邓倩
近年来，随着公众医疗健康知识水平的提高，法制观念和自我保护意识的增强，医疗护理承担的风险越来越大。如何保证安全护理，发现风险隐患和降低护理风险系数是护理管理者的首要任务。在护理的管理方面，护理质量是护理管理的永恒话题通过正确评估护理风险，采取有效的风险管理措施，确保了护理安全，提高了护理质量和患者的满意度。
作者：张丽 刊期： 2014年第05期
目的探讨老年骨质疏松（0P）骨折的影响因素，提出髋部骨折，包括股骨颈及粗隆间骨折，腰椎压缩性骨折的康复护理，从而提高老年骨折病人的生活质量。方法对56例老年OP性骨折患者，根据骨密度测定确诊为OP，根据X线片确诊为骨折，分析老年OP性骨折的影响因素，针对老年OP性骨折提出相应的护理措施。结果本组病人全部康复出院，随访1～2年无骨折不愈合、畸形等。结论通过对老年OP性骨折的因素分析及骨折的康复护理，并发症预防，让患者了解了骨折的预防知识，调动患者积极配合治疗，促进骨折痊愈，减少了并发症的发生。
作者：陈晓菁 刊期： 2014年第05期
目的：探讨封闭式负压引流术在治疗治疗骨科特殊创面的临床效果的分析和观察。方法：回顾我院自2013年6月至2013年12月间在我院行骨科特殊创面治疗的46例患者病例。随机分为对照组和治疗组各23例，对照组采用传统创面进行处理，治疗组采用持续封闭负压引流（VSD）技术处理，对两组治疗效果进行比较分析。结果：在46例骨科特殊创面的患者中，治疗组患者的引流时间均为15～30天，平均为21天，形成健康新鲜的肉芽组织，肉芽生长的速度快，正常恢复的有效率为100％。对照组有效率则为69．5％，治疗组患者的创面愈合率显然高于对照组，平均愈合时间较对照组少，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：持续封闭负压引流治疗骨科特殊创面，疗效确切，可以有效的保持深部伤口的引流畅通，促进新鲜肉芽的生长加速伤口愈合，值得临床的推广使用。
作者：蒲远钦 刊期： 2014年第05期
目的：对心电图和超声心动图两种方法在心肌梗死诊断中的效果比较分析。方法：选取我院确诊的MI患者68例，分别使用心电图和超声心动图法检测，记录结果并进行统计学分析。结果：经心电图检测，68例MI患者中检测出36例，准确率为52．9％；经超声心动图法检测，68MI患者中检测出54例，准确率达79．4％，超声心电图检查准确率高于心电图检查，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：超声心动图在心肌梗死诊断中效果优于心电图，值得大力推广。
作者：陈苗苗 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析血透受者锁骨下双导管置管术后感染的预防及护理。方法：选取2010年1月～2013年1月在我院接受锁骨下双导管置管术治疗的血透患者70例作为研究对象，患者置管后用酒精、碘酒进行消毒然后使用碘伏纱布包扎固定，进行血透封管时使用生理盐水对置管腔进行仔细冲洗，然后用浓肝素2ml左右封管。在置管术前后对患者进行以下几个方面的护理，主要包括常规护理、置管穿刺伤口的护理、妥善处理血透前后导管、有效预防并发症的发生、预防空气栓塞、导管栓塞的预防和饮食护理、心理护理几个方面。结果：置管术后70例患者中仅1例发生局部感染，患者导管细菌培养和血液培养均为阳性。结论：在护理过程中严格标准操作、杜绝各种感染源是降低感染率的有效方法。
作者：任佳佳 刊期： 2014年第05期
目的：通过综合性的护理干预提高维持性血液透析患者的睡眠状态。方法综合性的分析了维持性血液透析患者的心理表现，并提供有针对性的护理干预，观察其临床效果。结果经过一系列的护理干预后，患者的睡眠状态趋于良好，并且其满意度大大增强，有效的维护了护患关系的和谐发展。结论对维持性血液透析患者进行护理干预能够有效的保障患者的睡眠质量，提高患者的生活质量。
作者：佟炎立 刊期： 2014年第05期
