戴社教；张亚红；刘振堂；彭玉萍；程丽丽；周斌；徐光；南岩东
目的探讨男性乳腺发育症的钼靶X线影像学表现,提高对男性乳腺发育症的认识. 方法对73例主诉乳腺增大、患乳内触及肿物的患者,拍摄侧轴位片,观察病变形态和发病部位. 结果确诊乳腺发育症患者71例.X线表现分五型:①斑片状:斑片样密度增高影,密度不均匀,无明显边缘,有索条状影向后扩散,计32例.②团块状:为类圆形或椭圆形密度增高、边缘清晰影,密度大致均匀,计18例.③片絮状影:密度大致均匀,无明显边界,计12例.④小结节状:为不规则的小结节状影,计5例.⑤分支状:乳头后分支状高密度影,计4例. 结论男性乳腺发育症X线检查具有确诊意义.诊断时须与其他男性乳腺疾病相鉴别.
作者：李桂萍；刘洁华；李汉茹 刊期： 2003年第08期
目的探讨经阴道超声及电视腹腔镜对早期异位妊娠的诊断价值. 方法临床怀疑异位妊娠者共104例,经阴道超声检查并在当天或次日行电视腹腔镜检查. 结果经阴道超声检查符合率91.3%,假阳性3例,假阴性1例,定位错误5例.电视腹腔镜下诊断异位妊娠101例,绝大多数同时行保守性或根治性手术. 结论经阴道超声是早期诊断异位妊娠有价值的方法,电视腹腔镜可在其基础上准确定位、明确诊断,并能同时施行手术.
作者：金福明；顾蔚蓉；常才 刊期： 2003年第08期
目的介绍一种在肺动脉闭锁患者中选择性显示固有肺动脉结构的临床造影方法. 方法经股动脉插管途径送入 Simmons特型导管,通过未闭动脉导管或粗大体肺侧支,对27例肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者行选择性肺动脉造影检查. 结果除2例婴幼儿患者外,采用Simmons 导管均清晰显示了中心肺动脉的解剖结构.这种导管能较容易地进入位于主动脉弓不同部位(特别是发自头臂动脉干)的未闭动脉导管.在仅存在粗大体肺侧支的10例患者中,笔者成功完成了经体动脉途径的肺动脉楔形造影,较传统的肺静脉途径楔形造影更加安全少创.操作过程中未发生血管痉挛或血栓生成等并发症. 结论在肺动脉闭锁合并室间隔缺损的术前检查中,利用Simmons导管能够提高诊断质量且便于操作,是一种安全有效的方法.
作者：张岩；张庆桥；蒋世良 刊期： 2003年第08期
患者女,80岁.17年前B超检查发现脾门囊肿,大小为3.0cm×3.3cm×1.9cm.4年前开始出现反复呕血、腹水,曾多次接受超声检查:肝脏大小形态未见明显异常,门静脉内径1.5～1.7cm;脾厚径为4.5～5.7cm,脾静脉扭曲、扩张,宽径0.9～3.6cm;少量～中量腹水.
作者：张征；徐光 刊期： 2003年第08期
患者女,22岁.因左乳腺肿痛1个月来院就诊.查体:左乳腺外上象限红肿,可触及一椭圆形包块,约3cm×4cm大小,质稍硬,轻度压痛,活动度好.超声检查(见图):左乳腺外上象限见6.5cm×4.5cm×2.5cm的囊性包块,边界清楚,形态欠规则,后方回声增强,其内见液性暗区,回声不均匀,见大量细小点状回声,探头加压后移动明显,包块一侧见1.5cm×1.2cm的偏强回声团,回声欠均匀,彩色多普勒检查包块内未见血流信号,同侧腋窝未见肿大淋巴结.超声诊断:左乳腺囊性包块,考虑乳腺积乳囊肿并感染.外科穿刺证实.
