陈堤
随着社会的发展，各种不良因素致使一些急、恶性疾病的发病对象年轻化，随时考验着高校医院的应对能力。但是目前的高校医院大都面临着人员不足、设备不全、医疗水平低、药品简单等诸多问题。如何从自身出发在现有条件下发挥高校医院应对医疗卫生突发事件的大能力是需要我们思考的问题。
作者：江虹；闫立景 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析大剂量米非司酮联合甲氨蝶呤在临床上保守诊治输卵管妊娠的分析。方法：将我院收治的48例符合输卵管妊娠的患者随机分为实验组和比照组，每组患者各24例。其中实验组患者选用30mg/$的甲氨蝶呤进行一次肌肉注射后连续三天服用100mg 的米非司酮；比照组患者只需要给予30mg/$的甲氨蝶呤注射，不使用米非司酮的口服。整个治疗期间对两组病患进行一个常规的检查，例如是通过B超对患者包块是否缩小或是血β- HCG 水平的检测情况来评定患者的治疗效果。结果：观察两组患者治疗的整体有效率，实验组的治疗整体有效率为94．7％，比照组患者治疗的整体有效率则为84．3％，两组之间具备统计学意义（P＞0．05）；在治疗观察期间，患者的血孕酮数值小于30．5nmol/L 时，患者之间的治疗整体有效率并无明显差异，实验组为93．7％，比照组为90％；当两组患者的血孕酮检测大于上述数值时，实验组的整体有效率达97％，而对照组的整体有效率只有74．3％。结论：保守性治疗输卵管妊娠患者时，采用大量的米非司酮联合甲氨蝶呤的稳定性好并且副作用小，值得在临床进行推广与使用。
作者：莫琼梅 刊期： 2014年第05期
临床能力评价是近年来在教育评价领域内的一个热点，本科护生临床能力评价对促进其综合素质、临床实践能力及创新能力具有十分重要的意义。目前本科护生的临床能力评价是临床教学的薄弱点，迫切需要改革。我国的护理教育也面临着这场改革。任何改革都是基于对现状的深刻分析以及对发展趋势的正确判断，所以有必要了解与分析本科护生临床能力评价现状及发展趋势。1本科护生临床能力评价现状1．1评价内容国内、外对本科护生临床能力评价内容的确定都是依据高等护理教育培养目标、标准，结合教育理念及现实情况而制定，评价内容丰富但不尽相同。⑴评价护生临床能力应多方面、宽范围地进行才能反映出学生的综合能力。⑵从8个方面设计了本科护生的临床能力测评工具，即书面通讯技能、口头沟通技能、理论与临床实践联系技能、心理社会评价技能、体格评价技能、计划技能、实施技能、评价技能。之后有一些学者对这些评价指标进行了分析与合并。⑶制作的护生能力评价量表从满足患者心理社会方面需要的能力、满足患者生理方面需要的能力、交流能力、专业能力4个方面进行评价。⑷则通过四维（护理能力、沟通协作能力、管理教学能力、专业自我成长能力）评价问卷对本科护生临床能力进行评价。由此可以看出，由于各专家对临床能力的内涵认识不同，对本科护生实习评价的内容也不尽相同。目前我国本科护生临床能力评价指标尚未确立，专家对其应具备及应考核的临床能力意见各不相同，尚未形成规范。⑸我国本科护生除了批判性思维以外还应该具备照顾、管理、沟通、专业、教学及研究6项能力。⑹从应用相关学科知识、使用他人研究成果、明确学习要求、对自我护理角色的认识、证实自己的专业能力、明确患者的权利和义务、与患者的沟通、应用护理程序和分析影响患者健康的因素9个方面对本科护生的临床实践行为进行了评价，认为其自学能力、证实自己专业的能力和整体观念3个方面较差，有待进一步加强培养。
作者：李娟；王耿熙 刊期： 2014年第05期
目的：应用注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的疗效及安全性探讨。方法选取我院86例儿童肺炎患儿按随机分为对照组和治疗组，对照组采用红霉素静脉滴注治疗，治疗组采用注射用阿奇霉素序贯疗法进行治疗。结果治疗组患儿中，43例患儿全部治愈，总有效率为100％，显著高于对照组的33例及76．7％，治疗组疗效更为突出，结果具有统计学意义（P＜0．05）；对照组出现3例关节炎，1例脑炎，2例心肌炎，其并发症发生率为13．9％，明显高于治疗组的1例、0例和1例及4．7％，治疗组对于并发症的控制明显好于对照组，结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论注射用阿奇霉素用于治疗儿童肺炎较红霉素静脉滴注疗法效果更为显著，并发症发生率更低，安全性高，值得临床推广应用。
作者：林创廷 刊期： 2014年第05期
