张庆；高峻；陈寿康；赵亚平；彭晶；孙杰
目的由二维CT图像重建肝脏三维模型,使医生能从各方向观察肝脏形状、病变情况,并可计算肝脏体积,可辅助医生进行临床诊断及手术规划.方法对肝脏CT扫描图像进行半自动轮廓数据点提取;再对所得数据进行平滑处理;后用双三次B-样条曲面重构肝脏曲面.结果对10余例患者的CT片进行肝脏三维重建,所得肝脏三维模型形状、体积计算精度均能满足诊断要求.结论本工作对诊断、教学及手术规划有重要意义.
作者：王玉慧；王茂春；战希铎 刊期： 2003年第06期
目的探讨电化学疗法(ECHT)对大鼠种植型肝癌的治疗效果. 方法制作大鼠肝癌动物模型,应用电化学疗法进行治疗,1周后影像学、病理光镜观察肿瘤大小、坏死、凋亡变化,与对照组比较,并观察生存期的长短. 结果电化学治疗前,大鼠肝肿瘤平均体积为(100±6)mm3,电化学治疗后1周,大鼠肝肿瘤平均体积为(125±10)mm3,而荷瘤对照组肝肿瘤平均体积为(190±11)mm3;治疗组肿瘤生长率为25%,而荷瘤对照组肝肿瘤生长率为90%,P<0.05.治疗组病理光镜下肿瘤明显坏死,并可诱发细胞凋亡;生存期明显延长. 结论电化学疗法可明显抑制肿瘤生长,促进肿瘤坏死,诱发细胞凋亡,延长大鼠生存期.
作者：邵成伟；王培军；田建明；张火俊；左长京；郝西彦；任方远；袁庆中；李树平 刊期： 2003年第06期
患者女,31岁,停经35周.因产检子宫明显大于娠月份行B超检查.B超所见:单胎妊娠头位,胎头双顶径8.2cm,胎心胎动正常,胎儿脊柱、胸腹腔内扫查未见异常.胎儿阴囊部冠状切面:胎儿双侧阴囊增大,大小分别为4.2cm×1.7cm及3.6cm×1.4cm,内分别可见大小为2.3cm×1.2cm及2.2cm×1.2cm椭圆形内部回声均匀的睾丸回声,两睾丸周围分别可见直径1.2cm及0.7cm无回声暗区(如图).胎盘附着于子宫前壁,为Ⅱ级胎盘,羊水大无回声暗区9.2cm.超声诊断:①单活胎头位,Ⅱ级胎盘,羊水过多;②胎儿双侧阴囊积液.经足月产后证实.
作者：谢水梅；王玮；解俊平 刊期： 2003年第06期
目的探讨数字化体层摄影在老年静脉肾盂造影应用中的价值.方法应用直线轨迹8°/0.4s和数字化体层自动曝光三点技术:kV、mAs、ms,在透视检查后决定曝光条件即时抓摄泌尿系统的体层影像.结果 26例老年病人造影检查中,有19例腹部准备不充分,通过体层摄影全部消除了重叠伪影的干扰,使肾脏正常组织和病变得到清晰的显示,肾脏无明显异常征象20例,肾结石3例,肾积水1例,肾盂癌1例,肾钙化1例.诊断符合率达100%,曝光剂量降低了83.75%.结论数字化体层摄影对提高老年IVP检查的诊断符合率和射线防护具有很高的价值,应该作为常规运用.
作者：吴南洲；陈波；惠萍 刊期： 2003年第06期
目的研究彩色多普勒超声诊断左肾静脉受压综合征的临床价值.方法运用彩色多普勒超声诊断左肾静脉受压综合征患儿32例,并与30例对照组儿童彩色多普勒超声调查结果进行比较,采用相关系数及U检验进行评估,从而提供客观诊断依据和方法,并指出不足.结果①SMA与AO夹角与LRV近肾门端流速显著相关,夹角越小,流速越慢.LRV流速与LRV内径b/a值极显著相关,b/a值越小,流速越慢.SMA与AO夹角与LRV的b/a值显著相关,夹角小,b/a值小.②正常儿童与患儿SMA与AO夹角二者统计值存在显著差异,正常儿童SMA与AO夹角平均值大于患者.③正常儿童与患儿的LRV流速具有统计学意义,前者的LRV流速显著大于后者.④提出受检者SMA与AO夹角、LRV MAX VEL(m/s)及LRV的b/a值三者变量测试正常控制范围.结论超声诊断左肾静脉受压综合征,对儿童不明原因血尿或蛋白尿具有重要诊断意义.