作者：雷进；段扬；王峰 刊期： 2003年第08期
目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆石症病人中的临床应用价值. 方法通过对87例术前行MRCP检查的胆石症病人和66例术前未行MRCP检查的胆石症病人的对比研究,比较两组术后胆道残石的发生率和胆道阴性探查率. 结果发现在有胆道相对探查指征的病人中,术前MRCP检查的阴性率为23%,术后残石率为1.5%,胆道阴性探查率为0;而未行MRCP检查的胆石症病人的残石率为9.1%,胆道阴性探查率为18.2%. 结论术前MRCP检查可降低胆道阴性探查率,避免不必要的胆道探查,还可降低胆道残石发生率.
作者：周晓初；刘汉桥；刘鹏程；熊沛；付江华；周汉新 刊期： 2003年第08期
目的评价应用国产器械与国产PMMA行椎体成形术治疗椎体转移瘤的临床疗效,探讨椎体成形术操作技术. 方法经前外侧入路穿刺颈椎椎体与椎弓根入路穿刺胸腰椎椎体行椎体成形术治疗脊椎转移瘤患者24例,术前用公式V＝4/3л(D/2)3计算病灶体积,预计PMMA用量,按粉、液及对比剂比例为3∶2∶1调配国产PMMA.操作在X线监测下进行,PMMA在浆糊期向椎体内注射.手术前后CT检查对照.随访患者7～12个月,观察患者症状改善程度. 结果术后CT检查显示PMMA填充病灶均在50%以上.91.6%(22/24)的患者经PVP治疗后,1周内症状即明显缓解,止痛效果在6个月内为75%(18/24),在1年内为57.1%(12/21),未发生由于PMMA外溢出现临床症状的并发症. 结论应用国产器械与国产PMMA行椎体成形术治疗椎体转移瘤疗效良好,在浆糊期注射PMMA是预防与PMMA外溢有关并发症的重要措施.
作者：孙钢；金鹏；谢宗贵；李凡东；易玉海；张绪平；谢志勇 刊期： 2003年第08期
目的建立简单、有效的兔心肌梗死模型及梗死后重构心肌心功能的检测. 方法不用气管插管和呼吸机,经胸骨左缘切口开胸,保持胸膜腔完整,缝扎左室支;存活6周后,不用麻醉,兔在清醒状态下用超声心动图检测其心功能并与有创检查结果比较. 结果围手术期死亡率23.1%,与假手术组相比,6周后冠脉结扎组左室增大,左室收缩舒张功能受损,病理检查示心肌梗死存在,梗死面积平均为26.6%,有统计学差异;且超声心动图检测心功能与有创检查结果及心肌梗死面积比较,具有相关性. 结论本法成功建立了兔心肌梗死模型,具有简便、实用、成功率高之特点;超声心动图为兔心功能的检测提供了可靠、可随访的无创伤性检查方法.兔可作为有关心肌梗死临床研究模型所用合适动物.
作者：董安平；韩克；马爱群；崔长琮 刊期： 2003年第08期
目的探讨检测乳腺癌组织血管生成相关因素及其临床意义. 方法采用能量多普勒检测80例乳腺癌内血流信号并通过图像分析技术定量测定肿瘤内血管阳性反应总面积,同时采用免疫组化技术进行血管内皮生长因子(VEGF)测定和肿瘤内微血管密度(MVD)计数. 结果乳腺癌组织中VEGF表达阳性率为44.4%,VEGF阳性病例血管阳性反应总面积、MVD值高于阴性病例(P<0.01),三者与一般临床病理因素无关,但与组织学分级及腋窝淋巴结转移密切相关.VEGF阳性表达者五年生存率(39.4%)明显低于阴性表达者(76.1%)(P<0.01). 结论 PDI定量检测肿瘤血管阳性反应总面积与MVD计数、VEGF测定相结合,能全面反映肿瘤血管生成状态.VEGF阳性表达者血管生成活跃,肿瘤血管阳性反应总面积、MVD值高,其预后差.
