那开杰；向奎昌；王贵英
目的总结原发性小肠肿瘤的CT表现. 方法回顾性分析经病理或手术证实的18例原发性小肠肿瘤的CT表现. 结果良性肿瘤3例,恶性肿瘤15例,分为肿块型、肠壁增厚型和混合型.增强扫描后大强化程度＞30Hu 9例(良性1例,恶性8例).强化后密度不均匀14例,密度差值大于30Hu 8例. 结论增强CT对原发性小肠肿瘤的良、恶性鉴别有很大帮助,强化后病变密度差值＞30Hu者提示恶性可能大.
作者：曹崑；侯振亚；蒋学祥 刊期： 2003年第08期
例1,兄,2个月,不明原因呕吐45天,呈喷射性且进行性加重.父母非近亲结婚,双方家庭亦无类似疾病病史.体检:体重2.0kg,精神差,面色苍白,消瘦,皮下脂肪少,皮肤干燥弹性差,肌肉萎缩,肌张力低下,心肺听诊未发现异常,腹软,可见胃蠕动波,右上腹可触及橄榄状约20mm×15mm坚硬肿块,肝脾不大,肠鸣音弱.
作者：刘庆华；姜忠强；王景丽 刊期： 2003年第08期
目的用Receiver Operating Characteristic curves (ROC)分析评价超声和磁共振胰胆管造影(MRCP)对胰胆系疾患的诊断价值,并简要介绍ROC的原理和应用. 方法怀疑胰胆系疾患行MRCP检查的病人中同时具有完整的超声资料和终诊断的患者共31例,其中男16人,女15人,范围26～78岁,平均年龄57.0岁作为研究对象.用SPSS 11.0软件进行ROC分析. 结果 ROC分析显示,超声诊断胆系疾患的ROC曲线下面积(AUS)=0.889,MRCP诊断胆系疾患的ROC曲线下面积(AMRCP)=0.924表明MRCP诊断胆系疾患的价值优于超声. 结论对于怀疑胆系疾患的病人,超声是首选的诊断方法,MRCP在诊断胆管下段疾病方面优于超声,是进一步检查的佳选择.
作者：陈路增；王彬；蒋学祥；范晓颖；高莉；谢晟；王霄英；孙晓伟；肖江喜 刊期： 2003年第08期
目的评价经单侧入路左、右肝胆管内支架和/或内涵管引流术治疗肝门部肿瘤所致左、右肝胆管同时受累的恶性梗阻性黄疸(MOJ)的疗效及临床价值. 方法 12例左、右肝内胆管同时受累的MOJ病人,经皮经左肝或右肝单侧入路,通过在左-右肝管间和肝管-胆总管间置入金属内支架或内涵管行胆管内引流. 结果 12例MOJ病人左-右肝管间、肝管-胆总管间共置入内支架16枚,内涵管8个.2周后血清胆红素水平从治疗前(375±52.98)μmol/L下降到(117.08±39.09)μmol/L.3～6个月复查内引流均通畅,无严重并发症发生. 结论经单侧入路双侧肝管内引流术是治疗左-右肝管同时受累型MOJ的一项创伤小、费用低,既安全有效又经济实用的介入治疗新技术.
