张晓蓉；孟亚丰
例1,男,32岁,多年在外务工.自述1年来双下肢疼痛,以右侧为主,活动明显受限,无外伤史,疼痛与天气及其他因素无明显关系,周围软组织内见瘢痕形成.X线检查:右侧胫骨中下段骨皮质不规则增厚,骨质密度增高、硬化,髓腔消失,其内并见透亮阴影(图1).经仔细询问病史.诊断为:①梅毒性骨髓炎;②外伤性骨髓炎,建议病理确诊.病理结果:梅毒性骨髓炎(三期).
作者：李成学；李亚凤；余凤萍 刊期： 2003年第04期
患者女,20岁,因停经 8个月、阴道流血及腹胀 1个月就诊.查体:BP 23/13kPa,P 106次 /分,腹膨隆,移动性浊音(+),双下肢及会阴部高度水肿.妇检:子宫3个月孕大,质中.
作者：孙彤；唐良萏；何小明 刊期： 2003年第04期
笔者首先从人体系统的周期运动与回归性方面阐述了非线性人体系统的自激振荡、人体系统的极限环分析、他激振荡、回归性与非游荡集,然后讨论了人体系统的分岔.主要内容有人体结构稳定性、人体系统的分岔、一维和多维人体系统的典型分岔类型和逐级分岔序列与多样性.
作者：毕思文 刊期： 2003年第04期
目的评价99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像在判断乳腺肿块良、恶性及诊断腋窝转移淋巴结中的价值.方法采用自制乳腺显像装置,经病变乳腺对侧肘静脉注射99Tcm-MIBI 555～740MBq后15min即行早期乳腺显像,分别采集正前位、左、右侧位像,采集计数1000k,1.5h后按上述条件作延迟显像.结果 34例乳腺肿块患者,99Tcm-MIBI核素显像阳性22例,阴性12例;24例乳腺癌患者99Tcm-MIBI核素显像阳性20例、阴性4例;10例良性病变中99Tcm-MIBI核素显像阴性8例、阳性2例;99Tcm-MIBI核素显像诊断乳腺癌的灵敏度为83.3%,特异性80.0%,准确性为82.4%,阳性预测值90.9%,阴性预测值66.7%;99Tcm-MIBI核素显像对腋窝淋巴结转移检出的灵敏度为80.0%,特异性为92.9%,阳性预测值88.9%,阴性预测值为86.7%,准确性为87.5%.结论 99Tcm-MIBI显像对触及乳腺肿块的患者能提供非常有价值的临床信息,能较好地鉴别诊断乳腺肿块的良、恶性.
作者：李林法；刘小焦；吴福生；朱阳军 刊期： 2003年第04期
目的采用MRI在活体上测量各段视神经的直径和探讨显示视神经全程的佳MRI扫描基线.方法 30例无视功能障碍的健康志愿者做MRI检查,分别进行不同扫描基线的横断面扫描,比较不同扫描基线对视神经全程的显示情况;在冠状面和横断面上测量正常视神经整体的上下径和横径.结果以下牙槽中点至枕骨大孔后缘连线为扫描基线的横断面能清楚显示视神经的三段,对视神经全程的显示明显优于听眶下线(P<0.05),球后7mm、15mm眶内段视神经、视神经管内段中点和颅内段中点的横径 (包括视神经和蛛网膜下腔)平均值分别为(3.81±0.55)mm、(2.94±0.39)mm、(2.72±0.40)mm 和(3.40±0.48)mm,上下径平均值分别为(3.82±0.28)mm、(3.34±0.51)mm、(2.76±0.34)mm和(2.28±0.42)mm.结论 MRI能够准确显示视神经及蛛网膜下腔,获得视神经各段的整体直径,为早期诊断视神经病变提供客观依据;以NOP线为扫描基线的横断面对视神经全程的显示佳.
作者：鲜军舫；王振常；满凤媛；佟亚健；郝晖；汪晓鹏；赵波 刊期： 2003年第04期
目的了解电化学治疗对大鼠种植型肝癌外周血细胞因子表达水平的影响.方法应用免疫试剂盒检测荷瘤大鼠电化学治疗前后外周血IL-2、sIL-2R、IL-6、TNF-α表达水平的变化,并与对照组进行比较.结果荷瘤大鼠电化学治疗前IL-2水平呈低表达,sIL-2R、IL-6、TNF-α则高表达,与正常大鼠比较差异显著.电化学治疗后,与同期荷瘤大鼠对照组比较,IL-2表达水平升高,sIL-2R、IL-6、TNF-α表达水平下降.结论肿瘤负荷可导致大鼠细胞因子表达紊乱,电化学治疗可改善和纠正机体免疫紊乱,增强大鼠免疫力.
