闫胜男；王贺；赵旭；孙莹；郗红；王亚婓；刘富萍
目的：探讨在现代临床诊疗中尿液分析仪广泛应用不应忽略与显微镜检测法相结合的重要性。方法对300列尿标本用 UriTeK -151型尿11项分析仪检测和尿沉渣显微镜检测法同时进行检测，并对其两项结果进行统计分析。结果尿液分析仪与尿液镜检有明显差异。两者结果相符均为阴性的有246列；占82％。两者结论不符的有54列，占18％。结论尿液分析仪不能完全替代尿液检测；对可疑及阳性标本应与尿液沉渣镜检相结合非常重要，避免临床诊疗中漏诊误诊的出现。
作者：祁贺栋 刊期： 2014年第06期
目的：探讨热化疗治疗肺部恶性肿瘤的近期疗效。方法选取我院2012年5月-2013年8月收治的80例肺部恶性肿瘤患者进行热化疗治疗（观察组），另选取同期80例肺部恶性肿瘤作对照研究（对照组）两组在年龄，性别，病程等一般资料上无显著差异，对照组采用标准化疗，而对照组采用热化疗治疗肺部恶性肿瘤，观察两组的近期疗效。结果观察组、对照组有效率分别为75％、50％，两者比较有差异性（P ＜0．05），两组血清 CEA、TSGF 水平治疗后均下降且有显著性差异（P ＜0．05）结论热化疗治疗肺部恶性肿瘤在近期有良好的疗效，值得临床推广使用。
作者：湖南省娄底市中心医院 湖南 娄底 417000 刊期： 2014年第06期
从上世纪70年代开始，急诊医学就正式进入了专业的医学领域当中，占据了第23个专科位置。80年代初，我国首个急诊科在北京协和医院正式成立，至今还在不断挖掘存在的作用与未来发展方向。在急诊医学的服务体系当中，包括院前急救、灾害医学、院内急诊以及加强治疗等方面，在实际的运用当中能够体现与其他学科所不同的特点，包括时效性、临床决策特殊性、与突发的公共卫生事件的关联性等。本文将针对发展当中的急诊医学提出建议，改进政府以及医院运用急诊医学的临床应用举措，通过政策的改良、制度的建立、专业医师的培养、风险的分摊以及保障制度等，将急诊医学在我国的发展进行积极的促进与推动。
作者：吕飞静 刊期： 2014年第06期
目的：为了提高蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果，分析和探讨运用不同的护理方案的意义和价值。方法：按照双盲对照原则抽取130例新生儿黄疸患儿作为研究对象并随机平均分为治疗组和观察组，两组患儿采取相同的治疗方案，其中治疗组患儿实施优质护理服务，而观察组患儿给予一般护理服务，比较不同护理方案对患儿治疗结局的影响及不良反应发生率。结果：治疗组的患儿黄疸的好转率明显优于观察组的患儿，且两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；治疗组患儿其不良反应发生率明显低于观察组，二者比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在应用蓝光治疗新生儿黄疸过程中给予优质护理服务，不仅可以提高临床治疗效果，而有效降低不良反应的发生几率，值得应用。
作者：姚敏 刊期： 2014年第06期
患者42岁，以停经53天，下腹痛7天，加重3小时入院于2013年5月6日，患者平素月经规则，末次月经2013年3月23日，停经后无恶心呕吐等早孕反应，于7天前无诱因自觉右下腹撕裂样疼痛，后渐感整个下腹胀痛，于2小时后略有缓解。于当地私人诊所诊断盆腔炎给予静点抗生素7天，自觉仍下腹疼痛，于3小时前自觉疼痛加剧，伴肛门坠胀感急来我院。病来无头晕、心悸、晕厥、尿频、尿急、尿痛等症状。婚育史：23岁结婚，顺产二次，子女体健。29岁行绝育术。体格检查 T．36．8℃，P．96次／分，R．23次／分，BP．100／80mmHg．痛苦面容，扶入病室，贫血貌。