凤兰
随着居民文化素质的提高，患者法律知识的普及，很多患者的自我保护意识增强，在临床护理实习教学中不配合甚至拒绝作为教学对象，从而导致临床实习教学工作实施困难，教学效果不甚理想。因此，探索新型临床实习教学方法，开展临床实习教学改革迫在眉睫，势在必行。本研究旨在将护生模拟标准化患者（SSP）和以问题为基础的教学（PBL）相结合的教学模式应用于临床护理实习教学过程中，克服传统教学模式的局限性和片面性，培养护生的临床综合能力，提高其学习兴趣和职业素质，为构建新型有效教学模式、培养实用型护理人才提供可借鉴的理论与实践依据。
作者：李潘；张芡；黄红玉；吴晓莲 刊期： 2014年第05期
目的：根据老年急性黄疸型病毒性肝炎的特点，探讨老年肝炎的护理要点。方法回顾性分析45例老年急性黄疸型肝炎患者的观察护理。结果45例患者中治愈20例、好转12例、自动出院1例，死亡2例。结论老年急性黄疸型肝炎患者有肝功能损伤重、临床症状、并发症隐匿等特点。在护理中，做好病情观察，加强对症及心理护理，可尽早发现病情变化、及时诊治，促进患者康复。
作者：吴宇丽 刊期： 2014年第05期
目的：讨论研究中药坐浴对混合痔手术后疾病恢复的临床疗效与意义。方法选取我院肛肠科混合痔手术后患者100例。随机分组为A、B两组。A组患者使用常规药物进行治疗；B组患者应用中医熏洗坐浴治疗。比较两组患者不同治疗后各类症状缓解时间以及总有效率等指标。结果总有效率比较显示B组患者应用针刺穴位联合中药熏洗做鱼进行治疗总有效率为100％显著高于使用常规药物患者总有效率90％（P＜0．05）。B组患者各类不适症状缓解时间均显著优于A组患者（P＜0．05）。结论临床应用中药坐浴能够在短时间内减轻患者疼痛症状，加速创面愈合速度并促进水肿消退。通过药物熏洗坐浴可使药物直接作用于皮肤创面以发挥药效。可促进创面局部气血经络温通，改善局部功能并加快受损创面修复。
作者：顾荣伟 刊期： 2014年第05期
目的：观察并分析社区用药及其他综合干预措施对原发性高血压治疗效果，为原发性高血压社区治疗提供参考和依据。方法：回顾性分析确诊2012年1月～2013年1月的80例社区原发性高血压患者临床资料，根据患者个人具体情况，进行药物治疗及健康教育等社区干预，观察其治疗效果。结果：患者治疗1个月，显效54例，有效10例，有效率为80．00％；治疗6个月，显效61例，有效17例，治疗有效率为97．50％；治疗1个月和治疗6个月有效率间差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：原发性高血压社区用药治疗降压效果明显，可有效控制患者血压，值得在社区卫生服务工作中推广。
作者：翁增强 刊期： 2014年第05期
目的：探讨原发性高血压患者早期左心结构及舒张功能的改变，为临床早期诊治高血压病提供可靠信息。方法：应用彩色多普勒超声检查1、2级原发性高压血患者的左房内径、左室内径、室壁厚度、收缩及舒张功能。结果：1、2级原发性高血压组左房增大发生率为83．3％（40/48），左房内径与对照组比较有显著性差异（P＜0．01），且左室舒张功能与对照组比较亦有明显差异（P＜0．01）。结论：左室舒张功能减退及左房增大是原发性高血压患者的早期心脏改变，应用彩色多普勒超声检查1、2级原发性高压血患者左心结构及功能变化，对诊断早期高血压病与及时治疗有十分重要的意义。
作者：林庄；卢国良 刊期： 2014年第05期
目的：探讨外伤性鼓膜穿孔贴补术的护理配合及临床效果。方法：选取2012年2月-2013年2月于我院行贴补术治疗的外伤性鼓膜穿孔患者58例，随机分为两组，其中对照组（29例）实施常规护理配合，观察组（29例）实施围手术期护理配合，观察两组的临床效果。结果：两组的复发率无显著差异；但在愈合率及护理满意度上，观察组均明显高于对照组（P＜0．05），有统计学意义。结论：对外伤性鼓膜穿孔贴补术患者实施围手术期护理配合，可有效提高护理满意度，愈合率高，且无复发，效果显著，值得推广、应用。
作者：张亚波；安玉峰 刊期： 2014年第05期
目的：对骨科手术切口感染患者进行舒适护理，观察分析该护理方式对患者的效果以进一步探讨其应用价值。方法将本院收治的28例骨科手术切口感染患者随机分为对照组和试验组，分别采取常规护理方式与常规护理联合舒适护理的方式进行干预，分析两组患者的恢复速度以及患者对护理工作的满意程度。结果试验组患者切口愈合情况明显优于对照组患者，且愈合优异率显著高于对照组，而前者对护理的满意程度也高于后者，各项数据结果对比差异显著，具有统计学意义（p＜0．05）。结论对骨科手术切口感染患者开展舒适护理可有效加快患者切口的愈合速度和愈合质量，对感染的预防以及护理工作水平都有积极作用，应积极推广使用。
