林雪洋
目的：研究慢性支气管炎急性发作时应用头孢唑肟钠治疗的临床效果。方法选取我院2011年5月-2013年2月收治的慢性支气管炎急性发作患者42例作为研究对象，将其随机分为两组，每组21例。对照组采用常规的治疗方法，观察组患者在此基础上采用头孢唑肟钠治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果，统计并比较并发症发生率。结果经治疗，观察组患者显效18例，有效2例，无效1例，总有效率为95．24％；对照组患者显效13例，有效2例，无效6例，总有效率为71．43％；两组患者的治疗效果差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。治疗期间，观察组和对照组患者的并发症发生率比较也有显著差异，P＜0．05。结论临床上使用头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作的疗效确切，总有效率高，并发症发生率低，值得推广应用。
作者：傅久祥 刊期： 2014年第05期
婴幼儿活泼好动，皮肤娇嫩，是烧伤烫伤的多发人群。由于婴幼儿各项生理功能均不完善免疫功能低下，不易沟通，一旦烫伤极难护理，现就我科2013年1月～2013年10月5例婴幼儿烫伤运用异种脱细胞真皮基质敷料覆盖术后护理情况，整理报告如下，
作者：王颖；范毅；万蓉；夏兴杰 刊期： 2014年第05期
探讨药事管理及临床用药中存在的问题，为临床合理用药提供针对性的参考依据。针对医院药事管理及临床用药中存在的问题，从提高药房人员的业务能力、加强合理用药的监督和管理、开展临床药学业务和工作方面，切实落实药事管理与合理用药。临床药师深入临床，开展临床药学服务，加强药事管理和监督，能够有效提高了临床用药的安全性、经济性，大限度做到合理用药，保障了患者的治疗安全性和经济利益。
作者：饶贞琳 刊期： 2014年第05期
精细化管理是源于发达国家的一种企业管理理念。它是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的一种管理模式，是一种用具体的、明确的量化标准取代笼统的、模糊的管理要求，把抽象的战略决策转化为明确、具体的发展举措的一种管理方式，从而实现组织战略清晰化、内部管理规范化、资源效益大化。随着社会经济的发展以及文明程度的提高，患者对医疗护理安全提出了更高的要求。护理安全是实现优质护理的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。护理工作中存在着诸多风险，做好精细化管理是规避护理风险的关键，是提高护理质量建立和谐医患关系的重点。提高护理工作质量，满足日益增长的护理需求已成为护理管理工作中的一个重要课题。以精细化管理为切入点，转变管理理念、强化管理责任、细化管理目标、加快人才培养、提高综合能力、完善内部机制为抓手，在专科护理内涵建设、护理质量持续改进、患者满意度有效提高等方面取得良好效果。
作者：杨敏 刊期： 2014年第05期
目的：制定反流安无糖型混悬颗粒的简便快捷的质量标准。方法：采用TLC对处方中柴胡、白芍、枳实、延胡索进行鉴定；采用HPLC法测定芍药苷和橙皮苷的含量。结果：所制制剂为棕色颗粒，鉴别、检查项目均符合相关规定。芍药苷在1．3000μg-6．5000μg内有良好的线性关系，线性方程为y＝8×10-7x＋0．1188（r＝0．9998n＝5），平均回收率98．46％，RSD为1．3799％（n＝6），橙皮苷在0．2244μg-1．1220μg内有良好的线性关系，线性方程为y＝3×10-6x＋0．2045（r＝0．9996n＝5），平均回收率97．28％，RSD为0．8401％（n＝6）。结论：所用TLC和HPLC方法简便、准确、重现性好、精密度高。可用于反流安无糖型混悬颗粒质量控制。
作者：要林青；金永新；张瑞堂；马肖；施有琴 刊期： 2014年第05期
目的：比较鼻腔后部出血采用双腔气囊导尿管和后孔纱球填塞的效果。方法：选择40例鼻腔后部出血患者随机分为观察组和对照组，观察组采用双腔气囊导尿管填塞鼻腔，对照组采用后孔纱球填塞鼻腔，比较两组填塞所需操作时间、填塞后的疼痛程度、填塞后48小时内睡眠时间及止血效果。结果：观察组平均操作时间为41秒，对照组为75秒，两组比较P＜0．05，观察组操作时间较对照组短。观察组鼻部疼痛程度Ⅰ级17例，Ⅱ级3例；对照组Ⅰ级8例，Ⅱ级12例，两组比较P＜0．05，观察组的疼痛程度较轻。观察组鼻腔填塞后48小时内平均睡眠时间为13．35？1．42小时，对照组为11．15？1．15小时，两组比较P＜0．05，观察组鼻腔填塞后48小时内平均睡眠时间更长。观察组鼻腔填塞后再次出血3例，对照组为6例，两组比较P＞0．05，两组止血效果相同。结论：鼻腔后部出血采用双腔气囊导尿管填塞操作时间更短，患者耐受性更好，值得临床推广使用。