心肺听诊无异常，下腹肌紧张阳性，肝脾未触及，整个下腹压痛阳性，以右下腹为著。移动性浊音阳性。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道畅，白带稍黄，无血，后穹隆饱满，宫颈光滑，举痛摆痛均阳性，子宫前位增大约孕50天，于右下腹接上及条索状包块4．03．0cm 大小，压痛显著。辅助检查：尿 HCG 阳性，血 HCG 待回报，WBC：14．6109／L，血小板216109／L，血红蛋白83g／L，凝血指标正常，给予后穹窿穿刺，抽出5ml 不凝血。妇科彩超回报：子宫前位略大，宫腔内可见3．02．5cm 大小妊娠囊，可见胎芽及胎心搏动，右附件区可见4．22．6cm 大小混合性包块，血流丰富，盆腔积血5．36．8cm．提示：早孕，附件区混合性包块--异位妊娠待除外，盆腔积血。入院诊断：宫内宫外同时妊娠。诊疗计划：立即在全麻下行腹腔镜探查术。因患者无生育要求，要求同时行人工流产术。腹腔镜术中所见：腹腔内积血及凝血块约800ml，子宫前位增大孕50天大小，左侧附件正常，右侧卵巢正常，右侧输卵管壶腹部4．03．0cm 大小包块，表面紫蓝色，可见一破裂口活动性出血。术中行右侧输卵管切除术，纵向切开输卵管可见完整绒毛组织。同时给予人工流产术，可见另一个完整绒毛组织。标本皆送病理，病理回报：右侧输卵管妊娠，宫内妊娠。
作者：王雅茹 刊期： 2014年第06期
诊断和治疗消化系统疾病的常用和可靠的方法是无痛胃肠镜技术。由于其准确性高，在消化内科中得到了广泛的应用。普通的胃肠镜检查技术，是一种侵入性操作，在使用过程中会给患者带来一定程度的不适感，导致患者对其产生畏惧心理，给治疗带来一定的影响。为提高治疗效果，减轻患者治疗时的痛苦，致力于研究无痛胃肠镜的可行、高效、安全的检查方法。笔者就无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用进行了探讨。
作者：余吉蛟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨针对我社区卫生服务中心糖尿病患者进行的管理以及治疗方式与效果。方法：选取我社区卫生服务中心已被确诊的、管理的100例糖尿病患者的临床资料进行分析，随机将其分为观察组和对照组各50例，给予观察组患者采用强化管理方式进行管理，同时在患者饮食、运动、用药、心理等方面进行强化指导，给予对照组患者采用常规管理，同时进行药物治疗及一般教育，比较两组患者的治疗效果和治疗费用。结果：经过管理治疗后，观察组患者在对 TC、TG、HDL -C 等糖尿病指征方面的控制要好于对照组患者，P ＜0．05。观察组患者治疗后费用为（192．3±26．5）元，对照组为（257．8±23．9）元，观察组患者的治疗费用明显要比对照组治疗费用少，P ＜0．05表示比较差异具有统计学意义。结论：给予糖尿病患者采用社区管理治疗，并在心理、饮食和运动等方面进行强化指导，取得了很好的治疗效果，经济实惠，值得在临床、社区糖尿病患者管理上广泛推广应用。
作者：刘庭军 刊期： 2014年第06期
目的：总结急诊静脉溶栓法治疗急性心肌梗死体会、疗效。方法：对于2010-2013年到我院急诊的41例急性心肌梗死患者，进行静脉溶栓治疗，口服阿司匹林（前三天300mg/d），用生理盐水溶解尿激酶（100ml ：150万 U），静脉滴注30分钟；6h 后注射低分子肝素（7500U /次/12）h 一周；第四天开始持续性口服阿司匹林（100mg/次/d）；复查心肌酶（1次/周）、心电图（1次/天），观察其变化；计算冠状动脉再通率。结果：溶栓后，41例患者中，冠脉再通率为80．49％（33/41），治疗效果良好。结论：急诊静脉溶栓法治疗急性心肌梗死效果良好，操作简便，方法简单，值得临床推广。
