脑实质内室管膜瘤的MRI诊断

赵志莲；刘翔；吴宝水；何雁；戴建平；高培毅

关键词：室管膜瘤, 磁共振成像, 诊断

摘要：目的分析脑实质内室管膜瘤的MR表现,加深对本病的再认识. 方法 20例经我院手术病理证实的幕上脑实质内室管膜瘤,重点观察肿瘤的大小、部位、与脑室的关系、水肿情况和增强扫描特征.并分析发病的年龄及性别特点. 结果本组脑实质内室管膜瘤多呈囊性或囊实性占位,体积多较大,一般大于5cm,部分较大肿瘤周围水肿不明显,多见于儿童和青少年;增强后表现为环形强化或囊腔壁结节强化或不均匀强化;与侧脑室后脚、下脚及三角区的关系密切. 结论脑实质内室管膜瘤的MRI表现有一定的特异性,对脑肿瘤的鉴别诊断有一定的临床意义.

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CT窗技术在早期大脑中动脉区梗死诊断中的价值(ROC分析)

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作者：廖美焱；孙骏谟；田志雄；张在鹏；黄雄；屈艳娟；罗锐刊期： 2003年第08期
全身骨显像未确定诊断骨病性质(附140例分析)

目的提高全身骨显像对骨病的诊断准确性和确定诊断率.方法每个病人用99Tcm-MDP进行骨全身显像及局部放大显像.结果 140例不能确定诊断者经过手术、穿刺病理检查,或经复查显像,X线、CT、MRI证实,确定诊断为骨肿瘤78例(41%),骨关节病36例(26%),骨创伤15例(11%),骨结核7例(5%),骨炎症4例(3%).结论全身骨显像表现不典型者一个或两个病灶时仍以肿瘤可能多,应做为第一考虑,骨关节病病灶多发生在颈、腰椎和膝关节处,有创伤史者考虑骨创伤可能,骨结核和炎症虽为少数也需与肿瘤鉴别.掌握这些规律可以提高全身骨显像诊断的准确性和确诊率.

作者：陈曼；马婧；李欣欣刊期： 2003年第08期
超声诊断巨大附睾精液囊肿1例

患者男,27岁,未婚.自觉右侧睾丸出现肿物5年,有轻微疼痛感.近日肿物增大,疼痛感加剧.B超检查:双侧睾丸形态大小正常,实质回声均匀.于右侧附睾头部可探及一51.4mm×37.9mm×44.5mm的囊性包块,与睾丸分界清晰.该囊性包块内壁光滑,见均匀分布的多个细条索样分隔,透声性好,后方回声增强(图).CDFI未见血流显示.超声诊断:右侧附睾巨大精液囊肿.手术及病理证实.

作者：孔军；张新刊期： 2003年第08期
髌支持带MR成像的初步研究

目的观察髌支持带中各结构在不同方位成像上的MRI表现,明确其佳MRI显示方法. 方法对20例40侧正常膝关节进行冠状、矢状、横轴及斜位T1WI扫描,观察髌支持带在不同方位成像上的MRI表现. 结果髌支持带包括髌内、外侧支持带,又可分为浅、深两层.髌内侧支持带深层包括内侧髌股韧带、内侧髌胫韧带和内侧髌半月板韧带;髌外侧支持带深层包括横韧带、外侧髌胫韧带和上髁髌韧带.在MRI上,内侧髌股韧带和横韧带在横轴像显示佳;内侧髌胫韧带在冠状像或矢状像显示佳; 内侧髌半月板韧带和外侧髌胫韧带分别在70°内斜和70°外斜矢状斜位像显示较好.上髁髌韧带显示不佳. 结论 MRI多方位成像可较好地显示髌支持带的解剖结构.

作者：于春水；李坤成；韩悦；廉宗澂；宣芸刊期： 2003年第08期
血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤

目的利用电解可脱卸弹簧圈(GDC)或血管内支架结合GDC行血管内治疗外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤. 方法脑血管造影确诊外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤,对于窄颈的直接行GDC栓塞,宽颈的行支架植入结合GDC栓塞治疗. 结果术后3个月脑血管造影复查均有不同程度复发;二次治疗,脑血管造影随访6个月,未见复发. 结论应用GDC或血管内支架联合GDC可能成为治疗外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤的有效方法.