作者：徐克；刘瑞宝；赵仲春；张曦彤；冯博；周玉斌；富宏 刊期： 2003年第08期
目的研究AQP-4表达与磁共振成像相关性,探讨脑水肿磁共振成像的分子生物学机制.方法将Wistar大鼠34只,随机分为8组,即正常组4只、假手术组6只和大脑中动脉栓塞(MCAO)后15min、30min、1h、3h、6h及24h组各4只,分别进行脑部DWI和T2WI扫描,观察梗塞区异常信号出现时间,测量异常信号强度(rd)和面积(rs)、扩散异常区的表观扩散系数(ADC),用免疫组化、原位杂交和图像分析技术检测以上各组的AQP-4蛋白(rS)及AQP-4 mRNA表达(α),并进行统计学分析.结果 rS与α呈明显正相关(r=0.949).栓塞后15min即在DWI上出现高信号,而T2WI未见异常;在1h内ADC迅速下降,而AQP-4表达与DWI的rd、rs 都快速增加.AQP-4 mRNA(α)与rs-DWI呈明显相关性(r=0.914).随着时间的延长,ADC值逐渐下降,于3h达到低[(2.1±0.6)×10-4mm2/s],随后缓慢递增直至24h,但AQP-4表达、rd、rs 仍不断增加.T2WI早于30min,平均在1.4h显示异常高信号,在T2WI 上的rs值都比相应的DWI上的值低(P<0.05).AQP-4 mRNA(α)与rs-T2WI无明显相关(r=0.116).结论 AQP-4表达增强是缺血性脑水肿时ADC值下降、DWI上高信号的重要原因,与T2WI的信号变化无关.DWI高信号面积可以间接反映AQP-4的表达水平.
作者：鲁宏；孙善全 刊期： 2003年第08期
患者女,22岁.因左乳腺肿痛1个月来院就诊.查体:左乳腺外上象限红肿,可触及一椭圆形包块,约3cm×4cm大小,质稍硬,轻度压痛,活动度好.超声检查(见图):左乳腺外上象限见6.5cm×4.5cm×2.5cm的囊性包块,边界清楚,形态欠规则,后方回声增强,其内见液性暗区,回声不均匀,见大量细小点状回声,探头加压后移动明显,包块一侧见1.5cm×1.2cm的偏强回声团,回声欠均匀,彩色多普勒检查包块内未见血流信号,同侧腋窝未见肿大淋巴结.超声诊断:左乳腺囊性包块,考虑乳腺积乳囊肿并感染.外科穿刺证实.
作者：雷进；段扬；王峰 刊期： 2003年第08期
患者男,27岁,未婚.自觉右侧睾丸出现肿物5年,有轻微疼痛感.近日肿物增大,疼痛感加剧.B超检查:双侧睾丸形态大小正常,实质回声均匀.于右侧附睾头部可探及一51.4mm×37.9mm×44.5mm的囊性包块,与睾丸分界清晰.该囊性包块内壁光滑,见均匀分布的多个细条索样分隔,透声性好,后方回声增强(图).CDFI未见血流显示.超声诊断:右侧附睾巨大精液囊肿.手术及病理证实.
作者：孔军；张新 刊期： 2003年第08期
目的用受试者操作特性(ROC)分析方法评价窗宽、窗位变化在CT平扫诊断早期大脑中动脉(MCA)供血区梗死中的价值. 方法回顾性分析证实的23例早期MCA梗死(＜6h)病例,23例无MCA梗死组为对照组,两名医生用两种窗设置:常规窗(65Hu窗宽、35Hu窗位)、调整窗(10～80Hu窗宽、20～50Hu窗位)进行诊断,采用Windows 95版ROCKIT软件进行分析. 结果调整窗结果与常规窗相比,诊断敏感性和准确率从43%和54%增至74%和76%,调整窗ROC曲线下面积明显大于常规窗面积(P＜0.05). 结论在CT平扫诊断早期MCA梗死中调整窗设置能提高病变检出率.
作者：廖美焱；孙骏谟；田志雄；张在鹏；黄雄；屈艳娟；罗锐 刊期： 2003年第08期
目的比较单纯支气管动脉栓塞与局部使用立止血+栓塞治疗肺结核大咯血的疗效,以提高支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的治愈率. 方法将62例结核咯血病人,随机分成两组各31例,分别用支气管动脉栓塞(A组)和支气管动脉局部用立止血+栓塞(B组)的方法治疗.对两组的疗效,复发情况和并发症进行比较. 结果 A组有效率为64.5%,B组87.1%,两组有显著性差异(χ2=4.309,P<0.05);A组共行栓塞治疗52次, B组37次;两组均未发生脊髓梗塞,食管支气管瘘,误栓等严重并发症. 结论用立止血进行支气管动脉局部注射合并栓塞治疗能提高动脉栓塞治疗肺结核大咯血的疗效,局部用立止血安全、严重不良反应少.
