胡望远；刘江；林开勤
目的观察假性胰腺囊肿形成的原因,发生部位、大小及自然消失的时间.方法用彩色超声长期观察96例假性胰腺囊肿的表现及变化,并结合临床进行分析.结果发生原因:急性胰腺炎50%,慢性胰腺炎24%,外伤18%,手术8%.部位:胰头部28%,体尾部69%,右下腹2%,阴囊1%.急性假性胰腺囊肿6周内自然消失率21%.结论超声定期观察假性胰腺囊肿,对其形成、发展、消失具有重要的临床意义及应用价值.
作者：蒋苏齐；王占江；曹军英；刘兰庄；陈晋睿 刊期： 2003年第05期
目的探讨经静脉声学造影实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左室心肌重量的具体方法及其准确性. 方法氟碳气体造影前后采用RT-3DE对13条实验犬心脏进行探查.根据心尖长轴八平面法勾画左室心肌体积,再和心肌密度相乘计算左室重量.并与犬离体左室称重结果进行对比分析. 结果造影前后RT-3DE左室心肌重量计算结果分别为(57.51±11.42)g和(54.63±9.62)g,均与犬离体心脏左室心肌实际称重结果(55.62±9.34)g明显相关,但造影后RT-3DE的相关性更好(r=0.99 vs r=0.95).结论声学造影RT-3DE可显著提高左室心肌重量测量的准确性.
作者：庄磊；王新房；谢明星；陈立新；费洪文；杨颖；王静；黄润青；陈欧迪；王良玉 刊期： 2003年第05期
患者男,21岁,因胸闷气急伴紫绀10余年加重半个月就诊.查体:胸廓畸形,心浊音界扩大,心前区可闻及4/6级杂音,双下肢水肿.超声检查用Acuson 128XP/10超声仪, V4c探头,探头频率4.0MHz,可变频为3.5 MHz和2.5 MHz.
作者：朱先存；左鲁生；田瑞霞；南苏虹 刊期： 2003年第05期
目的评价早期股骨头缺血的介入治疗. 方法对16例股骨头无菌坏死患者的介入治疗进行了分析. 结果患者在治疗后1～4周内疼痛均有不同程度的减轻或消失;后期X线检查显示86%以上的患者可见不同程度的骨密度发生改变;缺血股骨头内死骨边缘或中心吸收,缩小,股骨头有明显的形态恢复. 结论介入治疗股骨头缺血坏死方法简便;疗效显著.
作者：王建锦；张金山；巩悦勤；于淼 刊期： 2003年第05期
目的探讨子宫肌层囊性病变的超声图像及病理类型. 方法经腹部或阴道超声检查后行全子宫切除22例,送病理检查. 结果 22例超声图像上表现为低回声区、液性暗区,或在中低回声或回声紊乱区内的液性暗区.病理类型包括子宫肌瘤变性、内膜样囊肿、纳氏囊肿、中肾管瘤样增生、中肾管囊肿、副中肾管囊肿、血管瘤、平滑肌肉瘤、植入性胎盘. 结论子宫肌层的囊性病变较少见,但病理类型较多,易误诊,应结合病史尽量作出正确的超声诊断.
作者：顾蔚蓉；张珏华 刊期： 2003年第05期
目的探讨高血压病患者左室收缩时间间期的变化及临床意义. 方法观察357例初诊高血压病患者及100例正常人左室射血分数(LVEF)、射血时间(LVET)、射血前期(PEP),并对以上指标分别进行t检验.同时观察高血压病患者24小时平均动脉压(MABP)与左室收缩时间间期的相关性. 结果高血压病患者射血时间(LVET)、射血前期(PEP)、PEP/LVET与正常组有统计学差异.左室射血分数(LVEF)与正常组间无统计学差异.LVET与MABP呈负相关,PEP/LVET与MABP呈正相关. 结论本研究显示收缩时间间期可敏感的反映左室后负荷的升高.
