王雪亭
目的：回顾性分析205例超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检病例资料，探讨超声引导下粗针穿刺活检在诊断乳腺肿块性质中的临床价值。方法收集2009年5月-2014年4月在我院超声科接受乳腺肿块超声引导下粗针穿刺活组织检查205例患者中199例患者的病理诊断结果及其中171例经手术患者的术后病理诊断结果进行回顾性分析。结果205例患者199例取材成功，6例取材失败（199/205）。未出现明显并发症。病理诊断结果：恶性病变165例（浸润性导管癌145例，导管内癌15例，浸润性乳头状癌2例，粘液癌2例，浸润性大汗腺样癌1例。）良性病变34例：炎性病变18例（肉芽肿性小叶炎5例，浆细胞性乳腺炎6例，化脓性肉芽肿性炎1例，急性化脓性乳腺炎1例，乳腺炎5例）；乳腺结核1例；乳腺纤维腺病7例；乳腺纤维腺瘤8例。165例恶性病变患者中155例的粗针穿刺活组织检查的病理诊断结果与我院手术后病理诊断结果相符；6例浆细胞性乳腺炎患者、8例乳腺纤维瘤患者的粗针活组织检查的病理诊断结果与我院手术后病理诊断结果相符；2例乳腺肿块直径小于10mm 粗针穿刺活组织检查病理诊断结果为乳腺纤维腺病患者的手术后病理诊断结果为浸润性导管癌。5例肉芽肿性小叶炎，1例化脓性肉芽肿性炎，1例急性化脓性乳腺炎，5例乳腺炎及1例乳腺结核患者都经对症治疗，随访证实痊愈。5例乳腺纤维腺病经过追踪随访1年后病变无明显变化。10例恶性病变患者外院手术病理诊断结果证实为乳腺癌。结论超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检取材成功率高、穿刺活检病理诊断结果与术后病理诊断结果符合率高，且安全有效，在乳腺肿块的良恶性鉴别诊断中具有重要的临床价值。
作者：曾灵峰；李雪金；彭旭红；张彤 刊期： 2014年第06期
多年的发展过程中，单孔腹腔镜技术在手术通路、器械等方面遇到了不少困难，虽然已经逐步发展出了相关的解决办法，但仍存在一些尚未彻底解决的问题。这种方法为患者大大减轻手术痛苦和风险，并且使术者的操作简单化。解决这些问题，对于单孔腹腔镜技术乃至整个腹腔镜技术的发展有着重要的作用，也会推动微创医疗技术的进步。
作者：刘沛锭；李莉 刊期： 2014年第06期
荨麻疹就是我们俗称的风疹块，它是皮肤黏膜常见的一种变态反应性疾病，很多种因素都会致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，从而造成局部水肿性的损害，表现在皮肤上就是一个个淡红色的风团，它是由不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病。荨麻疹的病因比较复杂，尤其是慢性荨麻疹，仅有10％～20％的患者能够明确病因，可以归总为：内源性与外源性。内源性因素指遗传性疾病，内分泌疾病，自身免疫性疾病，肿瘤及神经精神因素，外源性因素指药物，食物，环境中吸入性接触物质，物理、生物感染因素，临床上以皮肤、粘膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征。中医学一般认为慢性荨麻疹系体内风邪炽盛，风善行面数变，发之于表，故成“风团”，风团者，游走不定之团块也。急性荨麻疹的发病机理比较简单，主要为风邪内袭，风善行，发于皮肤，是为“风团”，中医称为“瘾疹”。而慢性荨麻疹的主要发病机理为风邪炽盛，风善行而数变，易阻滞气机，导致气机运行不畅，气滞则血瘀，血瘀则脏腑功能失调，终致机体正气受损、阴气耗散，无力驱逐内袭之风，使风邪留恋不去，终致“风团”迁延不愈，既西医所讲慢性荨麻疹。目前发现西医西药治疗荨麻疹极容易复发，尤其是气滞血瘀型荨麻疹，西医药物治疗能够带来一定的效果，但也带来的很多副作用，如抗组胺药物可以控制大多数病人症状，迅速抑制风团的产生，但也存在着各种副作用，尤其高空作业的工人、驾驶员等工人要慎用，易因昏倦而导致事故的发生。
