于秀英
妇科患者的医院护理，从医疗及护理的过程看，包括了入院护理、手术护理、出院护理；就护理本身的内容看，又融临床护理、生活护理、心理护理为一体。因此妇科的医院护理管理具有综合性的护理特点，对妇科护理的管理己超出单纯的“技术性范畴”，它具有技术一人文的特点。作为医院护理的直接执行者，护士不仅要协助医生给予患者适宜的护理，同时也要面向妇科患者及她们的家属，努力争取她们的支持，本文针对妇科临床护理谈谈自己的工作体会。
作者：雷文芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨糖皮质激素联合 CO2点阵激光治疗增生性色素瘢痕的临床疗效和操作注意事项。方法：选取2013年1月到2014年1月来我院皮肤科门诊就诊的面颈部增生性色素瘢痕患者46名，按就诊时间先后随机分为 A、B 两组，每组均为23人，A 组为对照组，采用单纯 CO2点阵激光进行治疗，B 组为实验组，采用糖皮质激素联合 CO2点阵激光进行治疗，治疗后随访5-6个月，记录并比较两组患者的治疗效果。结果：实验组治疗后的总有效率为91．3％，对照组的总有效率为73．9％；随访期间治疗有效者中实验组有2名患者遗留色素沉着，对照组有5名患者遗留有色素沉着；46名患者治疗和随访期间均为出现新的瘢痕；经过统计，两组间相比较，相关数据差异具有诊断学意义。结论：CO2点阵激光与糖皮质激素相联合在治疗增生性色素瘢痕上比单纯应用 CO2点阵激光临床效果更加理想，值得在临床推广。
作者：黎明 刊期： 2014年第06期
实习带教是毕业生从学校迈向社会工作的桥梁，是将理论应用于实践的重要环节。护生要在实习的过程中，逐步培养独立工作能力，以便顺利走向工作岗位。因此做好护生带教工作已经是临床护理教学的重要课题。毕业生的理论知识、心理素质及学习能力不尽相同，所以我们应该根据每个学生的特点因材施教，培养更多优秀的护理人才。本文对如何做好实习生的带教浅谈几点体会。
作者：陈温琴 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理安全在眼科护理管理中的应用效果分析。方法选取2012年3月至2013年7月在眼科接受治疗的80例患者作为本次研究的对象，随机将两组患者分为观察组和对照组，对照组患者接受眼科治疗常规护理，观察组患者在接受眼科常规护理的基础上再进行安全护理干预，比较两组患者的护理管理效果。结果观察组患者的护理理论合格人数为39例、护理技术操作合格人数36例、满意患者38例，明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组出现护理差错的人数也只有1例，显著低于对照组出现护理差错的人数，差异也具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组和对照组患者的护理文书书写合格的患者分别为36例和35例，差异不存在统计学意义（P ＞0．05）。结论安全护理干预在眼科护理管理中可以有效提高护理效果，改善患者对护理工作的满意程度，护理安全值得在眼科护理管理中应用推广。
作者：刘小红 刊期： 2014年第06期
目的：设计一套适合乳腺癌患者改良根治术后肢体锻炼的渐进式康复操，并综合心理社会干预，对渐进式康复护理改善乳腺癌患者改良根治术后上肢肩关节活动度、上肢功能和生命质量的效果进行评价，观察乳腺癌根治术后早期康复护理对患者的康复作用。方法：选择30例乳腺癌根治术后的患者，采用配对原则分为两组，康复护理组术后当天即开始早期康复护理，根据具体情况进行功能康复锻炼，辅以心理康复指导；对照组采用传统方法术后3～5天才开始康复护理和功能锻炼两组在年龄、疾病类型、分级、是否接受放化疗、文化程度及婚姻状况等方面的差别无统计学意义。结果康复护理组通过早期康复护理和功能锻炼，患肢水肿及功能障碍的发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论：早期康复结合心理社会干预的综合护理，可显著改善乳腺癌患者术后肩关节活动度、上肢功能、自我效能和健康相关生命质量。
作者：赵丽燕 刊期： 2014年第06期
病例：冯×，女，9岁，持续性腹痛2＋天，行口服药物及肌注止痛治疗无明显好转于2014年1月26日16时入院。体检：无特殊，血常规：白细胞计数14．64×109L，血小板计数435×109L，腹部彩超提示：双侧卵巢显示不清，盆腔宫旁6．4×4．1×3．6cm囊性团块，全腹CT平扫＋增强＋三维重建结果显示：子宫后方囊性占位，囊壁较厚并局部钙化及周围渗出、积液，考虑右侧卵巢囊肿，不除外合并感染或扭转。临床诊断：卵巢囊肿扭转。1月16日20时在全麻下接受剖腹探查，右侧卵巢囊肿切除术。术后护理主要针对预防感染、疼痛对症治疗和促舒适。
作者：颜艳；黄小英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨妊娠期贫血症状对患者妊娠结局的影响。方法选取我院2010年10月～2013年10月妇产科收治的180例妊娠期贫血患者进行回顾性分析，将其全部作为观察组。另选在本院治疗妊娠期无贫血病症的180例孕妇作为对照组。对两组患者的妊娠结果进行比较分析。结果观察组患者的分娩异常率、胎儿宫内窘迫率、胎膜早破率、产后感染率、产后出血率以及病死率等组各项指标均高于对照组，两组数据对比有统计学意义（P ＜0．05）。观察组仅出现5例并发症，并发症的发生率高于对照组，两组数据对比有统计学意义（P ＜0．05）。结论妊娠期贫血症状对妊娠结局具有极大的不良影响，对母婴也具有较大的危害，应当进一步改善临床医学治疗措施，从而保障母婴的健康。