作者：高敬；华琦；刘力松；刘荣坤；杨峥 刊期： 2003年第05期
目的探讨高血压病患者诊所或动态脉压与左心功能之间的相互关系. 方法选择555名初诊或停药2周以上的轻中度高血压病患者进行诊室血压、24小时动态血压监测、超声心动图检查.555名患者根据诊室脉压(CPP)及24小时动态脉压(APP)水平分别分为四组,A组:PP≤40mmHg;B组:40mmHg60mmHg. 结果随24h动态脉压增大,左室舒张功能减退,主要表现在心房收缩期与舒张早期充盈峰值流速之比值(A/E)增加,舒张早期充盈时间(EDFP)延长.左室收缩功能无明显变化.24h动态脉压较诊室脉压与左室舒张功能的相关性更明显. 结论脉压增高致高血压病患者左室舒张功能减退,而对左室收缩功能无明显影响.24h动态脉压较诊室脉压与左室舒张功能的相关性更强.
作者：李梅；华琦；刘力松；刘荣坤；杨峥 刊期： 2003年第05期
患者女,57岁.胸闷、胸痛,气促,痰中带血,双下肢水肿2月余.B超检查:肝脏轮廓清楚,形态、体积增大,三支肝静脉均增宽;左、中支肝静脉内径为11mm,右支肝静脉内径12mm,与下腔静脉汇合处探及一25mm×12mm实性回声团(见图),三支肝静脉之间未探及交通支,肝实质回声光点密集,门静脉内径10mm.胆囊:轮廓清楚,大小约89mm×36mm,囊壁均匀性增厚,囊内透声好,肝外胆管不扩张.脾脏:厚46mm,脾静脉内径8mm.下腔静脉近心端内探及62mm×25mm实性回声团.CDFI:右支肝静脉内未探及彩色血流信号;下腔静脉内探及偏心血流信号.于剑下四腔心切面,于靠近下腔静脉入右心房处探及一70mm×60mm低回声实性团块,形态不规则,边界清楚,CDFI:内部探及少量星点样彩色血流信号.B超诊断:①下腔静脉及右肝静脉内瘤栓.②淤血肝.③胆囊炎.④脾稍大.⑤考虑右肺肿瘤.CT检查:右肺门下方见一块状软组织密度影,大断面70mm×60mm,边缘不规则,有切迹.CT诊断:右肺肿瘤.
作者：欧阳贞红 刊期： 2003年第05期
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价重构左室收缩功能的方法及可行性. 方法对26例不同病因所致左室形态重构的患者,应用RT-3DE采集左室腔立体数据库,测量左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(LVEF).同时应用二维超声(2DE)双平面Simpson's法和M型(ME)Teichholz法分别测量左室EF值.在心尖四腔、三腔和两腔心切面上,用ME记录二尖瓣瓣环在后间隔、侧壁、后壁、前间隔、下壁、前壁六个位点上运动的平均距离.分别比较RT-3DE与2DE、ME测值的相关性. 结果 RT-3DE能显示完整左室腔的立体形态.RT-3DE测定的LVEF值与二尖瓣瓣环运动的平均距离之间有很好的相关性(r＝0.9045,P<0.001),与二维法及M型法测量值之间相关性较低(r＝0.7355,r＝0.7218,P<0.01). 结论 RT-3DE为定量分析左室容积和收缩功能提供了一种无创的,准确可信的新途径.
作者：谢明星；王新房；黄润青；王静；王良玉；费洪文；杨颖；陈立新；庄磊；陈欧迪；卢晓芳；杨亚利 刊期： 2003年第05期
目的通过比较分析MR平扫与增强扫描在直肠癌分期及肿瘤外侵程度判断上的准确性,期望对单纯MR平扫与MR平扫加增强扫描在直肠癌的应用作出评价. 方法收集了1999年9月至2002年5月间临床诊断为直肠癌行MRI直肠检查,并有手术病理结果的病例共33例.采用MR平扫与薄层增强扫描等多个序列来观察直肠癌的外侵程度与范围.并应用直肠癌的TNM分期标准对MR成像与手术病理结果进行对照分析. 结果直肠癌的分期:在手术及病理诊断肿瘤限于黏膜下层以内的6例T1期肿瘤中MRI作出了准确诊断5例,1例高估为T2期,故其敏感性为100%、特异性为83.3%.其中在平扫 T1、T2加权像时有2例认为T2期,但3D薄层增强成像1例作出了准确判断,1例仍判断错误(假阳性).T3期的23例中,MRI平扫T1和T2加权像时诊断正确的21例,2例假阴性低估为T2期,其敏感性为91.3%,特异性为100%.而有薄层增强扫描的18例病人其诊断均与手术病理结果相符合.敏感性和特异性均为100%.T4期的病例共4例,MRI平扫与增强扫描均与手术及病理所见相符合,其敏感性与特异性均为100%.MRI总的分期准确率为90.9%. 结论 MRI平扫加增强扫描对于直肠癌的术前分期及对肿瘤外侵深度的判断有较重要的临床应用价值.
