乳腺癌血管生成相关因素的检测及意义

李颖嘉；文戈；鲁鸿

关键词：能量多普勒血流显像, 乳腺肿瘤, 血管生成, 血管内皮生长因子

摘要：目的探讨检测乳腺癌组织血管生成相关因素及其临床意义. 方法采用能量多普勒检测80例乳腺癌内血流信号并通过图像分析技术定量测定肿瘤内血管阳性反应总面积,同时采用免疫组化技术进行血管内皮生长因子(VEGF)测定和肿瘤内微血管密度(MVD)计数. 结果乳腺癌组织中VEGF表达阳性率为44.4%,VEGF阳性病例血管阳性反应总面积、MVD值高于阴性病例(P<0.01),三者与一般临床病理因素无关,但与组织学分级及腋窝淋巴结转移密切相关.VEGF阳性表达者五年生存率(39.4%)明显低于阴性表达者(76.1%)(P<0.01). 结论 PDI定量检测肿瘤血管阳性反应总面积与MVD计数、VEGF测定相结合,能全面反映肿瘤血管生成状态.VEGF阳性表达者血管生成活跃,肿瘤血管阳性反应总面积、MVD值高,其预后差.

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兔心肌梗死模型的建立及心功能的超声评价

目的建立简单、有效的兔心肌梗死模型及梗死后重构心肌心功能的检测. 方法不用气管插管和呼吸机,经胸骨左缘切口开胸,保持胸膜腔完整,缝扎左室支;存活6周后,不用麻醉,兔在清醒状态下用超声心动图检测其心功能并与有创检查结果比较. 结果围手术期死亡率23.1%,与假手术组相比,6周后冠脉结扎组左室增大,左室收缩舒张功能受损,病理检查示心肌梗死存在,梗死面积平均为26.6%,有统计学差异;且超声心动图检测心功能与有创检查结果及心肌梗死面积比较,具有相关性. 结论本法成功建立了兔心肌梗死模型,具有简便、实用、成功率高之特点;超声心动图为兔心功能的检测提供了可靠、可随访的无创伤性检查方法.兔可作为有关心肌梗死临床研究模型所用合适动物.

作者：董安平；韩克；马爱群；崔长琮刊期： 2003年第08期
超声、CT及MRI诊断肝内胆管囊腺瘤1例

患者男,24岁,因超声体检发现肝左外叶占位性病变入院.查体:心肺腹无异常.检验:肝功能、AFP及CEA正常.患者十几年前有甲肝病史.

作者：易自生；杨帆；刘一平刊期： 2003年第08期
CT窗技术在早期大脑中动脉区梗死诊断中的价值(ROC分析)

目的用受试者操作特性(ROC)分析方法评价窗宽、窗位变化在CT平扫诊断早期大脑中动脉(MCA)供血区梗死中的价值. 方法回顾性分析证实的23例早期MCA梗死(＜6h)病例,23例无MCA梗死组为对照组,两名医生用两种窗设置:常规窗(65Hu窗宽、35Hu窗位)、调整窗(10～80Hu窗宽、20～50Hu窗位)进行诊断,采用Windows 95版ROCKIT软件进行分析. 结果调整窗结果与常规窗相比,诊断敏感性和准确率从43%和54%增至74%和76%,调整窗ROC曲线下面积明显大于常规窗面积(P＜0.05). 结论在CT平扫诊断早期MCA梗死中调整窗设置能提高病变检出率.

作者：廖美焱；孙骏谟；田志雄；张在鹏；黄雄；屈艳娟；罗锐刊期： 2003年第08期
彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的应用

本文应用彩色多普勒超声诊断仪对下肢静脉疾病48例进行了检查,现就其声像特征做回顾性分析,以探讨这一技术在该病诊断中的价值.

作者：周燕刊期： 2003年第08期
超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值研究

目的探讨超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值. 方法对无法手术切除的原发性肝癌和转移性肝癌共48例在术前B超检查、术中B超引导进行开腹氩氦刀冷冻治疗,术后1周、3个月及6个月B超进行随访复查. 结果术前及术后一周内肝癌患者的瘤灶B超图像比较并无明显改变,肿块的大小无明显缩小, 但3个月及半年后的瘤灶B超图像可见18例(37.5%)患者的瘤体变化不大,而30例(62.5%)患者的瘤体有不同程度的缩小,其中12例(占总体的25%)瘤体缩小1/3.瘤灶B超图像的变化主要有三种:①瘤体完全钙化2例(4.2%);②瘤体呈高回声团块26例(54.1%); ③瘤体部分液化而呈混合性回声团块20例(41.7%).本组病人1年生存率83.3%; 3年生存率58.3%;而瘤体完全钙化且彩色多普勒于团块中心及周边均未见血流信号的2名患者至今仍健在. 结论氩氦刀治疗肝癌的疗效确实,超声引导氩氦刀冷冻治疗肝癌过程有助于发挥其大的冷冻效率,术后随访复查有助于了解患者的治疗效果,当瘤体完全钙化且团块中心及周边均未见血流信号时则可能提示患者肿块完全灭活.

