陈堤
目的：为了进一步探究根管显微镜在牙髓治疗中的临床治疗效果。方法：根据我院2011年10月-2013年10月所收治的78例牙髓疾病患者的临床治疗资料，将全部患者随机分为对比组和治疗组，对比组采用常规治疗手段，治疗组采用根管显微镜治疗术，观察两组患者的治疗效果。结果：对比组，患者治愈率为48．72％，治疗有效率为33．33％，治疗无效率为17．95％，总有效率为82．05％。治疗组，患者治愈率为76．92％，治疗有效率为20．51％，治疗无效率为2．56％，总有效率为97．44％。对比两组患者的治疗结果，治疗组明显优于对比组，其对比结果具有显著的统计学差异性，P＜0．05。另外，治疗中无论是医生的治疗视野、操作的舒适程度，还是照光效果，治疗组均优于对比组。结论：根管显微镜治疗术不仅能够为主治医师提供更好的治疗视野、更充足的治疗光照，而且还能显著提高牙髓疾病的治疗结果，该治疗方法应用于临床重点推广。
作者：单反修 刊期： 2014年第05期
目的：研究护理风险管理在产科护理安全中的应用护理疗效、安全性和技巧。方法：对我院在2012年5月至2012年12月收治的80例产妇分为观察组和对照组，每组各40例产妇。观察组的产妇选择的护理管理方式是护理风险管理。对照组的产妇选择的护理管理方式是常规护理管理。继而对两组护理方法的护理效果进行对比观察，观察内容主要有：满意率以及护理风险的发生率。结果：我们从满意率以及护理风险的发生率两大方面进行对比观察，发现观察组的满意度要对比照组要高（P＜0．01）；观察组发生护理风险的概率要比对照组低（P＜0．05）。观察组和对照组的比较差异性具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理风险管理在产科护理安全中的应用所取得的效果显著，可以对护理风险事件的发生率进行有效降低，能够很大程度提升产妇的满意度和产科护理质量，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：杜小雅 刊期： 2014年第05期
目的：总结我院临床药师对一例癌症患者临床药学服务的实践经验，为以后的临床药学服务提供经验。方法：通过和医师一起查房和会诊，并运用自己的专业知识，帮助医师正确选择药物，为患者建立药历，提供用药咨询。结果：患者出现的药物不良反应及时得到了很好的解决，并使患者很快得到康复。结论：临床药学服务是对患者人性化服务的具体体现。
作者：陈贵银 刊期： 2014年第05期
目的：对鼻内窥镜手术与常规鼻窦手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床应用效果进行对比观察。方法：选取我院收治需行手术治疗的鼻窦炎伴息肉患者共100例进行本次研究，研究开展时间为2012年9月至2013年12月。按照入院先后顺序进行划分，可划分为实验组（鼻内窥镜手术治疗）和对照组（常规鼻窦手术治疗）两组，各50例，对两组临床效果及术后1年随访情况进行观察及对比分析。结果：实验组治疗总有效率为86．0％，明显高于对照组72．0％；且术后随访1年，实验组出现2例复发，复发率4．7％；对照组出现4例复发，复发率为11．1％，差异显著。结论：采用鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴息肉，可取得较常规鼻窦手术更高的临床效果，且术后复发率低。鼻内窥镜手术基础上，加强手术操作和术后随访治疗，可进一步提高鼻窦炎伴息肉治疗效果，应作为首选方法。
作者：姜集成；庄孔祥 刊期： 2014年第05期
背景及目的：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国的发病率逐年增高。Alpha-2-macroglobulin（A-2-M）是人类血浆中一种分子量为718kDa的四聚体糖蛋白，本研究旨在探讨A-2-M在乳腺癌患者血清中表达，并探讨其临床意义。方法：选取于2007年1月至2008年12月，在皖南医学院弋矶山医院确诊并治疗的乳腺癌患者67例及正常体检者20例的血清标本，采用酶联免疫吸附实验法测定选取血清标本中A-2-M的表达情况，并对相应病例的临床及随访资料进行回顾性分析。结果：I期及III、IV期患者组别均较正常人组别血清A-2-M浓度高；I期患者组别较III、IV期患者组别血清A-2-M浓度低。Kaplan-Meier分析显示A-2-M高表达患者较中、低表达患者预后更差；Cox回归分析显示，A-2-M浓度为独立预后因素（。结论：A-2-M可能在正常人、早期和晚期乳腺癌患者之间存在差异表达，提示可能被用于乳腺癌早期诊断。A-2-M可能是乳腺癌患者的不良预后因素。
作者：吴正清；童文侠 刊期： 2014年第05期