作者：孟雷；姜勇；高松；董亚南；李波刊期： 2003年第08期
数字人体系统的随机网络模型

笔者主要从数字人体系统的整体建模框架、开关网络模型和数字人体系统的开关网络模型行为的理论结果等方面进行了深刻的描述,为数字人体-人体系统数字学研究提供了理论基础.

作者：毕思文；汪湘刊期： 2003年第08期
超声诊断输尿管癌1例

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作者：朱彩霞；李凤华刊期： 2003年第08期
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JPEG 2000标准在医学图像存储与传输系统中的应用

目的在医学图像存储与传输系统中应用新一代图像压缩标准JPEG 2000. 方法分析JPEG 2000的基本原理和算法以及DICOM标准,确定PACS系统中应用JPEG 2000的数据结构和编码方法. 结果在PACS系统中实现了JPEG 2000的基本功能和感兴趣区域编码. 结论该方法具有无损压缩、高效有损压缩和感兴趣区域编码等优点.对于进一步探索JPEG 2000在医学图像存储与传输系统中的应用具有深远的意义.

作者：常洪生；沈永林刊期： 2003年第08期
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1 材料与方法本组肝、脾损伤共78例:肝脏损伤36例,脾脏损伤42例;男51例,女27例;年龄13～68岁,平均36岁;车祸44例,高空坠落伤16例,被打伤与牛角顶伤12例,重物撞击伤6例.临床除受伤部位疼痛外,常可见到伤员面色苍白、四肢冰凉、口干舌燥、血压下降与烦躁不安等;实验室检查发现血红蛋白与红细胞计数下降,诊断性腹腔内穿刺术(DPP)和灌洗术(DPL)检查阳性,严重者可出现休克与神志不清等症状.采用美国GE Prospeed单螺旋CT机, 层厚5～10mm,层距5～10mm,Pitch值为1～1.5.

作者：何文通；王荣靖刊期： 2003年第08期
创伤性动静脉瘘2-DE及彩色多普勒检测分析

外周血管动静脉瘘临床较多见,绝大多数由穿透伤引起.本文总结1993-2001年9例创伤性动静脉瘘的彩色多普勒超声特点,对其诊断判定进行研究.

作者：王素梅；苏艳欣；田家玮；万培娟；陶晓娟刊期： 2003年第08期
超声与MRCP在诊断胰胆系疾患中价值的ROC分析

目的用Receiver Operating Characteristic curves (ROC)分析评价超声和磁共振胰胆管造影(MRCP)对胰胆系疾患的诊断价值,并简要介绍ROC的原理和应用. 方法怀疑胰胆系疾患行MRCP检查的病人中同时具有完整的超声资料和终诊断的患者共31例,其中男16人,女15人,范围26～78岁,平均年龄57.0岁作为研究对象.用SPSS 11.0软件进行ROC分析. 结果 ROC分析显示,超声诊断胆系疾患的ROC曲线下面积(AUS)=0.889,MRCP诊断胆系疾患的ROC曲线下面积(AMRCP)=0.924表明MRCP诊断胆系疾患的价值优于超声. 结论对于怀疑胆系疾患的病人,超声是首选的诊断方法,MRCP在诊断胆管下段疾病方面优于超声,是进一步检查的佳选择.

作者：陈路增；王彬；蒋学祥；范晓颖；高莉；谢晟；王霄英；孙晓伟；肖江喜刊期： 2003年第08期
乳腺癌血管生成相关因素的检测及意义

目的探讨检测乳腺癌组织血管生成相关因素及其临床意义. 方法采用能量多普勒检测80例乳腺癌内血流信号并通过图像分析技术定量测定肿瘤内血管阳性反应总面积,同时采用免疫组化技术进行血管内皮生长因子(VEGF)测定和肿瘤内微血管密度(MVD)计数. 结果乳腺癌组织中VEGF表达阳性率为44.4%,VEGF阳性病例血管阳性反应总面积、MVD值高于阴性病例(P<0.01),三者与一般临床病理因素无关,但与组织学分级及腋窝淋巴结转移密切相关.VEGF阳性表达者五年生存率(39.4%)明显低于阴性表达者(76.1%)(P<0.01). 结论 PDI定量检测肿瘤血管阳性反应总面积与MVD计数、VEGF测定相结合,能全面反映肿瘤血管生成状态.VEGF阳性表达者血管生成活跃,肿瘤血管阳性反应总面积、MVD值高,其预后差.

