仲卿雯;杜隽
孕妇25岁,孕23周,既往身体健康,孕期无口服禁忌药物,无病毒感染.非近亲结婚,无遗传性病史.超声检查:使用Aloka SSD-4000型彩超诊断仪,频率3.5~5.0MHz.超声所见:胎儿头颅光环完整,BPD 5.6cm,脑中线居中,侧脑室不宽,脊柱排列规整,胎心搏动规律,四肢发育正常,股骨径4.2cm.胎儿腹部前方可见3.7cm×3.9cm管状回声突出于脐外,边缘包裹一层薄膜.数字人体
作者:李年令;刘祥瑞 刊期: 2003年第04期
基于真实人体解剖的数字化虚拟人体研究结合医学科学与计算机技术构建一个像真人一样的计算机模型,在数字解剖、手术计划与培训和很多非医学领域有广泛应用价值.本文简要介绍中国第一例女虚拟人的三维重建过程并给出部分三维重建图像结果.
作者:柴慧臻;杜光伟;罗述谦;杨杨;李婧;王星;李芳薇;甘然然 刊期: 2003年第04期
目的探讨经阴道三维超声成像诊断宫外孕的临床价值.方法 34例宫外孕患者用经阴道三维超声成像技术进行检查并与二维超声图像比较,其中25例手术证实,9例保守治疗.结果经阴道三维超声成像图像清晰,能显示病灶的立体形态及内部细微结构,提高了卵黄囊的显示率.结论经阴道三维超声成像技术为宫外孕的诊断提供了更丰富的信息,提高了诊断正确率.
作者:权太东;周学君;赵晓月;郭徐林;虞翌旻;张瑛;姚剑峰 刊期: 2003年第04期
目的探讨经皮椎体成形术PVP在治疗椎体病变中的技术操作问题.方法自2001年8月以来在CT导引下对18例23个椎体共行26侧PVP治疗,其中溶骨性转移瘤7例、骨髓瘤2例、血管瘤3例、骨质疏松性压缩骨折6例.结果本组病例术后均有不同程度疼痛缓解或消失.无一例发生严重并发症.结论在熟练掌握PVP的穿刺定位技术,熟悉骨水泥的性状和使用方法的前提下,PVP技术为椎体病变的治疗提供了一条新的安全有效的途径.
作者:袁宇;王林森 刊期: 2003年第04期
目的探讨鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤(RMS)的CT表现.方法回顾性分析经病理学证实的鼻腔鼻窦RMS 18例,均行横断面及冠状面CT扫描,其中15例行增强扫描.结果主要临床表现为鼻堵及眼突.常见部位为上颌窦.HRCT均表现为鼻腔及鼻窦内大的软组织肿块影,密度不均.3例伴有钙化.18例窦壁骨质破坏.12例肿瘤侵犯鼻窦周围脂肪间隙及邻近结构.病灶强化不均匀.结论 CT扫描能清晰显示病灶及其侵犯程度,对指导临床手术及其他治疗方法具有重要的意义.
作者:薛元领;满凤媛;鲜军舫;杨本涛;王振常 刊期: 2003年第04期
目的探讨视神经MR检查的理想扫描方法,提高视神经MRI图像质量.方法技术性分析130例健康志愿者的视神经MR扫描图像,按扫描方式不同分组:对照组 (44例)、研究组分为A组(不带眼罩41例)和B组(带眼罩45例).观察视神经及周围解剖结构和细节的显示情况,将图像质量分为三级:清晰可见、可见和隐约可见.采用SPSS统计软件对所得数据进行统计分析.结果使用头颅线圈、多方位MR扫描,能清晰显示视神经及相关解剖结构.B组的扫描方法与对照组及A组相比,图像质量明显提高(P<0.05).结论使用头颅线圈,常规准备后,给病人戴上黑布眼罩,闭眼,告知病人在扫描时心里默默有节奏计数的扫描方法,能提高视神经MR检查的图像质量.
作者:陈金华;张伟国;谭勇;王红 刊期: 2003年第04期
目的为长寿老人骨质疏松症的研究提供有价值的资料.方法对56例90~102岁长寿老人第12胸椎和第1腰椎椎体前后缘及中部的高度,椎体中部前后径和T12、L1椎间盘的厚度进行测量,并就椎体变形情况进行观测分析.结果上述观测指标男性大于女性(P<0.05,P<0.01);椎体变形以楔状变形与鱼椎样变形共存(混合型)为主,共计69个(占61.6%).结论长寿老人骨质疏松症所致胸腰椎变形的发生率明显高于国内文献报道的老年人数据,其严重骨质疏松是在骨生理性老化的基础上多种因素共同作用的结果.
