系统性红斑狼疮脑病的影像学检查

张铎；韩向君；杨海山

关键词：系统性红斑狼疮脑病, lupus erythematosus, 诊断及鉴别诊断, 影像学检查, 影像学表现, 免疫性疾病, 病情及预后, 中枢神经, 应用价值, 系统受累, 临床表现, 发病机制, 病变, 实验室, 脑损害, 敏感性, 自体, 显示, 脑部, 定位

摘要：系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种较常见的自体免疫性疾病,约50%～70%合并中枢神经系统受累,特别是导致脑损害[1-4],其临床表现多样,病情及预后不一.目前主要依靠实验室与影像学检查来确诊,但诊断及鉴别诊断仍有一定困难.由于CT、MRI对脑部病变的定位及病灶显示具有很高的敏感性,为加深认识,现将SLE脑病的发病机制、病理、病变的影像学表现及CT、MRI检查的应用价值方面的进展做一综述.

中国医学影像技术杂志相关文献

经阴道三维超声成像诊断宫外孕的应用价值

目的探讨经阴道三维超声成像诊断宫外孕的临床价值.方法 34例宫外孕患者用经阴道三维超声成像技术进行检查并与二维超声图像比较,其中25例手术证实,9例保守治疗.结果经阴道三维超声成像图像清晰,能显示病灶的立体形态及内部细微结构,提高了卵黄囊的显示率.结论经阴道三维超声成像技术为宫外孕的诊断提供了更丰富的信息,提高了诊断正确率.

作者：权太东；周学君；赵晓月；郭徐林；虞翌旻；张瑛；姚剑峰刊期： 2003年第04期
创伤性脾脏损伤72例CT平扫分析

目的旨在进一步提高脾脏损伤的CT诊断水平.方法采用CT平扫对72例脾脏损伤患者进行中上腹部检查,层厚10mm,层间距10mm,部分病例作局部3～5mm薄层扫描.结果脾脏表面损伤合并腹腔积血4例,脾脏裂伤合并腹腔积血1例,脾内血肿及延迟性脾损伤4例,脾脏挫裂伤(脾碎裂)合并腹腔积血50例,脾脏包膜下血肿合并腹腔积血10例,脾脏损伤合并肝脏损伤及左膈疝各1例,误诊1例.结论腹部CT平扫在诊断早期及延迟性脾脏损伤有其独特优势,而腹腔积血则在脾脏损伤诊断有重要的意义.

作者：莫国友；郑阳刊期： 2003年第04期
心包错构瘤1例报告

患者男,40岁,因胸部不适数月,加重半月就诊.查体,心肺(-).心电图正常,胸部正侧位片示纵隔增宽,疑纵隔占位性病变.CT扫描示纵隔偏左侧近心包处见一约3.0cm×3.5cm形态规整、边缘清,密度欠均质的软组织肿块,肿块与心包关系密切,周围肺组织轻度受压,强化后扫描,肿块呈不均质强化,扫描范围内双肺各级支气管通畅,双肺门及纵隔内未见肿大淋巴结(图1,2).

作者：曹庆勇；宫召妤；姜杰；张峰刊期： 2003年第04期
CT导引下经皮椎体成形术

目的探讨经皮椎体成形术PVP在治疗椎体病变中的技术操作问题.方法自2001年8月以来在CT导引下对18例23个椎体共行26侧PVP治疗,其中溶骨性转移瘤7例、骨髓瘤2例、血管瘤3例、骨质疏松性压缩骨折6例.结果本组病例术后均有不同程度疼痛缓解或消失.无一例发生严重并发症.结论在熟练掌握PVP的穿刺定位技术,熟悉骨水泥的性状和使用方法的前提下,PVP技术为椎体病变的治疗提供了一条新的安全有效的途径.

作者：袁宇；王林森刊期： 2003年第04期
彩超诊断腘窝囊肿10例报告

本文报告我院自1998年至今经彩色多普勒超声诊断的腘窝囊肿10例,男6例,女4例,年龄18～71岁.所用仪器为美国ATL公司生产的超9-HDI型、GE公司Vivid 5、Vivid 7彩色多普勒超声仪,探头频率为5～10MHz、5.7～11.4MHz.

