张丽蓉;赵素岗;毛淑华
患者男,48岁,牧民,新疆裕民县人.因体检发现左心室肿块3天,超声检查为左心室室壁瘤,二尖瓣赘生物,左心室增大,入我院.查体无异常.心电图检查:偶发早搏,左室肥厚(符合左侧壁坏死型病变),高侧壁心肌瘢痕,心肌劳损.实验室检查:包虫试验:吸光度测定EGCF抗体O(+),EGP抗体O(+),EGB抗体O(+),EMI抗体O(+).金标法EGCF抗体O(+),EGP抗体O(+),EGB抗体O(±),EMI抗体O(-).X线检查:胸片正、侧位左心室向左后局限性增大,考虑左心室黏液瘤,建议包虫试验除外包虫病(图1).
作者:孙绪荣;贾文霄;刘文亚;茹仙古力;娜地拉 刊期: 2003年第04期
目的回顾性分析新生儿金黄色葡萄球菌性肺炎(简称金葡肺炎)的X线征象与临床特征,探讨两者之间的关系.方法对110例血、脓及咽试子培养及凝血酶阳性确诊为金葡肺炎的新生儿患者的胸片及全部临床资料,进行回顾性分析并找出其特征.结果 89%新生儿发病急,伴发热,白细胞升高,50%病例分别合并有脐炎、骨髓炎或皮肤脓肿等.X线表现为多发双肺渗出病变,80%病例24h内出现肺气囊,50%病例胸膜受侵,未见球形病灶.急性期过后,胸片表现仍然显著而临床可无高热及白细胞增高的表现.结论新生儿金葡肺炎多为血源性,胸片可较早出现肺气囊,易累及胸膜,X线征象与临床表现有不一致性.
作者:崔爱国;张琳;周元春;蒋学祥 刊期: 2003年第04期
目的旨在进一步提高脾脏损伤的CT诊断水平.方法采用CT平扫对72例脾脏损伤患者进行中上腹部检查,层厚10mm,层间距10mm,部分病例作局部3~5mm薄层扫描.结果脾脏表面损伤合并腹腔积血4例,脾脏裂伤合并腹腔积血1例,脾内血肿及延迟性脾损伤4例,脾脏挫裂伤(脾碎裂)合并腹腔积血50例,脾脏包膜下血肿合并腹腔积血10例,脾脏损伤合并肝脏损伤及左膈疝各1例,误诊1例.结论腹部CT平扫在诊断早期及延迟性脾脏损伤有其独特优势,而腹腔积血则在脾脏损伤诊断有重要的意义.
作者:莫国友;郑阳 刊期: 2003年第04期
目的用脑磁图来研究人脑视皮质对不同空间频率黑白棋盘格翻转刺激所产生视觉诱发磁场成分之一的M100的影响,包括峰值潜伏期、振幅和源位置三方面.方法测定9例健康志愿者对视角分别为25'、40'、50'、60'、80'、120'和240'的半视野棋盘格刺激的磁场反应.结果格大小对M100峰值潜伏期和振幅的影响有显著统计学意义(P<0.05).随着格变小,M100峰值潜伏期延长、振幅减小.偶极源位于刺激野对侧的枕叶距状裂附近.结论不同空间频率的棋盘格刺激对M100峰值潜伏期、振幅的影响均有显著意义,但对源位置无显著影响.
作者:张淑倩;孙吉林;吴杰;李素敏;吴晶;赵华东;刘连祥;吴育锦 刊期: 2003年第04期
目的探讨星形母细胞瘤的CT、MRI表现特征.方法对13例经组织病理学证实的星形母细胞瘤的CT、MRI资料进行回顾性分析.结果 13例星形母细胞瘤中,5例起于右侧额叶,3例起于左侧额叶,2例起于左侧额顶叶区,2例起于右侧脑室三角区旁.1例位于右侧颞叶.CT平扫肿瘤呈较大的表浅肿块,肿瘤密度高于正常脑实质,内可见小斑点状或团块状钙化.MRI扫描肿块于T1和T2加权成像与正常脑实质呈等信号,肿瘤内见有小的囊变或坏死区,肿瘤周围无明显水肿;增强后肿块呈非均匀性明显强化.结论星形母细胞瘤多起源于脑的表浅部位,肿瘤内常发生钙化和存在坏死区,瘤周水肿轻是其表现特征.