作者：李颖嘉；文戈；鲁鸿 刊期： 2003年第08期
1材料与方法美国BENNETT钼靶X线机一台。每位患者摄男性外生殖器轴位像1张（经浙江省疾病预防控制中心测试钼靶X线辐射剂量低于部颁标准，符合病人防护要求）.
作者：黄皎霰；吴晓光；何以权 刊期： 2003年第08期
目的用Receiver Operating Characteristic curves (ROC)分析评价超声和磁共振胰胆管造影(MRCP)对胰胆系疾患的诊断价值,并简要介绍ROC的原理和应用. 方法怀疑胰胆系疾患行MRCP检查的病人中同时具有完整的超声资料和终诊断的患者共31例,其中男16人,女15人,范围26～78岁,平均年龄57.0岁作为研究对象.用SPSS 11.0软件进行ROC分析. 结果 ROC分析显示,超声诊断胆系疾患的ROC曲线下面积(AUS)=0.889,MRCP诊断胆系疾患的ROC曲线下面积(AMRCP)=0.924表明MRCP诊断胆系疾患的价值优于超声. 结论对于怀疑胆系疾患的病人,超声是首选的诊断方法,MRCP在诊断胆管下段疾病方面优于超声,是进一步检查的佳选择.
作者：陈路增；王彬；蒋学祥；范晓颖；高莉；谢晟；王霄英；孙晓伟；肖江喜 刊期： 2003年第08期
患者男,27岁,未婚.自觉右侧睾丸出现肿物5年,有轻微疼痛感.近日肿物增大,疼痛感加剧.B超检查:双侧睾丸形态大小正常,实质回声均匀.于右侧附睾头部可探及一51.4mm×37.9mm×44.5mm的囊性包块,与睾丸分界清晰.该囊性包块内壁光滑,见均匀分布的多个细条索样分隔,透声性好,后方回声增强(图).CDFI未见血流显示.超声诊断:右侧附睾巨大精液囊肿.手术及病理证实.
作者：孔军；张新 刊期： 2003年第08期
本文对肝脓肿周围一过性节段强化动态CT表现及其在抗炎治疗随访中的临床意义作一初步探讨,并结合文献探讨其病理基础.
作者：龚静山；徐坚民；夏丽天；单军；李莹；藏达 刊期： 2003年第08期
目的探讨灌注CT成像在缺血性脑梗死早期诊断中的应用价值. 方法共15例伴有急性脑血管意外症状和体征的患者,起病至就诊时间约为5～20h.常规CT检查后立即行CT灌注检查,所有图像传送到独立工作站进行处理,并用CT Perfusion软件分别计算出下列参数图像:脑血容量,脑血流量,造影剂平均通过时间,造影剂达到峰值时间. 结果 4/15例患者(发病时间均大于12h)CT平扫图像能隐约或能较明确地显示出脑梗死灶,CT灌注扫描的参数图像能够明确显示出病灶区; 6/15例患者(发病时间均小于12h)平扫未发现脑梗死灶,但灌注CT检查均显示了参数图像的异常改变; 5/15例患者平扫和灌注CT检查均未发现明显脑梗死灶. 结论脑CT灌注成像是一个新型的功能性影像学检查手段,能较好地评价脑的灌注状态,可理想地应用于缺血性脑梗死的早期诊断中.
作者：邱维加；白雪；何卓凯；罗敏；梁桂杰 刊期： 2003年第08期
患儿,女,2岁.因行走不慎跌倒致左大腿肿胀7日而来院门诊行B超检查.超声所见:左大腿软组织较右侧明显增厚,软组织内未见明显异常回声区;股骨中上段前内侧骨包膜下见一纵切呈拱桥形、横切呈半月形的液性包块,范围约107mm×45mm×28mm,液区透声差,可见许多细点状较强回声漂浮,加压探头包块可变薄,包块与骨皮质之间无软组织回声,包块后方骨皮质粗糙欠平滑(见图).
