谢晋予
浅静脉留置针作为一种先进的新型输液器材，近年来在我国广泛的开展应用，使用浅静脉留置针减少了病人的穿刺次数，减轻了疼痛感，为住院病人输血、输液提供了方便，保留了一条开放的静脉通道，既利于病人的抢救工作，又减轻护理工作量，提高工作效率。因此要求护士应掌握留置针的操作方法、注意事项。
作者：罗爽 刊期： 2014年第05期
目的：为了进一步提高腹壁术后患者行输卵管结扎术的临床治疗效果，分析和研究其腹腔镜下行输卵管结扎的临床价值。方法：按照随机双盲对照的原则抽52例于2013年1月至2014年1月在我院妇产科拟行输卵管结扎术的患者作为研究对象，其中观察组患者采取腹腔镜下行输卵管结扎手术，而对照组患者给予常规的结扎手术治疗，对比和分析两组患者各种手术情况。结果：观察组患者的术中、术后情况（术中用时、住院天数、治疗费用、并发症的发生率）和对照组患者相比明显占优势，且两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对腹壁术后患者在腹腔镜下行输卵管结扎手术，不仅治疗效果明显，而且可以明显减少术后盆腔粘连等各种并发症的发生，有利于患者术后的身体健康。
作者：罗定宇 刊期： 2014年第05期
目的：探讨疤痕子宫孕妇妊娠引产的临床特点及安全性。方法：选择我站2012年1月至2014年1月收治的疤痕子宫妊娠引产的患者60例，随机分为两组，观察组采用米素前列醇联合米非司酮处理。对照组采用利凡诺羊膜腔穿刺处理，对两组临床资料进行回顾性分析。结果：观察组30例未加用缩宫素，宫缩在临产后呈正常状态，28例引产成功，总成功率为93．3％。对照组30例于72h再行利凡诺100mg羊膜腔穿刺后24例引产成率，失败6例，总成功率为80％。宫颈裂伤、术后清宫率、宫颈裂伤率、腹痛程度、胎膜残留、用药至分发娩总时间观察组状况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。结论：在疤痕子宫妊娠的引产中，采用米非司酮联合米索前列醇处理效果明显优于利凡诺羊膜腔穿刺，降低国产时出血量、缩短引产时间、减少胎膜残留、宫颈损伤的发生率，使惠者痛苦减轻，提高了引产成功率，明显改善了患者生存质量。
作者：余倩倩 刊期： 2014年第05期
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎病变部位在掌指关节掌侧的骨与韧带形成的环状鞘管，在掌骨头前侧的纤维鞘管的起始部，上述部位的鞘管相对狭窄是引起本病的解剖因素。手指长期频繁活动，肌腱在腱鞘内相互摩擦，腱鞘充血、水肿、逐渐肥厚纤维化，腱鞘增厚，使管腔狭窄挤压肌腱，肌腱因受压而变细，两端膨大成葫芦状。屈指时，肌腱膨大的部分通过狭窄的纤维管，使手指出现弹跳，严重时可出现交锁，即手指不能屈曲。桡骨茎突部有一窄而浅的骨沟，底面凹凸不平，沟面覆以腕背横韧带，形成一个骨纤维性鞘管，构成腕背第一腱鞘间隔。拇长展肌腱和拇短伸肌腱通过此鞘管后，折成一定的角度，分别止于第一掌骨和拇指近节指骨，肌腱滑动时产生较大的摩擦力。当拇指和腕部活动时，此折角加大，从而更增加了肌腱与鞘管壁的摩擦，久之可发生腱鞘炎，致使鞘管壁变厚，肌腱局部增粗，逐渐产生狭窄症状。
作者：史学斌 刊期： 2014年第05期
目的：通过有效的沟通，减少误会和矛盾。方法：从多方面提高沟通技巧。结果：供应室与临床科室加强交流，建立良好的合作关系。结论：提高了供应质量，满足临床需要。
作者：杜卫杰；王书贤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨多层螺旋CT对腺样体肥大与伴发疾病的诊断价值。方法对112例腺样体肥大患儿行多层螺旋CT轴位扫描。结果扫描显示0．6＜A/N≤0．66为7例，0．66＜A/N＜0．71为37例，A/N≥0．71为68例；PAS≥12mm的0例，6-12mm的34例，≤5mm的78例；合并慢性鼻窦炎65例，合并中耳炎6例。结论多层螺旋CT扫描较鼻咽侧位片更能全面显示腺样体肥大程度及相关疾病的病变。
作者：王春利；丁军；郑艳 刊期： 2014年第05期
近年来，随着公众医疗健康知识水平的提高，法制观念和自我保护意识的增强，医疗护理承担的风险越来越大。如何保证安全护理，发现风险隐患和降低护理风险系数是护理管理者的首要任务。在护理的管理方面，护理质量是护理管理的永恒话题通过正确评估护理风险，采取有效的风险管理措施，确保了护理安全，提高了护理质量和患者的满意度。
作者：张丽 刊期： 2014年第05期