作者：邵成伟；王培军；田建明；张火俊；左长京；郝西彦；任方远；袁庆中；李树平 刊期： 2003年第04期
孕妇,24岁,妊娠21周,入院常规超声检查,于宫腔左下方见一形态基本正常胎儿,左枕前位,双顶径40mm,头围159mm,胸围192mm,腹围205mm,胎心搏动规律,但较弱,肝脏较大,脊柱连续,长72mm,四肢未见明显异常,股骨长37mm,胎盘位于右前壁,形态、大小及内部回声未见明显异常,大羊水池深度43mm.
作者：孟庆欣；王炼；傅宁华；郑宁 刊期： 2003年第04期
目的分析眼眶肌炎的CT和临床表现,加深对该病的认识.方法对17例有完整CT检查资料和临床资料的眼眶肌炎患者进行了随访、实验室检查和皮质激素治疗等.结果单眼发病16例,双眼发病1例,CT呈1条肌肉受累14例,眼球附着处增粗11例,眶周痛、眼球突出和眼球运动受限分别为17例,结膜充血水肿16例,眼睑红肿13例,复视9例.结论 CT能准确显示眼眶肌炎的眼肌形态和周围结构变化,结合其临床表现、实验室检查和随访诊断性皮质激素治疗有助于正确诊断.
作者：秦伟；张长河；巫北海；向红 刊期： 2003年第04期
患者女,55岁.自述两年来腹部渐隆,近日腹胀明显,平素身体健康,无重大疾病史.
作者：杨益虎；张玫玫 刊期： 2003年第04期
目的对350名7～13岁儿童700个正常肾脏进行彩色多普勒血流动力学相关参数的观察,并观察肾脏血流动力学参数与儿童的年龄、性别、身高、体重、体表面积的相关性.方法用彩色多普勒超声测量各年龄组儿童正常肾脏的肾内动脉的收缩期大血流速度(Vsmax)、舒张末期血流速度(Vdmin)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及S/D(Vsmax/Vdmin).分别对不同年龄组间、不同性别间、以及相同年龄组间左右肾的血流动力学参数进行对比分析,同时将肾脏血流动力学参数与各年龄组儿童的身高、体重、体表面积进行相关性分析.结果各年龄组间肾内动脉Vsmax、Vdmin及Vm有显著性差异(P<0.01),并且有随着年龄的增长而增长的趋势,而PI、RI及S/D各年龄组间无显著性差异(P>0.05);不同性别间及相同年龄左右肾间血流动力学参数无显著性差异(P>0.05);肾内动脉Vsmax、Vdmin及Vm与身高、体重、体表面积呈显著性正相关(P<0.01),而PI、RI及S/D与它们无关(P>0.05).结论 7～13岁儿童正常肾脏彩色多普勒超声血流动力学参数Vsmax、Vdmin及Vm与年龄、身高、体重、体表面积呈正相关;而PI、RI及S/D则与其无关.
作者：郑敏；杨敏；李春梅；薛越 刊期： 2003年第04期
目的为长寿老人骨质疏松症的研究提供有价值的资料.方法对56例90～102岁长寿老人第12胸椎和第1腰椎椎体前后缘及中部的高度,椎体中部前后径和T12、L1椎间盘的厚度进行测量,并就椎体变形情况进行观测分析.结果上述观测指标男性大于女性(P<0.05,P<0.01);椎体变形以楔状变形与鱼椎样变形共存(混合型)为主,共计69个(占61.6%).结论长寿老人骨质疏松症所致胸腰椎变形的发生率明显高于国内文献报道的老年人数据,其严重骨质疏松是在骨生理性老化的基础上多种因素共同作用的结果.
作者：范力军；党润民；杨立生；王世英；孙顺吉；刘维民；马永金 刊期： 2003年第04期
目的研究经动脉超选择热化疗栓塞治疗肝癌的方法和疗效.方法 69例肝癌患者随机分为两组,实验组39例,行经动脉超选择热化疗栓塞,将5-FU、卡铂及丝裂霉素与生理盐水或碘油混合,加热至55～65℃后经微导管注入肝癌滋养动脉.对照组30例,行经动脉超选择化疗栓塞,温度控制在20℃.术后记录体温、肝功能变化.观察有无并发症出现.术后每月复查甲胎蛋白(AFP)及CT,独立盲法评价碘油沉积情况及肿瘤大小变化,并根据病情变化制定后续的治疗方案,统计肝癌患者生存率.结果实验组生存率:0.5年、1年、1.5年、2年、3年、4年分别为,100% 、97%、90% 、79% 、62% 、38%,与对照组相比有显著差异(P<0.05);肝功能变化与对照组无差异(P>0.05);实验组毒副作用与对照组相比无显著性差异.结论经动脉超选择热化疗栓塞治疗肝癌是较方便、简单、安全的方法,能显著提高疗效,延长患者生存期.