作者:范力军;党润民;杨立生;王世英;孙顺吉;刘维民;马永金 刊期: 2003年第04期
目的探讨非急性期髂股静脉血栓形成的综合性介入治疗的临床价值.方法在下腔静脉置入滤器后,应用经颈静脉髂-股静脉血栓清除术、经导管接触性溶栓术和经皮腔内血管成形术(PTA)等多种血管介入技术进行综合性介入治疗.结果滤器置入成功率为100%,7例患者经上述综合性介入治疗后有5例患者血栓完全清除(71.4%),1例血栓部分清除(14.3%),1例无效(14.3%),5例血栓完全清除患者术后随访2~53个月(中位随访期29个月),临床无症状复发.1例血栓部分清除患者术后症状减轻,随访期内症状反复.7例患者术中、术后未发生肺动脉栓塞,6例随访患者随访期内未发生肺动脉栓塞.结论经颈静脉髂-股静脉血栓清除术、经导管接触性溶栓术及PTA等介入技术的综合应用是治疗非急性期髂股静脉血栓形成的一种简便、实用、安全、有效、微创的治疗手段.
作者:周玉斌;徐克;冯博;苏洪英 刊期: 2003年第04期
疟疾是由疟原虫经按蚊传播的急性传染病,在我国的南方地区特别是云南、广东等地是常见病和多发病.疟疾患者的入肝脾血管血流动力学改变的多普勒研究国内少有报道.
作者:白建宁;郭莉;张大勇;钱毅;黄海燕 刊期: 2003年第04期
患者男,48岁,牧民,新疆裕民县人.因体检发现左心室肿块3天,超声检查为左心室室壁瘤,二尖瓣赘生物,左心室增大,入我院.查体无异常.心电图检查:偶发早搏,左室肥厚(符合左侧壁坏死型病变),高侧壁心肌瘢痕,心肌劳损.实验室检查:包虫试验:吸光度测定EGCF抗体O(+),EGP抗体O(+),EGB抗体O(+),EMI抗体O(+).金标法EGCF抗体O(+),EGP抗体O(+),EGB抗体O(±),EMI抗体O(-).X线检查:胸片正、侧位左心室向左后局限性增大,考虑左心室黏液瘤,建议包虫试验除外包虫病(图1).
作者:孙绪荣;贾文霄;刘文亚;茹仙古力;娜地拉 刊期: 2003年第04期
胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,因其起病隐匿,临床无特异性症状,早期不易发现.螺旋CT增强扫描可发现胆囊腔内强化的肿块及不规则增厚的胆囊壁的强化等特征性表现,大大提高了胆囊癌的术前诊断率.现将我院1999-2001年经手术病理证实的14例胆囊癌报告如下.
作者:张丽蓉;赵素岗;毛淑华 刊期: 2003年第04期
一般说来,以一片摄正侧位比二片摄正侧位,胶片要节约一些,工作效率也高一些,所以在实际拍片工作中,对肩膝以下部位,常常用一张片,而脊柱、股骨等部位,因为使用了滤线器,多数不用一张片,少数用一张片拍的:一种是点片;另一种是先将一张片子裁成二份,再分别装入两只暗盒进行拍摄(严格地讲是二片摄影).以下,我们再介绍一种,供大家参考.
作者:宋国祥;方祥 刊期: 2003年第04期
目的探讨淋巴管瘤的特征及其超声诊断价值.方法收集经病理证实的54例淋巴管瘤,术前均做超声检查.回顾性分析其超声表现,并与手术、病理结果对照.结果根据淋巴管瘤的发生部位将其分为3组:疏松间隙组(27例),体表软组织组(20例),内脏组(7例).按其病理分型分为:囊性淋巴管瘤(32例),海绵状淋巴管瘤(22例),毛细管型淋巴管瘤(0例),分析其超声表现.结论不同病理分型的淋巴管瘤,其发生部位及超声表现有一定差异.超声检查对大多数淋巴管瘤的定位及定性诊断均具重要价值.
作者:邱逦;罗燕;张梅;彭玉兰;马文敏 刊期: 2003年第04期
目的应用背向散射积分(IBS)分析血吸虫感染儿童肝实质散射信号的变化,推断肝组织纤维化的程度.方法对14例正常儿童肝脏及17例血吸虫感染儿童的肝脏进行背向散射积分联机分析,比较两者IBS值.结果正常组肝实质取样区与血吸虫病肝实质比较IBS值正常组高于血吸虫病组(P<0.01),血吸虫病肝纤维化结节部位IBS值明显高于非结节部位(P<0.01).结论背向散射积分的变化能反映儿童血吸虫病肝实质病变,提示纤维化程度.
