李智勇；伍建林；王克礼；宁殿秀；何立岩；刘晓峰
目的探讨微创治疗输卵管间质部妊娠的新方法. 方法对7例输卵管间质部妊娠病人在超声引导下向胚囊及胎盘组织内多点缓慢注入5-Fu 100～250mg. 结果全部病例均治愈.未出现并发症和副作用.血HCG 平均5周内降到300U/ml以下.1(1/7)例经二次5-Fu注药治疗后降至正常. 结论超声导向局部注射5-Fu治疗输卵管间质部妊娠准确、安全,无副反应,效果可靠.
作者：周重英；杨敬英；王建华 刊期： 2003年第05期
目的探讨并比较24小时平均脉压和诊所脉压对高血压病患者左室结构的影响. 方法选择433名初诊的轻～中度高血压病患者,所有入选病例测量非同日3次诊所血压,进行24小时动态血压监测和超声心动图检查.①根据24小时平均脉压水平分为4组,即A组:24h PP＜40mmHg;B组:40mmHg≤24h PP＜50mmHg;C组:50mmHg≤24h PP＜60mmHg;D组:24h PP≥60mmHg.②根据诊所脉压水平分为4组,即A组:CPP＜40mmHg;B组:40mmHg≤CPP＜50mmHg;C组:50mmHg≤CPP＜60mmHg;D组:CPP≥60mmHg.③根据左室重量指数(left ventricular mass index,LVMI)分为左室肥厚组和无左室肥厚组.结果 24小时收缩压、24小时平均脉压、诊所收缩压和诊所脉压均与LVMI显著相关(r＝0.339、0.279、0.221、0.155,P<0.01),并且24小时血压参数与LVMI的相关性明显强于诊所血压参数;收缩压和脉压均表现为左室肥厚组显著高于无左室肥厚组(P<0.001),而舒张压在各组之间无显著性差异(P>0.05);与左室结构正常组比较,向心性肥厚组的平均年龄大(53.3±8.7 vs 48.1±8.6,P<0.001),而且高血压病史长(72.4±107.8 vs 32.1±55.2,P<0.01). 结论脉压升高是高血压病患者左室肥厚及左室结构异常的重要危险因素;与诊所脉压比较,24小时平均脉压更能反映高血压靶器官损害的程度.
作者：刘力松；华琦；刘荣坤；杨峥 刊期： 2003年第05期
目的探讨子宫肌层囊性病变的超声图像及病理类型. 方法经腹部或阴道超声检查后行全子宫切除22例,送病理检查. 结果 22例超声图像上表现为低回声区、液性暗区,或在中低回声或回声紊乱区内的液性暗区.病理类型包括子宫肌瘤变性、内膜样囊肿、纳氏囊肿、中肾管瘤样增生、中肾管囊肿、副中肾管囊肿、血管瘤、平滑肌肉瘤、植入性胎盘. 结论子宫肌层的囊性病变较少见,但病理类型较多,易误诊,应结合病史尽量作出正确的超声诊断.
作者：顾蔚蓉；张珏华 刊期： 2003年第05期
患者男,73岁,1948年参加战斗被弹片击伤右腿,伤后右大腿内侧出现肿物,有搏动疼痛感且逐渐增大.体检:右大腿于上1/3处截肢,其上段内侧可触及鸡蛋大小的软组织包块,有压痛和明显的搏动感,听诊可闻及震颤和收缩期杂音.
作者：许树林 刊期： 2003年第05期
患者女,24岁.因停经6个月伴阴道流血10余天来诊.妇科检查:宫颈有少量咖啡色液体,子宫如孕12周大小,饱满、压痛(+).尿HCG(+).临床诊断:①过期流产;②不典型葡萄胎? B超检查:子宫增大约10.5cm×6.0cm×7.5cm,宫内未见胎儿,宫腔分离见大片状液体,子宫右前壁见大片弥漫分布无占位性效应的粗点状高水平回声(图1,2).双侧附件区未见囊性回声.超声诊断:稽留流产、胎盘水泡样变.行清宫术,术前探宫腔14cm,吸出血水、机化物和水泡状组织约1300m1.病理诊断:胎盘水泡样变性.
