朱先存；左鲁生；田瑞霞；南苏虹
目的探讨超声引导经皮肾造瘘对改善肾后性梗阻患者肾功能的临床价值. 方法 45例患者(64个肾脏)在超声引导下,采用Seldinger法将导管放置于扩张的肾盂内,引流减压. 结果 45例患者,61个肾脏(95.3%)一次穿刺成功,置管后肾功能明显改善,无严重并发症发生. 结论超声引导下经皮肾造瘘安全、有效,并发症少,对改善肾后梗阻引起的肾功能衰竭具有非常重要的临床意义.
作者：季正标；王文平；张晖；毛枫；徐智章 刊期： 2003年第05期
本文对我院近3年手术病理证实的39例异位妊娠患者的声像图特点进行回顾性分析,目的在于总结其声像图特点,总结经验,对今后异位妊娠的早期诊断及降低误诊率有价值.
作者：王显芝；王彩霞；李英梅；李华兴 刊期： 2003年第05期
目的用磁共振波谱分析方法定量测量中国正常成年男性前列腺的代谢水平. 方法 10例20～40岁的成年男性,临床无前列腺疾病的征象.在前列腺的中央带和外周带、右侧和左侧的底部、中间和尖部各取一兴趣区,共12个兴趣区,测量其(胆碱+肌酸)/枸椽酸盐[(Choline+Creatine)/Citrate,(Cho+Cre)/Cit]的比值. 结果 10例正常前列腺中央带各区(Cho+Cre)/Cit比值之间无显著性差异(P>0.05),平均为0.75±0.33;外周带各区(Cho+Cre)/Cit比值之间无显著性差异(P>0.05),平均为0.51±0.20.前列腺中央带与外周带之间的(Cho+Cre)/Cit比值有显著性差异(P<0.01). 结论正常成年男性前列腺的代谢情况可用MRS来定量评价,前列腺中央带和外周带的代谢水平不同.
作者：王霄英；周良平；丁建平；王刚；肖江喜；蒋学祥 刊期： 2003年第05期
目的探索不同类型造影剂特别是非离子型造影剂在子宫输卵管造影术中的优缺点和适用性.方法随机选取继发不育患者,分别用碘化油、泛影葡胺和非离子型造影剂欧乃派克作对比剂进行子宫输卵管造影术各100例.术中、术后观察与随访,对不同造影剂在子宫输卵管造影中的影像质量、通畅率、安全性及术后妊娠率等进行对比研究.结果三种造影剂在影像质量、通畅率、术后妊娠率方面无显著性差异;术后腹痛发生率,欧乃派克组低(4%),与另二组(泛影葡胺组19%,碘化油组18%)比较有显著性差异(χ2＝13.08,P＜0.01).结论三种造影剂在子宫输卵管造影中各有特点,均可作为子宫输卵管造影术的对比剂,可根据患者不同情况进行选择.
作者：张建英；裘华兴；蒋宁；黄玉芬；张锡纲；单鸿飞 刊期： 2003年第05期
患者女,38岁.近1个月来出现无明显诱因腹围增加.14年前曾行下腹部手术.B超:腹盆腔内大片液性暗区,拟卵巢囊腺瘤或腹膜病变收入妇科病房.体检:体温正常,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫如孕50天大小.WBC 9.7×109/L.后穹隆穿刺抽出淡血性液180ml,癌细胞(-),液内见大量吞噬含铁血黄素的单核细胞.CT:后腹膜自胰腺水平至髂窝见巨大囊性占位,壁不厚,张力不高.CT值约为20Hu,增强无强化,边界清楚,肠管受压呈分散状向前推移,紧贴前腹膜.诊断为:后腹膜巨大囊性占位,囊性淋巴瘤可能.
作者：胡望远；刘江；林开勤 刊期： 2003年第05期
目的总结139例心脏黏液瘤的超声心动图特征. 方法利用二维超声(2DE)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、频谱多普勒观查黏液瘤的数目、位置、大小、形状、瘤蒂情况、表面特征、回声、瓣膜梗阻/返流、心脏继发改变,并与手术结果对比. 结果超声心动图共检出左房黏液瘤110例、右房黏液瘤16例、双房黏液瘤5例、右室黏液瘤5例、左室黏液瘤3例,与手术结果对照:除1例右房内瘤体漏诊、4例左房内无蒂瘤体于术中发现均有狭窄短蒂连于房壁外,余结果均诊断正确. 结论超声心动图对心脏黏液瘤具有很高的诊断价值,是诊断本病的首选方法.
