张颖；李建国；吴艳君；刘月洁；强沁晨；凌广花
目的应用彩色多普勒超声评价糖尿病(DM)患者的血管内皮功能.方法测定61例DM患者肱动脉血压计袖带阻塞前后及舌下含服500μg硝酸甘油前后肱动脉内径的改变.结果 DM组反应性充血时肱动脉内径变化率比正常对照组明显减弱(P<0.001).硝酸甘油介导的肱动脉内径扩张与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.05).DM患者血管内皮功能受损与病程明显相关.结论彩色多普勒超声早期即可发现糖尿病患者血管内皮功能受损.
作者：张颖；李建国；吴艳君；刘月洁；强沁晨；凌广花 刊期： 2003年第05期
本文对我院近3年手术病理证实的39例异位妊娠患者的声像图特点进行回顾性分析,目的在于总结其声像图特点,总结经验,对今后异位妊娠的早期诊断及降低误诊率有价值.
作者：王显芝；王彩霞；李英梅；李华兴 刊期： 2003年第05期
灌注(perfusion)是血流通过毛细血管网,将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的重要功能.利用影像学技术进行灌注成像可测量局部组织血液灌注,了解其血流动力学及功能变化,对临床诊断及治疗均有重要参考价值.核医学对局部组织血流灌注成像的研究较早,USG、MRI、 CT灌注成像技术为近年来发展较为迅速的成像方法.CT灌注成像方法早于1991年由Miles等提出,并先后对肝、胰、脾、肾等腹部实质性脏器进行了CT灌注成像的动物实验和临床应用的初步探讨[1-4].电子束CT(EBCT)以及多层螺旋CT(MSCT)具有扫描时间短、时间和空间分辨率高等优点,促进了CT灌注成像的研究.本文对CT灌注成像的原理、技术做综述,并就CT灌注成像与其他灌注成像方法做一比较.
作者：赵光明；韩丹；宋光义 刊期： 2003年第05期
目的探讨Functool对于fMRI数据后处理的作用及与AFNI处理结果进行比较.方法对6例正常志愿者进行了计算任务、视空间任务和记忆任务的fMRI实验,分别以Functool和AFNI做后处理并对结果进行比较.结果 Functool对计算任务、视空间任务的激活区显示较好,与AFNI的符合程度较高.而对于记忆任务,Functool显示的激活区较AFNI少.结论 Functool可用于组块设计的fMRI实验数据的后处理分析,所得结果比较准确可靠.
作者：谢晟；肖江喜；蒋学祥 刊期： 2003年第05期
目的总结139例心脏黏液瘤的超声心动图特征. 方法利用二维超声(2DE)、彩色多普勒血流显像(CDFI)、频谱多普勒观查黏液瘤的数目、位置、大小、形状、瘤蒂情况、表面特征、回声、瓣膜梗阻/返流、心脏继发改变,并与手术结果对比. 结果超声心动图共检出左房黏液瘤110例、右房黏液瘤16例、双房黏液瘤5例、右室黏液瘤5例、左室黏液瘤3例,与手术结果对照:除1例右房内瘤体漏诊、4例左房内无蒂瘤体于术中发现均有狭窄短蒂连于房壁外,余结果均诊断正确. 结论超声心动图对心脏黏液瘤具有很高的诊断价值,是诊断本病的首选方法.
作者：刘文旭；李治安；孙琳；侯晓彤；何怡华；房芳 刊期： 2003年第05期
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价重构左室收缩功能的方法及可行性. 方法对26例不同病因所致左室形态重构的患者,应用RT-3DE采集左室腔立体数据库,测量左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(LVEF).同时应用二维超声(2DE)双平面Simpson's法和M型(ME)Teichholz法分别测量左室EF值.在心尖四腔、三腔和两腔心切面上,用ME记录二尖瓣瓣环在后间隔、侧壁、后壁、前间隔、下壁、前壁六个位点上运动的平均距离.分别比较RT-3DE与2DE、ME测值的相关性. 结果 RT-3DE能显示完整左室腔的立体形态.RT-3DE测定的LVEF值与二尖瓣瓣环运动的平均距离之间有很好的相关性(r＝0.9045,P<0.001),与二维法及M型法测量值之间相关性较低(r＝0.7355,r＝0.7218,P<0.01). 结论 RT-3DE为定量分析左室容积和收缩功能提供了一种无创的,准确可信的新途径.