作者：黄克诚；陈旭东；赖会君；戈元元 刊期： 2003年第06期
1 材料与方法我院门诊对孕妇采用二维超声产前常规系统筛查的内容:准确测量BPD、HC、BC、AC、FL,据此评估胎儿体重及孕周;对颅脑、颜面、心脏、胃肠、肾、膀胱、四肢进行仔细观察.一年内共检查1500例中、晚期孕妇,发现22～28周的胎儿畸形11例,29～39周的胎儿畸形4例,单胎14例,双胎1例;单发畸形3例,复合畸形12例.孕妇年龄20～30岁发生胎儿畸形的14例,35岁以上的孕妇发生胎儿畸形1例.15例均为男性胎儿.发现胎儿异常,家属坚持继续妊娠的随访2～3次,直至分娩后.15例均在引产后或足月分娩后做了随访或拍照,证实产前超声提示的诊断.使用仪器为西门子-小狮王B超诊断仪,探头频率为2.6～5MHz,系统测量羊水的深度或羊水指数,判断胎盘的成熟度.
作者：王瑜；樊燕；熊秀琼；魏敏 刊期： 2003年第06期
目的探讨前列腺TURP术后改变及残存或再发病变的MRI诊断价值.方法 21例经手术病理或穿刺活检证实的TURP术后前列腺患者行MRI检查,5例加做直肠内线圈扫描和3D 1H MRSI检查,观察测量前列腺术后改变和前列腺残存和再发病变.并根据临床症状和尿动力学检查结果分为梗阻组14例和非梗阻组7例进行对照.结果①21例中19例可见前列腺中上段尿道增宽,梗阻组增宽尿道的长度和宽度较非梗阻组显著缩短(P<0.05～0.01),并可见明显的受压变形或移位改变;②MRI体线圈/盆腔线圈和直肠内线圈对TURP术后前列腺残存或再发病变诊断的准确率分别为69%和100%,3D 1H MRSI显示前列腺癌(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐的比值明显高于正常前列腺和前列腺增生组织.结论 MRI可用于观察TURP术后前列腺和前列腺段尿道的变化,对术后残存或再发病变的诊断仍有较高的准确性.
作者：周良平；王霄英；蒋学祥 刊期： 2003年第06期
目的认识神经纤维瘤病的颅脑及脊柱MRI表现,为临床进一步诊治提供客观依据. 方法回顾性分析16例临床或影像学确诊神经纤维瘤病患者的MRI图像,同时查阅了近年国内外相关研究资料,提出神经纤维瘤病的主要颅脑和脊柱的MRI表现及有关病理解释. 结果 11例为NF1,5例为NF2,NF1中眼眶周围丛状神经纤维瘤6例,其中5例伴蝶骨翼发育不良,视神经增粗1例,基底节信号异常8例,2例伴椎管神经纤维瘤.NF2均表现为两侧听神经瘤,其中2例合并多发脑膜瘤及其他颅神经瘤和椎管肿瘤. 结论 NF1及NF2有明显特征性颅脑及脊柱影像学表现,结合临床及影像资料,我们能对神经纤维瘤病对颅脑及脊柱影响作出客观的评价.
作者：李玉华；张永平；薛建平；朱礼华 刊期： 2003年第06期
目的探讨测试激光打印图像与监视器图像一致性的临床实用方法.方法运用密度仪和光度计分别对激光打印的SMPTE图卡和监视器显示的SMPTE图卡进行灰阶密度和亮度测量,并绘制出相应的密度和灰阶亮度曲线,进行分析比较.调整打印机打印参数值,使两种图卡各显示指标达到一致.结果在标准或改变窗宽、窗位情况下,从两者SMPTE图卡中测得的密度值和灰阶亮度值绘制的曲线走行基本一致,图卡显示指数相同.结论运用SMPTE测试图卡测试激光打印图像与监视器显示图像的一致性,方法简便易行,客观可靠.
作者：张英魁；齐学军；邓文辉；张晖；高菲；贾绍田 刊期： 2003年第06期
血管内皮细胞是沿着血管内面呈单层排列的组织细胞,它不仅具有分隔血液与间质组织的屏障功能,它还通过分泌多种血管活性物质调节血管张力、维持凝血与纤溶的平衡以及抑制炎性细胞的粘附与聚集.内皮细胞的损伤导致内皮功能的异常,表现为内皮细胞形态与功能的改变,这在动脉粥样硬化、缺血再灌注损伤、心脏移植排斥反应等多种心血管疾病的发生、发展的过程中都起着非常关键的始发和促进作用[1-3].与此同时,在这些疾病的治疗中发现,针对改善内皮功能的治疗往往能够取得显著的治疗效果[4].因此,探讨血管内皮损伤及其功能异常的机制,寻求一种理想的评价内皮功能的方法,这无论是对于疾病的诊断还是治疗都具有非常重要的临床意义.
