王岷
基层医院在发展的过程中，对于医疗设备的有效管理是非常重要的，它决定着医院能否持续、健康地发展，为患者更好地服务。本文主要介绍了基层医院 CT 设备使用管理中出现的一些问题，并提出了几点实现基层医院 CT 设备管理的有效措施，后就基层医院 CT 设备的管理提出了一些感悟和体会，希望对实践的管理有所帮助。
作者：黄显浩 刊期： 2014年第06期
目的：就颅底骨折致脑脊液漏保守治疗的护理体会进行探讨。方法：我科自2006年5月至2008年1月共收治颅底骨折致脑脊液漏患者共26例，其中男性19例，女性7例，年龄为19-56岁，平均36．6岁，脑脊液鼻漏患者16例，耳漏患者8例，鼻漏合并耳漏患者2例。本组患者均给予保守治疗。结果：经合理有效的治疗和护理后未出现颅内感染的并发症，均治愈出院。脑脊液漏分别于受伤后2-17天停止，平均5．8天。结论：宜进食高蛋白、高维生素、高热量易消化饮食，每日补充果汁或菜泥、香蕉等，也可用温开水冲适量蜂蜜口服以保持大便通畅。昏迷及年老体弱的患者可给予静脉营养。禁食过于干燥和刺激性食物。若出现便秘，可应用开塞露或缓泻剂以免用力排便导致颅内压升高，漏口裂开。
作者：于晓燕 刊期： 2014年第06期
中药免煎颗粒是国内近年来发展起来的中药新剂型，能做到辩证施治、随证加减，符合中医特色，具有用药方便、剂量准确等优点。我科医师在临床中摸索出中药颗粒剂的多种应用方法，除了普遍的口服，还研究出外洗、湿敷、面膜、敷脐、绿色染发剂等多种特色疗法。取得了较好的效果。
作者：刘久利 刊期： 2014年第06期
多指离断是指两指以上同时离断的损伤。很多原因均可引起手指的离断。如切割伤、碾压伤、机器绞伤等。对有条件的患者进行断指再植是主要的治疗手段。断指的早期处置是否恰当，直接关系到断指能否再植成功。由于多指离断，伤情复杂，再植难度大，手术时间长，因此对手术护理的配合也提出了较高的要求。我院2012年6月至2014年5月，对33例多指离断病人施行再植手术，经早期急诊处置及护理，均取得较好的治疗效果。
作者：喻兰兰；邬国英；吴艳艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨关节镜下等离子刀手术治疗膝关节疾病的临床应用价值和疗效。方法：回顾性分析我科自2007年6月～2012年4月收住入院行关节镜下等离子刀手术治疗的106例膝关节疾病患者临床资料。按Lysholm 膝关节功能评分标准，术前47．4±19．3分。结果：术后106例获随访1～38个月，随访时膝关节功能评分为85．6±10．6分，较术前明显提高，且差异有统计学意义（P ＜0．001）。结论：关节镜下等离子刀治疗膝关节疾病疗效确切，值得临床推广应用。
作者：杨成志；张明；卓祥龙 刊期： 2014年第06期
职业与专业有所不同。医学专业精神基于医学专业的特点而产生，起着维护医学专业的社会责任和规范医疗行为的作用。医学专业的核心理念是病人健康利益高于一切，且具有历史的继承性与时代性的特点。医学专业精神首先依赖医生的自律，但同时也需要来自外界的社会调控。本文对于医学专业精神进行了确切表述、医学专业精神的核心原则及本质要素、将其作为完整体系的解读以及对其实践性特征的把握，中西学者有着相似或不同的观点，对这些观点进行比较研究有助于我们更为准确地理解医学专业精神。
作者：胡刘正 刊期： 2014年第06期
近年来，公共事业社会化改革已成为我国公共管理领域的热门话题之一。公共事业社会化是指主要通过社会各方力量，利用民间资源，主要依靠市场机制进行部分公共物品的生产与提供。毋庸置疑，建立符合市场经济要求的公共事业社会化管理体制，是一项重大的制度创新。
作者：关长春 刊期： 2014年第06期
目的：探讨膀胱冲洗中不同温度对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响。方法：将168例经尿道前列腺电切术后并发膀胱痉挛的患者随机分为两组，每组各84例。实验组患者用28℃-32℃的生理盐水冲洗膀胱，对照组采用18℃-22℃的生理盐水冲洗膀胱。观察并比较两组患者术后持续冲洗期间膀胱痉挛的发生率、引流管堵塞情况。结果：实验组膀胱痉挛的发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（p0．05）。可大限度减轻前列腺术后膀胱痉挛，减少持续膀胱冲洗的时间。