作者：苏莉莎；彭涛；杜经纬；李志勇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的临床效果，进一步指导临床治疗。方法：选取80例重症哮喘患者进行本次研究，所有对象均为我院呼吸内科收治的患者，选取时间为2013年3月至2014年3月。按照入院先后划分为治疗组（硫酸镁注射液联合大剂量甲基强治疗）和对照组（硫酸镁治疗），两组各40例。观察两组治疗前后咳喘改善情况。结果：两组治疗一周后，各项指标较治疗前均显著改善，且治疗组在各方面改善程度优于对照组，差异显著P＜0．05。结论：硫酸镁注射液联合大剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘，可较单用硫酸镁取得更佳的临床效果，利于临床症状和各项指标改善，值得推广应用。
作者：王彦秋 刊期： 2014年第05期
目的：结合书本知识及操作实践，总结如何指导病人正确煎服中药，以提高疗效。同时也起抛砖引玉的作用。方法：煎药器皿：目前通常用砂锅。砂锅的性质稳定，不易于中药内所含化学成份起化学变化，且传热性能和缓，受热均匀，煎出的汤液质量好，价格又低廉，故应首选砂锅。其它如搪瓷或玻璃等制成的器皿也可以作煎具用，此类器皿的性质亦较稳定，不会发生化学变化。若用金属器皿，尤其用铁锅煎药，其化学性质不稳定，易氧化，中药所含有鞣质量易与铁发生化学反应，生成鞣酸铁，从而影响中药的疗效，故均不宜采用铁皿煎药。结果：而中药汤剂作为我国传统医学中应用早、广泛的一种剂型，具有悠久的历史。晋代的《针灸甲乙经》中就有神农本草以为汤液的记载。结论：正确的煎服中药可以增加疗效，还容易被吸收，作用强，价格低廉。
作者：陈玉玲 刊期： 2014年第05期
眼恶性肿瘤如结膜鳞癌、恶性黑色素瘤、眼睑基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌等，可损害眼球及视功能，并可向通过视神经孔或眶上裂向颅内扩展生长或全身转移。目前临床治疗方法通常为手术疗法、放射疗法、光凝疗法、化学疗法以及综合治疗等。I125巩膜敷贴近距离放射治疗［1-2］是近年来一种新兴的局部放射治疗方法，由于其对肿瘤周围正常组织不良反应小，目前在国内也已逐渐应用起来。采用中药治疗肿瘤以及增进治疗有着深厚的理论础，于是我们自拟消肿明目汤进行治疗。因此为探讨I125巩膜敷贴近距离放射治疗联合中药治疗眼恶性肿瘤的疗效，我们进行了本课题的研究。
作者：栗凯；李佃学；谢守民；田雷；李昌玉；狄群 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床护理路径在喉癌患者健康教育中的应用效果。方法将34例喉癌患者分为实验组和对照组，试验组按照临床护理路径进行健康教育，对照组按常规进行健康教育。比较2组患者的健康教育知识掌握率及护理质量满意率。结果使用临床护理路径进行健康教育的实验组患者的健康教育知识掌握率、护理质量满意率均高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0．05）结论喉癌围手术期患者应用临床护理路径进行健康教育，可提高患者对疾病知识的掌握及护理质量满意度。
作者：张丹；郭虹；张惠荣；张庆龄 刊期： 2014年第05期
目的：对照采用头孢唑林联合中药熏洗治疗肛肠疾病术后切口感染的临床效果。方法将2012年12月-2013年12月在我院肛肠科接受外科手术治疗并出现切口感染的98例患者随机均分为观察组与对照组，各49例。观察组给予头孢唑林与中药熏洗联合治疗，对照组单独给予头孢唑林进行治疗。观察、对照2组患者的治疗效果。结果观察组痊愈31例，有效15例，无效3例，观察组总有效率为93．88％，对照组为67．35％，2组比较差异显著（P＜0．05），痊愈率及无效率比较差异显著（P＜0．05），而治疗的有效率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对行外科手术术后出现切口感染的肛肠疾病患者采取头孢唑林与中药熏洗联合治疗，痊愈率高，住院时间短，可有效减轻患者痛苦。
作者：林忠宝 刊期： 2014年第05期
目的：观察针灸推拿治疗肩关节周围炎的疗效。方法将46例肩关节周围炎患者随机分为综合治疗组23例、单纯针灸或推拿组23例，综合组行针灸、推拿综合治疗，单纯组行针灸或推拿单纯治疗。比较两组患者治疗后的治愈率、显效率和总有效率。结果治疗20次后统计疗效，综合治疗组总有效率91．3％明显高于单纯治疗组73．9％。结果具有统计学意义（P＜0．05），综合治疗组优于单纯治疗组。结论针灸推拿相结合的治疗方法起到舒筋、通络、镇痛的效果，治疗肩关节周围炎疗效显著。
作者：宋培胜；吴瑶；杨寄渝 刊期： 2014年第05期
