孙绪荣；贾文霄；刘文亚；茹仙古力；娜地拉
患者女,20岁,因咳嗽、咳痰伴胸闷,气喘12h来院就诊.血WBC 17.7×109/L,入院拍胸片示:右肺野中、内带边缘模糊云雾状阴影,诊断为右肺感染(图1).经抗炎治疗5天后,复查胸片示:右肺炎性病变大部分有吸收的同时,左肺中上野又出现较淡薄云雾状模糊影,与前片对比,心脏外形明显增大(图2),EC 0.08×109/L.且出现上述症状加重,心率达110次/分.
作者：王晖；买买提 刊期： 2003年第04期
伴随我国人口老龄化进程和生活环境恶化,老年性肺部疾患越来越多,引起了许多学者对肺老化研究的重视,但是国内外有关肺老化影像学改变的相关文献却很少见[1].本文就此领域的研究概念、发展历程以及相应的影像学表现进行综述,以帮助影像学科医师初步了解正常老年人肺部的影像学改变,提高对老年性肺疾患的识别水平.
作者：刘建；李坤成 刊期： 2003年第04期
目的为长寿老人骨质疏松症的研究提供有价值的资料.方法对56例90～102岁长寿老人第12胸椎和第1腰椎椎体前后缘及中部的高度,椎体中部前后径和T12、L1椎间盘的厚度进行测量,并就椎体变形情况进行观测分析.结果上述观测指标男性大于女性(P<0.05,P<0.01);椎体变形以楔状变形与鱼椎样变形共存(混合型)为主,共计69个(占61.6%).结论长寿老人骨质疏松症所致胸腰椎变形的发生率明显高于国内文献报道的老年人数据,其严重骨质疏松是在骨生理性老化的基础上多种因素共同作用的结果.
作者：范力军；党润民；杨立生；王世英；孙顺吉；刘维民；马永金 刊期： 2003年第04期
目的通过对腹部少见类型囊性肿块的回顾性分析,探讨CT表现特点及其诊断和鉴别诊断.方法 44例7类腹部少见类型囊性肿块.均经CT平扫及增强扫描.其中,男20例,女24例,平均年龄51岁.临床腹痛36例、发现腹部包块31例、体检就诊8例.结果囊性畸胎瘤18例,肠系膜囊肿5例,胆总管囊肿6例,胰腺囊肿6例,肾上腺囊肿4例,恶性神经鞘瘤2例,脐尿管囊肿3例.结论腹部囊性肿块可来源于腹膜后或腹腔,CT定位、定性准确性较高,但囊性占位病变的组织来源复杂,对于少见类型囊性肿块术前定性诊断仍有很大困难,尤其是巨大囊肿的定性诊断困难尤为突出.CT定位穿刺活检可做出定性诊断.
作者：冯代群；蒋拥军；徐伟；苟炳才 刊期： 2003年第04期
目的分析和评价不同的倾斜角度CT扫描对显示腰椎间盘突出的价值.方法对21个突出腰椎间盘以多个不同倾斜角度CT扫描,所测得的向后突出的数值与手术所见相对照.结果相切于上下椎体缘层面之延长线的夹角的平分线层面符合性好, 其次为平行于椎间盘中心层面和相切于下椎体上缘层面, 三个层面能佳显示95%以上的腰椎间盘突出.结论腰椎间盘突出的多角度CT扫描应常规包括上述三个层面,同时减少其他不必要的扫描层面,降低X线辐射量.
作者：陈进军；唐华平；宁景春 刊期： 2003年第04期
目的对350名7～13岁儿童700个正常肾脏进行彩色多普勒血流动力学相关参数的观察,并观察肾脏血流动力学参数与儿童的年龄、性别、身高、体重、体表面积的相关性.方法用彩色多普勒超声测量各年龄组儿童正常肾脏的肾内动脉的收缩期大血流速度(Vsmax)、舒张末期血流速度(Vdmin)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及S/D(Vsmax/Vdmin).分别对不同年龄组间、不同性别间、以及相同年龄组间左右肾的血流动力学参数进行对比分析,同时将肾脏血流动力学参数与各年龄组儿童的身高、体重、体表面积进行相关性分析.结果各年龄组间肾内动脉Vsmax、Vdmin及Vm有显著性差异(P<0.01),并且有随着年龄的增长而增长的趋势,而PI、RI及S/D各年龄组间无显著性差异(P>0.05);不同性别间及相同年龄左右肾间血流动力学参数无显著性差异(P>0.05);肾内动脉Vsmax、Vdmin及Vm与身高、体重、体表面积呈显著性正相关(P<0.01),而PI、RI及S/D与它们无关(P>0.05).结论 7～13岁儿童正常肾脏彩色多普勒超声血流动力学参数Vsmax、Vdmin及Vm与年龄、身高、体重、体表面积呈正相关;而PI、RI及S/D则与其无关.