目的：分析与总结糖尿病肾病患者在进行血液透析的护理体会。方法：随机选取2013年11月至2014年4月来我院就诊的32例糖尿病肾病患者，进行血液透析及相应的护理。结果：透析中发现，有10例患者在患病期间有低血压的症状，有13例患者在患病期间有高血压症状，综合失衡症患者5例，在导管局部有轻微感染症状者4例。结论：记录好血液透析整个过程及血液透析过程所发生的症状，可以根据症状做出相应的护理措施，这样达到提升糖尿病肾病患者透析的质量，从而提高患者的健康水平。
作者：王欢；王玉莲；张欢 刊期： 2014年第05期
1肾肿瘤概述肾细胞癌是指起源于肾实质泌尿小管上皮系统不同部位的恶性肿瘤。肾细胞癌占整个肾脏恶性肿瘤的80％～90％。2彩超在肾癌中诊断价值局限性肾癌可单独采用手术治疗就可达到很好的治疗效果，而对于局部进展性肾癌仍以手术切除为主，辅以其他治疗方法。泌尿系超声检查能较准确反映原发灶的大小、位置、浸润深度，区域淋巴结转移情况及远处转移情况，从而较准确做出术前TNM分期，从而反映肾癌的早晚和可手术性。
作者：王超；肖永红 刊期： 2014年第05期
目的：建立丹心舒胶囊中三七皂苷成分的含量测定方法。方法选取高效液相色谱法对丹心舒胶囊中有效成分三七皂苷进行测定。结果人参皂苷Rg1的线性范围为0．919～9．19μg；人参皂苷Rb1为0．741～7．41μg；三七皂苷R1为0．20～2．00μg，平均回收率Rg1（99．31％，RSD＝1．39）、Rb1（99．89％，RSD＝1．71）、R1（101．11％，RSD＝1．41）。结论通过本研究方法测定丹心舒胶囊中三七皂苷的含量，程序简单，结果可靠。
作者：田华 刊期： 2014年第05期
妊高症是妊娠高血压综合征的简称。是孕产妇特有的疾病，多发在20周以后。主要病理改变全身小动脉痉挛。临床表现为高血压、浮肿、蛋白尿。严重时会出现抽搐、昏迷、头痛、眼花等一系列症状，直接威胁着母婴生命安全。因此对妊高症的护理尤为重要。现将工作中的护理体会报告如下。由于加强孕期保健宣传和鼓励提前住院，无产后急性心衰、肾衰和脑血管意外发生。
作者：齐晓坤 刊期： 2014年第05期
高血压病是老年人常见的心血管病之一。随着我国人口老龄化趋势日趋明显，高血压发病率也在逐渐上升。由于高血压所引起的心、脑、肾等主要靶器官受损，严重影响老年人的健康，正确预防与治疗老年高血压，提高老年人的生活质量，显得尤其重要。
作者：王岷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨程序化护理对咳嗽喘憋患儿康复的影响。方法临床实习期间，选择有咳嗽、喘憋的患儿为观察对象，在常规的治疗基础上，给予程序化护理，即先做雾化吸入，在给予排痰机排痰，然后根据患儿的情况给予吸痰。结果经过程序化护理干预后，患儿的治疗效果显著，康复效果良好。结论程序化护理在咳嗽、喘憋换的的康复护理过程中起着十分重要的作用，能够保障临床医疗效果，促进患儿及早康复。
作者：张丹阳 刊期： 2014年第05期
目的：通过综合性的护理干预提高维持性血液透析患者的睡眠状态。方法综合性的分析了维持性血液透析患者的心理表现，并提供有针对性的护理干预，观察其临床效果。结果经过一系列的护理干预后，患者的睡眠状态趋于良好，并且其满意度大大增强，有效的维护了护患关系的和谐发展。结论对维持性血液透析患者进行护理干预能够有效的保障患者的睡眠质量，提高患者的生活质量。
作者：佟炎立 刊期： 2014年第05期
针刺伤是护理人员常见的职业性伤害，护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危职业群体，而实习护生由于初次接触临床，经验不足，工作中如不注意个人防护，潜在被感染的可能性更大。本文主要对实习护生针刺伤的研究进展进行综述。
作者：赵英英 刊期： 2014年第05期
目的：分析宫颈疾病患者活体组织检查的临床病理。方法在患者的阴道中置入窥阴器，利用浸有冰醋酸的棉球湿润宫颈，并在湿润宫颈后采用肉眼对患者宫颈的血管变化、形态特征、柱状上皮及鳞状上皮等的改变情况进行观察。结果宫颈炎症87例，占比90．63％；宫颈鳞癌2例，占比2．02％；其余10例为宫颈上皮内瘤变（CIN），占比10．10％，其中CIN I 5例，CIN II 4例，CIN III 1例。结论活体组织检查对于临床诊断及治疗宫颈疾病均有重要作用。
作者：陈堤 刊期： 2014年第05期
乙型脑炎，简称乙脑。是一种由嗜神经病毒引起的以中枢神经系统病变为主的急性传染病［1］。多流行于夏季且多发于儿童。主要临床表现有高热、抽搐、呼吸衰竭及意识障碍。重症患者死亡率较高，严重威胁着儿童的生命健康［2］。临床上并无治疗该病的特效方法，因此，控制高热、抽搐、呼吸衰竭是治疗的关键。如果对重症乙脑患者不给予及时迅速的护理，可能会直接影响到患者的愈后，甚至危及患者生命。本项研究总结了我院对14例重症乙型脑炎患者的护理体会，先报告如下。