目的：探讨负压封闭引流联合局部药物冲洗治疗颌面颈部间隙感染的临床效果。方法：选取2012年1月至2013年11月在我院进行治疗的48例颌面颈部间隙感染的患者，随机分为对照组和治疗组，对照组采用局部给药治疗加广泛切口引流，治疗组在采用局部给药治疗加负压封闭引流术进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果：治疗组患者的伤口愈合时间为（10．8±2．3）d，与对照组的（11．2±2．5）d相比无显著性差异（P＞0．05）；治疗组患者的平均瘢痕长度和宽度分别为（2．4±0．6）cm和（0．5±0．1）cm，明显低于对照组的（10．7±3．2）cm和（1．3±0．4）cm，两组相比具有显著性差异（P＜0．05）。结论：负压封闭引流联合局部药物冲洗治疗颌面颈部间隙感染，能够显著提高患者伤口愈合的时间，并且瘢痕较小，患者更容易接受，因此值得在临床上推广使用。
作者：蒋锐平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声在甲状腺结节的定性诊断及颈淋巴结转移评估中应用的意义。
作者：蒋敏 刊期： 2014年第05期
目的：通过对意外怀孕原因的分析，采取相应的预防措施，减少人工流产或者药物流产对育龄妇女的伤害。方法：对425例意外妊娠人工流产的妇女进行问卷调查。结果：意外怀孕的主要原因为避孕知识缺乏，对避孕知识不了解，思想上不重视存在侥幸心理，避孕药具使用方法和保存方法不当等。结论：加强生殖健康知识宣教及指导是减少育龄妇女意外妊娠人工流产的有效措施。
作者：刘红利 刊期： 2014年第05期
目的：研究鞍区肿瘤常见的垂体瘤中心30°视野改变特点，分析垂体瘤患者术前术后的视野缺损特征，为术前的诊断及术后的恢复提供视野判断依据。方法回顾性病例系列研究。对2007年12月～2010年1月在昆明医科大学第一附属医院神经外科住院部治疗的视野有改变的垂体瘤患者35位患者（70只眼），右35眼，左35眼，男25例（50只眼），女10例（20只眼）；年龄30～60岁，术后病理学诊断确诊为垂体瘤的患者，经蝶窦入路切除垂体瘤术后90天内进行随访复查视野。比较术前术后视野指数MD（Mean de-fect）值；结果35例患者左眼MD值术前为-13．34±2．11dB，术后为-3．74±1．60dB；右眼MD值术前为-13．16±2．65 dB，术后MD值为-3．41±1．73dB，采用配对t检验，比较术前术后左眼MD值P＝0．000（P＜0．05），差异有统计学意义，比较术前术后右眼MD值P＝0．000（P＜0．05），差异有统计学意义。结论1．对于垂体瘤患者，MD值可以作为判断术前视野损害的指标之一，并且MD值也可以作为判断术后视野恢复的指标之一。2．．对于垂体瘤患者，经蝶窦入路切除垂体瘤手术能明显提高视力和视野。3．垂体瘤患者术前视野损害大的象限是颞上象限。
作者：唐中霞；袁援生 刊期： 2014年第05期
目的：通过分析特发性颞叶癫痫患者的MRI海马体积，评价特发性颞叶癫痫与海马硬化之间的关系。方法对符合标准的2组病例，使用MRI 扫描，进行海马体积（HCV）测量，并分析2组之间的差别。结果特发性颞叶癫痫组HCV明显小于正常对照组，两组之间有显著统计学差别（P＜0．05）。结论特发性颞叶癫痫与海马硬化有关，MRI 海马体积测量也用于特发性颞叶癫痫辅助诊断。
作者：刘勇；王海涛 刊期： 2014年第05期
麻醉药品的使用、管理、交接必须达到规范化，不能有一点遗漏，否则不法分子专空子，用于吸毒成瘾，后果不堪设想。因此，规范化管理、规范化交接，登记非常重要，以前的表格经院内、院外多次检查，感觉不全面，不规范，其表格改良很有必要。
作者：王长珍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析胎膜早破产妇子宫肌层厚度变化情况以及胎膜早破对母婴结局的影响。方法：将我院在2012年7月-2013年5月收治的80例胎膜早破产妇为研究对象（观察组），同时选择同期入院正常妊娠未胎膜早破的100例产妇作为对照（对照组），对比观察两组各部位子宫肌层的厚度、分娩方式以及母儿并发症等情况。结果：两组产妇子宫肌层后部厚度差异对比无明显差异（P＞0．05），而观察组产妇子宫肌层前部和底部厚度明显厚于胎膜未破产妇（P＜0．05），观察组产妇发生剖宫产、早产、产褥病、新生儿肺炎、新生儿窒息等情况和对照组相比，均明显增多（P＜0．05）。结论：应用超声监测产妇子宫肌层厚度变化可为临床判断胎膜早破产妇宫缩的协调性，预测产妇分娩结局提供一定的参考依据，且操作简便、安全，值得在临床上推广。
作者：洪冬梅 刊期： 2014年第05期
本文结合笔者的中医骨伤科临床教学工作实际，提出培养学习兴趣，完善教学内容和结构，注重实践活动，培养操作能力，以人为本，改变教学中与现代教学不相适应部分，为学生创造一个浓厚的学习氛围，促进学生的全面发展，更好的为社会输送中医骨伤科人才。