作者：于朋飞；王立服；苏雁欣；王素梅；田家玮刊期： 2003年第04期
仰卧及俯卧过屈位CT对腰椎间盘突出症的初步临床应用

目的评价常规仰卧和俯卧过屈位CT对腰椎间盘突出症的诊断价值.方法 45例腰椎间盘突出症行常规仰卧和俯卧过屈位CT的配对检查.结果 45例腰椎间盘突出症中40例行手术治疗,5例行经皮穿刺腰椎间盘摘除术.两种治疗方法显示俯卧过屈位CT对揭示椎间盘突出物的大小,突出后缘的粘连程度及角度,黄韧带肥厚等均优于常规仰卧位CT.结论俯卧过屈位CT能更多地显示腰椎间盘突出症的具体病理变化,对常规仰卧具有纠正和补充作用,有助于制定正确的治疗方案.

作者：陈兴灿；陆雪华；潘建虎；项林爱；俞一曼刊期： 2003年第04期
长寿老人胸腰段椎体测量

目的为长寿老人骨质疏松症的研究提供有价值的资料.方法对56例90～102岁长寿老人第12胸椎和第1腰椎椎体前后缘及中部的高度,椎体中部前后径和T12、L1椎间盘的厚度进行测量,并就椎体变形情况进行观测分析.结果上述观测指标男性大于女性(P<0.05,P<0.01);椎体变形以楔状变形与鱼椎样变形共存(混合型)为主,共计69个(占61.6%).结论长寿老人骨质疏松症所致胸腰椎变形的发生率明显高于国内文献报道的老年人数据,其严重骨质疏松是在骨生理性老化的基础上多种因素共同作用的结果.

作者：范力军；党润民；杨立生；王世英；孙顺吉；刘维民；马永金刊期： 2003年第04期
彩超诊断双胎妊娠并无心、无头颈及无上肢畸形胎伴双侧黄素囊肿1例

孕妇,24岁,妊娠21周,入院常规超声检查,于宫腔左下方见一形态基本正常胎儿,左枕前位,双顶径40mm,头围159mm,胸围192mm,腹围205mm,胎心搏动规律,但较弱,肝脏较大,脊柱连续,长72mm,四肢未见明显异常,股骨长37mm,胎盘位于右前壁,形态、大小及内部回声未见明显异常,大羊水池深度43mm.

作者：孟庆欣；王炼；傅宁华；郑宁刊期： 2003年第04期
超声诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤伴腹水1例

患者女,20岁,因停经 8个月、阴道流血及腹胀 1个月就诊.查体:BP 23/13kPa,P 106次 /分,腹膨隆,移动性浊音(+),双下肢及会阴部高度水肿.妇检:子宫3个月孕大,质中.

作者：孙彤；唐良萏；何小明刊期： 2003年第04期
学龄儿童正常肾脏彩色多普勒超声血流动力学观察

目的对350名7～13岁儿童700个正常肾脏进行彩色多普勒血流动力学相关参数的观察,并观察肾脏血流动力学参数与儿童的年龄、性别、身高、体重、体表面积的相关性.方法用彩色多普勒超声测量各年龄组儿童正常肾脏的肾内动脉的收缩期大血流速度(Vsmax)、舒张末期血流速度(Vdmin)、平均流速(Vm)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及S/D(Vsmax/Vdmin).分别对不同年龄组间、不同性别间、以及相同年龄组间左右肾的血流动力学参数进行对比分析,同时将肾脏血流动力学参数与各年龄组儿童的身高、体重、体表面积进行相关性分析.结果各年龄组间肾内动脉Vsmax、Vdmin及Vm有显著性差异(P<0.01),并且有随着年龄的增长而增长的趋势,而PI、RI及S/D各年龄组间无显著性差异(P>0.05);不同性别间及相同年龄左右肾间血流动力学参数无显著性差异(P>0.05);肾内动脉Vsmax、Vdmin及Vm与身高、体重、体表面积呈显著性正相关(P<0.01),而PI、RI及S/D与它们无关(P>0.05).结论 7～13岁儿童正常肾脏彩色多普勒超声血流动力学参数Vsmax、Vdmin及Vm与年龄、身高、体重、体表面积呈正相关;而PI、RI及S/D则与其无关.