作者：刘舜辉；刘倚河；吴秀艳 刊期： 2003年第08期
患者女,67岁,因中腹部疼痛十余日而行肝胆B超检查.既往无牧区生活史,无畏寒发热.B超检查:肝脏大小形态正常,左右叶肝内可见6～7个大小不等的液性暗区,大2.5cm×3.2cm,壁薄,境界清晰.右叶一无回声区底部可见浓密的强回声平面,更换体位,强回声平面随重力方向移动,后方并出现明显声影(见图).肝内外胆管未见扩张,胆囊形态大小正常.随访1个月,声像图未见改变.B超诊断:肝多发囊肿并囊肿内钙乳沉积.
作者：汤正端；刘勇 刊期： 2003年第08期
目的探讨多层螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值.方法 78例骨关节创伤患者,全部行多层螺旋CT薄层横断面扫描,部分行三维重建(包括VR法和SSD法)及多平面重建(MPR),分析各方法对骨折或脱位的显示情况.结果肩、肘、膝、踝关节及骨盆创伤78例,CT横断面扫描均获明确诊断;所有病例均行SSD重建,明确诊断75例;71例行VR重建,明确诊断70例;37例使用了MPR重建,均获明确诊断.图像显示多层螺旋CT横断面扫描可发现细小骨折但缺乏立体信息,3D重建立体感强,可多角度多方向观察,清楚直观;MPR法显示骨折线走行和移位更有优势且能兼顾软组织改变.结论多层螺旋CT多种重建方法各具特色,结合使用可提高骨关节创伤的诊断准确性,简化思维,为临床诊治提供直观的立体信息.
作者：史丽静；田建明；王培军；王敏杰；毕永民；李树平；田军 刊期： 2003年第08期
患者男,40岁.因在外院以右肺上叶Ⅲ型肺结核对症抗痨治疗4周,胸痛不缓解来院就诊.CT片可见右侧第二肋弓部骨质呈虫蚀样不规则缺损,其内侧缘见软组织块影向肺野内突出,部分层面与胸膜粘连,其中大层面约3.3cm×3.2cm大小,CT值25～31Hu,边缘不规则,略呈分叶状,内下缘见小点状低密度影,肺窗可见细小毛刺,长短不一,呈离心排列,增强扫描右肺尖软组织块影明显强化,CT值70～79Hu.纵隔内未见肿大淋巴结,诊断为右肺上叶肺癌合并右侧第二肋弓部骨转移.
作者：阮小锋 刊期： 2003年第08期
目的比较单纯支气管动脉栓塞与局部使用立止血+栓塞治疗肺结核大咯血的疗效,以提高支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的治愈率. 方法将62例结核咯血病人,随机分成两组各31例,分别用支气管动脉栓塞(A组)和支气管动脉局部用立止血+栓塞(B组)的方法治疗.对两组的疗效,复发情况和并发症进行比较. 结果 A组有效率为64.5%,B组87.1%,两组有显著性差异(χ2=4.309,P<0.05);A组共行栓塞治疗52次, B组37次;两组均未发生脊髓梗塞,食管支气管瘘,误栓等严重并发症. 结论用立止血进行支气管动脉局部注射合并栓塞治疗能提高动脉栓塞治疗肺结核大咯血的疗效,局部用立止血安全、严重不良反应少.
作者：陆普选；曹满瑞；蔡雄茂；孙燕芝；余卫业；杨根东；刘锦清；龚小龙；陈心春；郑广平 刊期： 2003年第08期
患者男,75岁.腹部明显膨隆增大,腹部撑胀感3个月入院.查体:消瘦,半卧位,行动困难,腹部膨隆呈半球形,中上腹扪及4cm×5cm包块,左上腹扪及4cm×8cm包块.
作者：崔甦夫 刊期： 2003年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
