杨锐；高燕；韦志强
复发性口腔溃疡病因复杂，反复发作，缠绵难愈，且近年来的发病率逐年增长。现代医学认为本病可能跟免疫、感染、病毒、精神因素等有关，治疗上无特效药，常采用消炎、止痛类、腐蚀类等药物局部对症治疗，但效果不令人满意，复发率较高。汪悦教授发挥中医整体观念、辨证论治的特点，临床上灵活运用加味泻黄散、导赤散、清胃散、龙胆泻肝汤、甘草泻心汤、玉女煎等中药方剂化裁治疗本病，临床效果显著。笔者通过对其门诊病例的整理、分析，现将其治疗该病验案五则介绍如下。
作者：何静；汪悦 刊期： 2014年第06期
经皮椎体成形术（PVP）和椎体后凸成形术（PKP）是一种骨科微创方法，与传统手术比，其手术时间短，效果显著，病人比较满意；主要用于椎体压缩性骨折、椎体转移瘤、椎体血管瘤及骨髓瘤等疾病。这两种术式都向病椎推注骨水泥，达起到增加椎体强度、恢复椎体高度、预防椎体塌陷、稳定椎体、迅速止痛、改善患者活动状况、局部杀灭肿瘤等作用。因此，手术也伴有并发症，了解 PVP 和 PKP 术并发症发生的原因、发病率及其防治措施，总结前人经验，避免或减少类似情况发生，对临床应用有一定意义。
作者：梁衍祥；高启龙；陈建琨；吴继昆 刊期： 2014年第06期
疾病的痛苦及后果对一个人生活、事业、家庭、经济等多方面都会产生影响，患者产生焦虑、恐惧、悲伤、无助、自责、内疚、抱怨、生活无意义等负性情绪对本次疾病的康复，以及今后他的身心健康都会产生影响。这就需要护士应用护理心理学的理论及技能，帮助病人消除心理压力，减轻心理负担，渡过心理危机，使病人更好地配合治疗及护理，正确对待疾病，正确面对疾病，使病人以良好的心态投入生活、融入社会。心理护理就是要起到调节患者社会角的作用，稳定患者情绪，缓解其心理压力和心理应激，调节其情变化，帮助患者增强适应性能力。医学模式已从过去的生物医学模转变为“生物-心理-社会”医学模式，健康的概念和内涵也随之发生改变，许多疾病的治疗和预后也与患者的心理状态有着极为密切的联系。因此研究患者的各种心理因素对疾病的影响、如何让患者得到佳的心理护理，成为临床护理的重要工作。
作者：党茂林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨手术治疗急性胃穿孔的临床效果。方法：选取我院2012年6月到2013年4月期间收治75例急性胃穿孔患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：在本组的75例急性胃穿孔患者中，28例患者给予胃大部切除手术，所占的比例是333％，47例患者给予穿孔修补手术，所占的比例是667％；其中病情恢复良好的患者63例，所占的比例是84％。结论：对于急性胃穿孔患者，给予早期诊断，及时治疗，全面评估患者的身体状况，进而选择合理的手术方法，提高疗效，降低并发症的发生率和病死率，改善患者的生存质量。
作者：王洪星 刊期： 2014年第06期
目的：对医院急诊科医护合作关系的影响因素进行质性分析。方法对本院急诊科一年以上工作经验的医护人员采取随机抽样法，随机抽取急诊医生和急诊护士各10名，对其进行相关性的访谈，并根据访谈结果制定问卷，进行影响程度评分。结果通过访谈得知，影响本院急诊科医护合作关系的因素主要有以下几点：医护之间缺乏有效沟通；医务工作者责任心的欠缺；医务人员工作能力的局限；医院管理、监督、激励等机制的不健全。通过进行影响程度评分得知，急诊科医生和护士在医院制度方面得出的影响程度评分结果明显高于在医护沟通方面、医护人员素质方面的评分结果，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论急诊科医护人员应该加强其沟通与合作，培养其高度的责任心，并通过有关专业培训，提高其自身的工作能力；医院应建立健全的管理、监督、激励等体制，并落实到医院急诊科医护合作相关的各个环节中来。
作者：龚登衍 刊期： 2014年第06期
目的：介绍水合氯醛灌肠麻醉下小儿睑板腺囊肿手术护理工作。方法：随即抽取我院收治行眼科睑板腺囊肿手术的31例患儿，在相关护理同时，予水合氯醛灌肠联合局部麻醉，评估患儿的手术配合率及术后满意度。结果水合氯醛灌肠麻醉下小儿睑板腺囊肿手术，可极大的减少患儿产生焦虑、恐惧、抑郁情绪，增加手术配合性，提高医患满意度。