一个病区管理水平的好坏，与护士长的业务能力、管理水平、思想品质和工作作风有着直接的关系。精神科病房因服务对象是精神病患者，不能主动配合治疗，所以在治疗上存在一定程度的危险性，在护理过程中有很大的难度。通过提高对重型精神病房家属物品的管理，杜绝危险物品进入精神科病房，防止或降低不良事件的发生，以保证精神科护理安全。
作者：马全坤；梁敏 刊期： 2014年第05期
目的：分析宫颈疾病患者活体组织检查的临床病理。方法在患者的阴道中置入窥阴器，利用浸有冰醋酸的棉球湿润宫颈，并在湿润宫颈后采用肉眼对患者宫颈的血管变化、形态特征、柱状上皮及鳞状上皮等的改变情况进行观察。结果宫颈炎症87例，占比90．63％；宫颈鳞癌2例，占比2．02％；其余10例为宫颈上皮内瘤变（CIN），占比10．10％，其中CIN I 5例，CIN II 4例，CIN III 1例。结论活体组织检查对于临床诊断及治疗宫颈疾病均有重要作用。
作者：陈堤 刊期： 2014年第05期
目前，妊高征作为妇女妊娠期所特有的一种疾病，由于全身小动脉痉挛导致孕妇出现高血压、蛋白尿和浮肿，病程的严重发展时孕妇则会出现抽搐、子痫等全身脏器的损害，终致使母亲和婴儿死亡，特别是部分脑瘫的重要危险因素。妊高征的治疗不仅需要及时的药物治疗，同时需要护理工作者的贴心护理，通过精心护理可以有效降低妊高征导致的死亡率和相关后遗症的发生。本文通过对妊高征产妇的护理分析，提高护理水平，进一步降低妊高征给产妇和婴儿带来的严重不良后果。
作者：吴科佳 刊期： 2014年第05期
目的：评价癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和鳞状细胞癌抗原（SCC）、对肺癌诊断的临床价值。方法：用化学发光免疫分析法测定93例肺癌和50例良性疾病患者血清CEA、NSE和SCC水平。评价它们对肺癌的诊断价值。结果：肺癌患者血清CEA、NSE和SCC水平显著高于良性疾病（P＜0．05）。三种肿瘤标志物单个检测的灵敏度均小于50％。在肿瘤标志物联合试验中，二种肿瘤标志物联合试验以CEA＋NSE联合的灵敏度大（64．8％），CEA＋NSE＋SCC联合的灵敏度为70．6％。结论：血清CEA、NSE、SCC联合检测可提高对肺癌的诊断灵敏度。
作者：任波；梁玉玲 刊期： 2014年第05期
目的：对2010年9月至2013年10月以来我科就诊的1125例（1130眼）在裂隙灯下行角膜异物剔除术进行回顾性分析。方法患者均用0．5％盐酸丙美卡因滴眼液表面麻醉后，在裂隙灯下无菌针头（4．5号）剔除。结果本组患者角膜异物在术者的无菌操作下全部剔除，伤口均愈合，无一例医源性感染。结论发生角膜异物应尽早就诊剔除，以免造成严重的后果，不利于保护视力。
作者：丁萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析急性心肌梗死急诊介入治疗中发生心律失常时的护理措施。方法：回顾性分析我院收治的70例急性心肌梗死患者在行急诊介入治疗中发生心律失常的情况以及采取护理措施。结果：本组所有患者均抢救65例，总存活率为92．9％，其余5例均均心功能不全猝死。在手术过程中发生快速性心律失常35例，缓慢心率失常19例，室性早搏16例。经急救后，存活者的HR、QTd均显著减少，而QTc显著提高，与护理前对比具有显著差异（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死患者进行急诊介入治疗过程中密切观察患者病情变化，提前做好急救准备，可有效提高手术抢救成功率，改善患者预后，有利于患者及早康复。
作者：韩丹丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜手术在普外科领域中的应用以及小儿和老人腹腔镜手术的护理方法。方法对小儿患者和老年患者进行术前、术中、术后的观察和护理，对患者及其家人做好护理知识的指导。结果本组50例小儿患者和30例老年患者极少有伤口感染及并发症的发生，患者常常可以提前出院。结论小儿患者和老年患者相比成人来说行腹腔镜手术的风险性大，护理要求高，全面实施有效的护理能预防和减少并发症的发生，使患者能尽快康复。
作者：贾君 刊期： 2014年第05期
复发性口腔溃疡是常见的口腔黏膜病，不同性别、不同年龄阶段、不同种族、不同地域的人都可能患病。一般人群的患病率可高达20％复发性口腔溃疡病因尚不明确，可能与局部创伤、压力、饮食、药物、激素以及维生素和微量元素缺乏等因素有关。目前仍无根治复发性口腔溃疡的特效方法，只能减少复发次数，延长间隙期，减轻疼痛，促进愈合。为了更好地指导临床合理用药，笔者对近几年有关复发性口腔溃疡的治疗方法进行了整理和分析，对复发性口腔溃疡的临床治疗进行介绍。
作者：王长山；杜艳威 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
