胃肠道充气螺旋CT的窗口技术

董丽卿；刘永华；韩萍；孔祥泉；田志梁

关键词：螺旋CT, 窗宽, 窗位

摘要：目的探讨CT显示胃肠道及其病变的适宜窗口.方法随机选取50例行胃肠道充气螺旋CT检查者断面图像68帧,在四种不同窗宽窗位下,观察六个指标的显示情况.结果第③窗(窗宽为180～280Hu,窗位为-20～+20Hu)时,直径约0.3～0.5cm细小结节或小血管断面,软组织内密度对比,脂肪与软组织对比的显示为优,气体与脂肪的对比、胃肠腔轮廓及软组织形态轮廓方面显示较好,可不同程度兼顾到所需观察的多种组织,较好显示胃肠道及其病变.结论窗宽180～280Hu,窗位-20～+20Hu,是观察胃肠道的较适宜窗口.

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彩色多普勒超声诊断双下肢小腿深静脉血栓形成1例

患者男,64岁,因左下肢红肿疼痛5天收入院.查体:左小腿下段及足背部红肿,行走困难,右小腿未见明显异常,活动正常,足背动脉搏动正常.

作者：彭国平刊期： 2003年第02期
B型超声诊断膀胱电线1例

患者男,67岁,因尿频、尿急、尿痛伴有血尿来我院就诊.尿常规检查,红细胞+++,白细胞++,脓球少许.应用ATL超9型彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz.

作者：连娟刊期： 2003年第02期
声学密度定量检测川崎病早期冠状动脉损害的临床研究

目的探讨声学密度定量技术(AD)在川崎病早期冠状动脉损害的改变及其临床意义.方法川崎病急性期超声心动图检查冠状动脉有囊样、瘤样改变的15例(川崎病Ⅰ组),超声心动图检查冠状动脉内径正常、壁回声异常的20例(川崎病Ⅱ组),正常对照组30例,测定左室后壁心包组织及左、右冠状动脉壁的组织背向散射积分(IBS).用冠脉壁IBS和心包IBS比值,作为冠脉壁校正IBS(IB%).结果①各组之间心包IBS差异无统计学意义.②川崎病Ⅰ组、Ⅱ组冠脉壁IBS值和IB%值均明显大于正常对照组P＜0.01.结论声学密度定量技术有助于在早期检出冠状动脉病变,对早期和非典型川崎病的诊断具有重要价值.

作者：梁海南；熊奕；吴瑛；吴本清；黄若谷刊期： 2003年第02期
长骨骨纤维结构不良的MR诊断

目的探讨长骨骨纤维结构不良的MRI表现.方法回顾性分析15例长骨骨纤维结构不良的MRI表现,其中9例做了增强.结果单骨型12例:股骨8例,胫骨2例,腓骨1例,肱骨1例;多骨型3例:2例同时侵犯股骨和胫骨,1例同时侵犯肱骨和尺骨.MR表现:7例T1WI呈不均匀等低信号,T2W1呈不均匀高信号;6例T1WI呈均匀极低信号,其中T2WI上3例为均匀高信号,3例仍为极低信号;2例T1WI和T2WI均为较均匀等信号.所有病灶边界均清楚,其中3例病变周围可见完整或不完整硬化带,全部患者未见明显软组织肿块及骨膜反应.9例增强后表现为不同程度强化,其中3例为均匀强化,6例为不均匀强化.结论长骨骨纤维结构不良的MRI表现并无特征性,信号特点取决于组织结构.

作者：常恒；贾宁阳；王晨光；万卫平刊期： 2003年第02期
肥厚型心肌病的MR首过心肌灌注初步研究

目的评价心肌首过灌注磁共振成像技术对肥厚型心肌病(HCM)心肌缺血的诊断作用.方法对21例肥厚型心肌病患者,行MR心脏形态学及功能学检查,并进行MR心肌灌注检查,随后对心肌灌注参数进行分析,同时对比分析心功能变化.结果局部心肌大信号强度增加值(SIm)减低9例,其中合并心内膜下缺血3例;灌注阳性组与阴性组相比较,左室短轴缩短率及局部室壁增厚率明显下降.结论 MR心肌首过灌注成像能够准确地判断肥厚型心肌病的缺血改变,磁共振成像技术可以多方面对肥厚型心肌病进行评价.