作者：高建华；张迎光；彭志康；张茂根；郑建辉 刊期： 2003年第04期
1 资料与方法17例输尿管囊肿(ureter cyst)患者,均系住院病人,女12例,男5例;年龄5～51岁,平均24.4岁.临床主要症状为尿路感染及腰痛、血尿.使用Aloka-1200、ATL-1000型超声诊断仪,探头频率3.5MHz.患者饮水膀胱充盈后行常规输尿管、膀胱检查.经B超一次或多次检查确诊,同期进行了X线静脉尿路造影及膀胱镜检查.
作者：高百春；薛洪大；李景勤；庄兴俊 刊期： 2003年第04期
患者女,20岁,因咳嗽、咳痰伴胸闷,气喘12h来院就诊.血WBC 17.7×109/L,入院拍胸片示:右肺野中、内带边缘模糊云雾状阴影,诊断为右肺感染(图1).经抗炎治疗5天后,复查胸片示:右肺炎性病变大部分有吸收的同时,左肺中上野又出现较淡薄云雾状模糊影,与前片对比,心脏外形明显增大(图2),EC 0.08×109/L.且出现上述症状加重,心率达110次/分.
作者：王晖；买买提 刊期： 2003年第04期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种较常见的自体免疫性疾病,约50%～70%合并中枢神经系统受累,特别是导致脑损害[1-4],其临床表现多样,病情及预后不一.目前主要依靠实验室与影像学检查来确诊,但诊断及鉴别诊断仍有一定困难.由于CT、MRI对脑部病变的定位及病灶显示具有很高的敏感性,为加深认识,现将SLE脑病的发病机制、病理、病变的影像学表现及CT、MRI检查的应用价值方面的进展做一综述.
作者：张铎；韩向君；杨海山 刊期： 2003年第04期
目的探讨淋巴管瘤的特征及其超声诊断价值.方法收集经病理证实的54例淋巴管瘤,术前均做超声检查.回顾性分析其超声表现,并与手术、病理结果对照.结果根据淋巴管瘤的发生部位将其分为3组:疏松间隙组(27例),体表软组织组(20例),内脏组(7例).按其病理分型分为:囊性淋巴管瘤(32例),海绵状淋巴管瘤(22例),毛细管型淋巴管瘤(0例),分析其超声表现.结论不同病理分型的淋巴管瘤,其发生部位及超声表现有一定差异.超声检查对大多数淋巴管瘤的定位及定性诊断均具重要价值.
作者：邱逦；罗燕；张梅；彭玉兰；马文敏 刊期： 2003年第04期
目的回顾性分析新生儿金黄色葡萄球菌性肺炎(简称金葡肺炎)的X线征象与临床特征,探讨两者之间的关系.方法对110例血、脓及咽试子培养及凝血酶阳性确诊为金葡肺炎的新生儿患者的胸片及全部临床资料,进行回顾性分析并找出其特征.结果 89%新生儿发病急,伴发热,白细胞升高,50%病例分别合并有脐炎、骨髓炎或皮肤脓肿等.X线表现为多发双肺渗出病变,80%病例24h内出现肺气囊,50%病例胸膜受侵,未见球形病灶.急性期过后,胸片表现仍然显著而临床可无高热及白细胞增高的表现.结论新生儿金葡肺炎多为血源性,胸片可较早出现肺气囊,易累及胸膜,X线征象与临床表现有不一致性.
作者：崔爱国；张琳；周元春；蒋学祥 刊期： 2003年第04期
1 资料与方法本文收集无功能胰岛细胞瘤(non-functioning islet cell tumor)4例,男2例,女2例.年龄12～38岁,平均25岁.2例行CT检查,使用Sytec 3000i型CT机,行平扫加增强扫描,层厚、间距为5mm.1例行MRI检查,使用GE Signa Contour 0.5T超导MRI机,应用SE T1WI压脂、不压脂,FSE T2WI压脂,同时行增强扫描,1例同时行CT和MRI检查.
作者：张凤翔；李栓虎；温都娜 刊期： 2003年第04期
一般说来,以一片摄正侧位比二片摄正侧位,胶片要节约一些,工作效率也高一些,所以在实际拍片工作中,对肩膝以下部位,常常用一张片,而脊柱、股骨等部位,因为使用了滤线器,多数不用一张片,少数用一张片拍的:一种是点片;另一种是先将一张片子裁成二份,再分别装入两只暗盒进行拍摄(严格地讲是二片摄影).以下,我们再介绍一种,供大家参考.
作者：宋国祥；方祥 刊期： 2003年第04期
患者女,30岁.体检心脏有杂音,来我科进一步检查.CDFI: 心脏各房室腔大小比例大致正常,各瓣膜形态及开放、关闭未见异常,房室间隔连续性好,心内未见异常分流束及湍流.右房中部可见一条索状较强回声连于房间隔与右心耳之间,随心房舒缩而牵拉房间隔中部向右房膨出(见图,箭头所示为右房内异常腱索).超声提示:右房内异常腱索.
作者：刘梦杰；卢宏；徐红春 刊期： 2003年第04期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