作者：苏海庆；叶海洪；黄筱华；陆冰冰；李振洪；李锦球刊期： 2003年第08期
自制同轴导管治疗输卵管阻塞性不孕症的临床应用研究

目的探讨自制同轴导管系统治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值、疗效. 方法在DSA下,对55例输卵管阻塞性不孕症采用自制导管进行选择性输卵管造影与再通治疗.术后常规口服抗生素一周,连续宫腔通液两个月经周期. 结果 55例中经常规输卵管造影发现94条输卵管不通,其中83条疏通,再通率88.3%.插管成功率为97.9%.间质部与峡部阻塞复通成功率92.4%,壶腹部阻塞复通成功率75.0%.漏斗及伞部阻塞复通成功率50%.术后随访6～12个月,受孕率36.1%.未发生严重并发症. 结论用自制同轴导管系统行选择性输卵管造影与再通术操作简单、费用低,是一种安全、有效的治疗方法.

作者：戴社教；张亚红；刘振堂；彭玉萍；程丽丽；周斌；徐光；南岩东刊期： 2003年第08期
血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤

目的利用电解可脱卸弹簧圈(GDC)或血管内支架结合GDC行血管内治疗外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤. 方法脑血管造影确诊外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤,对于窄颈的直接行GDC栓塞,宽颈的行支架植入结合GDC栓塞治疗. 结果术后3个月脑血管造影复查均有不同程度复发;二次治疗,脑血管造影随访6个月,未见复发. 结论应用GDC或血管内支架联合GDC可能成为治疗外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤的有效方法.

作者：孟雷；姜勇；高松；董亚南；李波刊期： 2003年第08期
乳腺癌血管生成相关因素的检测及意义

目的探讨检测乳腺癌组织血管生成相关因素及其临床意义. 方法采用能量多普勒检测80例乳腺癌内血流信号并通过图像分析技术定量测定肿瘤内血管阳性反应总面积,同时采用免疫组化技术进行血管内皮生长因子(VEGF)测定和肿瘤内微血管密度(MVD)计数. 结果乳腺癌组织中VEGF表达阳性率为44.4%,VEGF阳性病例血管阳性反应总面积、MVD值高于阴性病例(P<0.01),三者与一般临床病理因素无关,但与组织学分级及腋窝淋巴结转移密切相关.VEGF阳性表达者五年生存率(39.4%)明显低于阴性表达者(76.1%)(P<0.01). 结论 PDI定量检测肿瘤血管阳性反应总面积与MVD计数、VEGF测定相结合,能全面反映肿瘤血管生成状态.VEGF阳性表达者血管生成活跃,肿瘤血管阳性反应总面积、MVD值高,其预后差.

作者：李颖嘉；文戈；鲁鸿刊期： 2003年第08期
B超诊断肝多发囊肿并囊肿内钙乳沉积1例

患者女,67岁,因中腹部疼痛十余日而行肝胆B超检查.既往无牧区生活史,无畏寒发热.B超检查:肝脏大小形态正常,左右叶肝内可见6～7个大小不等的液性暗区,大2.5cm×3.2cm,壁薄,境界清晰.右叶一无回声区底部可见浓密的强回声平面,更换体位,强回声平面随重力方向移动,后方并出现明显声影(见图).肝内外胆管未见扩张,胆囊形态大小正常.随访1个月,声像图未见改变.B超诊断:肝多发囊肿并囊肿内钙乳沉积.

作者：汤正端；刘勇刊期： 2003年第08期
B超诊断急性骨髓炎1例体会

患儿,女,2岁.因行走不慎跌倒致左大腿肿胀7日而来院门诊行B超检查.超声所见:左大腿软组织较右侧明显增厚,软组织内未见明显异常回声区;股骨中上段前内侧骨包膜下见一纵切呈拱桥形、横切呈半月形的液性包块,范围约107mm×45mm×28mm,液区透声差,可见许多细点状较强回声漂浮,加压探头包块可变薄,包块与骨皮质之间无软组织回声,包块后方骨皮质粗糙欠平滑(见图).

作者：刘舜辉；刘倚河；吴秀艳刊期： 2003年第08期
CT引导下经皮穿刺椎体成形术

目的探讨和评价CT引导下完成经皮穿刺椎体成形术的方法和疗效. 方法回顾分析在CT引导下采用经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱转移瘤、血管瘤及骨质疏松压缩骨折等183例241个椎体操作经验,并与其他文献对比. 结果操作全部按计划完成,准确率100%,无失败和损伤,达到了预期的临床治疗效果. 结论 CT引导下椎体成形术操作简便、准确、痛苦小,疗效佳,为应用前景广泛的非血管介入治疗.

作者：陆军；赵海涛；张贵祥；石梅；刘晓莉；傅莉；张歌萌刊期： 2003年第08期
数字人体系统的随机网络模型

笔者主要从数字人体系统的整体建模框架、开关网络模型和数字人体系统的开关网络模型行为的理论结果等方面进行了深刻的描述,为数字人体-人体系统数字学研究提供了理论基础.