作者：吴海燕；李俊 刊期： 2014年第05期
感染性疾病患者病情严重且变化迅速，病死亡率较高，因此如果能掌握患者病情的严重程度，对疾病的预后有初步预测，可以为临床有针对性地制定治疗、护理方案，预防某些并发症的发生提供有益帮助。APACHEHⅢ评分是目前在国内外临床上应用广泛的危重病人病情评价系统，在评估重症疾病的病情及预后方面有较好的应用价值。但目前将APACHEHⅢ评分运用于感染性疾病的病情、预后的评估工作中研究较少，本研究通过APACHEⅢ评分系统评估感染性疾病患者，了解APACHEⅢ评分与感染性疾病患者病情严重程度及预后的相关性。
作者：范娟；张平 刊期： 2014年第05期
基层医院内科急症的治疗关系着许多急症患者的生命健康，由于基层医院条件设备落后、医护人员能力欠缺、管理不到位等原因使治疗过程中出现许多问题，本文主要是对基层医院内科急症工作中存在的问题进行简要分析。
作者：李冠亚 刊期： 2014年第05期
目的：研究支气管镜肺泡灌洗术联合哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张的效果。方法随机抽取我院2011年8月～2013年8月共收治的68例支气管患者，将其分为试验组与参照组。两组均给予基础治疗与哌拉西林他唑巴坦治疗，试验组在此基础上加用支气管镜肺泡灌洗术治疗，对比两组的疗效。结果试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义（P＜0．05）。结论支气管镜肺泡灌洗术与哌拉西林他唑巴坦治疗支气管扩张，效果显著，值得推广。
作者：王青松 刊期： 2014年第05期
本文通过在甲状腺全切或近全切术中不同手术方式对甲状旁腺功能的影响进行分析，是否有利于保护甲状旁腺避免损伤。通过217例分别使用超声刀行或传统方法行甲状腺全切或近全切术，比较两者在术中对甲状旁腺保护和术后甲状旁腺功能低下的发生情况，甲状腺手术治疗患者的手术方式，术后监测PTH及血钙。
作者：仉志军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨我院对糖尿病患者的护理方法和结果，并对患者及其家属进行健康教育。方法对在我院糖尿病患者采取相应的护理措施，如运动治疗、合理用药、心理干预、血糖监测、按时复诊，并定期对患者及其家属进行健康教育。结果经过我院护理人员精心的护理，患者的血糖得到很好的控制，且无并发症发生。结论采用合理的护理方法可以有效地控制糖尿病患者的血糖，并减少并发症的发生。
作者：代拓 刊期： 2014年第05期
目的：探讨猪蹄木瓜汤对产妇泌乳量的影响。方法：将126例产妇随机分为观察组和对照组，两组均按产后常规护理，对照组产后给予传统的营养套餐，观察组在对照组的基础上加服用猪蹄木瓜汤。观察两组产妇泌乳始动时间、泌乳量及产后腹胀、恶心呕吐发生率。结果：观察组产妇泌乳始动时间明显较对照组提前（P＝0．0000）；泌乳量较对照组明显增加（P均＝0．0000）；两组腹胀、恶心呕吐发生率无统计学意义（P＝0．4282）。结论：猪蹄木瓜汤能促使产妇产后泌乳始动时间提前，促进乳汁分泌增多，提高纯母乳喂养率，值得推广应用。
作者：王锦玉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨选择性剖宫产对足月儿呼吸窘迫综合征（NRDS）临床分析。方法：根据分娩方式及剖宫产的原因分为自然分娩、选择性剖宫产和非选择性剖宫产足月儿，回顾性分析2008年1月至2012年12月我院剖宫产率、选择性剖宫产率的变化及选择性剖宫产足月儿并发NRDS的胎龄分布情况。结果：5年来，我院剖宫产率无明显增加，但选择性剖宫产率有逐渐增高趋势，选择性剖宫产率从2008年的11．85％增加至2012年的14．50％，选择性剖宫产儿并发足月儿呼吸窘迫综合征发病率也随着孕周不同而变化；选择性剖宫产并发NRDS发生率为2．22％，而自然分娩足月儿并发NRDS发生率为0．28％，差异有统计学意义（P＜0．05）。非选择性剖宫产并发NRDS发生率为0．43％，与前者差异有统计学意义，与后者差异无统计学意义。结论：选择性剖宫产与足月儿NRDS发生密切相关，降低剖宫产率，将有助于降低足月新生儿RDS发生率。因此在选择剖宫产时需慎重，尽量避免剖宫产分娩，如万不得已，则在条件许可下好胎龄达到39周后进行，这样可以降低足月新生儿呼吸窘迫综合征的发病率。