作者：蒋霖 刊期： 2003年第05期
目的探讨Functool对于fMRI数据后处理的作用及与AFNI处理结果进行比较.方法对6例正常志愿者进行了计算任务、视空间任务和记忆任务的fMRI实验,分别以Functool和AFNI做后处理并对结果进行比较.结果 Functool对计算任务、视空间任务的激活区显示较好,与AFNI的符合程度较高.而对于记忆任务,Functool显示的激活区较AFNI少.结论 Functool可用于组块设计的fMRI实验数据的后处理分析,所得结果比较准确可靠.
作者：谢晟；肖江喜；蒋学祥 刊期： 2003年第05期
患者男,13岁,复视14个月,左侧肢体乏力12个月,伴有性格改变入院.查体:患者无法行走及坐起,语言不清,左眼裂大于右眼裂,右侧瞳孔对光反射迟钝,左侧额纹少,左侧鼻唇沟变浅,露齿口角歪向右侧,伸舌左偏,左侧肌力3～4级,左侧巴氏征、克氏征阳性.
作者：马湘乔；邱士军 刊期： 2003年第05期
目的探讨超声引导经皮肾造瘘对改善肾后性梗阻患者肾功能的临床价值. 方法 45例患者(64个肾脏)在超声引导下,采用Seldinger法将导管放置于扩张的肾盂内,引流减压. 结果 45例患者,61个肾脏(95.3%)一次穿刺成功,置管后肾功能明显改善,无严重并发症发生. 结论超声引导下经皮肾造瘘安全、有效,并发症少,对改善肾后梗阻引起的肾功能衰竭具有非常重要的临床意义.
作者：季正标；王文平；张晖；毛枫；徐智章 刊期： 2003年第05期
目的探讨高血压病患者诊所或动态脉压与左心功能之间的相互关系. 方法选择555名初诊或停药2周以上的轻中度高血压病患者进行诊室血压、24小时动态血压监测、超声心动图检查.555名患者根据诊室脉压(CPP)及24小时动态脉压(APP)水平分别分为四组,A组:PP≤40mmHg;B组:40mmHg60mmHg. 结果随24h动态脉压增大,左室舒张功能减退,主要表现在心房收缩期与舒张早期充盈峰值流速之比值(A/E)增加,舒张早期充盈时间(EDFP)延长.左室收缩功能无明显变化.24h动态脉压较诊室脉压与左室舒张功能的相关性更明显. 结论脉压增高致高血压病患者左室舒张功能减退,而对左室收缩功能无明显影响.24h动态脉压较诊室脉压与左室舒张功能的相关性更强.
作者：李梅；华琦；刘力松；刘荣坤；杨峥 刊期： 2003年第05期
目的探讨螺旋CT多平面成像(MPR)技术对判定食管癌侵犯周围器官结构的价值,并与横断面图像对比.方法食管癌病例行前瞻性CT检查,43例有手术病理证实,其中行单层螺旋CT(SDCT)扫描25例,多层螺旋CT(MDCT)扫描18例.双盲法阅片.结果横断面图像与MPR肿瘤侵犯判定的敏感性分别为53.85%,76.92%,特异性分别为93.33%,96.67%,准确性分别为81.40%,90.70%,MPR优于横断面图像,但无统计学差异.结论螺旋CT多平面重建图像能全面直观地显示肿瘤与周围结构的关系,对食管癌外侵判断的准确率较高.
作者：赵心明；孙伟；蒋力明；吴宁；周纯武 刊期： 2003年第05期
目的了解海洛因依赖者睾丸、附睾的超声表现.方法应用Aloka SSD-1100实时超声诊断仪,探头频率为变频5～7.5MHz.对81例海洛因依赖者睾丸、附睾进行B超观测.结果左、右睾丸平均大小分别为3.90cm×1.90cm、3.89cm×1.85cm;左、右附睾平均大小为1.33cm×1.02cm、1.21cm×0.94cm.睾丸回声不均匀者5人,均匀者76人;附睾回声不均匀者75人,均匀者6人;其中附睾囊肿22人.结论海洛因依赖者附睾回声多有改变,睾丸无明显异常.