作者：郑敏；杨敏；李春梅；薛越刊期： 2003年第04期
盆腔脂肪增多症的MRI诊断

目的总结盆腔脂肪增多症的MRI表现,探讨盆腔相关测量的应用价值.方法 12例有完整临床和MRI检查资料的盆腔脂肪增多症病例,分析其临床表现、MRI及其他影像学检查结果,在矢状面T1WI分别测量膀胱形态指数、膀胱直肠间距、直肠骶椎间距和膀胱精囊角,并与正常组20例进行对照.结果①12例均表现为不同程度的盆腔脏器周围脂肪组织增多、膀胱和直肠受压变形、膀胱精囊角增大, MRI可多角度显示盆腔脂肪增多和脏器受压的程度.②矢状面T1WI测量盆腔脂肪增多症组的膀胱形态指数、膀胱直肠间距、直肠骶椎间距和膀胱精囊角均显著高于正常对照组(P＜0.05～0.01);以对照组+3s为阈值,膀胱形态指数和膀胱精囊角诊断的敏感性、特异性和阳性预测值均为为100%.结论 MRI是诊断盆腔脂肪增多症的佳影像检查方法,矢状面T1WI膀胱形态指数和膀胱精囊角的测量对本症的定量诊断有价值.

作者：周良平；蒋学祥；王霄英；肖江喜刊期： 2003年第04期
黄色肉芽肿性肾盂肾炎的超声诊断分析

例1,女,36岁,双侧腰背部疼痛1年加重2天.无尿频、尿急、尿痛、血尿等症状.体检:双肾叩击痛(+).尿Rt:WBC +++、RBC +、Pr ±.门诊B超:右肾62mm×136mm×59mm;左肾57mm×130mm×64mm,双肾形态失常,肾实质及集合系统回声紊乱,强弱不均匀,但块影不明显(图1).结论:双肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎.入院后行静脉肾盂造影检查:双肾均不显影.晨尿离心后涂片找到泡沫细胞.患者拒绝行超声引导下穿刺活检.治疗一周后复查B超,声像图无明显改变,要求出院.

作者：孙秀芳刊期： 2003年第04期
超声背向散射积分在血吸虫感染儿童肝脏检测中的应用

目的应用背向散射积分(IBS)分析血吸虫感染儿童肝实质散射信号的变化,推断肝组织纤维化的程度.方法对14例正常儿童肝脏及17例血吸虫感染儿童的肝脏进行背向散射积分联机分析,比较两者IBS值.结果正常组肝实质取样区与血吸虫病肝实质比较IBS值正常组高于血吸虫病组(P<0.01),血吸虫病肝纤维化结节部位IBS值明显高于非结节部位(P<0.01).结论背向散射积分的变化能反映儿童血吸虫病肝实质病变,提示纤维化程度.

作者：黎春雷；乐桂容；邓又斌；朱明华；王红刊期： 2003年第04期
超声与CT对结核性腹膜炎诊断价值的比较

目的比较超声与CT对结核性腹膜炎的诊断价值.方法对16例结核性腹膜炎患者的超声及CT检查结果进行对照分析.结果①对于腹水,CT与超声的显示率无明显区别;②CT对腹水内分隔显示不如超声;③CT对腹膜增厚,肠管壁增厚,肠系膜网膜粘连的显示强于超声,对肠系膜网膜腹膜结节的显示较超声更为直观;④CT对显示脓肿的不规则壁及个数较为敏感.结论超声对结核性腹膜炎初步诊断可提供较大帮助,由于CT对腹膜增厚和结核性结节的显示更清晰,结合超声和CT可作出更精确的结核性腹膜炎的诊断.