作者:李文华;周正荣;沈天真;俞炬明;张玉珍;周晶 刊期: 2003年第04期
目的了解电化学治疗对大鼠种植型肝癌外周血细胞因子表达水平的影响.方法应用免疫试剂盒检测荷瘤大鼠电化学治疗前后外周血IL-2、sIL-2R、IL-6、TNF-α表达水平的变化,并与对照组进行比较.结果荷瘤大鼠电化学治疗前IL-2水平呈低表达,sIL-2R、IL-6、TNF-α则高表达,与正常大鼠比较差异显著.电化学治疗后,与同期荷瘤大鼠对照组比较,IL-2表达水平升高,sIL-2R、IL-6、TNF-α表达水平下降.结论肿瘤负荷可导致大鼠细胞因子表达紊乱,电化学治疗可改善和纠正机体免疫紊乱,增强大鼠免疫力.
作者:邵成伟;王培军;田建明;张火俊;左长京;郝西彦;任方远;袁庆中;李树平 刊期: 2003年第04期
基于真实人体解剖的数字化虚拟人体研究结合医学科学与计算机技术构建一个像真人一样的计算机模型,在数字解剖、手术计划与培训和很多非医学领域有广泛应用价值.本文简要介绍中国第一例女虚拟人的三维重建过程并给出部分三维重建图像结果.
作者:柴慧臻;杜光伟;罗述谦;杨杨;李婧;王星;李芳薇;甘然然 刊期: 2003年第04期
目的评价99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像在判断乳腺肿块良、恶性及诊断腋窝转移淋巴结中的价值.方法采用自制乳腺显像装置,经病变乳腺对侧肘静脉注射99Tcm-MIBI 555~740MBq后15min即行早期乳腺显像,分别采集正前位、左、右侧位像,采集计数1000k,1.5h后按上述条件作延迟显像.结果 34例乳腺肿块患者,99Tcm-MIBI核素显像阳性22例,阴性12例;24例乳腺癌患者99Tcm-MIBI核素显像阳性20例、阴性4例;10例良性病变中99Tcm-MIBI核素显像阴性8例、阳性2例;99Tcm-MIBI核素显像诊断乳腺癌的灵敏度为83.3%,特异性80.0%,准确性为82.4%,阳性预测值90.9%,阴性预测值66.7%;99Tcm-MIBI核素显像对腋窝淋巴结转移检出的灵敏度为80.0%,特异性为92.9%,阳性预测值88.9%,阴性预测值为86.7%,准确性为87.5%.结论 99Tcm-MIBI显像对触及乳腺肿块的患者能提供非常有价值的临床信息,能较好地鉴别诊断乳腺肿块的良、恶性.
作者:李林法;刘小焦;吴福生;朱阳军 刊期: 2003年第04期
经会阴B超(transperineal sonograghy,TPS)一直以来是作为腹部B超(transabdominal sonograghy,TAS)的辅助检查手段,相对于经阴道B超(transvagine sonography,TVS)、经直肠B超(transrectal sonography,TRS),其具有简单易行、无创痛、设备要求低的优点.
作者:赵蕾;罗新;白骏;陈建华 刊期: 2003年第04期
例1,男,32岁,多年在外务工.自述1年来双下肢疼痛,以右侧为主,活动明显受限,无外伤史,疼痛与天气及其他因素无明显关系,周围软组织内见瘢痕形成.X线检查:右侧胫骨中下段骨皮质不规则增厚,骨质密度增高、硬化,髓腔消失,其内并见透亮阴影(图1).经仔细询问病史.诊断为:①梅毒性骨髓炎;②外伤性骨髓炎,建议病理确诊.病理结果:梅毒性骨髓炎(三期).
作者:李成学;李亚凤;余凤萍 刊期: 2003年第04期
目的探讨经阴道三维超声成像诊断宫外孕的临床价值.方法 34例宫外孕患者用经阴道三维超声成像技术进行检查并与二维超声图像比较,其中25例手术证实,9例保守治疗.结果经阴道三维超声成像图像清晰,能显示病灶的立体形态及内部细微结构,提高了卵黄囊的显示率.结论经阴道三维超声成像技术为宫外孕的诊断提供了更丰富的信息,提高了诊断正确率.
作者:权太东;周学君;赵晓月;郭徐林;虞翌旻;张瑛;姚剑峰 刊期: 2003年第04期
例1,女,36岁,双侧腰背部疼痛1年加重2天.无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状.体检:双肾叩击痛(+).尿Rt:WBC +++、RBC +、Pr ±.门诊B超:右肾62mm×136mm×59mm;左肾57mm×130mm×64mm,双肾形态失常,肾实质及集合系统回声紊乱,强弱不均匀,但块影不明显(图1).结论:双肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎.入院后行静脉肾盂造影检查:双肾均不显影.晨尿离心后涂片找到泡沫细胞.患者拒绝行超声引导下穿刺活检.治疗一周后复查B超,声像图无明显改变,要求出院.