作者：孙厚坦；王睿；王静 刊期： 2003年第05期
目的通过比较分析MR平扫与增强扫描在直肠癌分期及肿瘤外侵程度判断上的准确性,期望对单纯MR平扫与MR平扫加增强扫描在直肠癌的应用作出评价. 方法收集了1999年9月至2002年5月间临床诊断为直肠癌行MRI直肠检查,并有手术病理结果的病例共33例.采用MR平扫与薄层增强扫描等多个序列来观察直肠癌的外侵程度与范围.并应用直肠癌的TNM分期标准对MR成像与手术病理结果进行对照分析. 结果直肠癌的分期:在手术及病理诊断肿瘤限于黏膜下层以内的6例T1期肿瘤中MRI作出了准确诊断5例,1例高估为T2期,故其敏感性为100%、特异性为83.3%.其中在平扫 T1、T2加权像时有2例认为T2期,但3D薄层增强成像1例作出了准确判断,1例仍判断错误(假阳性).T3期的23例中,MRI平扫T1和T2加权像时诊断正确的21例,2例假阴性低估为T2期,其敏感性为91.3%,特异性为100%.而有薄层增强扫描的18例病人其诊断均与手术病理结果相符合.敏感性和特异性均为100%.T4期的病例共4例,MRI平扫与增强扫描均与手术及病理所见相符合,其敏感性与特异性均为100%.MRI总的分期准确率为90.9%. 结论 MRI平扫加增强扫描对于直肠癌的术前分期及对肿瘤外侵深度的判断有较重要的临床应用价值.
作者：欧阳汉；张红梅；袁兴华；杨翠柳；周纯武 刊期： 2003年第05期
患者女,39岁.半年来自觉头内有隆隆响声,平躺时影响睡眠.1个月前右眼开始肿胀明显,眼结膜红肿,下结膜外翻,眼球充血.查体:视力右眼光感(Lp)/1m,眼球充血,右眼突出25mm,左眼突出13mm,瞳距115mm.右眼结膜充血水肿,小血管扩张纡曲.下眼结膜外翻,眼结膜突出于眼裂外,不能闭眼.上眼结膜病变较下结膜稍轻.眼球不能运动.眼眶区触诊,可感到轻,中度搏动,听诊时搏动较明显.颅内杂音较轻.B超检查:眼上静脉扩张.CT检查:水平位右眼眶内在上直肌下,视神经上方,有一从右后向左前下斜行扭曲的条索状物.做MPR重建,水平位可见条索状物为眼上静脉增粗.全脑血管造影检查:将导管放入右侧颈内及颈外动脉行正、侧、斜位造影,见右上颌动脉远端分支扭曲,于动脉早期,即见造影剂漏入右海绵窦,并向眼上静脉返流,眼上静脉明显增粗扭曲,右眼眶区染色较浓,右颈内外动脉均未见异常.右颈外动脉海绵窦瘘,右眼上静脉明显增粗扭曲,右眼动脉未见明显异常.手术证实为颈外动脉上颌动脉分支海绵窦瘘,致眼上静脉扩张扭曲(图1～5).
作者：夏庆堂 刊期： 2003年第05期
目的确定胎儿正常脑动脉血流参数的正常值. 方法用能量多普勒及脉冲频谱多普勒检测165例胎龄16～40周胎儿的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、后交通动脉(PCoA)的收缩期速度(Vs)、舒张期速度(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期速度比值(S/D). 结果脑动脉血流速度参数两侧对比无显著性差异(P＞0.05),MCA、ACA、PCA的血流速度与妊娠周数存在显著正相关(P＜0.01),即随妊娠周数增加而增快,脑动脉的PI、RI与妊娠周数也存在显著相关(P＜0.01).在妊娠末期(36～40周),脑动脉的血流速度增至大,而PI、RI、S/D则下降至低. 结论本文的数据可作为胎儿脑动脉血流动力学正常值的参考,并可用于临床监测胎儿的生长发育.