作者：谢明星；王新房；黄润青；王静；王良玉；费洪文；杨颖；陈立新；庄磊；陈欧迪；卢晓芳；杨亚利 刊期： 2003年第05期
目的探讨超选择性子宫动脉造影的技术特点,了解子宫动脉形态特征,提高介入治疗的成功率. 方法 158例患者,年龄19～53岁,其中子宫肌瘤患者119例,宫外孕14例,盆腔恶性肿瘤15例,子宫大出血10例.造影导管选用Cobra、headhunter、MP、RUC导管等. 结果两侧316支子宫动脉形态、直径、分布基本对称,196支起自臀下阴部动脉干,占62%;98支起自髂内动脉主干,占31%;13支起自臀上动脉,占4%;9支起点分辨不清.子宫动脉起始处管径比中间段细,与起始动脉之间的夹角变化大.171支子宫动脉与起始动脉的夹角≤60°,约占54%;136支夹角在60°和90°之间,约占43%;9支夹角≥90°,约占3%. 结论 45°斜位造影可帮助我们了解子宫动脉详细的分布情况,顺利完成操作;4.0～5.0F导管可完成超选择性子宫动脉造影的需要;决定插管成功的因素是认清子宫动脉起始的角度.
作者：姜在波；单鸿；黄明声；关守海；朱康顺；李征然 刊期： 2003年第05期
目的探讨螺旋CT多平面成像(MPR)技术对判定食管癌侵犯周围器官结构的价值,并与横断面图像对比.方法食管癌病例行前瞻性CT检查,43例有手术病理证实,其中行单层螺旋CT(SDCT)扫描25例,多层螺旋CT(MDCT)扫描18例.双盲法阅片.结果横断面图像与MPR肿瘤侵犯判定的敏感性分别为53.85%,76.92%,特异性分别为93.33%,96.67%,准确性分别为81.40%,90.70%,MPR优于横断面图像,但无统计学差异.结论螺旋CT多平面重建图像能全面直观地显示肿瘤与周围结构的关系,对食管癌外侵判断的准确率较高.
作者：赵心明；孙伟；蒋力明；吴宁；周纯武 刊期： 2003年第05期
目的通过总结TOF-MRA(time of flight MRA)常见伪影的表现,分析其形成原因以及研究CE-MRA(contrast enhanced MRA)对其的矫正作用. 方法同时进行头颈部TOF-MRA与CE-MRA检查患者共217例,以手术或DSA结果为金标准,对TOF-MRA出现的各种伪影与CE-MRA图像进行对比分析.结果在217例患者中, TOF-MRA出现伪影266处,其中狭窄后湍流伪影25处,流动分离67处,流动移位37处,边缘锯齿伪影72处,威氏暗带伪影65处,CE-MRA对TOF-MRA中相对应部位的伪影均进行了矫正. 结论头颈部TOF-MRA中伪影是常见的现象,需要正确认识这些伪影,提高诊断的正确率;TOF-MRA出现的伪影可以通过CE-MRA进行矫正.