作者：徐婷婷；王燕萍；朱亚波 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析饮食在常见疾病的治疗过程中产生的影响，以为临床实践和研究提供有效的理论依据。方法对临床中常见的疾病治疗及饮食疗效情况进行分析和总结，探讨饮食因素对药物疗效的影响机理，并总结不同饮食对药物产生的疗效影响。结果饮食对药物疗效的影响机理主要表现为：对药物的促进作用，增加药物疗效；对药物作用的干扰，降低疗效；对药物排泄的影响，改变药效。结论饮食对药物的疗效具有一定的促进和干扰作用，在临床治疗中应根据患者的疾病类型和用药特点给予相应的饮食干预。
作者：张新兰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨 ICU 危重患者预后与早期胃肠营养护理的相关性。方法：选取2010年6月～2013年6月我院接收的100例 ICU 危重患者为研究对象，随机平均分成两组，实验组与对照组，各50例。对照组患者给予一般常规护理，实验组患者在一般常规护理的基础上实施早期肠胃营养护理，比较两组患者的预后。结果：两组患者实施护理后，体重指数、上臂围、淋巴细胞总数及血清白蛋白水平均较护理前有所提高，但实验组患者以上指标较对照组升高更为明显，两组比较存在显著性差异（P ＜0．05）。结论：ICU 危重患者实施常规护理联合早期胃肠营养护理可为患者补充必要的营养，改善患者的营养状况，帮助患者恢复胃肠功能，对于患者的预后和生存状况的改善具有重要的意义。
作者：温华姿 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同喂养方式对婴儿肺炎合并腹泻疗效的影响。方法：218例婴儿肺炎合并腹泻患儿按入院先后随机分为两组，分别予以按时和按需喂养指导。比较两组腹泻恢复时间、住院天数及消化不良好转情况。结果：按时喂养组腹泻好转时间（3．6±0．8d）及住院时间（5．2±1．0d）较均较按需喂养组短，两组对比差异显著具有统计学意义（p ＜0．01），消化不良情况较按需喂养组好转更明显。结论：婴儿肺炎合并腹泻时予以按时喂养饮食指导，可改善消化不良情况、明显提高疗效、缩短住院时间，值得临床推广与应用。
作者：周泉丰；储婷 刊期： 2014年第06期
痛风又称“高尿酸血症”，一种慢性代谢疾病，是体内尿酸产生过多或肾脏排泄减少导致体内血尿酸升高而发生的一种以特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石慢性关节炎及肾脏病变等为主要临床表现的一类疾病。
作者：林文玉 刊期： 2014年第06期
腹腔镜治疗宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤等疾病，具有不开腹、创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点；而通过有效的护理，会减轻患者痛苦，促进术后恢复，减少并发症，促使患者早日康复。
作者：任忠粉 刊期： 2014年第06期
护理差错是指已经发生在患者身上，但未造成后果（如漏服维生素），或虽有不良后果但不严重（如错点散瞳剂，但未引起失明）的现象。在护理工作中差错事故时有发生，对患者和家属及经济利益和对护理人员的形象造成了不同程度的影响。同时，随着《医疗事故处理条例》的出台和举证倒置的实施，社会对医院增多了关注，患者及家属对护理工作提出了更高的要求。如何防范护理差错，改善医患关系，取得社会信赖，让病人放心治疗和护理，成为护理管理者所面对现实问题，因此，全面分析发生差错事故的原因，采取有效的防范措施，对减少差错事故的发生，确保医疗安全，有着十分重要意义。
作者：王玉香；杨琴 刊期： 2014年第06期