作者：陆普选；曹满瑞；蔡雄茂；孙燕芝；余卫业；杨根东；刘锦清；龚小龙；陈心春；郑广平 刊期： 2003年第08期
目的探讨检测乳腺癌组织血管生成相关因素及其临床意义. 方法采用能量多普勒检测80例乳腺癌内血流信号并通过图像分析技术定量测定肿瘤内血管阳性反应总面积,同时采用免疫组化技术进行血管内皮生长因子(VEGF)测定和肿瘤内微血管密度(MVD)计数. 结果乳腺癌组织中VEGF表达阳性率为44.4%,VEGF阳性病例血管阳性反应总面积、MVD值高于阴性病例(P<0.01),三者与一般临床病理因素无关,但与组织学分级及腋窝淋巴结转移密切相关.VEGF阳性表达者五年生存率(39.4%)明显低于阴性表达者(76.1%)(P<0.01). 结论 PDI定量检测肿瘤血管阳性反应总面积与MVD计数、VEGF测定相结合,能全面反映肿瘤血管生成状态.VEGF阳性表达者血管生成活跃,肿瘤血管阳性反应总面积、MVD值高,其预后差.
作者：李颖嘉；文戈；鲁鸿 刊期： 2003年第08期
本文应用彩色多普勒超声诊断仪对下肢静脉疾病48例进行了检查,现就其声像特征做回顾性分析,以探讨这一技术在该病诊断中的价值.
作者：周燕 刊期： 2003年第08期
目的探讨多层螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值.方法 78例骨关节创伤患者,全部行多层螺旋CT薄层横断面扫描,部分行三维重建(包括VR法和SSD法)及多平面重建(MPR),分析各方法对骨折或脱位的显示情况.结果肩、肘、膝、踝关节及骨盆创伤78例,CT横断面扫描均获明确诊断;所有病例均行SSD重建,明确诊断75例;71例行VR重建,明确诊断70例;37例使用了MPR重建,均获明确诊断.图像显示多层螺旋CT横断面扫描可发现细小骨折但缺乏立体信息,3D重建立体感强,可多角度多方向观察,清楚直观;MPR法显示骨折线走行和移位更有优势且能兼顾软组织改变.结论多层螺旋CT多种重建方法各具特色,结合使用可提高骨关节创伤的诊断准确性,简化思维,为临床诊治提供直观的立体信息.
作者：史丽静；田建明；王培军；王敏杰；毕永民；李树平；田军 刊期： 2003年第08期
笔者主要从数字人体系统的整体建模框架、开关网络模型和数字人体系统的开关网络模型行为的理论结果等方面进行了深刻的描述,为数字人体-人体系统数字学研究提供了理论基础.
作者：毕思文；汪湘 刊期： 2003年第08期
患者男,10岁,因全身多处疼痛1年余,左髋部疼痛伴活动障碍2个月入院.体检:头顶部可触及一约2cm×2cm颅骨缺损区,有压痛,压颈试验(+),肝、脾肋下未触及,两侧髂骨有压痛,左大腿上段外侧压痛明显,左髋关节活动受限.脊柱棘突颈段有叩击痛.
作者：段刚；陈卫国；黄信华；王勇；汤飚 刊期： 2003年第08期
目的观察髌支持带中各结构在不同方位成像上的MRI表现,明确其佳MRI显示方法. 方法对20例40侧正常膝关节进行冠状、矢状、横轴及斜位T1WI扫描,观察髌支持带在不同方位成像上的MRI表现. 结果髌支持带包括髌内、外侧支持带,又可分为浅、深两层.髌内侧支持带深层包括内侧髌股韧带、内侧髌胫韧带和内侧髌半月板韧带;髌外侧支持带深层包括横韧带、外侧髌胫韧带和上髁髌韧带.在MRI上,内侧髌股韧带和横韧带在横轴像显示佳;内侧髌胫韧带在冠状像或矢状像显示佳; 内侧髌半月板韧带和外侧髌胫韧带分别在70°内斜和70°外斜矢状斜位像显示较好.上髁髌韧带显示不佳. 结论 MRI多方位成像可较好地显示髌支持带的解剖结构.