作者：韩鸿宾；沙琳；刘洪东；许峰；边杰；刘溢；杨玉杰 刊期： 2003年第05期
从上世纪80年代起始,不少学者潜心研究三维成像技术并取得成功,应用静态、动态三维超声成像法可获得心脏的立体图像,对观察病变结构的形态、部位、大小及周邻关系等有重要意义.但由于这类三维图像系由多个心动周期的二维切面组合而成,操作复杂,成像缓慢,未能真正达到临床诊断实用的目的[1,2].近推出的实时三维超声心动图 (real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE) 成像法是超声医学领域内的一项新的突破,在实验研究和临床应用方面取得了令人鼓舞的成绩[1-6].2002年以来,国内武汉、济南、北京、西安等地率先试用此仪器检查心血管系统各种疾患,发现该仪器所形成的三维图像能从多个方位逼真地显示心脏结构的立体图像、腔室大小、血管走向、瓣膜形态与活动规律,且操作简便,成像快速,图像清晰,对心血管疾病的诊断和治疗具有重大价值,受到超声工作者和临床医师的高度重视,本刊现发表的几篇实时三维超声的论文就是作者们新近开展研究所取得的部分结果.现就此项技术的扫描方式、检查方法、临床应用及其发展前景等有关问题探讨如下:
作者：王新房 刊期： 2003年第05期
目的确定胎儿正常脑动脉血流参数的正常值. 方法用能量多普勒及脉冲频谱多普勒检测165例胎龄16～40周胎儿的大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、后交通动脉(PCoA)的收缩期速度(Vs)、舒张期速度(Vd)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期/舒张期速度比值(S/D). 结果脑动脉血流速度参数两侧对比无显著性差异(P＞0.05),MCA、ACA、PCA的血流速度与妊娠周数存在显著正相关(P＜0.01),即随妊娠周数增加而增快,脑动脉的PI、RI与妊娠周数也存在显著相关(P＜0.01).在妊娠末期(36～40周),脑动脉的血流速度增至大,而PI、RI、S/D则下降至低. 结论本文的数据可作为胎儿脑动脉血流动力学正常值的参考,并可用于临床监测胎儿的生长发育.
作者：邵雪竹；邓华 刊期： 2003年第05期
目的探讨小腿部交通支静脉的超声探测方法学. 方法利用二维超声和彩色多普勒技术探测有手术结果的42例肢体的功能不全的小腿交通支静脉,并按声像图进行超声分型.研究了交通支静脉的出现规律. 结果超声共检出90条小腿部功能不全的交通支静脉,声像图可分为条状血流型和网状血流型,出现率分别为46%和54%.小腿下1/3部、中部1/3和上1/3部的出现率分别为50%、40%和10%.临床症状分级越高的肢体,功能不全的交通支静脉出现率越高.交通支静脉功能不全的肢体95%出现深静脉的返流. 结论超声可以较清晰和准确地显示小腿部功能不全的交通支静脉,为临床进一步诊治提供了重要的信息.
作者：朱家安；罗兰；闻恽；胡兵 刊期： 2003年第05期
本文应用彩色多普勒频谱测定左室血流速度、血流时间作为评估老年性退行性心瓣膜病左室舒张功能的指标,并与正常同年龄段对照组比较,探讨其临床应用价值.
作者：吴志亮 刊期： 2003年第05期
患者男,40岁.腰部不适数年,加重伴腰痛3天.体检及腰椎X线检查:未见异常.CT表现:第3腰椎椎体右侧见一囊状透光区,大小约2.5cm×3.0cm,CT值-50～-70Hu,内有网状粗骨纹,边界清楚,轻微骨膨胀,骨皮质连续(见图).
作者：查广盛 刊期： 2003年第05期
患者女,38岁.近1个月来出现无明显诱因腹围增加.14年前曾行下腹部手术.B超:腹盆腔内大片液性暗区,拟卵巢囊腺瘤或腹膜病变收入妇科病房.体检:体温正常,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫如孕50天大小.WBC 9.7×109/L.后穹隆穿刺抽出淡血性液180ml,癌细胞(-),液内见大量吞噬含铁血黄素的单核细胞.CT:后腹膜自胰腺水平至髂窝见巨大囊性占位,壁不厚,张力不高.CT值约为20Hu,增强无强化,边界清楚,肠管受压呈分散状向前推移,紧贴前腹膜.诊断为:后腹膜巨大囊性占位,囊性淋巴瘤可能.