目的：总结重症监护室呼吸机通气患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的有效护理手段，观察护理效果。方法：从2012年3月至2014年2月收治于我院 ICU 进行机械通气的患者中选取70例病例，随机分成采用常规护理的对照组（35例）及在常规护理中使用并定期更换人工鼻，同时配合集束化护理的观察组（35例），比较两组 VAP 发生率、ICU住院时间、呼吸机通气时间，以此观察不同护理方式的预防 VAP 效果，从而找到切实有效的护理手段。结果：采用集束化综合护理的观察组，经护理干预后其 VAP 发病率为14．29％，远低于对照组的37．14％，此外观察组 ICU 住院时间及通气时间均低于对照组，上述比较均有显著性差异（p ＜0．05），结论：在常规护理中通过人工鼻的应用及与集束化护理干预的配合，可显著缩短患者呼吸机通气及 ICU 住院时间，并减少 VAP 发生率，是一种有效的预防 VAP 护理手段，值得推广。
作者：戴永芳 刊期： 2014年第06期
随着科学技术的不断发展，各企业的库存管理也逐步科学化。作为医院的药房，是医院重要的场所之一。药房不但要提供给病人合格的药品，更要确保病人能够安全有效的使用药品。药房科学化管理不仅能更加快捷、准确的为病人提供所需药品，更能保证病人安全、有效的使用药品，医院药房科学化管理势在必行。本文就针对医院药房的科学化管理进行探讨，力图为医院药房的发展提出建设性的建议。
作者：刘学坤；刘文艺 刊期： 2014年第06期
。冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种常用而且有效的方法，是种较为安全可靠的有创性诊断技术，现在已被广泛应用于临床。
作者：安华；张彩霞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨 Pilon 骨折临床效果。方法：本次选取60例胫骨 Pilon 骨折患者，均为我院骨科2012年1月至2014年1月收治，采用数字表抽取法随机分组，就微创经皮钢板内固定术（观察组，n ＝30）与切开复位内固定术（对照组，n ＝30）效果进行比较。结果：观察组选取病例经统计示临床总有效率为92．5％，明显高于对照组80％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组骨折愈合时间明显短于对照组，观察组仅1例皮肤感染，对照组畸形愈合、骨折移位7例，均有统计学差异（P ＜0．05）。结论：采用微创经皮内固定术治疗胫骨 pilon 骨折，可加快骨折愈合进程，减少并发症的发生，提高临床总有效率，对保障预后有非常重要的意义，值得临床广泛推广应用。
作者：蒋政山 刊期： 2014年第06期
本文主要应用薄层色谱法来鉴别炉甘石呋喃西林洗剂中的薄荷脑，文中将实验方法数据等进行了一一详尽的说明，通过实验数据终得出有效结论。
作者：张渝果；张惠 刊期： 2014年第06期
目的：观察比较胸腔内注射不同药物治疗肺癌胸腔积液的临床疗效。方法选取2011-2013年我院肿瘤科肺癌且合并有胸腔积液的患者160例，根据胸腔注射用药方法不同，平均分为四组，各40例；其中对照组（注射用顺铂），治疗组（注射用金葡素），观察组（注射用 IL -2），联合组（注射用顺铂和金葡素），观察四组的治疗效果及不良反应。结果治疗组和联合组的总有效率分别为92．5％、95％，均明显大于对照组和观察组的67．5％、65％，可见治疗组和联合组的治疗效果优于对照组和观察组。差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论分析四种注射药物方法治疗肺癌胸腔积液均有一定疗效，注射用金葡素和金葡素联合顺铂效果相当且优越，但后者更有实质性治疗意义。
作者：赵阳 刊期： 2014年第06期
农村公共卫生事业管理是农村公共管理的重要组成部分。本文以农村公共卫生事业管理为起点，从落后地区基层视角观察和分析农村当前公共卫生事业管理中存在的问题，并根据这些问题提出针对性的对策探讨与思考。
作者：李波 刊期： 2014年第06期
随着肿瘤的全球化以及逐年上升的趋势，营养与肿瘤的研究是至今营养学中活跃的领域，而食物是人体联系外环境直接、经常、大量的物质，也是机体内环境及代谢的物质基础。因此，研究膳食营养与肿瘤的关系在探讨肿瘤的病因、找出肿瘤防治措施提高肿瘤病人生命质量等方面占有极其重要的地位。
作者：童晨玲 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