作者：郑敏；杨敏；李春梅；薛越 刊期： 2003年第04期
患者男,14岁,因近2周无明显诱因出现腹痛、腰痛来我院就诊.超声示:双肾各径增大,轮廓规整,肾实质呈低回声,集合系统排列不整齐,左右肾集合系统分离成花瓣状,左肾宽处为31mm,右肾宽处为27mm,左输尿管上段内径为11mm,右输尿管上段内径为10mm(见图1).膀胱充盈良好、壁光滑、不增厚、于暗区内左右输尿管入口处分别可见21mm×22mm及27mm×22mm无回声区,包膜回声完整,后壁回声增强(见图2).
作者：于淑玲；邹秀芳；倪巍；王爱华 刊期： 2003年第04期
目的探讨淋巴管瘤的特征及其超声诊断价值.方法收集经病理证实的54例淋巴管瘤,术前均做超声检查.回顾性分析其超声表现,并与手术、病理结果对照.结果根据淋巴管瘤的发生部位将其分为3组:疏松间隙组(27例),体表软组织组(20例),内脏组(7例).按其病理分型分为:囊性淋巴管瘤(32例),海绵状淋巴管瘤(22例),毛细管型淋巴管瘤(0例),分析其超声表现.结论不同病理分型的淋巴管瘤,其发生部位及超声表现有一定差异.超声检查对大多数淋巴管瘤的定位及定性诊断均具重要价值.
作者：邱逦；罗燕；张梅；彭玉兰；马文敏 刊期： 2003年第04期
目的探讨多层螺旋CT对肝癌合并肝动静脉瘘的诊断价值.方法回顾性分析1年中接受多层螺旋CT检查的405例肝癌病人的CT资料和同时接受介入治疗的64例病人的DSA资料,并进行对照.结果共发现41例肝癌合并肝动静脉瘘,分为:肝动脉门静脉瘘36例(87.8%),肝动脉肝静脉瘘2例(4.9%),混合型肝动静脉瘘3例(7.3%).13例肝动静脉瘘得到DSA证实,特异性为100%.结论多层螺旋CT诊断肝癌合并肝动静脉瘘具有相当的优越性.
作者：徐宏伟；晁明；徐风峰；刘奕青；顾卫根；詹灵；赵嵩 刊期： 2003年第04期
目的评价99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像在判断乳腺肿块良、恶性及诊断腋窝转移淋巴结中的价值.方法采用自制乳腺显像装置,经病变乳腺对侧肘静脉注射99Tcm-MIBI 555～740MBq后15min即行早期乳腺显像,分别采集正前位、左、右侧位像,采集计数1000k,1.5h后按上述条件作延迟显像.结果 34例乳腺肿块患者,99Tcm-MIBI核素显像阳性22例,阴性12例;24例乳腺癌患者99Tcm-MIBI核素显像阳性20例、阴性4例;10例良性病变中99Tcm-MIBI核素显像阴性8例、阳性2例;99Tcm-MIBI核素显像诊断乳腺癌的灵敏度为83.3%,特异性80.0%,准确性为82.4%,阳性预测值90.9%,阴性预测值66.7%;99Tcm-MIBI核素显像对腋窝淋巴结转移检出的灵敏度为80.0%,特异性为92.9%,阳性预测值88.9%,阴性预测值为86.7%,准确性为87.5%.结论 99Tcm-MIBI显像对触及乳腺肿块的患者能提供非常有价值的临床信息,能较好地鉴别诊断乳腺肿块的良、恶性.
作者：李林法；刘小焦；吴福生；朱阳军 刊期： 2003年第04期
目的探讨视神经MR检查的理想扫描方法,提高视神经MRI图像质量.方法技术性分析130例健康志愿者的视神经MR扫描图像,按扫描方式不同分组:对照组 (44例)、研究组分为A组(不带眼罩41例)和B组(带眼罩45例).观察视神经及周围解剖结构和细节的显示情况,将图像质量分为三级:清晰可见、可见和隐约可见.采用SPSS统计软件对所得数据进行统计分析.结果使用头颅线圈、多方位MR扫描,能清晰显示视神经及相关解剖结构.B组的扫描方法与对照组及A组相比,图像质量明显提高(P<0.05).结论使用头颅线圈,常规准备后,给病人戴上黑布眼罩,闭眼,告知病人在扫描时心里默默有节奏计数的扫描方法,能提高视神经MR检查的图像质量.
作者：陈金华；张伟国；谭勇；王红 刊期： 2003年第04期
目的评价常规仰卧和俯卧过屈位CT对腰椎间盘突出症的诊断价值.方法 45例腰椎间盘突出症行常规仰卧和俯卧过屈位CT的配对检查.结果 45例腰椎间盘突出症中40例行手术治疗,5例行经皮穿刺腰椎间盘摘除术.两种治疗方法显示俯卧过屈位CT对揭示椎间盘突出物的大小,突出后缘的粘连程度及角度,黄韧带肥厚等均优于常规仰卧位CT.结论俯卧过屈位CT能更多地显示腰椎间盘突出症的具体病理变化,对常规仰卧具有纠正和补充作用,有助于制定正确的治疗方案.