作者：刘文旭；李治安；孙琳；侯晓彤；何怡华；房芳 刊期： 2003年第05期
目的探讨高血压病患者左室收缩时间间期的变化及临床意义. 方法观察357例初诊高血压病患者及100例正常人左室射血分数(LVEF)、射血时间(LVET)、射血前期(PEP),并对以上指标分别进行t检验.同时观察高血压病患者24小时平均动脉压(MABP)与左室收缩时间间期的相关性. 结果高血压病患者射血时间(LVET)、射血前期(PEP)、PEP/LVET与正常组有统计学差异.左室射血分数(LVEF)与正常组间无统计学差异.LVET与MABP呈负相关,PEP/LVET与MABP呈正相关. 结论本研究显示收缩时间间期可敏感的反映左室后负荷的升高.
作者：高敬；华琦；刘力松；刘荣坤；杨峥 刊期： 2003年第05期
患儿男 ,1个月,气促、咳嗽,收入院.查体:反应差,心率130次/分,T:37.3℃,R:40次/分,双肺布满细湿啰音,以右肺为著.心前区可闻及Ⅲ/Ⅵ SM杂音,心音胸骨下段偏右侧响,剑突下可见搏动性包块,加压后可变小,包块膨出位于脐部及其上方偏右侧,大小约5cm×4cm×3cm,质软,与心脏搏动一致,肝右肋下3.5cm,质软,边缘锐利,表面光滑.EKG:心室反位,右室大,T波变化.胸片:两肺感染,右心缘向上、向右扩大,心尖上翘.胸腹部MRI、CT 检查:心影增大伴右移,两肺感染,中上腹腹壁疝,胸腹交界处前壁局限性隆起.
作者：汪洁；高玲玲；倪金洪；周敏杰 刊期： 2003年第05期
目的评价多层螺旋CT(MSCT)三维肺血管成像在肺动静脉畸形中的临床应用价值.方法对4例肺动静脉畸形的病人行MSCT造影增强检查,采用实时薄层螺旋CT扫描,在独立工作站上进行三维肺血管重建,使用不同的旋转轴观察肺血管的空间解剖细节.结果全部病例三维肺血管图像均能充分显示引流肺动、静脉的空间关系与解剖细节,可以对肺动静脉畸形病人提出明确诊断;能准确、直观地观察引流肺动脉的走行、数目、直径,以指导介入治疗.结论 MSCT三维肺血管成像为肺动静脉畸形的诊断与治疗提供重要依据.
作者：李智勇；伍建林；王克礼；宁殿秀；何立岩；刘晓峰 刊期： 2003年第05期
颈椎横突间假关节为颈椎结构上之罕见改变.本文通过总结3例经临床和随访证实的病例,并结合文献复习,初步探讨了颈椎横突间假关节X线表现及临床意义,旨在引起放射科及临床医师的重视.
作者：李文锋；林道吉 刊期： 2003年第05期
目的探讨并比较24小时平均脉压和诊所脉压对高血压病患者左室结构的影响. 方法选择433名初诊的轻～中度高血压病患者,所有入选病例测量非同日3次诊所血压,进行24小时动态血压监测和超声心动图检查.①根据24小时平均脉压水平分为4组,即A组:24h PP＜40mmHg;B组:40mmHg≤24h PP＜50mmHg;C组:50mmHg≤24h PP＜60mmHg;D组:24h PP≥60mmHg.②根据诊所脉压水平分为4组,即A组:CPP＜40mmHg;B组:40mmHg≤CPP＜50mmHg;C组:50mmHg≤CPP＜60mmHg;D组:CPP≥60mmHg.③根据左室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)分为左室肥厚组和无左室肥厚组.结果 24小时收缩压、24小时平均脉压、诊所收缩压和诊所脉压均与LVMI显著相关(r＝0.339、0.279、0.221、0.155,P<0.01),并且24小时血压参数与LVMI的相关性明显强于诊所血压参数;收缩压和脉压均表现为左室肥厚组显著高于无左室肥厚组(P<0.001),而舒张压在各组之间无显著性差异(P>0.05);与左室结构正常组比较,向心性肥厚组的平均年龄大(53.3±8.7 vs 48.1±8.6,P<0.001),而且高血压病史长(72.4±107.8 vs 32.1±55.2,P<0.01). 结论脉压升高是高血压病患者左室肥厚及左室结构异常的重要危险因素;与诊所脉压比较,24小时平均脉压更能反映高血压靶器官损害的程度.
