孟庆欣;王炼;傅宁华;郑宁
目的探讨乳腺X线钼靶照相辅以细针穿刺导丝定位活检技术对提高原位癌诊断率的意义.方法收集1997-2000年病理确诊的乳腺癌679例;以及近半年来手术或活检病理证实的乳腺癌74例,术前51例行乳腺钼靶照相,其中4例行定位活检.比较两个时期乳腺原位癌的发现率.结果 1997-2000年679例乳癌患者原位癌18例,占乳癌2.7%.近半年来74例乳癌患者中,原位癌4例,发现率为5.4%.比1997-2000年明显增高.结论乳腺钼靶X线照相及穿刺定位活检技术可以提高原位癌的诊断率.
作者:秦乃姗;宋鲁新;蒋学祥 刊期: 2003年第04期
患者女,20岁,因咳嗽、咳痰伴胸闷,气喘12h来院就诊.血WBC 17.7×109/L,入院拍胸片示:右肺野中、内带边缘模糊云雾状阴影,诊断为右肺感染(图1).经抗炎治疗5天后,复查胸片示:右肺炎性病变大部分有吸收的同时,左肺中上野又出现较淡薄云雾状模糊影,与前片对比,心脏外形明显增大(图2),EC 0.08×109/L.且出现上述症状加重,心率达110次/分.
作者:王晖;买买提 刊期: 2003年第04期
目的探讨星形母细胞瘤的CT、MRI表现特征.方法对13例经组织病理学证实的星形母细胞瘤的CT、MRI资料进行回顾性分析.结果 13例星形母细胞瘤中,5例起于右侧额叶,3例起于左侧额叶,2例起于左侧额顶叶区,2例起于右侧脑室三角区旁.1例位于右侧颞叶.CT平扫肿瘤呈较大的表浅肿块,肿瘤密度高于正常脑实质,内可见小斑点状或团块状钙化.MRI扫描肿块于T1和T2加权成像与正常脑实质呈等信号,肿瘤内见有小的囊变或坏死区,肿瘤周围无明显水肿;增强后肿块呈非均匀性明显强化.结论星形母细胞瘤多起源于脑的表浅部位,肿瘤内常发生钙化和存在坏死区,瘤周水肿轻是其表现特征.
作者:李文华;周正荣;沈天真;俞炬明;张玉珍;周晶 刊期: 2003年第04期
患者女,30岁.体检心脏有杂音,来我科进一步检查.CDFI: 心脏各房室腔大小比例大致正常,各瓣膜形态及开放、关闭未见异常,房室间隔连续性好,心内未见异常分流束及湍流.右房中部可见一条索状较强回声连于房间隔与右心耳之间,随心房舒缩而牵拉房间隔中部向右房膨出(见图,箭头所示为右房内异常腱索).超声提示:右房内异常腱索.
作者:刘梦杰;卢宏;徐红春 刊期: 2003年第04期
笔者首先从人体系统的周期运动与回归性方面阐述了非线性人体系统的自激振荡、人体系统的极限环分析、他激振荡、回归性与非游荡集,然后讨论了人体系统的分岔.主要内容有人体结构稳定性、人体系统的分岔、一维和多维人体系统的典型分岔类型和逐级分岔序列与多样性.
作者:毕思文 刊期: 2003年第04期
目的用超声诊断引起婴儿脐部渗液的病因.方法用超声对临床表现为脐部渗液的36例患儿进行检查.结果 1例超声诊断为卵黄管瘘,5例诊断为脐窦, 7例诊断为脐尿管瘘,3例诊断为脐尿管窦, 20例超声结果阴性病例中,4例为脐茸,以上均经手术病理证实,另外16例阴性病例经外科抗感染治疗后痊愈.结论超声在诊断婴儿脐部渗液病因中具有重要价值.
作者:仲卿雯;杜隽 刊期: 2003年第04期
目的采用MRI在活体上测量各段视神经的直径和探讨显示视神经全程的佳MRI扫描基线.方法 30例无视功能障碍的健康志愿者做MRI检查,分别进行不同扫描基线的横断面扫描,比较不同扫描基线对视神经全程的显示情况;在冠状面和横断面上测量正常视神经整体的上下径和横径.结果以下牙槽中点至枕骨大孔后缘连线为扫描基线的横断面能清楚显示视神经的三段,对视神经全程的显示明显优于听眶下线(P<0.05),球后7mm、15mm眶内段视神经、视神经管内段中点和颅内段中点的横径 (包括视神经和蛛网膜下腔)平均值分别为(3.81±0.55)mm、(2.94±0.39)mm、(2.72±0.40)mm 和(3.40±0.48)mm,上下径平均值分别为(3.82±0.28)mm、(3.34±0.51)mm、(2.76±0.34)mm和(2.28±0.42)mm.结论 MRI能够准确显示视神经及蛛网膜下腔,获得视神经各段的整体直径,为早期诊断视神经病变提供客观依据;以NOP线为扫描基线的横断面对视神经全程的显示佳.