作者：毕思文；汪湘刊期： 2003年第08期
肝、脾损伤的CT诊断

1 材料与方法本组肝、脾损伤共78例:肝脏损伤36例,脾脏损伤42例;男51例,女27例;年龄13～68岁,平均36岁;车祸44例,高空坠落伤16例,被打伤与牛角顶伤12例,重物撞击伤6例.临床除受伤部位疼痛外,常可见到伤员面色苍白、四肢冰凉、口干舌燥、血压下降与烦躁不安等;实验室检查发现血红蛋白与红细胞计数下降,诊断性腹腔内穿刺术(DPP)和灌洗术(DPL)检查阳性,严重者可出现休克与神志不清等症状.采用美国GE Prospeed单螺旋CT机, 层厚5～10mm,层距5～10mm,Pitch值为1～1.5.

作者：何文通；王荣靖刊期： 2003年第08期
Fahr病1例报告

患者男,27岁,外伤后头昏、头痛3天入院.查体:反应迟钝、懒言、轻度智力障碍,未发生癫痫和四肢抽搐.神经系统无病理体征,无家族病史.CT平扫见:双侧尾状核头部、豆状核、丘脑对称性团片状钙化影,CT值66～89Hu.病灶周围未见明显水肿带(如图).

作者：郑婷；陈东；唐光才刊期： 2003年第08期
应用ROC曲线确定超声测量颈总动脉内-中膜厚度的临界值

目的应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)来确定超声测量颈总动脉内-中膜厚度的临界值. 方法根据冠状动脉造影结果分为冠脉无损组和冠脉受损组.应用超声测量颈总动脉内-中膜厚度(IMT),选用ROC曲线来确定IMT的临界值. 结果通过ROC曲线确定的颈总动脉IMT的临界值是0.865mm,这个临界值对预测冠状动脉受损的敏感度和特异度分别为80.4%和66.7%. 结论应用ROC曲线来确定的颈总动脉IMT临界值对冠状动脉粥样硬化的预测有一定的临床意义.

作者：杨斌；赵宝珍刊期： 2003年第08期
超声诊断宫内残留骨块1例

患者女,27岁,2年前孕11+周行计划生育人工流产术,术后出现阴道不规则流血,经治疗血止,3个月后,月经恢复正常,2年来未采取任何避孕措施,均未能受孕.

作者：黄丽卿刊期： 2003年第08期
伴有软膜静脉引流的硬脑膜动静脉瘘影像学表现

目的探讨伴有软膜静脉引流的硬脑膜动静脉瘘(DAVF)患者的CT、MRI表现.方法回顾性总结了自1990年至今治疗的所有伴有软膜静脉引流的硬脑膜动静脉瘘,分析其CT或MRI表现.结果自1990年共诊治伴有软膜静脉引流的硬脑膜动静脉瘘35例,有CT、MRI等影像学资料的23例.结论当平扫CT显示有不明原因的脑水肿,尤其有散在类圆形略高密度异常影像,强化CT显示条形、纡曲的强化影像,则提示患DAVF的可能.在MRI上,头皮及皮层血管的增多、扩张,而没有明显集中的畸形血管团,提示可能患有伴有皮层静脉引流的硬脑膜动静脉瘘.

作者：张鹏；张鸿祺；支兴龙；宋庆斌；秦晓红；凌锋刊期： 2003年第08期
超声诊断输尿管癌1例

患者男,70岁.4个月前肉眼血尿,无明显疼痛,外院B超诊断左肾积水,左输尿管结石予对症处理后血尿缓解.近2个月内肉眼血尿不停,来我院就诊KUB+IVP检查,诊断左输尿管下段结石,收住院手术.

作者：朱彩霞；李凤华刊期： 2003年第08期
数字人体系统的随机性

笔者主要介绍了数字人体系统的随机过程与随机涨落、数字人体系统的随机行走模型及其主方程、福克尔-普朗克方程、福克尔-普朗克方程的定态解和主方程与福克尔-普朗克方程的研究思路等,为深刻认识复杂的人体系统和数字人体研究提供了理论基础.

作者：毕思文；汪湘刊期： 2003年第08期
脑肿瘤SPECT阳性显像临床应用

目前,显示脑肿瘤增殖与代谢活力的显像可分为两大类,即正电子发射型计算机断层显像(PET)和单光子发射型计算机断层显像(SPECT),但PET仪器设备昂贵,国内使用较少,SPECT仪则比较广泛.用于反映脑肿瘤活力的SPECT显像剂有201TI、99mTc-MIBI、123I-IMP、131I-UdR,由于后两种显像剂来源比较困难,临床应用很少,现将临床使用较多的前两种显像剂的脑肿瘤阳性显像方法与临床意义分别介绍如下.

作者：张芬茹；宋锦宁；胡国瑛刊期： 2003年第08期