作者：胡望远；刘江；林开勤 刊期： 2003年第05期
目的探索不同类型造影剂特别是非离子型造影剂在子宫输卵管造影术中的优缺点和适用性.方法随机选取继发不育患者,分别用碘化油、泛影葡胺和非离子型造影剂欧乃派克作对比剂进行子宫输卵管造影术各100例.术中、术后观察与随访,对不同造影剂在子宫输卵管造影中的影像质量、通畅率、安全性及术后妊娠率等进行对比研究.结果三种造影剂在影像质量、通畅率、术后妊娠率方面无显著性差异;术后腹痛发生率,欧乃派克组低(4%),与另二组(泛影葡胺组19%,碘化油组18%)比较有显著性差异(χ2＝13.08,P＜0.01).结论三种造影剂在子宫输卵管造影中各有特点,均可作为子宫输卵管造影术的对比剂,可根据患者不同情况进行选择.
作者：张建英；裘华兴；蒋宁；黄玉芬；张锡纲；单鸿飞 刊期： 2003年第05期
目的探讨诊断用彩色多普勒超声是否对胎鼠心肌细胞构成影响. 方法 24只孕14天SD大鼠按彩超辐照时间不同随机等分为四组,Ⅰ组(对照组)、Ⅱ组(照射10min组)、Ⅲ组(照射20min组)、Ⅳ组(照射30min组),照射条件:4V1探头,二维频率H3.0MHz,彩色频率CD=3.0MHz,软组织热指数TIS=1.8,机械指数MIcd=1.6.照射后24h剖宫取胎鼠心肌标本,HE染色光镜观察,TUNEL法检测凋亡细胞. 结果各组光镜下观察均未见异常,TUNEL法检测结果,对照组(Ⅰ)及照射10min组(Ⅱ)、照射20min组(Ⅲ)胎鼠心肌组织内仅可偶见散在凋亡细胞,荧光强度各组间无显著差异(P>0.05);照射30min组(Ⅳ)凋亡细胞较易观察到,部分区域可见较密集的凋亡细胞.照射30min组荧光强度与对照组(Ⅰ)有显著差异 (P<0.05). 结论诊断用彩色多普勒超声照射孕鼠30min以上有可能引起胎鼠心肌细胞凋亡.
作者：贾化平；段云友；曹铁生；赵柏山；吕发勤 刊期： 2003年第05期
患者男,13岁.右胸部不适,咳嗽,痰中带血10天而来我院检查.CT表现:右肺下叶见一约7.1cm×8.6cm类圆形软组织团块,CT值22～35Hu,其内可见小点状脂肪密度影,病灶外侧缘紧贴胸膜,内侧缘呈分叶状改变.增强扫描病灶呈轻度强化.CT诊断:右肺下叶占位,性质待定(见图).手术及病理诊断:肺母细胞瘤(婴幼儿型).
作者：张浩亮；卢凤云 刊期： 2003年第05期
患者男,53岁,5年前体检B超发现右肾肿物,患病以来一般情况佳,无发热,无腹痛、腰痛,无尿急、尿频、尿痛,无排尿障碍,无血尿.近期B超复查发现:右肾中极圆形低无回声区,大小约19mm×17mm,边界清,后方回声增强;诊断为右肾囊肿.
作者：王立军；贾青青；童广胜 刊期： 2003年第05期
目的探讨椎动脉闭塞的二维和多普勒超声声像图特征.方法回顾性分析超声诊断的11例椎动脉闭塞声像图特点.结果经三维核磁血管显像(3D MRA)证实10例为椎动脉闭塞,1例为椎动脉广泛狭窄.超声诊断正确率为91%.椎动脉闭塞以右侧多见,二维超声显示椎动脉管壁为两条平行的线状高回声,管腔内充满低回声,无搏动性.彩色和脉冲多普勒超声未测及血流信号.结论超声是诊断椎动脉闭塞首选和可靠的非介入性影像检查方法.
作者：徐光；彭禹；李慧玲 刊期： 2003年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