作者：欧阳汉；张红梅；袁兴华；杨翠柳；周纯武 刊期： 2003年第05期
目的评价乳腺肿块的超声诊断价值及SonoCT、Xres技术在其诊断中的应用价值. 方法 78例乳腺肿块经普通二维超声了解其形态、边界、内回声、有无钙化等特征,与SonoCT、Xres图像进行对比,后结合血流将其分为良、恶性,与病理学结果对照. 结果超声诊断的良、恶性符合率及总符合率分别为91.67%、90%、91.0%, SonoCT、Xres技术在鉴别诊断中具有优势. 结论超声对于乳腺肿块来说,具有较大的临床应用价值,若配合SonoCT、Xres技术,可增加病变的诊断正确率,降低漏诊率.
作者：雷成功；乔英艳 刊期： 2003年第05期
目的了解大鼠种植型肝癌电化学治疗(EChT)后细胞免疫功能状态的改变.方法应用流式细胞仪检测荷瘤大鼠治疗前后T细胞表面抗原(CD3、CD4、CD8)及应用免疫试剂盒检测外周血IL-2表达水平的变化,并与对照组进行比较.结果荷瘤大鼠治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、外周血IL-2表达水平均低于对照组.电化学治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均有所回升,外周血IL-2水平回升.结论荷瘤大鼠存在免疫功能低下,电化学治疗可纠正免疫紊乱,提高大鼠免疫功能.
作者：邵成伟；王培军；田建明；张火俊；左长京；郝西彦；任方远；袁庆中；李树平 刊期： 2003年第05期
目的利用扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),探讨其在诊断乳腺良恶性肿物方面的价值. 方法患者28人,良性8人,恶性20人.均经手术病理证实.DWI采用两组序列(分别为扩散敏感系数b=0,1000s/mm2,和b=30,300,1100s/mm2),并计算ADC值. 结果在b=1000-0s/mm2 时,正常腺体的ADC值[(1.75±0.54)×10-3mm2/s]与良性肿物的ADC值[(1.53±0.34)×10-3mm2/s]间无显著统计学意义,正常腺体与恶性肿物的ADC值[(1.22±0.28)×10-3mm2/s]间有显著统计学意义,良恶性肿物间有显著统计学意义.在b=300,30s/mm2 时,三者间无显著统计学意义.在b=1100,300s/mm2 时,良恶性肿物间无显著统计学意义.我们把良恶性病变ADC值的界值定为1.35×10-3mm2/s,即<1.35为恶性,>1.35为良性,诊断的敏感性为69.6%,特异性为75.0%. 结论 DWI图像(尽量选择TE时间与肿瘤的T2相近的序列)有助于检出病变,可作为常规检查序列之一.大b值差的ADC值能够鉴别良恶性乳腺肿瘤.
作者：刘溢；谢敬霞；韩鸿宾；杨渝平；刘淳 刊期： 2003年第05期
患者男,13岁,复视14个月,左侧肢体乏力12个月,伴有性格改变入院.查体:患者无法行走及坐起,语言不清,左眼裂大于右眼裂,右侧瞳孔对光反射迟钝,左侧额纹少,左侧鼻唇沟变浅,露齿口角歪向右侧,伸舌左偏,左侧肌力3～4级,左侧巴氏征、克氏征阳性.
作者：马湘乔；邱士军 刊期： 2003年第05期
目的探索不同类型造影剂特别是非离子型造影剂在子宫输卵管造影术中的优缺点和适用性.方法随机选取继发不育患者,分别用碘化油、泛影葡胺和非离子型造影剂欧乃派克作对比剂进行子宫输卵管造影术各100例.术中、术后观察与随访,对不同造影剂在子宫输卵管造影中的影像质量、通畅率、安全性及术后妊娠率等进行对比研究.结果三种造影剂在影像质量、通畅率、术后妊娠率方面无显著性差异;术后腹痛发生率,欧乃派克组低(4%),与另二组(泛影葡胺组19%,碘化油组18%)比较有显著性差异(χ2＝13.08,P＜0.01).结论三种造影剂在子宫输卵管造影中各有特点,均可作为子宫输卵管造影术的对比剂,可根据患者不同情况进行选择.