作者：蔡建红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨 Pilon 骨折的常用治疗方法及临床治疗要点。方法33例胫骨 Pilon 骨折患者，均手术切开复位，给予钢板内固定或其它手术方法固定治疗。结果平均随访1．2年，骨折愈合时间大约为8-16周。其中优28例，良3例，可2例，差0例，优良率为93．94％。33例胫骨 Pilon 骨折患者中，有1例出现胫前肌腱外露，1例关节僵硬，无创伤性关节炎发生。结论胫骨 Pilon 骨折患者要根据骨折类型、软组织损伤程度等情况，经过综合衡量，选取合适的固定方式以及手术时机对预后起十分关键的作用。
作者：朱军红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨晚期宫颈癌患者放射治疗全过程的健康宣教指导方法。方法：回顾性分析我院收治的103例接受全程放射治疗的晚期宫颈癌患者，采用形体外放射治疗与腔内放射治疗，对治疗过程中患者出现的不良反应进行健康宣教指导，并观察患者的治疗情况。结果：所有患者中有20例出现骨髓抑制，17例出现胃肠道反应，8例出现皮肤及阴道炎症反应，5例出现泌尿系统反应，经健康宣教指导后所有患者的并发症均得以有效治疗。结论：采用健康宣教指导方法对晚期宫颈癌患者放射治疗全过程进行辅助治疗，能够大大降低放射治疗并发症的发生率。
作者：刘臣旭；葛荣艳 刊期： 2014年第06期
深化门诊导医优质服务有利于提升医院的服务质量，是门诊导医服务发展目标和方向。通过信息化的建立，细致入微的工作作风，针对和拓展培训，持续提升门诊导医的工作内涵，不断的满足患者的需求。
作者：黄惠萍；王茹 刊期： 2014年第06期
目的：探析乳腺放射性瘢痕的病理特征及临床鉴别。方法我院2005年-2013年收治乳腺放射性瘢痕患者18例，回顾性分析患者的临床病理特征及鉴别。结果乳腺放射性瘢痕患者的中间年龄是48岁（23-75岁），有6例患者因乳腺肿块就诊；在18例患者中，单纯性的乳腺放射性瘢痕2例（11．1％），伴有其他乳腺良性病变的患者7例（38．9％），伴有乳腺癌的患者9例（50．0％）。单纯和伴良性病变的患者4例给予超声检查，5例给予 X 线检查，临床初诊的误诊率55．6％，超声诊断的误诊率33．3％，X 线检查的误诊率37．5％，冰冻病理诊断的符合率100％。伴乳腺癌的患者给予各种辅助检查，均显示为乳腺癌。18例患者均实施手术手段治疗，术后进行随访6-60个月，患者均健在，无局部的复发及继发乳腺恶性病变。结论乳腺放射性瘢痕患者临床上多伴有其他的乳腺疾病，术前检查容易与乳腺癌混淆，目前与乳腺癌的关系不明确，局部的手术切除仍是安全有效的治疗手段。
作者：张泳 刊期： 2014年第06期
目的：分析静脉留置针的使用具体细节和护理。方法静脉留置针的使用原则及护理注意事项。结果静脉留置针的正确使用与护理已颇具成果。结论按正确方法使用与护理静脉留置针不仅可以减轻病人痛苦和创伤也可以使护理工作良好的进展。
作者：郭振刚；万籽山；王琬琦；刘伟娟 刊期： 2014年第06期
目的：研究急性感染性多发性神经根神经炎护理方法。方法：对本院护理的16例急性感染性多发性神经根神经炎的临床资料进行分析。结果：在护理的16例患者中有14例疗效明确。结论：急性感染性多发性神经根神经炎护理应以综合护理效果较为理想。
作者：王献华 刊期： 2014年第06期
目的：旨在深入研究风险管理和流程优化在静脉肾盂造影中的应用。方法回顾性分析我院自2009年1月--2012年3月做静脉肾盂造影的患者563例，总结风险管理和流程优化在静脉肾盂造影中的应用效果。结果本组352例患者的检查中患者投诉率和风险性降低为零。结论运用风险管理和流程优化在此项检查中，有效地降低了风险系数，提高工作效益，使就诊患者得到安全、优质的治疗护理，体现了我院医疗护理的质量和综合实力。