作者：杨杰 刊期： 2014年第06期
目的：探析采用四种抗生素方案对下呼吸道患者治疗的临床疗效，并对其药学-成本情况进行分析。方法：选取2012年3月-2014年3月在我院接受治疗的下呼吸道感染患者136例作为研究对象，将其随机分为4组，分别给予阿奇霉素、头孢曲松钠、左氧氟沙星和头孢唑肟钠治疗，对比4组患者的临床疗效及药学-成本情况。结果：四组患者分别采用阿奇霉素、头孢曲松钠、左氧氟沙星与头孢唑肟钠进行治疗，对比其临床疗效无明显差异，不具有统计学意义（P ＞0．05）；B 组与 C 组患者的药物花费均明显低于 A 组和D 组的患者，B 组与 C 组患者的治疗方案显著优于 A 组和 D 组，对比差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：临床采用头孢曲松钠钠与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染患者显著优于头孢唑肟钠、阿奇霉素不仅疗效显著，并且性价比较高，值得进一步推广到临床应用中。
作者：贺雁 刊期： 2014年第06期
婴幼儿及小学儿童好奇心及无自主行为能力常发生烧伤，颜面部常见。我科自2001年至今对131例小儿头面颈部Ⅱ度烧伤患儿采用美宝湿润烧伤膏暴露治疗取得满意效果。
作者：郭金香；马秀花；王巧玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和分析 CT 技术对外伤性胸腰椎椎管狭窄的诊断价值。方法对我院在2012年1月-2013年1月接收的56例外伤性胸腰椎椎管狭窄患者作为研究对象，对所有患者进行了 CT 检测，并在病理和 CT 影像的基础上进行诊断和治疗。结果56例患者中有65个胸腰椎椎管出现了狭窄，其中胸椎 T6～9共10个，胸腰断 T10～L2共42个，腰椎 L3～5共13个。结论通过采用 CT 技术可以有效的对外伤性胸腰椎椎管狭窄症状进行诊断，为患者的治疗提供依据。
作者：苏宏伟；关景波 刊期： 2014年第06期
目的：分析对儿童发热临床用布洛芬混悬液治疗取得的疗效。方法：选取近来两年多来到我社区卫生服务中心急诊就诊观察的发热症状的儿童100例，随机分为 AB两组，其中 A 组应用布洛芬混悬液治疗，B 组应用乙酰氨基酚口服液治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：A 组患儿的总有效率显著高于 B 组，其不良反应发生率明显低于 B 组，差异存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：对发热儿童临床应用布洛芬混悬液治疗，退热效果好，不良反应发生率低，值得各医疗机构临床推广应用。
作者：王武文 刊期： 2014年第06期
目的：观察饮食及运动干预对糖尿病患者血糖的影响。方法随机选取我院2011年1月～2012年12月期间收治的90例糖尿病患者，按门诊单双号平均分为 A、B 两组，给予 A 组患者常规护理，在常规药物治疗及护理基础之上，给予 B 组患者饮食及运动干预，两组患者护理前后糖尿病血糖水平。结果两组患者干预前空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血压等差异无统计学意义（P ＞0．05）。干预后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白比之干预前均有显著变化，但 B 组患者改善效果更为显著，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。血压则比之干预前均没有明显变化，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论饮食及运动护理可显著改善糖尿病患者血糖水平，效果显著，值得临床推广与应用。
作者：王海斌 刊期： 2014年第06期
目的：对不同手术时机行老年颅脑外伤手术的治疗效果进行分析探究。方法：选取在我院接受治疗的84例老年颅脑外伤疾病患者，将其平均分为实验组和对照组，对照组在患者出现昏迷、瞳孔散大时进行手术，实验组在患者昏迷前、瞳孔未改变时进行手术，对比分析两组患者的临床疗效及致残率与死亡率情况。结果：对两组患者分别进行治疗后，实验组患者总有效率（97．62％）明显高于对照组患者的总有效率（61．91％），且实验组患者的致残率（7．14％）与致死率（2．38％）明显低于对照组患者致残率（35．71％）与致死率（28．58％），差别均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：老年颅脑外伤患者在患者昏迷前、瞳孔未改变时进行手术治疗，效果显著，安全可靠，可以广泛应用。