作者:鲜军舫;王振常;满凤媛;佟亚健;郝晖;汪晓鹏;赵波 刊期: 2003年第04期
孕妇25岁,孕23周,既往身体健康,孕期无口服禁忌药物,无病毒感染.非近亲结婚,无遗传性病史.超声检查:使用Aloka SSD-4000型彩超诊断仪,频率3.5~5.0MHz.超声所见:胎儿头颅光环完整,BPD 5.6cm,脑中线居中,侧脑室不宽,脊柱排列规整,胎心搏动规律,四肢发育正常,股骨径4.2cm.胎儿腹部前方可见3.7cm×3.9cm管状回声突出于脐外,边缘包裹一层薄膜.数字人体
作者:李年令;刘祥瑞 刊期: 2003年第04期
目的对350名7~13岁儿童700个正常肾脏进行彩色多普勒血流动力学相关参数的观察,并观察肾脏血流动力学参数与儿童的年龄、性别、身高、体重、体表面积的相关性.方法用彩色多普勒超声测量各年龄组儿童正常肾脏的肾内动脉的收缩期大血流速度(Vsmax)、舒张末期血流速度(Vdmin)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及S/D(Vsmax/Vdmin).分别对不同年龄组间、不同性别间、以及相同年龄组间左右肾的血流动力学参数进行对比分析,同时将肾脏血流动力学参数与各年龄组儿童的身高、体重、体表面积进行相关性分析.结果各年龄组间肾内动脉Vsmax、Vdmin及Vm有显著性差异(P<0.01),并且有随着年龄的增长而增长的趋势,而PI、RI及S/D各年龄组间无显著性差异(P>0.05);不同性别间及相同年龄左右肾间血流动力学参数无显著性差异(P>0.05);肾内动脉Vsmax、Vdmin及Vm与身高、体重、体表面积呈显著性正相关(P<0.01),而PI、RI及S/D与它们无关(P>0.05).结论 7~13岁儿童正常肾脏彩色多普勒超声血流动力学参数Vsmax、Vdmin及Vm与年龄、身高、体重、体表面积呈正相关;而PI、RI及S/D则与其无关.
作者:郑敏;杨敏;李春梅;薛越 刊期: 2003年第04期
目的探讨彩色多普勒评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效的价值.方法应用彩色多普勒血流图(CDFI)观察18例子宫肌瘤患者,其中行子宫双侧动脉栓塞术10例,左侧7例,右侧1例,术后1~3个月复查.结果①术后肌瘤回声明显改变,瘤体内无血流或减少;②术后子宫体积、肌瘤体积逐渐缩小,3个月时分别较术前缩小75.68%(P<0.01)、76.87%(P<0.01);③临床症状明显减轻或消失.结论 CDFI是无创观察栓塞术前后子宫肌瘤变化的有效手段,对术前诊断、术后疗效观察以及临床选择治疗方法等具有重要价值.
作者:孙秀英;杨继金;李卫萍;张火俊 刊期: 2003年第04期
目的旨在进一步提高脾脏损伤的CT诊断水平.方法采用CT平扫对72例脾脏损伤患者进行中上腹部检查,层厚10mm,层间距10mm,部分病例作局部3~5mm薄层扫描.结果脾脏表面损伤合并腹腔积血4例,脾脏裂伤合并腹腔积血1例,脾内血肿及延迟性脾损伤4例,脾脏挫裂伤(脾碎裂)合并腹腔积血50例,脾脏包膜下血肿合并腹腔积血10例,脾脏损伤合并肝脏损伤及左膈疝各1例,误诊1例.结论腹部CT平扫在诊断早期及延迟性脾脏损伤有其独特优势,而腹腔积血则在脾脏损伤诊断有重要的意义.
作者:莫国友;郑阳 刊期: 2003年第04期
基于真实人体解剖的数字化虚拟人体研究结合医学科学与计算机技术构建一个像真人一样的计算机模型,在数字解剖、手术计划与培训和很多非医学领域有广泛应用价值.本文简要介绍中国第一例女虚拟人的三维重建过程并给出部分三维重建图像结果.
作者:柴慧臻;杜光伟;罗述谦;杨杨;李婧;王星;李芳薇;甘然然 刊期: 2003年第04期
目的分析眼眶肌炎的CT和临床表现,加深对该病的认识.方法对17例有完整CT检查资料和临床资料的眼眶肌炎患者进行了随访、实验室检查和皮质激素治疗等.结果单眼发病16例,双眼发病1例,CT呈1条肌肉受累14例,眼球附着处增粗11例,眶周痛、眼球突出和眼球运动受限分别为17例,结膜充血水肿16例,眼睑红肿13例,复视9例.结论 CT能准确显示眼眶肌炎的眼肌形态和周围结构变化,结合其临床表现、实验室检查和随访诊断性皮质激素治疗有助于正确诊断.