作者：于春水；李坤成；韩悦；廉宗澂；宣芸 刊期： 2003年第08期
目的探讨男性乳腺发育症的钼靶X线影像学表现,提高对男性乳腺发育症的认识. 方法对73例主诉乳腺增大、患乳内触及肿物的患者,拍摄侧轴位片,观察病变形态和发病部位. 结果确诊乳腺发育症患者71例.X线表现分五型:①斑片状:斑片样密度增高影,密度不均匀,无明显边缘,有索条状影向后扩散,计32例.②团块状:为类圆形或椭圆形密度增高、边缘清晰影,密度大致均匀,计18例.③片絮状影:密度大致均匀,无明显边界,计12例.④小结节状:为不规则的小结节状影,计5例.⑤分支状:乳头后分支状高密度影,计4例. 结论男性乳腺发育症X线检查具有确诊意义.诊断时须与其他男性乳腺疾病相鉴别.
作者：李桂萍；刘洁华；李汉茹 刊期： 2003年第08期
目的评价CT对眼眶皮样、表皮样囊肿的诊断价值. 方法总结分析21例眼眶皮样囊肿的CT表现并与术中所见和病理诊断进行对照. 结果 21例CT检查均发现眶内占位,圆形、椭圆形、半圆形或哑铃状,肿块内均有负CT值区,3例呈均匀一致的透明区,其余18例高度不均质,4例可见明显密度分界面,2例强化扫描,囊内容不强化,囊壁呈环状强化.18例位于眶骨膜下间隙者均可见眶骨壁受压所致的骨窝、骨孔、骨洞、骨缺损、骨嵴、骨增生以及骨吸收等改变.21例均接受手术治疗,术中所见囊肿的位置、形状以及眶骨壁改变与CT发现一致,术后均被病理检查证实. 结论肿块密度不均匀,有负CT值区、眶骨壁发生改变是眼眶皮样囊肿的特征性表现,CT检查具有定性、定位诊断价值.
作者：张长河；钟建胜；李兵；高景春；李寅伟 刊期： 2003年第08期
患者女,80岁.17年前B超检查发现脾门囊肿,大小为3.0cm×3.3cm×1.9cm.4年前开始出现反复呕血、腹水,曾多次接受超声检查:肝脏大小形态未见明显异常,门静脉内径1.5～1.7cm;脾厚径为4.5～5.7cm,脾静脉扭曲、扩张,宽径0.9～3.6cm;少量～中量腹水.
作者：张征；徐光 刊期： 2003年第08期
本文对肝脓肿周围一过性节段强化动态CT表现及其在抗炎治疗随访中的临床意义作一初步探讨,并结合文献探讨其病理基础.
作者：龚静山；徐坚民；夏丽天；单军；李莹；藏达 刊期： 2003年第08期
目的提高对颅内血管外皮细胞瘤的认识. 方法回顾性分析经手术病理证实的15例颅内血管外皮细胞瘤的病理、临床及影像学诊断. 结果 CT平扫为高、等密度肿块,占位效应明显,瘤周水肿不明显.MRI呈高、等信号,血管流空显著,少见硬膜尾征.DSA显示瘤内血管丰富,呈血管团样,静脉期染色. 结论颅内血管外皮细胞瘤无明显影像学特征,与脑膜瘤表现重叠,需经免疫组化及电镜确诊.
作者：解中福；杜金梁；孔繁明；靳松；崔世民 刊期： 2003年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