作者：朱海燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨异丙酚及七氟醚在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉应用。方法：选取我院2010年1月到2013年1月收治的需腹腔镜胆囊切除术老年患者80例，并随机分成观察组和对照组，每组各40例，观察组患者运用七氟醚麻醉，对照组患者运用异丙酚麻醉，对两组患者麻醉过程中的血压及心率进行观察。结果：观察组在气管插管之后1分钟、气腹前、气腹后5分钟及手术结束后的收缩压、舒张压、心率变化幅度明显低于对照组（P ＜0．05）。两组患者在拔管时间上、自主呼吸恢复时间上以及定向力恢复时间上相比没有差异性，无统计学意义（P ＞0．05）。结论：在老年腹腔胆囊切除术麻醉当中，异丙酚和七氟醚均有着显著效果，其中，七氟醚能进一步减小血压和心率剧烈波动对患者所造成的不良影响，能使患者的生命体征保持一个平稳的状态，减少并发症出现。
作者：王立新 刊期： 2014年第06期
目的：对癌症患者疼痛护理效果进行分析。方法：资料随机选自2013年1月～2014年1月我院收治癌症患者76例，平均分为两组，研究组和对照组，每组各38例；给予对照组常规护理，研究组则在对照组的基础上采用疼痛护理，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经护理后，研究组患者的疼痛缓解的总有效率84．21％，明显高于对照组73．69％；且研究组患者的满意度97．37％，明显高于对照组81．58％，组间差距具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用疼痛护理对癌症患者进行护理，不仅可以缓解患者心理压力，且能减轻患者的疼痛，值得在临床中推广和应用。
作者：杨艳梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨康复护理和传统护理方法在脑梗塞恢复期患者中的运用临床效果分析。方法：回顾性分析我院2013年3月-2013年11月期间神经内科因脑梗塞入住治疗患者126例，按计划分为2组，每组63例，分别在其恢复期予以康复护理（观察组）和传统护理法（对照组），比较2组患者护理后临床效果和患者及家属满意度情况。结果：观察组轻度依赖87．3％明显高于对照组41．3％，患者及家属非常满意90．5％明显高于对照组42．9％，0不满意明显低于对照组38．1％。结论：康复护理在脑梗塞恢复期中应用疗效显著，满意度极高，适合临床广泛应用推广。
作者：粟萍 刊期： 2014年第06期
目的：本文通过调查分析我院多重耐药菌（multiple resistant bacteria，MRB）患者感染情况，提出有效的防控措施以及护理对策，以减少患者多重耐药菌临床感染情况，提高临床护理质量，保证患者和医务人员安全。方法对2008-2011年我院患者中出现 MRB 感染的病例进行全程追踪调查，回顾性搜集分析26例多重耐药菌感染患者的一般资料、病原菌的分布、感染发生部位、科室来源等信息，并随机抽取我院的20名护理人员对其掌握多重耐药菌患者隔离措施情况进行调查。资料处理采用 SPSS13．0软件进行描述性统计分析。结果26例 MRB 感染患者平均住院24天，抗生素的平均使用时间为21d，抗菌药物使用率为100％，治疗性用药70％，预防性用药30％；病源菌多为大肠埃希氏菌15株（57．7％）和铜绿假单孢菌6株（23．1％）；感染部位主要为呼吸道和泌尿道，其中呼吸道感染的患者13例（50．0％），泌尿道感染的患者11例（42．3％）；MRB 感染患者多源于我院的内科系统，占76．9％；20名护理人员掌握多重耐药菌患者隔离措施情况较好。结论加强 MDR 医院感染监测和管理，从多学科的角度，采取有效措施预防控制 MDR 的传播，对全院的医护人员做相关的感染防范知识教育，不断提高 MRB 感染患者的临床治疗水平和护理质量。
作者：李春芳 刊期： 2014年第06期
焦磷酸钙沉积症（CPDD）是发生在关节的局部钙盐沉积导致的关节病，以往多在颈椎、膝关节、腕关节等发生，近年来随着患病人数的增加，发生在颞下颌关节的焦磷酸钙沉积症患者也有出现，并引起容貌上的影响。焦磷酸盐沉积症由于发生机理上的特殊性，在早期诊断上应用影像学或病理学检测其敏感性是很低的，在流行病学调查中也无准确数据证实此病的发病率及治愈率，因而往往延误早期治疗。本文对此病做一综合介绍，以方便对此病的进一步认识，争取早期诊断及治疗，增加治愈几率。
作者：孙莹；郗红；王亚斐；闫胜男；王贺；赵旭；李正强 刊期： 2014年第06期
目的：研究泻黄散加味治疗小儿胃炎疗效的临床研究。方法：将40例符合研究条件的小儿慢性胃炎患者列入临床观察表，于治疗前后均按照观察表中所列的项目进行检查，并如实详细记录所有检查结果，于疗程结束后进行对比观察。结果：治疗组患儿胃炎病情治疗效果明显优于对照组；胃炎症状消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组；两组患儿均未出现药物不良反应。结论：应用泻黄散随证加减方案对患有胃炎的患儿实施治疗的临床效果非常明显。
作者：阮俊英 刊期： 2014年第06期
我科自从启用医院信息系统以来，经过不断的磨合，系统的运行程序不断完善。现将我们在使用系统的过程中常见的问题及解决的对策作一小结，以供临床借鉴。
作者：麦小凤；梁银爱 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