作者：赵红梅 刊期： 2014年第06期
目的：ICU 患者应用肠内营养过程中出现腹泻的相关影响因素分析，并总结其临床护理对策。方法：选取我院 ICU 内接受肠内营养的患者98例，作为研究对象。记录肠内营养过程中应用的种类、剂量、速度并调查患者自身病症，分析肠内营养腹泻的相关影响因素，并总结其护理体会。结果：患者依赖肠内营养的计量越大、输注速度越快，发生腹泻的几率越高，同时低蛋白血症、糖尿病患者也对肠内营养腹泻产生影响。结论：严格控制及合理选择肠内营养输注计量、速度，配制及应用过程中严格孤军操作可有效避免肠内营养腹泻的发生，对降低并发症发生率及提高患者生存质量具有积极作用。
作者：张雪英 刊期： 2014年第06期
目的：对医院急诊科医护合作关系的影响因素进行质性分析。方法对本院急诊科一年以上工作经验的医护人员采取随机抽样法，随机抽取急诊医生和急诊护士各10名，对其进行相关性的访谈，并根据访谈结果制定问卷，进行影响程度评分。结果通过访谈得知，影响本院急诊科医护合作关系的因素主要有以下几点：医护之间缺乏有效沟通；医务工作者责任心的欠缺；医务人员工作能力的局限；医院管理、监督、激励等机制的不健全。通过进行影响程度评分得知，急诊科医生和护士在医院制度方面得出的影响程度评分结果明显高于在医护沟通方面、医护人员素质方面的评分结果，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论急诊科医护人员应该加强其沟通与合作，培养其高度的责任心，并通过有关专业培训，提高其自身的工作能力；医院应建立健全的管理、监督、激励等体制，并落实到医院急诊科医护合作相关的各个环节中来。
作者：龚登衍 刊期： 2014年第06期
目的：分析老年患者腹部手术近期的常见并发症及发生原因，探讨术后护理对策以减少并发症的发生。增强手术治疗效果，促进患者预后。方法：回顾性分析我院2013年1月至2013年12月间收治的老年腹部手术患者54例，对其术后并发症的种类、原因及相应的护理措施进行总结。结果：术后近期并发症发生的患者19例（35．18％），其中因并发症严重2例不治死亡（3．7％），其余患者恢复良好，均康复出院，住院平均20d。结论：老年患者进行腹部手术后并发症较为常见，致死率高，应该给予严格的护理操作及精心照顾。
作者：贾君 刊期： 2014年第06期
目的：了解气管切开病人 ICU 内肺部感染原因与护理措施。方法回顾性分析我院2012年3月至2014年3月收治的76例气管切开 ICU 内出现肺部感染患者的临床资料。提取并培养所有患者的深部疾液，开展药物敏感试验，分析感染菌种、药敏性及其分布等信息，探究出现感染的原因与护理措施。结果通过提取并培养深部疾液发现，32例肺炎链球菌，4例溶血性链球菌，10例耐甲氧西林金葡菌，26例铜绿假单胞菌，4例鲍曼不动杆菌；气管切开患者 ICU 内肺部感染多因 ICU 病房无菌环境平衡状态被打破、呼吸机使用不当、呼吸道内防御系损伤等所；通过精心的临床护理后，28例治愈，38例显效，10例有效。结论深入探讨气管切开患者 ICU 内肺部感染诱因，强化 ICU 内环境管理，合理应用湿化呼吸机，重视感染预防，有助于防控肺部感染。
作者：刘婵；井波 刊期： 2014年第06期
目的：探讨家庭护理指导对痉挛型脑瘫患儿康复的促进作用。方法选取我院收治的痉挛型脑瘫患儿20例，在综合康复治疗的基础上均给予家庭护理指导及家庭康复锻炼，以治疗前后 GMFM评分对所有患儿临床护理效果进行对比分析。结果实施前 GMFM评分为（18．29±11．25）；实施后 GMFM评分为（43．58±18．11）；治疗前后 GMFM评分比较（P ＜0．05）。结论对痉挛型脑瘫患儿给予家庭康复指导对患儿康复能够起到积极有效的促进作用，值得大力推广及应用。
作者：杜静 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