作者：刘力松；华琦；刘荣坤；杨峥 刊期： 2003年第05期
我室回顾性地分析和总结了32例锁骨下动脉窃血综合征的病例,旨在探讨超声诊断在本病中的临床意义.
作者：张先东；唐茂松；李春敏 刊期： 2003年第05期
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价重构左室收缩功能的方法及可行性. 方法对26例不同病因所致左室形态重构的患者,应用RT-3DE采集左室腔立体数据库,测量左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(LVEF).同时应用二维超声(2DE)双平面Simpson's法和M型(ME)Teichholz法分别测量左室EF值.在心尖四腔、三腔和两腔心切面上,用ME记录二尖瓣瓣环在后间隔、侧壁、后壁、前间隔、下壁、前壁六个位点上运动的平均距离.分别比较RT-3DE与2DE、ME测值的相关性. 结果 RT-3DE能显示完整左室腔的立体形态.RT-3DE测定的LVEF值与二尖瓣瓣环运动的平均距离之间有很好的相关性(r＝0.9045,P<0.001),与二维法及M型法测量值之间相关性较低(r＝0.7355,r＝0.7218,P<0.01). 结论 RT-3DE为定量分析左室容积和收缩功能提供了一种无创的,准确可信的新途径.
作者：谢明星；王新房；黄润青；王静；王良玉；费洪文；杨颖；陈立新；庄磊；陈欧迪；卢晓芳；杨亚利 刊期： 2003年第05期
目的探讨经静脉声学造影实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左室心肌重量的具体方法及其准确性. 方法氟碳气体造影前后采用RT-3DE对13条实验犬心脏进行探查.根据心尖长轴八平面法勾画左室心肌体积,再和心肌密度相乘计算左室重量.并与犬离体左室称重结果进行对比分析. 结果造影前后RT-3DE左室心肌重量计算结果分别为(57.51±11.42)g和(54.63±9.62)g,均与犬离体心脏左室心肌实际称重结果(55.62±9.34)g明显相关,但造影后RT-3DE的相关性更好(r=0.99 vs r=0.95).结论声学造影RT-3DE可显著提高左室心肌重量测量的准确性.
作者：庄磊；王新房；谢明星；陈立新；费洪文；杨颖；王静；黄润青；陈欧迪；王良玉 刊期： 2003年第05期
目的评价乳腺肿块的超声诊断价值及SonoCT、Xres技术在其诊断中的应用价值. 方法 78例乳腺肿块经普通二维超声了解其形态、边界、内回声、有无钙化等特征,与SonoCT、Xres图像进行对比,后结合血流将其分为良、恶性,与病理学结果对照. 结果超声诊断的良、恶性符合率及总符合率分别为91.67%、90%、91.0%, SonoCT、Xres技术在鉴别诊断中具有优势. 结论超声对于乳腺肿块来说,具有较大的临床应用价值,若配合SonoCT、Xres技术,可增加病变的诊断正确率,降低漏诊率.
作者：雷成功；乔英艳 刊期： 2003年第05期
目的评价经阴道宫腔造影对宫腔内病变的诊断价值. 方法对50例阴道不规则出血者进行常规经阴道超声检查,然后,宫腔内插入专用双腔宫腔造影管,宫腔充液10～20ml后再进行经阴道超声检查.诊断结果与病理对照. 结果单纯子宫肌间肌瘤11例,单纯黏膜下肌瘤13例,肌间肌瘤合并黏膜下肌瘤9例,子宫内膜息肉7例,子宫内膜癌4例,6例宫腔内未见病变.与病理诊断相符44例,不符6例,诊断准确率88%. 结论经阴道宫腔造影可清晰地显示病变,有助于对宫腔内占位性病变进行诊断和鉴别诊断.