作者：袁伟；靳国田；杨春光 刊期： 2014年第06期
目的：观察马来酸桂哌齐特对不稳定心绞痛的临床疗效。方法选择确诊为不稳定心绞痛住院患者64例，随机分为两组，治疗组32例和对照组32例，对照组给予治疗冠心病常规药物，治疗组在给予对照组常规药物基础上，同时加用马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注，疗程14天，治疗终止后观察心绞痛缓解情况，分析心电图ST-T改变。结果治疗组在心绞痛缓解情况方面，有效率87．5％，在心电图ST-T改善情况方面，有效率90．6％，，两组与对照组比较，均为P＜0．05，差异有统计学意义；结论：马来酸桂哌齐特可有效缓解心绞痛症状，改善心肌缺血。
作者：刘颖 刊期： 2014年第06期
目的：探讨风险管理在血液透析护理中的具体应用。方法选取我院2012年3月份到2013年7月份收治的100例实施血液透析的患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和观察组，每个组别各50例。对照组患者在临床上实施常规护理，观察组患者在对照组的基础上增加护理风险管理。对两组患者的护理效果进行观察和比较。结果观察组患者的护理满意度明显高于对照组，风险事件发生率明显低于对照组，差异存在统计学作用，P ＜0．05。结论：在血液透析过程中实施护理风险管理，有利于降低风险事件的发生率，提高患者的护理满意度，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
作者：邓妹 刊期： 2014年第06期
目的：总结肾衰合并高危出血患者血液透析治疗应用无肝素技术的临床护理体会。方法：选取我院收治的32例进行无肝素血液透析治疗的肾衰合并高危出血患者作为研究对象，对其临床资料及护理方法进行回顾性分析。结果：32例患者共透析326次，透析器凝血0级共15次，占4．6％，Ⅰ级189次，占58．2％，Ⅱ级110次，占33．7％，Ⅲ级12次，占3．7％。结论：无肝素血液透析治疗合并高危出血肾衰竭，副作用小，是一种安全、有效的治疗方法，同时做好临床护理工作，对于提高病人生存率，改善其生活质量具有重大意义。
作者：陈双艳 刊期： 2014年第06期
目的：总结腔镜腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术后的护理体会。方法对我科10例患者术前做好全面的宣教和准备工作，术后作好病情观察与并发症的观察与护理结果10例患者手术均获成功，术后恢复良好，出血量约45～90ml，无手术并发症发生，4-6天出院，颈部无疤痕，美容效果好。结论充分的术前准备，良好的心理护理，加上术后密切观察和预防并发症的发展，是成功手术的保证。
作者：马加红；陈柏春 刊期： 2014年第06期
颅内动脉瘤破裂出血是急诊常见的疾病之一。该病死亡率高，应尽早进行病因学治疗。2010年8月至2013年12月，我科对59例颅内动脉瘤进行血管内介入栓塞治疗，取得良好效果，现报告如下。
作者：郑中慧；习志强；孙晓立；姚志刚 刊期： 2014年第06期
目的：对责任制助产护理对产科产妇分娩方式及母婴结局的影响进行探讨。方法：选取在我院分娩的产妇130例，并将其随机均分为两组，分别作为观察组与对照组，对照组的产妇分娩的过程中，采用的是传统的服务方式，观察组的产妇生产过程中应用的是责任护理的助产方式，对两组产妇的分娩方式及母婴结局进行对比分析。结果：结果表明，观察组的产妇的剖腹产率及胎吸助产率明显低于对照组，并且观察组的产妇的产程持续时间、新生儿窒息率、胎儿窘迫率、生产之后的出血量明显的少于对照组。结论：产科产妇分娩的过程中，责任制助产护理，能够有效的降低剖腹产数量，对于改善母婴结局具有积极的作用。