作者：陈兴灿；陆雪华；潘建虎；项林爱；俞一曼 刊期： 2003年第04期
急性缺血性脑血管病(acute ischemic cerebral vasscular disease,AICVD)是严重危害人类健康的常见病,具有较高的发病率、致残率和死亡率等特点,严重危害人们的身心健康.如何早期明确诊断,争取及时有效的治疗,大程度减少缺血性坏死的范围,一直是人们关注的热点问题.
作者：吕京光；柳澄；武乐斌 刊期： 2003年第04期
目的研究经动脉超选择热化疗栓塞治疗肝癌的方法和疗效.方法 69例肝癌患者随机分为两组,实验组39例,行经动脉超选择热化疗栓塞,将5-FU、卡铂及丝裂霉素与生理盐水或碘油混合,加热至55～65℃后经微导管注入肝癌滋养动脉.对照组30例,行经动脉超选择化疗栓塞,温度控制在20℃.术后记录体温、肝功能变化.观察有无并发症出现.术后每月复查甲胎蛋白(AFP)及CT,独立盲法评价碘油沉积情况及肿瘤大小变化,并根据病情变化制定后续的治疗方案,统计肝癌患者生存率.结果实验组生存率:0.5年、1年、1.5年、2年、3年、4年分别为,100% 、97%、90% 、79% 、62% 、38%,与对照组相比有显著差异(P<0.05);肝功能变化与对照组无差异(P>0.05);实验组毒副作用与对照组相比无显著性差异.结论经动脉超选择热化疗栓塞治疗肝癌是较方便、简单、安全的方法,能显著提高疗效,延长患者生存期.
作者：高建华；张迎光；彭志康；张茂根；郑建辉 刊期： 2003年第04期
1 资料与方法17例输尿管囊肿(ureter cyst)患者,均系住院病人,女12例,男5例;年龄5～51岁,平均24.4岁.临床主要症状为尿路感染及腰痛、血尿.使用Aloka-1200、ATL-1000型超声诊断仪,探头频率3.5MHz.患者饮水膀胱充盈后行常规输尿管、膀胱检查.经B超一次或多次检查确诊,同期进行了X线静脉尿路造影及膀胱镜检查.
作者：高百春；薛洪大；李景勤；庄兴俊 刊期： 2003年第04期
目的探讨三维彩色血管能量成像对肾肿瘤的诊断价值.方法应用3D-CPA检测不同病理类型肾肿瘤46例,评定血管分型(I～III型),计算肿瘤血管指数(VI).结果①36例肾恶性肿瘤中3D-CPA III型26例,II型10例;10例良性肿瘤3D-CPA I型6例,II型4例.以3D-CPA III型诊断肾恶性肿瘤敏感性为72.2%,特异性为100%.②恶性肾肿瘤VI 为(0.3418±0.1556)条/cm3,良性肾肿瘤VI为(0.1948±0.0573)条/cm3,二者比较差异有显著性意义(P<0.05).以VI>0.25条/cm3诊断恶性肾肿瘤敏感性77.8%,特异性80%.结论 3D-CPA可清晰、完整、立体显示肾肿瘤的血管分布,其血管分型、血管指数有助于肾肿瘤的诊断和鉴别诊断.
作者：孙霞；赵玉珍；孙心平；杨漪；薛逊 刊期： 2003年第04期
目的探讨不同年龄段骨质疏松老年人骨质密度的CT值范围.方法通过定量CT测量286例60～80岁老年人2～4腰椎椎体.结果随年龄增长骨密度定量CT值下降,女性较男性更明显.结论骨质疏松与年龄呈正相关,不同年龄段的老年人应有其不同的骨密度CT参考值.
作者：韩邕；宋泽；张云超 刊期： 2003年第04期
孕妇,24岁,妊娠21周,入院常规超声检查,于宫腔左下方见一形态基本正常胎儿,左枕前位,双顶径40mm,头围159mm,胸围192mm,腹围205mm,胎心搏动规律,但较弱,肝脏较大,脊柱连续,长72mm,四肢未见明显异常,股骨长37mm,胎盘位于右前壁,形态、大小及内部回声未见明显异常,大羊水池深度43mm.
作者：孟庆欣；王炼；傅宁华；郑宁 刊期： 2003年第04期
本文收集了自1984年以来经手术病理证实的先天性处女膜闭锁或阴道部分闭锁12例,主要讨论其B超表现和鉴别诊断,目的在于加深对先天性处女膜闭锁或阴道部分闭锁B超表现的认识,避免误诊.
作者：赵庆华；冯蕾 刊期： 2003年第04期
目的讨论骨嗜酸性肉芽肿的影像学特征.方法回顾分析经手术病理证实的30例骨嗜酸性肉芽肿的临床及影像学资料.结果单发25例(25/30)占83.3%,多发5例(5/30)占16.7%. 本病多发于儿童和青少年,其骨破坏的影像学征象因部位不同而异,本病具有骨破坏明显而临床症状较轻的特点.结论 X线平片是诊断本病的主要方法.CT及MRI对病变范围,软组织改变,邻近结构受累情况显示更清楚.
作者：杜晓川；王臻；王璐 刊期： 2003年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