目的：了解肩难产的发生率、并发症及处理方法，分析肩难产的高危因素，加强监护与紧急处理以降低母婴的并发症。探讨其临床价值。方法回顾性分析2001年1月-2005年12月5年间的肩难产病例，并抽取同期阴道分娩病例作为对照，比较两组孕妇在产前、产时指标和胎儿径线等方面有无差别。分析肩难产的高危因素及肩难产的处理方法。结果5年间分娩总数为2000例，肩难产23例，其中巨大儿12例，占52．17％，有4例并发新生儿损伤，占17．39％，肩难产组和对照组在新生儿体重、身长、头围、胸围有显著性差异。两组孕妇在宫高和腹围、第二产程上有显著性差异。结论肩难产是产科少见并发症，巨大儿发生肩难产的比例高，但根据高危因素仍很难预测肩难产，正确助产手法与及时有效处理肩难产是降低围生儿并发症的重要措施。
作者：王俊荣 刊期： 2014年第05期
牙颈部非龋性缺损可引起牙本质敏感症、牙髓炎、根尖周炎等，更甚者可致牙折断。本文就牙颈部非龋性缺损的病因学研究进展作一综述。
作者：赖紫芸 刊期： 2014年第05期
目的：总结外伤性脾破裂的诊治经验。方法回顾性分析71例外伤性脾破裂的临床资料。结果外伤吏及腹部体征、腹穿结果及CT、B超等辅助检查确定诊，诊断B超诊断率94．4％，CT诊断率98％。非手术治疗9例，8例成功，一例中转乎术，治愈率88．9％；手术治疗63例（包括中转手术一例），除2例术后因严重脑外伤死亡外，其余均一期手术成功，治愈出院，治愈率96．8％。结论外伤性脾破裂诊断较易，B超、CT等能提高脾破裂诊断率。外伤性脾破裂在确保伤者生命安全的前提下，应尽可能保留脾脏形态及功能，严格掌握非手术治疗指征，不轻易切脾，也不能盲目保脾，应以患者的实际情况选择佳治疗方法。
作者：魏伍生 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区护理干预模式对老年慢性病患者的生活质量带来的影响。方法：2011年9月至2013年8月期间选取的146例老年慢性病患者，进行包括健康护理、保健护理、家庭护理及心理护理等措施的社区护理干预，设计调查问卷了解患者的满意程度，并对护理干预前后的患者生活质量进行对比分析研究。结果：选取的146例老年慢性病患者，经过一系列社区护理干预的措施，其生理、心理状况有了明显的改善，大大提高了患者的生活质量，且患者对社区护理干预的满意度为100％。讨论：社区护理干预能有效的改善老年慢性病患者的身体健康，使患者生活质量得到明显的提高，因此，社区干预护理值得大力推广。
作者：夏志平 刊期： 2014年第05期
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分之一。为了应对护理文书质量管理带来的挑战，减少由于护理记录书写缺陷引起的纠纷，我科于2013年1月-2013年12月针对护理记录书写存在的质量问题，运用 PDCA （P：Plan （计划）、D：Do （执行）、C：Check （检查）、A：Act （纠正））循环的方法管理，明显提高了护理记录书写质量，取得了较好的效果，现报告如下。
作者：王永红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹针配合康复运动疗法治疗中风后遗症的临床疗效。方法：研究组给予腹针配合康复运动疗法治疗，对照组给予腹针治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果：研究组对照组总有效率分别为97．00％、80．61％，研究组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：腹针配合康复运动疗法治疗中风后遗症，可有效改善症状，提高临床疗效，值得推广。
作者：姜丽 刊期： 2014年第05期
目的：观察并探讨加味止嗽散对治疗慢性支气管炎的临床效果。方法：将我院收治的82例慢性支气管炎患者随机分为两组，对照组和治疗组各41例，对照组采用西药必嗽平和头孢氨苄胶囊治疗；治疗组采用加味止嗽散治疗；对比两组治疗效果并分析，治疗疗程均为3个月。结果：3个月后对比疗效，治疗组总有效率治疗组（95．1％）明显高于对照组（80．5％），两者差异性显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：加味止嗽散治疗慢性支气管炎疗效显著，值得临床上使用和推广。
作者：杨绍银 刊期： 2014年第05期
近年来，在我国大力推广脑心双死亡器官捐献（DBCD），我院2012年09月为一例Ⅱ型糖尿病合并糖尿病肾病、肾功能衰竭的患者进行了DBCD应用的胰肾联合移植术。由于DBCD在供体器官功能维护及热缺血损伤等方面存在很多不确定的因素，因而可能会增加移植后器官功能恢复不良的风险。我们对此例患者进行回顾分析，现报告如下。一、临床资料受者为男性，年龄46岁，原发病为“1．Ⅱ型糖尿病2．糖尿病肾病、肾功能衰竭”。其糖尿病病史15年，自服药物治疗，控制一般。术前近一年一直以血液透析维持。术前肌酐882umol／L，无尿。
作者：程小旭；郭文治；丰贵文；张嘉凯；潘杰；张水军 刊期： 2014年第05期
在中小型医院中护患纠纷是近年来日渐增长的问题，患者健康知识的普及，维权意识的增强及人文要求的提高，患者及家属对疾病的预后以及对护士的期望值过高，因此在患者的整个治疗和康复过程中，很容易发生护理投诉纠纷。工作中的压力造成的横向暴力影响着护士的身心健康，加剧了护理人员短缺，终会降低护理质量。