作者：田春艳；谢敬霞刊期： 2003年第02期
盖伦大脑大静脉动脉瘤样畸形MRI诊断(附2例报告)

本文2例盖伦(Galen)大脑大静脉动脉瘤样畸形,报告如下.例1,女,33岁,剧烈头疼1天,无神经系统阳性体征.CT平扫:大脑大静脉池区可见明显增粗、扭曲的高密度影,并累及左侧脑室脉络丛,第三脑室和侧脑室略扩大.

作者：金东虎；金明花；全松石；金哲刊期： 2003年第02期
腹膜假性黏液瘤超声误诊1例

患者女,70岁,以腹胀伴右下腹包块1年入院.无发热、恶心、呕吐,大、小便正常.查体:右下腹肌稍紧张,无压痛、反跳痛,可触及一表面光滑,较平坦,活动度差的包块.

作者：李莉；雷秋香刊期： 2003年第02期
小儿肝母细胞瘤的影像学诊断

目的分析小儿肝母细胞瘤的影像学特征,比较CT、MRI诊断准确性.方法经手术病理证实的肝母细胞瘤30例,分别行CT/MRI检查.CT检查平扫/增强为30/12例,MRI检查20例.结果肝母细胞瘤的定位准确率,CT检查为97%,MRI检查为100%.定性准确率,CT检查为93%,2例术前定性误诊,MRI检查为95%,1例术前定性误诊.比较两种检查方法,CT与MRI对肿瘤均能明确作出定性诊断,两者之间无差异(P＞0.05).但MR由于多轴位成像,显示毗邻关系清晰,定位诊断准确,优于CT.结论 CT与MRI相结合,能更全面提供临床诊疗信息,有利于鉴别诊断,具有重要诊断价值.

作者：张铎；孟恒；韩向君；孙民；杨淑艳刊期： 2003年第02期
淋球菌引起化脓性上颌窦炎1例报告

患者男,42岁.半月前自觉左侧面部肿痛,左上后牙旁边发现一脓肿.在当地切开引流,引流后切口不愈合,形成瘘道,结合抗炎治疗,效果不佳.

作者：夏东彬；张宗德；姚士林；牛志清刊期： 2003年第02期
心肌代谢和灌注不匹配的定量评价及心功能恢复的预测

目的定量评价急性心肌梗死(AMI)再灌注后心肌代谢和血流灌注不匹配区域与发病1个月后左室功能恢复之间的关系.方法接受再灌注治疗的AMI患者18例,1周内实施201TlCl和123I-β-甲基碘苯十五烷酸(123I-BMIPP)双核素心肌断层显像并制成BMIPP/Tl图像,分析BMIPP/Tl异常区域与1个月后左室功能恢复之间的关系.结果 BMIPP/Tl在0.94～0.85区域的像数与1个月后左室射血分数和室壁运动计分的改善(△LVEF和△WMS)之间呈显著正相关,但BMIPP/Tl＜0.85区域的像数和△LVEF和△WMS不相关.结论应用BMIPP/Tl图像定量评价AMI再灌注后心肌代谢和灌注的不匹配程度,可以客观地评价疗效和预测慢性期心功能的恢复,有十分重要的临床意义.

作者：王建华；近藤武；韩若凌；王岳恒刊期： 2003年第02期
硬脑膜静脉窦血栓的影像学诊断对比研究

目的探讨磁共振各序列及CT在诊断脑硬膜静脉窦血栓中的价值.方法 20例经MRI及MRV(其中15例曾行CT检查)诊断为脑静脉窦血栓的病人,着重观察静脉窦内异常信号、脑肿胀、脑实质内异常信号及有无乳突炎等.结果 15例行CT扫描病人中,7例可见脑内异常密度影,1例可见上矢状窦增宽,有高密度影充填,MRV显示上矢状窦血栓11例,上矢状窦合并横窦、直窦或乙状窦血栓7例,左横窦及乙状窦血栓1例,右侧乙状窦血栓1例.SE序列显示脑实质内异常信号8例.显示上矢状窦、横窦、乙状窦高信号影14例.结论硬膜窦内高信号影可提示本病,而MRV与原始图像结合在诊断静脉窦血栓及随访观察中有极大的价值,T1WI在显示脑肿胀、出血等方面优于T2WI,但T2WI对于乳突炎的显示又明显优于其他序列.磁共振检查的优越性是CT及血管造影所不及的.

作者：叶玉芳；刘连祥；吴晶；王连庆；吴育锦刊期： 2003年第02期
超声诊断先天性巨大胆总管囊状扩张1例

患儿女,5岁.因持续右上腹疼痛、发热,伴恶心、呕吐入院.查体T 40℃、P 120次/分,患儿痛苦面容,皮肤黏膜轻度黄染,右上腹可触及10cm×12cm包块,质中,压痛明显,余未见明显异常.