目的：通过分析我院近5年来发生的6例妇产科手术中泌尿系统损伤的患者案例，结合文献，探讨妇产科手术中泌尿系统损伤的预防和处理措施。方法：回顾性分析我院近5年来的6例妇产科手术中泌尿系统损伤的患者案例，结合相关文献，总结妇产科手术中防止泌尿系统损伤的预防措施和损伤后的处理对策。结果：其中有3例患者为剖宫产术中的输尿管损伤，对于术中发现的输尿管损伤，术中即行输尿管的端端吻合，术后发现的先行肾盂造瘘术减轻肾脏压力，后扩张狭窄输尿管；另外3例为膀胱损伤，也为术中发现，术中立即行膀胱修补术，全部6例患者均痊愈出院。发生泌尿系统损伤的患者，其中有2例有多次流产史，4例有腹部手术病史或盆腔炎症，造成患者的腹部脏器粘连，解剖结构不清楚，或者患者术中有大量出血的情况发生，需扩大手术野进行探查。结论：对于有流产史的产妇或者有过腹部手术史的患者应在术前充分做好准备，术中理清解剖结构，手术结束后关闭腹腔前反复确认患者的泌尿系统是否有损伤，如发现损失，积极处理。
作者：王婧 刊期： 2014年第05期
防治所是国家传染病工作的基层单位，承担着传染病病例报告、统计等工作，在疫情突发情况下，及时报告疫情是防治所防止疫情扩散，控制疫情蔓延的前沿任务，同时协助上级卫生行政部门和疾控中心专家进行流行病学调查、个案病例调查、重点传染病检测和传染病的宣传教育工作。
作者：包金梅 刊期： 2014年第05期
目的：观察下肢长管骨骨折患者行带锁髓内钉内固定术临床疗效。方法：选取2011年6月-2013年12月在本院诊治的142例下肢长管骨骨折确诊患者，依据手术方式将71例患者行带锁髓内钉内固定术为研究组，71例患者行加压钢板内固定术为对照组，回顾性分析两组患者临床治疗效果。结果：研究组骨折愈合时间优于对照组，即形成骨痂、下地负重、骨折愈合、除内固定均少于对照组，同时研究组总不良反应率5．63％显著低于对照组的23．94％比较差异明显（P＜0．05），均具有统计学意义。结论：带锁髓内钉内固定术对治疗下肢长管骨骨折具有积极意义。
作者：沈誉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同保存方法对生化质控血清结果的影响。方法将溶解后的进口质控血清用两种不同方法进行保存，用东芝-120全自动生化仪对两种血清分别进行平行测定20项生化指标。结果分装后冰冻保存的血清稳定性明显好于不分装组，差异具有统计学意义。结论干粉质控品存在一系列复溶、分装等操作误差，部分组分的稳定性差，血清中各项检测结果稳定性好。
作者：颜昌波；汤琴 刊期： 2014年第05期
腰椎间盘突出是一种常见病，亦可称髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂症，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是因为腰椎髓核，有不同程度的退行性改变加之外界因素，导致纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症。一般中老年高发，近年来呈现年轻化趋势。基于对腰椎间盘突出的临床症状及前期征兆研究和认识，可采取积极的治疗方案，可有效减少患者的痛苦和康复的几率。
作者：颜承祥；朱明蕊 刊期： 2014年第05期
青少年精神疾病的患病率近年来呈现增高的趋势，其自杀行为也明显增多，因此，给患者个人、家庭以及社会带来巨大损失，其自杀行为的特征以及护理干预措施的研究日益成为广大学者关注的焦点。为此，我院亦进行了研究，旨在为临床预防以及护理提供有效的指导。
作者：莫婕 刊期： 2014年第05期
目的：制定反流安无糖型混悬颗粒的简便快捷的质量标准。方法：采用TLC对处方中柴胡、白芍、枳实、延胡索进行鉴定；采用HPLC法测定芍药苷和橙皮苷的含量。结果：所制制剂为棕色颗粒，鉴别、检查项目均符合相关规定。芍药苷在1．3000μg-6．5000μg内有良好的线性关系，线性方程为y＝8×10-7x＋0．1188（r＝0．9998n＝5），平均回收率98．46％，RSD为1．3799％（n＝6），橙皮苷在0．2244μg-1．1220μg内有良好的线性关系，线性方程为y＝3×10-6x＋0．2045（r＝0．9996n＝5），平均回收率97．28％，RSD为0．8401％（n＝6）。结论：所用TLC和HPLC方法简便、准确、重现性好、精密度高。可用于反流安无糖型混悬颗粒质量控制。
作者：要林青；金永新；张瑞堂；马肖；施有琴 刊期： 2014年第05期