作者：易红赤；于清云；甘吉明 刊期： 2014年第05期
目的：对慢性支气管炎急性发作盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗效果进行分析。方法：选取46例慢性支气管炎急性发作患者，随机将所有患者分成对照组（23）与观察组（23），对照组采用头孢呋辛钠治疗，观察组在对照组基础上采取盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗，7d为一个疗程。结果：观察组有效概率为91．30％，对照组为80．95％，观察组明显高于对照组，P＜0．05，其差异有统计学意义。结论：对于慢性支气管炎急性发作患者采取盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗，能使患者呼吸道通气功能得到有效的改善，减轻呼吸道症状，临床疗效理想。
作者：王乔芸 刊期： 2014年第05期
腹腔镜外科的迅速发展，取代了部分的传统手术，成为微创外科发展的重要部分。目前腹腔镜胆囊切除术已完全成熟，具有痛苦小，住院期短、恢复快等优点，已成为胆囊炎、胆结石的首要手术方式。但由于腹腔镜的起步晚，护理人员对其操作不清，并易产生麻痹思想，故术后的护理对患者的恢复快慢较为关键。现介绍如下。
作者：吴丹 刊期： 2014年第05期
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是临床护理工作的重要组成部分之一。为了应对护理文书质量管理带来的挑战，减少由于护理记录书写缺陷引起的纠纷，我科于2013年1月-2013年12月针对护理记录书写存在的质量问题，运用 PDCA （P：Plan （计划）、D：Do （执行）、C：Check （检查）、A：Act （纠正））循环的方法管理，明显提高了护理记录书写质量，取得了较好的效果，现报告如下。
作者：王永红 刊期： 2014年第05期
目的：研究诊断腹部闭合性损伤时CT手段的临床价值。方法：对2011年12月至2012年12月期间，急诊92例腹部闭合性损伤患者的CT平扫结果进行回顾性分析，判断CT应用的临床诊断价值。结果：92例患者里明确腹部实质性脏器损伤100例次，8例次腰椎骨折患者全部确诊，没有漏诊准确率100％；33例次肝脏损伤经CT确诊31例次，准确率93．94％；20例次脾脏损伤经CT确诊19例次，准确率95．00％；22例次肾脏损伤经CT确诊21例次，准确率95．45％；17例次胰部损伤经CT确诊16例次，准确率94．12％；CT总计准确率95．00％。肝脏损伤＋脾脏损伤合并2例次，肝脏损伤＋肾脏损伤合并3例次，脾脏损伤＋肾脏损伤合并2例次，胰部损伤＋脾脏损伤1例次。结论：CT检查检测准确度较高，而且没有开放性创伤，安全，对腹水、腰椎骨折等能准确显示，可以作为检查的首要手段。
作者：钟锦建；李梅红 刊期： 2014年第05期
目的：高血压的治疗是长期的过程，大多患者的依从性欠佳，从而影响血压的控制，需要对其加强健康教育，从而提高高血压患者的控制率。方法：对我院门诊接受治疗和咨询的所有登记在册的高血压人群规范管理，面对面地沟通，从服药、饮食、生活方式、锻炼、心里等方面做好全面的健康教育。结果：门诊高血压患者的控制率大大提高。结论：加强门诊高血压患者的健康教育可有效提其控制率。
作者：汪凤兰 刊期： 2014年第05期
目的：观察和分析剖宫产护理中应用阶段性持续健康教育的效果。方法：按照随机数字表法将此次我院所收治的96例剖宫产产妇分组为对照组和干预组。对照组：实施常规护理；干预组：在常规护理基础上实施阶段性持续健康教育。观察两组产妇治疗前后焦虑情况以及下床活动时间和母乳喂养时间、安全感、舒适度。结果：护理前，两组焦虑评分比较（P＞0．05）；护理后，两组均出现明显下降，与干预前比较（P＜0．05）；但干预组（20．97±3．45）分明显低于对照组（37．51±4．69）分（P＜0．05）。此外，两组产妇的下床活动时间和母乳喂养时间、安全感、舒适度比较（P＜0．05）。结论：在剖宫产护理人群中实施阶段性持续健康教育则能够促进患者康复，降低产妇焦虑程度，提高患者的安全感和舒适度。
作者：唐静 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
