阑尾炎8例,化脓性阑尾炎20例,坏疽性阑尾炎6例,穿孔性阑尾炎2例。

    作者:朱国华 刊期: 2014年第06期

  • 40例胎膜早破患者的观察与护理体会

    目的:探讨胎膜早破的临床护理方法及其疗效。方法:随机选择2011年1月-2013年2月我院收治的40胎膜早破患者,均给予精心护理。分析40例患者的终护理效果。结果:给予胎膜早破患者精心护理后,足月分娩的孕妇有18例,其中剖宫产有11例,阴道分娩有7例;早产有22例,在早产中有16例剖宫分娩,6例阴道分娩,所有的新生儿出生时的平均 Apgar 评分都是7.9分,所有早产儿都未出现死亡现象。结论:给予胎膜早破患者精心护理,有效改善症状,提高临床疗效,值得推广。

    作者:张远芝 刊期: 2014年第06期

  • 浅谈休克病人的护理

    休克是一种综合症,是人体对有效循环血量锐减或血管床聚然扩大的一种临床表现,使组织血液灌流不足和细胞缺氧,表现为循环、内分泌、代谢、神经系统的严重障碍。正确及时地治疗和适当的体位,可以防止由于微循环障碍而导致的心、脑、肺、肾等重要脏器的功能衰竭,有助于改善病情,保证抢救工作顺利进行。

    作者:华丽彬 刊期: 2014年第06期

  • 糖尿病合并社区获得性肺炎采用双倍剂量氨溴索口服液治疗的临床价值分析

    目的:分析双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎的临床疗效。方法:将87例糖尿病合并社区获得性肺炎患者随机分为双倍组(44例)和常规组(43例),双倍组予以双倍剂量氨溴索口服液,常规组予以常规剂量,分析其治疗效果。结果:双倍组治疗效果为95.5%,常规组为81.4%,组间差异(P<0.05)。双倍组治疗后血糖与常规组无显著差异(P>0.05),治疗期间无严重不良反应。结论:双倍剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎疗效显著,安全有效,临床价值明确,值得临床推广。

    作者:龙天赐 刊期: 2014年第06期

  • 来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎60例临床观察

    目的:来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎的疗效。方法选取本院在2011年6月~2013年6月收治的60例患有过敏性紫癜肾炎的患者将其随机分成两组,分别为对照组30例,试验组30例。对照组采用环磷酰胺和雷公藤多甙进行常规治疗,观察组则单采用来氟米特进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及不良反应情况进行对比分析。结果通过治疗后30例过敏性紫癜肾炎患者得到了有效的治愈(试验组总显效率为16.67%,总有效率为100.0%,对照组显效率及有效率分别为16.47%、83.33%),比较两组临床总有效率,差异具有统计意义(P <0.05);比较两组尿蛋白水平,试验组[(63.26±20.04)mg]低于对照组[(70.54±19.26)mg],此外,试验组不良反应发生为13.3%,低于对照组的23.3%,P <0.05。结论来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎具有显著的疗效,值得临床推广应用。

    作者:张琳 刊期: 2014年第06期

  • 冠心病护理中社区护理干预的临床应用

    目的:探讨冠心病护理中社区护理干预的临床应用对患者遵医行为和血脂的影响。方法选取我院2013年4月期间收治的20例冠心病患者作为研究对象并实施10个月的社区护理干预,评判患者遵医行为和患者血脂的水平与对照进行相关数据比较。结果观察组遵医行为率高于对照组,并且两组数据差异较为明显(P <0.05),观察组 TC、TG和 LDL -C 比对照组较低,而且两组数据差异较为明显(P <0.01)。结论社区干预在冠心病护理中对提高患者遵医行为和降低血脂水平有显著作用。

    作者:顾丽君 刊期: 2014年第06期

  • 舒适护理在康复科护理中的应用效果分析

    目的:观察舒适护理在康复科护理中的应用效果。方法选择我院2012年1月-2013年12月康复科收治的患者146例,根据护理方法的区别将146例患者分为两组,护理组73例与对照组73例,给予对照组常规康复护理,护理组在对照组护理的基础上给予舒适护理,对比两组患者治疗效果。结果对两组患者的质量效果进行对比,护理组患者的治疗康复效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论舒适护理在康复护理中应用可明显提高患者治疗效果,值得临床推广。

    作者:罗海兰 刊期: 2014年第06期

  • 肝总动脉与胰背动脉起源异常并交通支一例

    发现:在解剖一具身长66cm 女婴标本时,发现肝总动脉与胰背动脉起源异常并交通支的标本。方法:使用定位针,用游标卡尺(0.02mm)测量血管外径及长度,用米尺(cm)测量身长。结果:腹腔干长度7.30mm,腹腔干起始处外径3.62mm。讨论:可见本例标本为肝总动脉与胰背动脉起源变异,并伴有交通支,经查询国内相关文献未见报道,为国人解剖学积累数值和临床腹部手术提供变异参考。

    作者:王娟;张智锋;肖时美;李俊;王宇龙;田凤娟;孙建永 刊期: 2014年第06期

  • 前列腺增生患者的心理护理

    前列腺增生是男性老年人常见的疾病。前列腺增生理想的治疗是手术摘除,主要方法有经尿道前列腺电切术和开放性前列腺摘除术。我院为山区基层医院,目前主要采用开放性前列腺摘除术。笔者经过对我院50例前列腺增生患者的观察,发现患者多数来自农村,普遍存在对疾病缺乏知识,心理负担重,忧虑,精神紧张,经济条件差,担心术后效果等情况。经过我们的心理护理,取得了满意的效果。

    作者:韩志香;张祖平 刊期: 2014年第06期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所