作者：李颖嘉；文戈；鲁鸿刊期： 2003年第08期
多普勒超声心动图对原位心脏移植术后的作用评价

将我院成功原位心脏移植2例的术后多普勒超声心动图改变报告如下.

作者：王鸿；陈龙；李慧忠；耿丹明；洪俊峰刊期： 2003年第08期
Fahr病1例报告

患者男,27岁,外伤后头昏、头痛3天入院.查体:反应迟钝、懒言、轻度智力障碍,未发生癫痫和四肢抽搐.神经系统无病理体征,无家族病史.CT平扫见:双侧尾状核头部、豆状核、丘脑对称性团片状钙化影,CT值66～89Hu.病灶周围未见明显水肿带(如图).

作者：郑婷；陈东；唐光才刊期： 2003年第08期
超声、CT及MRI诊断肝内胆管囊腺瘤1例

患者男,24岁,因超声体检发现肝左外叶占位性病变入院.查体:心肺腹无异常.检验:肝功能、AFP及CEA正常.患者十几年前有甲肝病史.

作者：易自生；杨帆；刘一平刊期： 2003年第08期
岛津SCT-3000TE CT特殊伪影故障分析

故障现象:图像无规律出现斜条状伪影,伪影随机架顺时针旋转或反时针旋转斜向不同,做腰椎间盘扫描时出现伪影的几率高于其他部位,扫描第几层出伪影无任何规律.

作者：刘英祥；宋铁雄；辛秀俊刊期： 2003年第08期
CT诊断肺上叶外围型肺癌与肺尖结核1例

患者男,40岁.因在外院以右肺上叶Ⅲ型肺结核对症抗痨治疗4周,胸痛不缓解来院就诊.CT片可见右侧第二肋弓部骨质呈虫蚀样不规则缺损,其内侧缘见软组织块影向肺野内突出,部分层面与胸膜粘连,其中大层面约3.3cm×3.2cm大小,CT值25～31Hu,边缘不规则,略呈分叶状,内下缘见小点状低密度影,肺窗可见细小毛刺,长短不一,呈离心排列,增强扫描右肺尖软组织块影明显强化,CT值70～79Hu.纵隔内未见肿大淋巴结,诊断为右肺上叶肺癌合并右侧第二肋弓部骨转移.

作者：阮小锋刊期： 2003年第08期
男性乳腺发育症的钼靶X线诊断

目的探讨男性乳腺发育症的钼靶X线影像学表现,提高对男性乳腺发育症的认识. 方法对73例主诉乳腺增大、患乳内触及肿物的患者,拍摄侧轴位片,观察病变形态和发病部位. 结果确诊乳腺发育症患者71例.X线表现分五型:①斑片状:斑片样密度增高影,密度不均匀,无明显边缘,有索条状影向后扩散,计32例.②团块状:为类圆形或椭圆形密度增高、边缘清晰影,密度大致均匀,计18例.③片絮状影:密度大致均匀,无明显边界,计12例.④小结节状:为不规则的小结节状影,计5例.⑤分支状:乳头后分支状高密度影,计4例. 结论男性乳腺发育症X线检查具有确诊意义.诊断时须与其他男性乳腺疾病相鉴别.

作者：李桂萍；刘洁华；李汉茹刊期： 2003年第08期
非小细胞肺癌螺旋CT增强扫描与MVD、VEGF的相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)螺旋CT(SCT)动态增强扫描强化程度与肿瘤血管生成的关系. 方法利用免疫组织化学方法测定了30例NSCLC的MVD、VEGF并与CT增强表现及淋巴结转移情况进行对照分析. 结果癌灶平均强化(36.28±6.41)Hu,MVD从22.6～80不等,平均42.38±12.76;VEGF阳性表达21例,阴性表达9例.VEGF阳性表达与MVD呈显著正相关,癌灶强化幅度与MVD、VEGF阳性表达率呈显著正相关(P<0.01),中晚期病人CT增强值、MVD、VEGF阳性表达高于早期病人,淋巴结转移组高于非淋巴结转移组. 结论根据NSCLC的SCT动态增强扫描的强化程度及强化模式,可推测癌组织MVD、VEGF阳性表达率和肿瘤新生血管分布特征,并与淋巴结转移密切相关.

作者：夏平；郝敬明；王绪；程惠敏刊期： 2003年第08期