作者：张晓蓉；孟亚丰刊期： 2003年第04期
超声诊断双侧输尿管囊肿1例

患者男,14岁,因近2周无明显诱因出现腹痛、腰痛来我院就诊.超声示:双肾各径增大,轮廓规整,肾实质呈低回声,集合系统排列不整齐,左右肾集合系统分离成花瓣状,左肾宽处为31mm,右肾宽处为27mm,左输尿管上段内径为11mm,右输尿管上段内径为10mm(见图1).膀胱充盈良好、壁光滑、不增厚、于暗区内左右输尿管入口处分别可见21mm×22mm及27mm×22mm无回声区,包膜回声完整,后壁回声增强(见图2).

作者：于淑玲；邹秀芳；倪巍；王爱华刊期： 2003年第04期
骨嗜酸性肉芽肿的放射学特点

目的讨论骨嗜酸性肉芽肿的影像学特征.方法回顾分析经手术病理证实的30例骨嗜酸性肉芽肿的临床及影像学资料.结果单发25例(25/30)占83.3%,多发5例(5/30)占16.7%. 本病多发于儿童和青少年,其骨破坏的影像学征象因部位不同而异,本病具有骨破坏明显而临床症状较轻的特点.结论 X线平片是诊断本病的主要方法.CT及MRI对病变范围,软组织改变,邻近结构受累情况显示更清楚.

作者：杜晓川；王臻；王璐刊期： 2003年第04期
空间频率对视觉诱发磁场影响的脑磁图研究

目的用脑磁图来研究人脑视皮质对不同空间频率黑白棋盘格翻转刺激所产生视觉诱发磁场成分之一的M100的影响,包括峰值潜伏期、振幅和源位置三方面.方法测定9例健康志愿者对视角分别为25'、40'、50'、60'、80'、120'和240'的半视野棋盘格刺激的磁场反应.结果格大小对M100峰值潜伏期和振幅的影响有显著统计学意义(P<0.05).随着格变小,M100峰值潜伏期延长、振幅减小.偶极源位于刺激野对侧的枕叶距状裂附近.结论不同空间频率的棋盘格刺激对M100峰值潜伏期、振幅的影响均有显著意义,但对源位置无显著影响.

作者：张淑倩；孙吉林；吴杰；李素敏；吴晶；赵华东；刘连祥；吴育锦刊期： 2003年第04期
彩色多普勒在子宫肌瘤介入治疗前后的应用价值

目的探讨彩色多普勒评价子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效的价值.方法应用彩色多普勒血流图(CDFI)观察18例子宫肌瘤患者,其中行子宫双侧动脉栓塞术10例,左侧7例,右侧1例,术后1～3个月复查.结果①术后肌瘤回声明显改变,瘤体内无血流或减少;②术后子宫体积、肌瘤体积逐渐缩小,3个月时分别较术前缩小75.68%(P<0.01)、76.87%(P<0.01);③临床症状明显减轻或消失.结论 CDFI是无创观察栓塞术前后子宫肌瘤变化的有效手段,对术前诊断、术后疗效观察以及临床选择治疗方法等具有重要价值.

作者：孙秀英；杨继金；李卫萍；张火俊刊期： 2003年第04期
经会阴B超的临床应用范围及其价值

经会阴B超(transperineal sonograghy,TPS)一直以来是作为腹部B超(transabdominal sonograghy,TAS)的辅助检查手段,相对于经阴道B超(transvagine sonography,TVS)、经直肠B超(transrectal sonography,TRS),其具有简单易行、无创痛、设备要求低的优点.

作者：赵蕾；罗新；白骏；陈建华刊期： 2003年第04期
无功能胰岛细胞瘤的影像诊断

1 资料与方法本文收集无功能胰岛细胞瘤(non-functioning islet cell tumor)4例,男2例,女2例.年龄12～38岁,平均25岁.2例行CT检查,使用Sytec 3000i型CT机,行平扫加增强扫描,层厚、间距为5mm.1例行MRI检查,使用GE Signa Contour 0.5T超导MRI机,应用SE T1WI压脂、不压脂,FSE T2WI压脂,同时行增强扫描,1例同时行CT和MRI检查.

作者：张凤翔；李栓虎；温都娜刊期： 2003年第04期