作者：杨敬英；王建华；王淑敏；李汇文；徐霞 刊期： 2003年第05期
目的确定胎儿正常脑动脉血流参数的正常值. 方法用能量多普勒及脉冲频谱多普勒检测165例胎龄16～40周胎儿的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、后交通动脉(PCoA)的收缩期速度(Vs)、舒张期速度(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期速度比值(S/D). 结果脑动脉血流速度参数两侧对比无显著性差异(P＞0.05),MCA、ACA、PCA的血流速度与妊娠周数存在显著正相关(P＜0.01),即随妊娠周数增加而增快,脑动脉的PI、RI与妊娠周数也存在显著相关(P＜0.01).在妊娠末期(36～40周),脑动脉的血流速度增至大,而PI、RI、S/D则下降至低. 结论本文的数据可作为胎儿脑动脉血流动力学正常值的参考,并可用于临床监测胎儿的生长发育.
作者：邵雪竹；邓华 刊期： 2003年第05期
目的探讨睾丸微小结石声像图表现及男性疾病的相关性. 方法应用高频超声检查睾丸附睾,同时确定有无其他阴囊内疾病,了解其生育史. 结果声像图表现为睾丸实质内点状强回声,无声影. 结论睾丸微小结石对男性不育症无确切影响,与睾丸肿瘤无相关关系,属于常见、多发病,探头频率达13MHz可显著提高本病的检出率.
作者：宗绍云；房凌君 刊期： 2003年第05期
目的探讨实时三维超声心动图测量右室容积及右室射血分数评价先天性心脏病右室扩大病人的右室功能变化. 方法分别应用实时三维超声心动图及常规二维超声心动图测量30例正常人与25例先天性心脏病右室扩大病人的右室收缩末期及舒张末期容积(RVESV和RVEDV)、右室射血分数(RVEF)、右室重量(RVmass). 结果①正常人组内将三维超声心动图测量的RVESV、RVEDV、RVEF、RVmass与二维超声心动图的测值进行比较无统计学差异;将先天性心脏病患者的二维、三维超声心动图测值进行比较也无统计学差异.②正常人组的二维、三维超声心动图测量值RVESV、RVEDV、RVmass均较先天性心脏病病人测值低,而RVEF测值较病人高.③二维、三维超声心动图测量的RVEDV的相关关系(r=0.934). 结论实时三维超声心动图能通过测量正常人与先天性心脏病右室扩大病人的右室容积、射血分数及右室质量来评价先天性心脏病右室扩大病人的右室功能.
作者：王良玉；谢明星；王新房；杨娅；吕清；杨颖；王静；黄润清；费洪文；陈立新；庄磊；卢晓芳；杨娅莉 刊期： 2003年第05期
患者女,57岁.胸闷、胸痛,气促,痰中带血,双下肢水肿2月余.B超检查:肝脏轮廓清楚,形态、体积增大,三支肝静脉均增宽;左、中支肝静脉内径为11mm,右支肝静脉内径12mm,与下腔静脉汇合处探及一25mm×12mm实性回声团(见图),三支肝静脉之间未探及交通支,肝实质回声光点密集,门静脉内径10mm.胆囊:轮廓清楚,大小约89mm×36mm,囊壁均匀性增厚,囊内透声好,肝外胆管不扩张.脾脏:厚46mm,脾静脉内径8mm.下腔静脉近心端内探及62mm×25mm实性回声团.CDFI:右支肝静脉内未探及彩色血流信号;下腔静脉内探及偏心血流信号.于剑下四腔心切面,于靠近下腔静脉入右心房处探及一70mm×60mm低回声实性团块,形态不规则,边界清楚,CDFI:内部探及少量星点样彩色血流信号.B超诊断:①下腔静脉及右肝静脉内瘤栓.②淤血肝.③胆囊炎.④脾稍大.⑤考虑右肺肿瘤.CT检查:右肺门下方见一块状软组织密度影,大断面70mm×60mm,边缘不规则,有切迹.CT诊断:右肺肿瘤.
作者：欧阳贞红 刊期： 2003年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