作者：邵雪竹；邓华 刊期： 2003年第05期
目的探讨腹膜后恶性间叶瘤的CT特点.方法回顾分析经病理证实的腹膜后恶性间叶瘤4例CT资料.结果腹膜后单发巨大不均质软组织肿物3例,均伴有大块状钙化,1例瘤内有脂肪密度.多发块状、结节软组织肿物1例,密度均匀.肿瘤复发2例,瘤床复发1例,广泛腹膜种植转移1例.复发灶内均有点状及块状钙化.所有瘤灶的软组织成分增强扫描均有轻-中度强化.结论肿瘤呈单发巨大不均质软组织肿块,内有大块状不规则钙化及脂肪密度区,应为腹膜后恶性间叶瘤的典型表现.复发肿瘤表现同原发病变.肿瘤呈软组织密度时不能与其他间叶组织肿瘤区别.腹腔种植转移时应与卵巢癌有钙化的种植转移瘤鉴别.
作者：林蒙；戴景蕊；刘媛；蒋玲霞 刊期： 2003年第05期
目的探讨肾错构瘤破裂出血的超声诊断. 方法回顾性分析了1994-2002年9例肾错构瘤破裂出血的超声图像. 结果 9例肾错构瘤3例双侧,6例单侧,4例多发,5例单发.8例肾错构瘤见肾内外高回声光团相连,肾周见无回声区和混合性回声区积液.1例为肾错构瘤内无回声区. 结论超声对肾错构瘤破裂出血的术前诊断具有重要价值.
作者：黄备建；夏罕生；毛枫；王文平 刊期： 2003年第05期
目的探讨睾丸微小结石声像图表现及男性疾病的相关性. 方法应用高频超声检查睾丸附睾,同时确定有无其他阴囊内疾病,了解其生育史. 结果声像图表现为睾丸实质内点状强回声,无声影. 结论睾丸微小结石对男性不育症无确切影响,与睾丸肿瘤无相关关系,属于常见、多发病,探头频率达13MHz可显著提高本病的检出率.
作者：宗绍云；房凌君 刊期： 2003年第05期
患者女,38岁.近1个月来出现无明显诱因腹围增加.14年前曾行下腹部手术.B超:腹盆腔内大片液性暗区,拟卵巢囊腺瘤或腹膜病变收入妇科病房.体检:体温正常,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫如孕50天大小.WBC 9.7×109/L.后穹隆穿刺抽出淡血性液180ml,癌细胞(-),液内见大量吞噬含铁血黄素的单核细胞.CT:后腹膜自胰腺水平至髂窝见巨大囊性占位,壁不厚,张力不高.CT值约为20Hu,增强无强化,边界清楚,肠管受压呈分散状向前推移,紧贴前腹膜.诊断为:后腹膜巨大囊性占位,囊性淋巴瘤可能.
作者：胡望远；刘江；林开勤 刊期： 2003年第05期
患者男,21岁,因胸闷气急伴紫绀10余年加重半个月就诊.查体:胸廓畸形,心浊音界扩大,心前区可闻及4/6级杂音,双下肢水肿.超声检查用Acuson 128XP/10超声仪, V4c探头,探头频率4.0MHz,可变频为3.5 MHz和2.5 MHz.
作者：朱先存；左鲁生；田瑞霞；南苏虹 刊期： 2003年第05期
目的利用扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),探讨其在诊断乳腺良恶性肿物方面的价值. 方法患者28人,良性8人,恶性20人.均经手术病理证实.DWI采用两组序列(分别为扩散敏感系数b=0,1000s/mm2,和b=30,300,1100s/mm2),并计算ADC值. 结果在b=1000-0s/mm2 时,正常腺体的ADC值[(1.75±0.54)×10-3mm2/s]与良性肿物的ADC值[(1.53±0.34)×10-3mm2/s]间无显著统计学意义,正常腺体与恶性肿物的ADC值[(1.22±0.28)×10-3mm2/s]间有显著统计学意义,良恶性肿物间有显著统计学意义.在b=300,30s/mm2 时,三者间无显著统计学意义.在b=1100,300s/mm2 时,良恶性肿物间无显著统计学意义.我们把良恶性病变ADC值的界值定为1.35×10-3mm2/s,即<1.35为恶性,>1.35为良性,诊断的敏感性为69.6%,特异性为75.0%. 结论 DWI图像(尽量选择TE时间与肿瘤的T2相近的序列)有助于检出病变,可作为常规检查序列之一.大b值差的ADC值能够鉴别良恶性乳腺肿瘤.
作者：刘溢；谢敬霞；韩鸿宾；杨渝平；刘淳 刊期： 2003年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