作者：赵微；许孝彬 刊期： 2014年第05期
尿常规检验是临床常用的检验项目之一，并广泛应用于临床，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。通过尿常规检验可以对泌尿系统疾病的诊断与疗效观察，也可以对其它系统疾病进行诊断，同时还可以对用药的安全进行有效的监护，尿常规检验对人体健康状况的评估有着重要的临床意义。虽然采集尿标本和检验设备都比较简单，但是临床上出现检验结果与临床症状不符的状况比较常见，这就要求检验人员对有关影响尿常规检验的因素有一定的了解，从而在检验过程中掌握好每一个环节，提高尿常规检验结果的准确性。
作者：曾阳 刊期： 2014年第05期
目的：调查、分析普外科护士腰背痛的原因，探讨相应的对策。方法：自行设计调查表，对50名普外科护士进行问卷调查。结果：50名合同护士中，90％护士不同程度出现腰背痛，护龄与发病率呈正相关，36％护士认为腰背痛影响了工作和生活，只有12％护士因为腰背痛就医，护士认为腰背痛的因素排序前三位依次为长时间弯腰工作、工作量大、工作压力大，容易致腰背痛的操作排序前三位依次为搬动病人、翻身、倾倒引流液，只有28％护士表示接受过力学原理的相关知识培训。结论：护士的腰背痛患病率高于其他职业人群，应加强职业防护教育，合理配备护理人力资源，加强知识宣教，以降低临床护士的职业损害。
作者：李美芹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨多发骨与关节损伤患者的临床治疗效果，进而研究多发骨与关节损伤患者的护理干预方法。方法：从多发骨与关节损伤患者的临床治疗表现来分析骨与关节损伤患者的临床护理干预的重要性，因此随机抽取我院2011年1月-2012年1月的89例多发骨与关节损伤患者作为研究对象，在回顾的资料中，随机分配成人数基本均衡的两组为观察组和对照组，观察组的45人进行了常规的护理干预外，并且加强护理深度，进行特殊护理干预，如加入了相应的心理护理干预治疗，对照组的44人则只进行一般的护理干预。结果：进行了特殊护理干预的观察组，住院患者功能恢复所需时间较短，平均为30天，只有一个患者发生了压疮症状。其余患者均已康复出院。只使用了一般护理方式的对照组，平均出院时间比观察组延长5天时间，并且出现两例患者产生压疮症状。两组的住院时间和并发症的发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于多发骨与关节损伤的患者进行特殊的护理干预可以减少患者的住院时间，降低患者承担的医疗费用，减少患者因住院产生的心理压力，更重要的是可以使患者的机体功能恢复达到佳预期效果，带有心理护理干预的特殊护理干预方法较一般传统护理方法在治疗多发骨与关节损伤患者的护理方面有极大的研究意义和临床效果，所以有必要积极的推广应用。
作者：孙芳 刊期： 2014年第05期
目的：建立丹心舒胶囊中三七皂苷成分的含量测定方法。方法选取高效液相色谱法对丹心舒胶囊中有效成分三七皂苷进行测定。结果人参皂苷Rg1的线性范围为0．919～9．19μg；人参皂苷Rb1为0．741～7．41μg；三七皂苷R1为0．20～2．00μg，平均回收率Rg1（99．31％，RSD＝1．39）、Rb1（99．89％，RSD＝1．71）、R1（101．11％，RSD＝1．41）。结论通过本研究方法测定丹心舒胶囊中三七皂苷的含量，程序简单，结果可靠。
作者：田华 刊期： 2014年第05期
目的：对中西医的结合疗法应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果进行观察分析。方法将本院收治的84例患者随机分为实验组和对照组，每组42例，给予两组患者同样的西药常规治疗，此外实验组患者联合给予活血化瘀、理气化痰效果的中药汤剂，随后连续进行2周的观察。结果在治疗的显效率上，实验组患者显著优于对照组患者（P＜0．05），此外实验组患者在FEV1、FVC和FEV1/FVC水平的改善情况上也比对照组患者有显著性提高（P＜0．05）。结论：中西医相结合的疗法应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较为确切的疗效，有一定的临床推广价值。
作者：张乾 刊期： 2014年第05期
目的：探究1例重症肺心病患者机械通气84 d并发消化道出血的护理体会。方法：选取于2012年12月在我院进行治疗的1例重症肺心病患者，对其临床护理资料进行回顾性分析，探讨重症肺心病患者的临床护理体会。结果：通过开展有效的呼吸道管理、合并消化道出血观察和护理、患者血压、出血量观察、饮食等护理以后，后顺利完成治疗。结论：给予重症肺心病患者有效的临床护理以后，能够促进患者的治疗实施，因此重症肺心病患者在治疗期间开展有效护理的方式值得在临床上推广应用。
作者：张柳青 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