颈椎病指主要由椎间盘变性、颈椎骨、软骨、韧带等多种退行性改变，导使脑脊髓、神经根及血管等邻近组织受损而产生的一系列症状，如颈项强痛、上肢麻木及运动或感觉障碍、眩晕、呕吐、视物昏花、头胀头痛甚至发作性意识等，又称颈椎综合症［1］。我科自2013年1月至2014年1月共收治36例颈椎骨折，脱位可导致截瘫的病人，从这36例病例中所造成的颈椎骨折的原因，都是因为车祸或高处坠落伤所造成。颈椎骨折合并截瘫的并发症较多常见的是死亡率很高，我科所收治的这些病人从入院到出院都充分得到了治疗和及时的护理使病人很快康复出院。
作者：王红；孙莹 刊期： 2014年第05期
目的：结合护理经验，对小儿消化性溃疡出血手术的护理方法及干预效果进行探究分析。方法：采用随机数字法从我院儿科病房中选取2011年11月～2012年5月期间的患儿68例为研究对象，患儿均为因消化性溃疡出血手术处理的，把这68例患儿平均分为两组，试验组给予科学有效的护理和干预措施；对照组给予一般护理。现通过回顾性分析其护理方法和干预对患儿病情的影响。结果：采取科学有效地护理方法和干预措施，显著地缩短了患儿康复所需的时间，大大提高其生活质量。结论：科学有效的护理方法和干预措施不仅加快了病情的恢复，而且大大降低了术后的病痛和不适，缩短了住院时间，显著提高了患儿的生活质量。
作者：陈勇；潘建萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨神经刺激器定位坐骨神经阻滞治疗根性坐骨神经痛的临床疗效。方法：选取了我院2009年6月到2012年12月门诊收治的根性坐骨神经痛患者80例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组各40例，其中对照组通过硬膜外腔注射含糖皮质激素镇痛复合液进行治疗；观察组在对照组治疗的基础上通过神经刺激器引导行患侧臀部坐骨神经阻滞，并行硬膜外腔神经阻滞进行治疗，治疗前后对比两组患者临床疗效及不良反应等。结果：治疗后两组患者VAS评分显示较治疗前显著下降，组间比较观察组在临床症状消失时间以及优良率上均优于对照组。两组患者治疗中无明显不良反应。结论：在根性坐骨神经痛的临床治疗过程中，采用神经刺激器定位坐骨神经与硬膜外腔神经阻滞治疗具有较好的临床疗效，其可有效缓解患者临床症状，且不良反应少，值得在临床上进行推广应用。
作者：汪春林 刊期： 2014年第05期
健康教育在优生优育优教的工作中起到的作用越来越重要。本文通过详细论述将“健康教育”理念引入“优生优育优教”工作中的重要意义及作用，希望人们充分了解在优生优育优教中运用健康教育的必要性，为优生优育优教的目标实现打下坚定的基础。
作者：王藕仙 刊期： 2014年第05期
目的：探讨舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症与单用舍曲林治疗的疗效比较。方法：我院2013年1月～2014年1月收治的抑郁症患者，选择其中80例，随机分进常规组和治疗组，常规组抑郁症患者给予舍曲林治疗，治疗组抑郁症患者给予舍曲林联合奥氮平治疗，治疗为期1个月，严格记录患者治疗过程中的情况，在分别对比两组患者的治愈情况、临床治疗效果以及不良反应的发生情况。结果：治疗组患者的治愈情况比常规组患者明显好，治疗组患者的临床治疗效果也比常规组患者明显高，治疗组患者的不良反应发生情况比常规组患者明显少，（P＜0．05）差异具有统计学意义。结论：舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症的效果比单用舍曲林治疗的效果更好，并且患者的不良反应发生情况更少，值得临床治疗的推广和应用。
作者：张文；王水轮 刊期： 2014年第05期
目的探讨消毒供应追踪管理系统的构建与应用。方法对消毒供应管理系统的软件设计、信息采集、信息处理进行分析。结论消毒供应追踪管理系统使用强制性手段来监控每一个细节，了解和全面控制物品的流转过程，提供全面可靠的质量依据。随着计算机网络技术和医院信息化管理的发展需求，消毒灭菌工作也越来越受到医院领导和卫生管理部门的关注，构建一个全面的物品消毒灭菌质量管理追踪体系已成为各级医院消毒供应中心发展中的趋势。为追踪无菌物品在回收、清洗、包装、灭菌、储存、发放、使用等每一流通环节的详细情况而设计的一套专业系统。使用条形码技术，实现对无菌包整个循环流程的全面追溯，并且与清洗机、灭菌器等CSSD设备完全集成，设备的运行数据全部保存在追溯系统中，随时可以查询。我院于2013年为了等级医院复审，建立供应室质量管理追溯系统，了解和全面控制物品的流转过程，提供全面可靠的质量依据。
作者：乌娅 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