作者：田太成；曾玉红；赵青刊期： 2003年第02期
彩超诊断孤立性左心室肌致密化不全1例

患者男,51岁.因慢性支气管炎发作收入院.查体:双肺呼吸音弱,双下肺可闻湿啰音,BP:14/10kPa,无紫绀,颈静脉怒张,心脏浊音界向左扩大,心律不齐,偶闻早搏,心尖部可及2/6级收缩期吹风样杂音,夜间胸闷憋气难以平卧,心衰Ⅱ.平素体力活动部分受限.

作者：秦王燕刊期： 2003年第02期
肝脏淋巴管瘤1例

患者男,58岁,以突发性右上腹疼痛伴阵发性加重急诊入院.查体:体温36.5度,腹软,右上腹压痛明显,无反跳痛,未触及包块.肝脾肋下未触及,莫菲氏征阴性.肝区叩击痛,移动性浊音阴性.实验室检查阴性.

作者：侯敏；孙经建刊期： 2003年第02期
彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊治中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断、鉴别诊断中的应用价值及对临床治疗的指导作用.方法回顾性分析8例经手术及病理检查确诊为颈动脉体瘤患者的彩色多普勒超声图像特点,并对不同临床治疗方法与超声表现的关系进行分析.结果彩色多普勒超声对8例颈动脉体瘤均做出了准确诊断.肿块位于颈总动脉分叉处,颈总动脉分叉增宽,血供丰富是其主要特点.彩色多普勒超声图像特点与临床治疗方法间有一定的关系.结论彩色多普勒超声不仅能对颈动脉体瘤做出明确诊断,而且对颈动脉体瘤的术式选择、术前准备、术后疗效观察等都具有较大的临床应用价值.

作者：赵柏山；贾化平；段云友；郭庆科刊期： 2003年第02期
输卵管系膜囊肿1例

患者女,51岁,右下腹隐痛4天.查体:右下腹压痛,反跳痛,右侧麦氏点稍外,可触及一约5cm×4cm×5cm大小包块,位置深,活动较好,基底不清,质韧,触痛明显,妇检无异常.

作者：王文革；李娟；王红霞刊期： 2003年第02期
周围型小肺癌的CT表现

目的分析≤3cm周围型小肺癌的CT表现.方法回顾性分析了47例病理证实的≤3cm周围型小肺癌的SCT、HRCT表现.结果支气管气像、空泡征和磨玻璃样改变见于肺泡癌和腺癌,空洞只见于鳞癌.与2～3cm病灶相比,≤2cm病灶中支气管气像、空泡征和磨玻璃样改变出现率较高,而分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征出现率较低.结论HRCT显示病灶内部结构和边缘形态明显优于SCT.CT表现与病理分型和病变大小有一定联系.

作者：陈明；谢敬霞刊期： 2003年第02期
海洛因白质脑病的CT诊断

目的探讨海洛因白质脑病的CT特点及CT对本病的诊断价值.方法回顾分析10例海洛因引起的白质脑病的CT表现与临床资料,男6例,女4例,年龄13～38岁.有吸毒品海洛因史2～4年.其中5例做了增强CT扫描.结果海洛因自质脑病的CT表现为小脑齿状核、大脑后部脑白质、内囊后肢、胼胝体压部、大脑脚、中脑、桥脑对称的低密度影8例,以小脑损害为重,小脑中线两侧对称性边界的类圆形蝴蝶样病灶为特征.其中2例表现为双侧豆状核、内囊区对称性低密度灶.增强扫描无强化.结论海洛因海绵状白质脑病的CT表现有特征性,CT对本病诊断有重要价值.

作者：易文中；易明君；李维金；陈结；刘祚国；易刚；胡思连刊期： 2003年第02期
小儿髋部的超声显像

肌肉骨骼系统超声的第一个成功运用是对婴儿髋部的评价.超声显像之所以特别适用于婴儿髋部,是因为它可以成功地显示软骨.

作者：郭瑞军；甄景琴；王明花刊期： 2003年第02期
右腓骨、足骨不发育并胫骨发育不全1例报道

患者男,22岁,汉族,自出生发现右小腿畸形、短缩,近踝关节处极度跖曲,跟骨发育差,跖骨极度内旋畸型,足趾3、4、5缺如,右髋、膝关节功能发育正常.

作者：郝永杰；吴轶娜；黄东红刊期： 2003年第02期