作者：黄玲娟；钟江；王艺；冯杲；吴志洪 刊期： 2014年第06期
脑卒中是世界范围内严重威胁人类健康和生命安全的常见性难治性疾病，是人类第二大致死原因和首要致残原因，也是我国国民死因的首位。随着我国社会的飞速发展，人们的生活明显改变，加上我国即将严重人口老龄化，脑卒中的发病率将进一步上升，且发病年龄渐趋于低龄化，形势非常严峻。随着医疗技术的进步，一些有效的治疗方法一定程度上降低了脑卒中的致残率和病死率，但并不能减少脑卒中的发生率。国内外研究证明，脑卒中是一种可以预防的疾病，有效的预防是降低脑卒中负担的佳途径，而一级预防值得关注［1］，脑卒中一级预防干预的主要措施是健康教育，本文作者从目前脑卒中健康教育的定义；实施机构、人员；接受脑卒中健康教育的目标人群；脑卒中健康教育的内容、途径、方法、场所等方面对脑卒中健康教育中存在的问题进行综述。
作者：王雪芹；李军 刊期： 2014年第06期
产后出血是胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml，是分娩期严重的并发症，导致我国产妇死亡原因的首位。近年来，随着剖宫产率上升明显，产后出血是剖宫产的并发症之一，重度产后出血因循环血量骤减而引起周围循环衰竭而导致产妇死亡，因此，及早找到原因，早期诊断休克，并加以积极的抢救治疗和精心的护理，才能提高抢救成功率，使产妇转危为安。
作者：冯静芳 刊期： 2014年第06期
目的：对急性阑尾炎手术治疗效果进行回顾性分析和总结。方法收集住院急性阑尾炎患者共42例，采用腹腔镜阑尾切除术治疗，以手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、住院时间、有否并发症为观察指标。结果手术时间（48．15±5．1）min，术中出血（6．15±3．1）mL，抗生素使用时间（3．1±0．8）d，住院时间（4．2±0．7）d。无切口感染、肠粘连、肠管损伤、粪瘘等并发症。结论采取腹腔镜阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎的效果值得肯定。
作者：乃远命 刊期： 2014年第06期
目的：观察脑血管患者的病情变化，分析、总结其脑血管患者的心理特点，实施针对性的护理干预。方法：收集我院收治的90例脑血管患者为研究对象，采用问卷调查评估形式以及症状自评量表调查所有患者的临床表现，整理、分析所有患者的心理变化特征，积极采取针对性的护理措施。结果：根据脑血管患者的调查结果主要分为抑郁、孤独型，急躁、焦虑型，依赖型三种类型。经过针对性的护理干预，均取得满意效果。结论：根据脑血管患者的心理特点，实施针对性的护理干预可有效提高患者的社会适应能力，帮助患者保持健康、积极向上的心态，有利于患者尽快康复，改善生活质量。
作者：吴玲 刊期： 2014年第06期
作为高校教学医院，教学工作是医院的重要任务，教务管理工作始终贯穿于整个教学工作过程中，教务管理水平的高低直接影响教学质量与教学秩序。因此，教务管理人员的高素质是保证教务管理工作顺利开展的前提，也是新形势下教学改革和发展的必然要求。
作者：耿金玲；刘芙蓉 刊期： 2014年第06期
目的：对肝胆外科手术后患者疼痛的护理进行探讨和分析。方法：选取在我院接受肝胆手术患者66例，对患者的术后护理方法进行回顾分析。结果：接受了肝胆外科手术后出现疼痛的患者在接受了有效的护理后，患者术后的激反应显著降低，患者的痛苦得到缓解，患者恢复良好，没有出现严重的并发症。结论：科学合理的护理方式能够有效的缓解患者的痛苦，对患者的手术治疗效果有着提高的作用，可以降低并发症的发生概率，为患者的生活质量和健康提供了保证。
作者：袁周燕 刊期： 2014年第06期
目的：观察舒适护理在康复科护理中的应用效果。方法选择我院2012年1月-2013年12月康复科收治的患者146例，根据护理方法的区别将146例患者分为两组，护理组73例与对照组73例，给予对照组常规康复护理，护理组在对照组护理的基础上给予舒适护理，对比两组患者治疗效果。结果对两组患者的质量效果进行对比，护理组患者的治疗康复效果明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论舒适护理在康复护理中应用可明显提高患者治疗效果，值得临床推广。