作者：刘娅妮；邓又斌 刊期： 2003年第06期
患者女,78岁.主因反复上腹部饱胀不适30年,反复呕血1个月入院.胃镜:胃窦小弯后壁侧及胃体下部可见一巨大肿物,直径大于5cm,肿物表面黏膜光滑,中央可见深大溃疡,底污秽.结论:胃巨大肿物(性质待定).CT:①胃窦占位病变,间质瘤不除外.②肝内多发囊肿.③右肾囊肿.④双侧胸腔少量积液.腹部B超:胃窦部小弯侧后壁5cm隆起肿物,肿物表面与正常黏膜相连,内部回声均匀,肿物顶端可见巨大溃疡(图1,2).病理:胃窦间质瘤(4cm×4cm×2.5cm).
作者：张国艳；刘玉兰 刊期： 2003年第06期
随着儿童营养健康状态不断提高,性早熟的发病率在儿科疾病中已越来越高,且青春期年龄有提前倾向,其中女孩性早熟的发病率是男孩的两倍.超声检查作为无创性影像学检查方法,可直观显示子宫、卵巢的发育情况,其诊断价值近几年来为越来越多学者报道,已成为临床诊断及鉴别诊断各种性早熟的重要辅助检诊方法.
作者：高峻；张庆；陈常佩 刊期： 2003年第06期
定量组织速度成像技术(quantitative tissue velocity imaging,QTVI),是基于组织多普勒成像技术(Doppler tissue imaging,DTI)而发展的一种评价心肌室壁运动的新技术,近年来发展迅速,具有重要的临床价值.
作者：李秀兰；邓又斌 刊期： 2003年第06期
患者男,51岁,因上腹部胀满不适一周就诊.外科查体皮肤黄染,中上腹部饱满,轻压痛,心肺未见异常.超声所见:肝脏体积增大,形态不规则,包膜增厚,实质回声不均质,左外下方可见一囊性包块范围约13.6cm×13.4cm×14.2cm,边界清,形态不规则,可见部分包膜,肿块内布满网格状光带及不规则液区,暗区大范围4.3cm×2.2cm,肿块与肝脏无界面(图1),肿块上缘紧靠膈肌,下缘位于脐上,后方紧贴腹主动脉与下腔静脉.胆囊轮廓不清,大小约7.4cm×3.5cm腔内透声差,壁增厚,腔内可见多个大小不等的实质增强回声,底部可见大小约3.2cm×2.4cm实质回声,底部外侧可见1.8cm×1.4cm的液性暗区(图2).胆总管内径0.8cm.超声诊断:①上腹部囊实性占位与肝左叶关系密切.②胆囊实性占位.③胆总管轻度扩张,胆囊外侧局限性积液.手术所见:腹腔脏器被网膜样组织包裹,轻度水肿,与膈肌紧密粘连,左肝内叶尚正常,外左叶几乎被肿瘤所代替,瘤体呈圆形,大小约15.0cm×15.0cm×14.0cm,与膈肌、胃之间有较紧密粘连,触之囊性,穿刺仅有少量淡黄色液体抽出,胆囊大小约7.0cm×10.0cm×8.0cm,张力大,轻度充血,与周围组织粘连,胆囊底部有局限性囊性突出,体部呈实性,胆总管轻度扩张.病理所见:肿物11.5cm×12.0cm×7.0cm,带部分肝组织,肿物表面光滑,切面囊实性,呈黄色胶胨状,内容物退变坏死.剖开胆囊体部可见肿物3.0cm×3.0cm×1.5cm,切面灰白色、质脆.病理诊断:①肝间质性错构瘤,绝大部分退变坏死.②胆囊体部高分化腺癌.
作者：胡超美；魏相东；许永杰；杨蕾 刊期： 2003年第06期
目的探讨经阴道超声在盆腔静脉曲张症的诊断价值.方法应用经阴道彩色多普勒超声检查子宫、卵巢及其静脉的二维、彩色及频谱多普勒表现.结果 33例盆腔静脉曲张症被检出,均有子宫静脉曲张、增宽,流速减低,同时伴有子宫弥漫性增大25例,后位子宫24例,8例卵巢静脉扩张伴卵巢不同程度的增大.均经手术及静脉造影证实.结论经阴道彩色多普勒检查是诊断盆腔静脉曲张症的有效手段.且安全、无痛、准确,值得推广.