作者:秦伟;张长河;巫北海;向红 刊期: 2003年第04期
一般说来,以一片摄正侧位比二片摄正侧位,胶片要节约一些,工作效率也高一些,所以在实际拍片工作中,对肩膝以下部位,常常用一张片,而脊柱、股骨等部位,因为使用了滤线器,多数不用一张片,少数用一张片拍的:一种是点片;另一种是先将一张片子裁成二份,再分别装入两只暗盒进行拍摄(严格地讲是二片摄影).以下,我们再介绍一种,供大家参考.
作者:宋国祥;方祥 刊期: 2003年第04期
目的探讨淋巴管瘤的特征及其超声诊断价值.方法收集经病理证实的54例淋巴管瘤,术前均做超声检查.回顾性分析其超声表现,并与手术、病理结果对照.结果根据淋巴管瘤的发生部位将其分为3组:疏松间隙组(27例),体表软组织组(20例),内脏组(7例).按其病理分型分为:囊性淋巴管瘤(32例),海绵状淋巴管瘤(22例),毛细管型淋巴管瘤(0例),分析其超声表现.结论不同病理分型的淋巴管瘤,其发生部位及超声表现有一定差异.超声检查对大多数淋巴管瘤的定位及定性诊断均具重要价值.
作者:邱逦;罗燕;张梅;彭玉兰;马文敏 刊期: 2003年第04期
目的比较超声与CT对结核性腹膜炎的诊断价值.方法对16例结核性腹膜炎患者的超声及CT检查结果进行对照分析.结果①对于腹水,CT与超声的显示率无明显区别;②CT对腹水内分隔显示不如超声;③CT对腹膜增厚,肠管壁增厚,肠系膜网膜粘连的显示强于超声,对肠系膜网膜腹膜结节的显示较超声更为直观;④CT对显示脓肿的不规则壁及个数较为敏感.结论超声对结核性腹膜炎初步诊断可提供较大帮助,由于CT对腹膜增厚和结核性结节的显示更清晰,结合超声和CT可作出更精确的结核性腹膜炎的诊断.
作者:张晓蓉;孟亚丰 刊期: 2003年第04期
目的探讨经阴道三维超声成像诊断宫外孕的临床价值.方法 34例宫外孕患者用经阴道三维超声成像技术进行检查并与二维超声图像比较,其中25例手术证实,9例保守治疗.结果经阴道三维超声成像图像清晰,能显示病灶的立体形态及内部细微结构,提高了卵黄囊的显示率.结论经阴道三维超声成像技术为宫外孕的诊断提供了更丰富的信息,提高了诊断正确率.
作者:权太东;周学君;赵晓月;郭徐林;虞翌旻;张瑛;姚剑峰 刊期: 2003年第04期
目的探讨经皮椎体成形术PVP在治疗椎体病变中的技术操作问题.方法自2001年8月以来在CT导引下对18例23个椎体共行26侧PVP治疗,其中溶骨性转移瘤7例、骨髓瘤2例、血管瘤3例、骨质疏松性压缩骨折6例.结果本组病例术后均有不同程度疼痛缓解或消失.无一例发生严重并发症.结论在熟练掌握PVP的穿刺定位技术,熟悉骨水泥的性状和使用方法的前提下,PVP技术为椎体病变的治疗提供了一条新的安全有效的途径.
作者:袁宇;王林森 刊期: 2003年第04期
患者女,20岁,因停经 8个月、阴道流血及腹胀 1个月就诊.查体:BP 23/13kPa,P 106次 /分,腹膨隆,移动性浊音(+),双下肢及会阴部高度水肿.妇检:子宫3个月孕大,质中.
作者:孙彤;唐良萏;何小明 刊期: 2003年第04期
目的回顾性分析新生儿金黄色葡萄球菌性肺炎(简称金葡肺炎)的X线征象与临床特征,探讨两者之间的关系.方法对110例血、脓及咽试子培养及凝血酶阳性确诊为金葡肺炎的新生儿患者的胸片及全部临床资料,进行回顾性分析并找出其特征.结果 89%新生儿发病急,伴发热,白细胞升高,50%病例分别合并有脐炎、骨髓炎或皮肤脓肿等.X线表现为多发双肺渗出病变,80%病例24h内出现肺气囊,50%病例胸膜受侵,未见球形病灶.急性期过后,胸片表现仍然显著而临床可无高热及白细胞增高的表现.结论新生儿金葡肺炎多为血源性,胸片可较早出现肺气囊,易累及胸膜,X线征象与临床表现有不一致性.
作者:崔爱国;张琳;周元春;蒋学祥 刊期: 2003年第04期