作者：李倩 刊期： 2014年第05期
肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。但是肿瘤也分为恶性和良性肿瘤，对肿瘤的的病理分析就需要对肿瘤内部进行采样分析，但是现有的肿瘤取样器比较简陋，采样效果不好，多为类似于注射器一样的结构，完成还需要繁琐处理，在临床医疗当中给医护人员操作带来诸多麻烦。针对此现象，我科在多年的实践工作中，根据实际工作需要研制出新型肿瘤取样器，克服了上述传统技术的不足之处，在临床实践两年多的时间里，对124例患者进行肿瘤取样实践中，效果良好，受到了患者和医护人员的认可与好评。
作者：宋明勋 刊期： 2014年第05期
目的：讨论如何有效预防压疮，防止压疮对机体的危害。方法针对骨科压疮高发人群进行全面分析评估，挖掘诱因，科学准确地预测压疮发生的危险程度，除采取科学管理，有效预防护理措施外，还注意增强护患双方对压疮的防范意识，调动护士的主观能动性，强调患者及家属的主动参与行为，增强和了解压疮的相关知识。结果在收治981例患者中，除1例因大便器的使用不当和1例衣着不当致使臀部皮肤完整性受损外（经采取有效的护理措施已治愈），其余患者受压皮肤均保持完好，顺利康复出院。结论针对压疮诱发的原因，采取可行性预防护理措施，能大限度减少或杜绝压疮的发生，有利于护理质量的提高和疾病的康复。
作者：何德英；黄福英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨舒适护理在神经内科患者护理中的作用。方法对80例神经内科患者在生理、心理、社会环境等方面的不舒适问题，给予采取针对性的舒适护理。结果舒适护理有效地改善了患者生理、心理、社会环境等方面的不适，提高了患者舒适度。自制问卷调查82例患者满意度达100％。结论舒适护理体现了护理中的人文关怀，提高了护理服务质量。
作者：祝咏兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对手足口病患儿的护理措施和健康教育。方法对210例患儿进行严密隔离，做好消毒、卫生宣教，做好发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、并发症护理和用药护理，同时进行心理护理和健康教育。结果210例患儿均不同程度缩短了住院天数，痊愈或好转出院。结论通过提高患儿的免疫力及对症治疗，精心的护理和落实健康教育，对提高本病的治愈率、预防疫情蔓延起到重要作用。
作者：王军杰 刊期： 2014年第05期
口腔溃疡多数发生在20岁至50岁之间。发病时多伴有便秘、口臭等现象。一般人认为，口腔溃疡会在7至10天内自行痊愈。问题是许多病人的病情往往显得反反复复，时好时坏，影响饮食和起居，令人困扰。一口腔溃疡的发病原因口腔溃疡属于中医“口疮”、“口糜”范畴。口疮虽生于口，但与内脏有密切关系。中医学认为，脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌，表明口疮的发生与五脏关系密切。《素问？至真要大论》说：“诸痛痒疮，皆属于心”。口疮之火，不独责之于心。平时忧思恼怒，嗜好烟酒咖啡，过食肥甘厚腻，均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热，发为口疮多为实证；肾阴不足，虚火上炎，发为口疮多为虚证；年老体弱，劳倦内伤，损伤脾胃，可致中焦枢纽失司，上下气机不通，上焦之阳不能下降，下焦之阴不能上行，心火独盛，循经上炎，也可发为口疮，此多为虚证。正如李东垣在《脾胃论》中所说：“既脾胃气衰，元气不足，而心火独盛，心火者，阴火也，起于下焦，其系于心，心不主令，相火代之”、“胃病则气短，精神少而生大热，有时胃火上行独燎其面”。治疗口疮要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。
作者：张玉兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。近年来，输尿管镜技术得到迅速发展和普及，输尿管镜广泛应用于尿路疾病的诊断和治疗，尤其是联合气压弹道碎石技术，对输尿管结石的治疗具有显著的优越性，气压弹道碎石机的碎石过程没有热效应，对组织几乎没有损害，许多传统的开放手术逐渐被输尿管镜技术取代。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石方法安全、疗效可靠现总结如下。
作者：阿德力·托呼加 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