作者：罗海兰 刊期： 2014年第06期
目的：就颏部美容整形100例临床体会进行探讨。方法；选取2010年3月至2013年5月在我院进行颏部美容整形的患者100例，男29例，女71例，年龄21～54岁，平均年龄（43．02±0．31）岁，根据患者颏部畸形情况来采用不同的手术方法。结果：100例颏部美容整形患者，只有1例患者在进行硅胶假体隆颏术之后，出现一侧的下唇和颏部感觉迟钝，术后2个月恢复感觉。其余病例全部愈合。术后随访6-12个月，颏唇沟明显，颏部外形满意，无下唇外翻等畸形现象出现。结论：颏部的美学形态是圆形伴有轻度前倾，鼻尖与颏部连线正好接触红唇，如果颏部过于前凸或者后缩，均会影响脸型的完美，应该进行颏整形术予以调整。
作者：文臣娟 刊期： 2014年第06期
目的：观察老年人2型糖尿病合并肺部感染在应用注射胰岛素与口服二甲双胍治疗中的临床应用效果。方法：选取我院符合此次临床研究的80例老年2型糖尿病合并肺部感染的患者，按照随机分组原则，分为普通胰岛素注射组及口服二甲双胍降糖药组。经系统的对症治疗后，对比观察两组患者的血糖变化、患者的相关生化指标、总有效率等，了解注射胰岛素与口服二甲双胍治疗老年2型糖尿病的临床效果。结果：胰岛素注射组的血糖控制，肺部感染的相关生化结果，肺部感染治愈率等明显优于口服二甲双胍降糖药组，（P ＜0．05）差异有统计学意义。结论：2型糖尿病合并肺部感染治疗的首要措施是降血糖治疗，注射胰岛素模拟了人体胰岛素的正常生理分泌，更适合于治疗老年人2型糖尿病合并肺部感染的患者。
作者：崔梦钊；马君 刊期： 2014年第06期
目的：了解株洲市2002-2011年结核病防治规划的实施情况，分析结核病流行特征及治疗效果。方法：株洲市2002-2011年间全市总人口为38556295人，以株洲市10年间结核病登记管理及相关统计报表数据为来源，分析株洲市的结核病疫情、流行特征及治疗效果。结果：株洲市2002-2011年共登记管理肺结核病患者为14687例，占总人口的38．09/10万；新涂阳肺结核登记人数为8125人，占总人口的21．07/10万；男女比例为2．84：1；所有登记的患者年龄分布前三位的分别为25～岁组占21．63％（3172/14687），55～岁组占16．84％（2467/14687），45～岁组占16．14％（2365/14687）；新涂阳肺结核患者治愈率为93．92％（7631/8125）；复治涂阳肺结核患者治愈率为87．53％（842/962），涂阳肺结核患者平均治愈率为93．24％（8473/9087）。结论：株洲市2002-2011年实施结核防治规划后，结核病疫情得以有效地控制，涂阳患者的治愈率达到了规划的目标。今后，结核病防治工作，以男性和青壮年及流动人口为重点人群，加大医防合作，加强追踪和转诊工作。
作者：陈新中 刊期： 2014年第06期
脑血管疾病在神经内科临床上较普遍，神经内科住院老年病患不但有生理器官老化和功能衰退，并且大部分存在有机体病理因素，如此极大提高了住院老年病患跌倒几率。进行依照病患跌倒发生原因进行归纳分析。
作者：闫永厚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨无创呼吸机患者的有效临床护理对策，提高临床护理水平。方法回顾性分析我院2012年3月～2014年2月间收治的48例使用无创呼吸机治疗患者的临床资料，总结临床护理经验。结果本组48例使用无创呼吸机治疗患者经有效的护理后，45例患者病情好转，临床症状及体征有显著改善，呼吸频率减慢，血气分析结果改善，另有3例患者行气管切开治疗。所有患者治疗过程中均未出现腹胀、面部损伤以及感染等并发症。结论对无创呼吸机患者实施有效的护理能够提高临床治疗效果，降低并发症的发生率。