作者:孙秀芳 刊期: 2003年第04期
笔者首先从人体系统的周期运动与回归性方面阐述了非线性人体系统的自激振荡、人体系统的极限环分析、他激振荡、回归性与非游荡集,然后讨论了人体系统的分岔.主要内容有人体结构稳定性、人体系统的分岔、一维和多维人体系统的典型分岔类型和逐级分岔序列与多样性.
作者:毕思文 刊期: 2003年第04期
患者男,14岁,因近2周无明显诱因出现腹痛、腰痛来我院就诊.超声示:双肾各径增大,轮廓规整,肾实质呈低回声,集合系统排列不整齐,左右肾集合系统分离成花瓣状,左肾宽处为31mm,右肾宽处为27mm,左输尿管上段内径为11mm,右输尿管上段内径为10mm(见图1).膀胱充盈良好、壁光滑、不增厚、于暗区内左右输尿管入口处分别可见21mm×22mm及27mm×22mm无回声区,包膜回声完整,后壁回声增强(见图2).
作者:于淑玲;邹秀芳;倪巍;王爱华 刊期: 2003年第04期
本文报告我院自1998年至今经彩色多普勒超声诊断的腘窝囊肿10例,男6例,女4例,年龄18~71岁.所用仪器为美国ATL公司生产的超9-HDI型、GE公司Vivid 5、Vivid 7彩色多普勒超声仪,探头频率为5~10MHz、5.7~11.4MHz.
作者:于朋飞;王立服;苏雁欣;王素梅;田家玮 刊期: 2003年第04期
目的探讨三维彩色血管能量成像对肾肿瘤的诊断价值.方法应用3D-CPA检测不同病理类型肾肿瘤46例,评定血管分型(I~III型),计算肿瘤血管指数(VI).结果①36例肾恶性肿瘤中3D-CPA III型26例,II型10例;10例良性肿瘤3D-CPA I型6例,II型4例.以3D-CPA III型诊断肾恶性肿瘤敏感性为72.2%,特异性为100%.②恶性肾肿瘤VI 为(0.3418±0.1556)条/cm3,良性肾肿瘤VI为(0.1948±0.0573)条/cm3,二者比较差异有显著性意义(P<0.05).以VI>0.25条/cm3诊断恶性肾肿瘤敏感性77.8%,特异性80%.结论 3D-CPA可清晰、完整、立体显示肾肿瘤的血管分布,其血管分型、血管指数有助于肾肿瘤的诊断和鉴别诊断.
作者:孙霞;赵玉珍;孙心平;杨漪;薛逊 刊期: 2003年第04期
目的探讨小肠蛔虫病的CT表现,以提高对其CT征象的识别.方法对5例小肠蛔虫的CT资料进行回顾性分析.结果在阳性造影剂衬托下,蛔虫表现为肠腔内长条状或圆形相对低密度软组织影,2例见虫体内有高密度造影剂.蛔虫数量较多时,表现为平行长条形或圆形影或软组织充盈缺损团块.结论小肠蛔虫病具有较为特异的CT表现;CT能正确诊断小肠蛔虫病.
作者:李雪丹;孙应实;苏洪英;徐克 刊期: 2003年第04期
目的讨论骨嗜酸性肉芽肿的影像学特征.方法回顾分析经手术病理证实的30例骨嗜酸性肉芽肿的临床及影像学资料.结果单发25例(25/30)占83.3%,多发5例(5/30)占16.7%. 本病多发于儿童和青少年,其骨破坏的影像学征象因部位不同而异,本病具有骨破坏明显而临床症状较轻的特点.结论 X线平片是诊断本病的主要方法.CT及MRI对病变范围,软组织改变,邻近结构受累情况显示更清楚.
作者:杜晓川;王臻;王璐 刊期: 2003年第04期
1 资料与方法17例输尿管囊肿(ureter cyst)患者,均系住院病人,女12例,男5例;年龄5~51岁,平均24.4岁.临床主要症状为尿路感染及腰痛、血尿.使用Aloka-1200、ATL-1000型超声诊断仪,探头频率3.5MHz.患者饮水膀胱充盈后行常规输尿管、膀胱检查.经B超一次或多次检查确诊,同期进行了X线静脉尿路造影及膀胱镜检查.
作者:高百春;薛洪大;李景勤;庄兴俊 刊期: 2003年第04期
疟疾是由疟原虫经按蚊传播的急性传染病,在我国的南方地区特别是云南、广东等地是常见病和多发病.疟疾患者的入肝脾血管血流动力学改变的多普勒研究国内少有报道.
作者:白建宁;郭莉;张大勇;钱毅;黄海燕 刊期: 2003年第04期