作者:黎春雷;乐桂容;邓又斌;朱明华;王红 刊期: 2003年第04期
目的用超声诊断引起婴儿脐部渗液的病因.方法用超声对临床表现为脐部渗液的36例患儿进行检查.结果 1例超声诊断为卵黄管瘘,5例诊断为脐窦, 7例诊断为脐尿管瘘,3例诊断为脐尿管窦, 20例超声结果阴性病例中,4例为脐茸,以上均经手术病理证实,另外16例阴性病例经外科抗感染治疗后痊愈.结论超声在诊断婴儿脐部渗液病因中具有重要价值.
作者:仲卿雯;杜隽 刊期: 2003年第04期
目的探讨乳腺X线钼靶照相辅以细针穿刺导丝定位活检技术对提高原位癌诊断率的意义.方法收集1997-2000年病理确诊的乳腺癌679例;以及近半年来手术或活检病理证实的乳腺癌74例,术前51例行乳腺钼靶照相,其中4例行定位活检.比较两个时期乳腺原位癌的发现率.结果 1997-2000年679例乳癌患者原位癌18例,占乳癌2.7%.近半年来74例乳癌患者中,原位癌4例,发现率为5.4%.比1997-2000年明显增高.结论乳腺钼靶X线照相及穿刺定位活检技术可以提高原位癌的诊断率.
作者:秦乃姗;宋鲁新;蒋学祥 刊期: 2003年第04期
例1,男,32岁,多年在外务工.自述1年来双下肢疼痛,以右侧为主,活动明显受限,无外伤史,疼痛与天气及其他因素无明显关系,周围软组织内见瘢痕形成.X线检查:右侧胫骨中下段骨皮质不规则增厚,骨质密度增高、硬化,髓腔消失,其内并见透亮阴影(图1).经仔细询问病史.诊断为:①梅毒性骨髓炎;②外伤性骨髓炎,建议病理确诊.病理结果:梅毒性骨髓炎(三期).
作者:李成学;李亚凤;余凤萍 刊期: 2003年第04期
1 材料与方法我院应用平阳霉素治疗软组织囊肿18例20个囊肿,其中男6例,女12例,年龄32~72岁.肝囊肿3例,肾囊肿11例,附件囊肿6例.囊肿大径:6~14.1cm,平均8.1cm.对照组为无水乙醇治疗组,共18例18个囊肿,年龄、性别及发生部位相当,囊肿大径约5.4~15.8cm ,平均9.5cm.
作者:王洪智;杨黎红;杨建秀;王从光;李春明;焦瑞宁;所丽华;邓安光;陈华锋 刊期: 2003年第04期
目的评价99Tcm-硫化锑胶体(99Tcm-ASC) 淋巴显像对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的定位价值,为乳腺癌SLN活检技术提供准确的定位依据.方法对30例乳腺癌患者行99Tcm-ASC前哨淋巴结显像,同时术中行染色法(14例)或γ探测仪探测(14例)定位SLN,并与显像体表定位结果作比较.结果显像成功率为93.3%(28/30例);共显示SLN 43个,平均1.54枚;淋巴显像检出的SLN与染色法结果完全吻合,符合率为100%,与γ探针检测符合率为85%(12/14枚);12例SLN病理阳性的患者中8例ALN有转移,16例阴性患者中14例ALN为阴性;诊断符合率为78.6%,假阴性率为7.1%.结论 99Tcm-ASC前哨淋巴结显像体表定位可以准确显示SLN的部位、数目及淋巴引流情况,可用于指导术中乳腺癌SLN γ探测定位及活检手术.
作者:邓惠兴;胡国瑛;邹保民;任予 刊期: 2003年第04期
目的观察比较CO2与无水酒精作为囊肿固定剂的疗效差别.方法 142例159个囊肿,其中肝囊肿81例86个,肾囊肿38例41个,多囊性疾病11例19个,卵巢囊肿12例13个.超声引导下经皮穿刺抽吸囊液后,注入固定剂CO2或无水酒精.随访并比较症状缓解程度、复发率以及并发症.结果 CO2与无水酒精作为囊肿固定剂在缓解病人临床症状和复发率方面均无明显差异,而在副反应与并发症方面,CO2组发生率明显低于无水酒精组.结论①CO2作为肝肾囊肿的固定剂具有和无水酒精相类似的作用,且更为安全.②超声引导下经皮穿刺固定术是治疗腹部囊肿,缓解多囊性疾病临床症状的安全有效方法.
作者:卢再鸣;郭启勇;刘兆玉;廖伟;林爱军;温锋;王秋实 刊期: 2003年第04期