作者：张建英；裘华兴；蒋宁；黄玉芬；张锡纲；单鸿飞 刊期： 2003年第05期
目的探讨肾错构瘤破裂出血的超声诊断. 方法回顾性分析了1994-2002年9例肾错构瘤破裂出血的超声图像. 结果 9例肾错构瘤3例双侧,6例单侧,4例多发,5例单发.8例肾错构瘤见肾内外高回声光团相连,肾周见无回声区和混合性回声区积液.1例为肾错构瘤内无回声区. 结论超声对肾错构瘤破裂出血的术前诊断具有重要价值.
作者：黄备建；夏罕生；毛枫；王文平 刊期： 2003年第05期
目的确定胎儿正常脑动脉血流参数的正常值. 方法用能量多普勒及脉冲频谱多普勒检测165例胎龄16～40周胎儿的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、后交通动脉(PCoA)的收缩期速度(Vs)、舒张期速度(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期速度比值(S/D). 结果脑动脉血流速度参数两侧对比无显著性差异(P＞0.05),MCA、ACA、PCA的血流速度与妊娠周数存在显著正相关(P＜0.01),即随妊娠周数增加而增快,脑动脉的PI、RI与妊娠周数也存在显著相关(P＜0.01).在妊娠末期(36～40周),脑动脉的血流速度增至大,而PI、RI、S/D则下降至低. 结论本文的数据可作为胎儿脑动脉血流动力学正常值的参考,并可用于临床监测胎儿的生长发育.
作者：邵雪竹；邓华 刊期： 2003年第05期
患者男,13岁.右胸部不适,咳嗽,痰中带血10天而来我院检查.CT表现:右肺下叶见一约7.1cm×8.6cm类圆形软组织团块,CT值22～35Hu,其内可见小点状脂肪密度影,病灶外侧缘紧贴胸膜,内侧缘呈分叶状改变.增强扫描病灶呈轻度强化.CT诊断:右肺下叶占位,性质待定(见图).手术及病理诊断:肺母细胞瘤(婴幼儿型).
作者：张浩亮；卢凤云 刊期： 2003年第05期
目的探讨原发性肝癌中多药耐药基因编码的P-糖蛋白(Pgp)表达对介入治疗疗效的影响. 方法 47例原发性肝癌介入治疗前穿刺活检,采用SABC免疫组化方法检测Pgp表达.依肿瘤分期及病人状况,应用常规剂量及半剂量化疗药物进行栓塞治疗. 结果 Pgp 阳性率为72.3%(34/47).常规剂量组Pgp阴性患者有效率明显高于阳性患者(P<0.05),半剂量组二者无显著差异(P>0.05);Pgp阳性患者应用不同药物剂量疗效间无显著差别(P>0.05),Pgp阴性患者疗效与剂量呈正相关. 结论多药耐药是影响介入治疗疗效的重要因素,治疗前检测Pgp表达对制定个体化治疗方案有重要意义.
作者：刘瑞宝；徐克；张曦彤；冯博；赵仲春；苏红英 刊期： 2003年第05期
患者男,31岁,半小时前进食后左上腹疼痛而来院急诊.超声波检查,使用仪器ATL超9彩色多普勒诊断仪,探头频率3.5MHz.肝、胆、胰、双肾未见异常.肝前、肝肾间隙及盆腔大量液体,将脾脏推向左上方,致右侧卧位脾脏显示不全,肠管漂浮于液体中,盆腔液体深约7.26cm,腹盆腔未见异常包块.坐位经背部探查脾脏不规则增大厚约10cm,内可见多个不规则增强回声结节及一个类圆形不均质低回声结节,结节直径2～8cm不等,增强结节内可见直径0.6～2cm的不规则液性区(见图).脾上方膈面因气体遮挡显示不清,多方位多角度探查未探及脾包膜破裂口.超声诊断:①脾脏多发占位病变;②腹腔积液/积血?(不除外肿瘤自发性破裂出血可能性),建议抽取腹腔液体以明确诊断.全麻后打开腹膜见大量暗红色血液涌出伴大量血块,清理积血约3000ml,脾不规则增大约13cm×10cm×6cm.
作者：李飞；苏玲；张益民 刊期： 2003年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