作者：李小平 刊期： 2014年第06期
随着现代化医学技术的不断发展，患者对健康概念的认识在不断的变化，要求也在不断的提高。患者除了要求更高地得到专业技术治疗外，更关心的是医疗全程全方面的人性化护理。人性化的护理是创造性、个性化、整体有效的一种现代护理模式。以往存在的患者与医护之间的纠纷问题有很多都是由护患关系处理不良而直接或间接引起的。我科通过人性化护理服务患者，融入基层的临床工作中去，现报告如下。
作者：李彩云 刊期： 2014年第06期
通过对冠状动脉造影的观察与护理，降低并发性反应的发生率，减轻患者的痛苦，扩大手术的成功率。方法：选择近期100例需要进行冠状动脉造影的患者，在进行介入性治疗手，做出后进行评价。结果：全部病例中有4例患者发生出血或渗血、血栓，5例患者发生尿潴留，术后护理效果满意。结论：冠状动脉造影术是当今治疗冠心病的有效方法，在术后进行精确的护理，可明显减少并发性反应的发生，提高术后患者的恢复能力。
作者：董健 刊期： 2014年第06期
目的：通过一站式服务让患者在公立医院整形就诊过程中享有私立的服务，从而提高就诊满意度。方法：对在整形外科工作5年以上的护士进行系统培训，选取2013年10月-12月随机选取门诊就诊患者500例实施一站式服务，就诊过程环环相扣。结果：患者在就诊过程中归满意度和便捷性得到提高。结论：通过一站式服务拉近患者与医护人员的距离，减少陌生感，可增进医患理解与沟通，减少医疗纠纷。
作者：贾菲；刘志荣；杨琼；汤亚男 刊期： 2014年第06期
伴随着我国社会经济的发展，也相应的促进了我国中医美容行业的发展，在中医美容人才培养方面也有了很大的进步，但是依然存在着诸多的问题有待解决。因此，本文主要针对于中医美容人才培养的若干问题与对策进行了分析和研究，通过本文的探讨，旨在能够进一步提高中医美容人才的培养质量，促进中医美容领域的良好发展。
作者：孙珊珊 刊期： 2014年第06期
目的：总结天麻素注射液治疗脑梗死后认知功能障碍的临床效果。方法：选择2012．6-2013．6我院脑梗塞伴有认知功能障碍的患者64例，随机分为两组。观察组给予天麻素静滴，对照组给予胞二磷胆碱静滴，疗程为10天，同时进行认知功能训练。比较两组患者的蒙特利尔认知评估（Moca）和运动功能评分（Fugl -Meyer）的评分。结果：观察组 Moca、Fugl -Meyer 评分为28．83±2．45、40．81±5．49，对照组为20．14±2．47、20．14±2．47。经统计学分析有显著差异（P ＜0．05）。结论：采用天麻素治疗脑梗塞后认知功能障碍，能够提升患者的认知和运动能力，提高康复效果，值得在基层医院推广使用。
作者：周祥 刊期： 2014年第06期
目的：对腹部手术后疼痛的护理干预措施进行分析。方法：资料选自2012年5月-2013年10月于本院行腹部手术的患者106例，随机分为两组，对照组53例给予常规护理，观察组53例给予护理干预，再对两组患者的术后疼痛感、护理满意度等指标进行回顾性分析与比较。结果：观察组患者的术后疼痛程度、对护理的满意度均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：将具有人性化、个体化、精细化理念的护理干预措施应用于腹部手术中时，可明显的减轻患者术后的疼痛程度，提高患者对护理的满意度，并进一步地为促进患者术后的伤口恢复起到积极的作用。
作者：谢青 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