作者：陈露思 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中医分型辩治小儿手足口病的临床疗效。方法：对入院的40例患有小儿手足口病的患儿进行中医辨证治疗。结果：40例患儿均被治愈，其中12例患儿在5天以内被治愈，占30％；35例患儿在7天内被治愈，占87．5％；患儿的皮疹消退时间在5．10±2．49天；病患中有发热症状的儿童有25例，占62．5％，治疗后热消退时间为1．89±0．80天。结论：中医辨证治疗小儿手足口病具有的明显的效果，值得推广。
作者：白冬雪 刊期： 2014年第06期
目的：探讨早期微量喂养联合静脉营养促进早产儿生长发育的应用效果。方法：将2012年60例早产儿作为观察组，采用早期微量喂养联合静脉营养；2010年60例早产儿为对照组，按一般综合治疗配合鼻饲喂养。于营养支持第7、14、21天比较两组患儿的体重及喂养并发症发生情况。结果：观察组患儿体重增长较对照组明显，喂养并发症低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ；0．05）。结论：早期微量喂养联合静脉营养可使早产儿获得更多营养支持，促进生长发育。
作者：梁桂玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨临床护理干预在乳腺纤维瘤手术恢复中的应用效果。方法：选择2013年1月～2014年3月在我院进行乳腺纤维瘤手术的100例患者，随机分为干预组与常规组各50例患者，首先对两组患者均采取常规护理手段，其次在常规护理手段基础上，干预组患者给予护理干预措施。比较两组患者的临床护理效果。结果：预组发生术后感染2例，常规组发生术后感染11例；干预组切口一期愈合48例，常规组切口一期愈合33例；干预组发生不良反应8例，常规组发生不良反应24例。干预组患者均对护理较为满意，满意率达100％，常规组患者满意程度为68％。即干预组的临床恢复效果显著，并且普遍好于常规组的临床恢复效果。结论：临床护理干预的护理方法相比较临床常规护理干预对患者术后的恢复及不良反应、感染的发生率均有较明显的干预作用。
作者：郑静；秦凌云；徐娟 刊期： 2014年第06期
目的：探究重度子痫前期与脑静脉血栓形成的相关性。方法：随机选取患有重度子痫前期的孕妇36例作为观察组，同时选取100例同样孕期的正常孕妇作为对照组。分别检测两组孕妇的神经影像学特征（磁共振、磁共振静脉血管成像、CT、CT 静脉血管成像等）和实验室检测指标（脑脊液、颅内压、血常规），并比较差异。结果：观察组的36例患者中有11例患者出现不同程度的大脑出血、出血性梗死或脑水肿；19例患者的颅内压＞300mmH2O，9例患者的脑脊液蛋白异常，5例脑脊液中存在红细胞；12例患者的白细胞数显著增高，9血小板数量显著变化，出现凝血功能异常。而对照组孕妇的颅内压、脑脊液成分均正常，仅1例患者出现脑水肿，5例患者的血常规检测中白细胞偏高，1例患者凝血功能异常。结论：重度子痫前期的发病与脑静脉血栓的形成具有相关性，有效地预防及治疗重度子痫前期的发病对脑静脉血栓的形成和治疗有着重要的影响。
作者：张云会 刊期： 2014年第06期
目的：对中成药检验中发现的一些显微镜鉴别存在的问题进行探讨和分析，为中成药检验和质量标准制定针对性的参考意见，使中成药的质量标准更加的规范。方法用光学显微镜对中成药进行显微镜的鉴别和检验，并对中成药鉴别的合理化和规范化进行检查。结果中成药质量标准中纤维鉴别存在几方面的问题，主要表现为书写格式不规范、文字描述不正确；特征选择不合理以及对特征变化未进行考察等几方面的问题，导致检验的结果呈假阴性。结论针对中成药质量标准中显微镜鉴别中存在的一些问题，应该提出针对性的改正意见，并要求相应的单位加强对标准的审核，减少错误的发生，提高中成药质量标准的规范性。
作者：陈仲新 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