作者：王晓然；金玉霞 刊期： 2003年第06期
目的旨在评价MR在诊断肺动静脉畸形中的作用和价值.方法回顾性分析6例肺动静脉畸形患者的MR表现,并与DSA比较,观察评价成像质量及显示病变血管的能力.结果 MR及CE-MRA显示病灶呈瘤样扩张的血管,有一条供血动脉和一条或数条引流静脉与肺门相连.对比增强肺动脉MR成像(CE-MRA)可弥补常规序列的不足,有助于显示病变全貌,图像质量可与肺动脉造影相媲美.结论作为一种无创性评价大血管疾病的方法,在显示肺动静脉畸形方面,MR特别是CE-MRA有可能在一定程度上取代DSA.
作者：李红；潘正常 刊期： 2003年第06期
目的探讨应用多层螺旋CT显示肺疾病所致支气管动脉改变及其与疾病的关系.方法对71例病例行多层螺旋CT薄层增强扫描,检测各病例支气管动脉.结果 71例病例中两侧支气管动脉均显示53例,两侧均未显示8例.只显示一侧支气管动脉10例.左、右支总体显示率分别为83.10%和80.28%.一侧同时显示2支支气管动脉者,左侧13例,右侧12例,1例左侧同时显示3支支气管动脉.全部资料中右侧支气管动脉共显示69支,左侧支气管动脉共显示74支.肺癌组、支扩组与其他各组支气管动脉内径均具有差异性(P<0.05).右肺癌时右侧支气管动脉内径比左侧粗,有统计学意义(t=2.8855,P<0.05);左肺癌时左侧支气管动脉内径比右侧粗,有统计学意义(t=4.3600,P<0.05).结论肺癌、支扩时支气管动脉均有一定程度扩张.肺癌病例的支气管动脉内径与病灶、淋巴结血供呈正相关.
作者：孙应实；黎庶；赵宝英；邵尉；韩铭钧 刊期： 2003年第06期
目的探讨覆膜支架防治TIPS分流道狭窄的有效性及病理学特征.方法采用11只家猪建立TIPS模型,7只植入国产覆聚胺酯膜Z型不锈钢支架,4只植入覆聚酯膜镍钛合金支架,术后4、8、12周行门脉造影和组织病理学检查.结果 1例因术后死亡未行造影复查(大体观察分流道仍通畅).术后4周复查4例,1例分流道通畅,形成纤维组织,表面覆盖扁平上皮细胞.6例在术后8、12周分流道内均无血流通过.其中,4例分流道两端有明显组织增生导致闭塞.9例均伴有血栓形成.4例支架伸入静脉内不足或嵌入肝实质内,1例于分流道门脉端可见胆汁染色.分流道三个部位的组织增生厚度对比,以门脉端厚(P<0.05).结论覆聚胺酯膜支架可有效防止增生组织向TIPS分流道的长入.带聚胺酯膜支架未能提高TIPS通畅率,血栓形成是其闭塞主要原因;纤维组织增生反应可导致分流道两端闭塞,以门脉端明显.
作者：张曦彤；姜宏；徐克；刘晋；关超；范世刚；邱雪杉 刊期： 2003年第06期
目的分析严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)患者治疗前后的X线表现,探讨胸片在SARS诊断与治疗中的临床价值.方法 61例SARS患者在治疗前与治疗后的不同时间作了胸部X线平片检查.男23例,女38例,年龄17～63岁,平均33岁.观察一系列X线平片表现.结果 61例均见肺纹理增粗,23例并网格状改变,肺内见薄雾状(10例)、云絮状(33例)、浓烟状(11例)或磨玻璃样(23例)阴影.首诊时肺内阴影在单侧单叶29例,单侧多叶9例,双侧23例.38例阴影出现在单侧者,28例在右侧(74%).肺内阴影共累及129个肺叶,下肺叶71个(55%).患者还合并膈胸膜增厚(6例)、纵隔气肿(3例)、心影增大(1例).18例胸片随访见肺部阴影增多,其中13例阴影由单侧向双侧发展.激素治疗可使肺部阴影在4～37天后吸收.结论 SARS的胸片表现多种多样,无特异性.但胸片检查是SARS诊断、疗效观察及指导治疗的必需手段.
作者：谢琦；陈胜利；江新青；陈国东；赵子文；钟维隆；曾军；余京元 刊期： 2003年第06期
目的探讨正常女孩子宫颈及阴道壁厚度的正常值,以评估其与子宫发育的关系. 方法用超声测量320例正常女孩并与57例性早熟女孩作比较. 结果子宫颈及与阴道壁厚度随年龄而变化,青春期前后及青春期前与性早熟之间比较有高度显著性差异(P<0.01).提议青春期前正常值为:子宫颈前后径<8mm,阴道前后壁厚度<4mm. 结论子宫颈与阴道壁厚度可提示子宫的形态,三者呈同步改变,进而为了解体内性激素水平提供了一简便方法.
作者：张庆；高峻；陈寿康；赵亚平；彭晶；孙杰 刊期： 2003年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