作者：陈淑芳；钱颖；方旭仙；王爱珍；王有成 刊期： 2014年第05期
目的：总结分析优质护理在乳腺微创旋切术患者中的应用效果。方法：选择2012年1月～2013年11月期间我院收治的40例乳腺微创旋切术患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各20例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予优质护理服务，分析比较两组患者的SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）、QLQ-C30（生活质量核心量表）。结果：观察组患者护理后SAS评分（35．8±5．7）分、SDS评分（32．1±2．1）分明显低于对照组，QLQ-C30评分（6．8±1．9）分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：优质护理能有效改善乳腺旋切术患者的心理状态，提高生活质量，促进患者早日康复，值得推广使用。
作者：陶瑾；陈兰 刊期： 2014年第05期
对幼儿园进行普查视力是发现儿童视力异常并且预防视力有非常重要的作用，尤其是发现儿童弱视甚至于一些眼科先天性疾病的有效的方法。以便早期发现早起干预，我们于2003年对绍兴市越城区54所幼儿园的8564名集居儿童进行视力筛查。目的：了解绍兴市越幼儿园儿童视力状况，及时发现，早期干预，保证儿童视力正常发育。
作者：宣伟锋 刊期： 2014年第05期
目的：针对膝关节内侧的副韧带损伤应用高频超声诊断的应用价值进行探讨。方法：选择2010年1月至2012年12月，在我院就诊得知膝关节内侧的副韧带损伤，并经过高频超声诊断的242例患者的病例资料进行回顾分析，对手术结果进行追踪，比较MRI检查结果。结果：242例患者，215例经过手术或是MRI检测证实膝关节内侧的副韧带有损伤并具有特异性，诊断合格率88．8％；27例误诊，占11．2％。结论：在对于膝关节的内侧副韧带受损后，应用高频超声进行诊断，其具有独特性、经济、准确、方便、反复利用的特点，对于治疗效果、预后评估有着重要的临床价值，值得临床推广。
作者：曹国伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重症胰腺炎患者救治中的护理配合。方法：回顾56例重症胰腺炎患者的临床资料，观察常规治疗协同连续性血液净化、持续胃肠减压引流两种治疗中的护理配合方法，总结异同点，提出重症胰腺炎患者救治中适合的护理配合方法。结果：重症胰腺炎患者救治中，适合的护理配合方案是心理护理、生命体征监测、观察血液生化指标、输液、预防出血和感染、营养支持等，在治疗中根据治疗方案灵活应用，酌情调整。56例患者经系统的治疗护理后，临床症状消失，血生化指标正常，均痊愈出院，无严重并发症发生。结论：重症胰腺炎患者治疗中，全面系统的护理能加快临床症状恢复，降低并发症发生率和死亡率，值得推广应用。
作者：陈玮 刊期： 2014年第05期
随着现代高新技术和现代医学事业的不断发展，各种先进的医疗设备在各级医院得到不断的更新和使用，为医疗卫生事业的发展发挥着不可替代的作用。但疗设备在售用的过程中往往会出现问题，如何能够迅速有效地解决这些问题，是摆在医疗设备维修管理人员面前的一个重要课题。本文从医疗设备维修的现状、医疗设备维修中存在的问题及解决对策三方面做作了阐述。
作者：周慧婷 刊期： 2014年第05期
目的：对牙隐裂的临床特点以及修复治疗进行探讨。方法：选取从2011年4月到2014年4月收治的50例牙隐裂患者，根据患者的病情程度分成牙髓异常隐裂牙组，设为b组（25）；牙髓正常隐裂牙组，设为a组（25），按照治疗牙隐裂的原则，并与患者意愿以及身体状况相结合，选取全冠修复、充填修复以及调颌等治疗方式，对比不同治疗方法成功概率。结果：在a组中，全冠修复治疗成功概率为90．00％，明显高于充填治疗成功概率37．50％与调颌治疗成功概率14．29％（P＜0．05）。在b组患者中，采取根管完善治疗以后，全冠修复治疗成功概率为93．00％，充填治疗成功概率为60．00％，两种治疗方法成功概率有明显差异（P＜0．05）。结论：对于隐裂牙采取全冠修复的治疗方法，能有效治疗牙周、牙髓以及牙体等并发症。
作者：沈宏 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
