雷进；段扬；王峰
目前,显示脑肿瘤增殖与代谢活力的显像可分为两大类,即正电子发射型计算机断层显像(PET)和单光子发射型计算机断层显像(SPECT),但PET仪器设备昂贵,国内使用较少,SPECT仪则比较广泛.用于反映脑肿瘤活力的SPECT显像剂有201TI、99mTc-MIBI、123I-IMP、131I-UdR,由于后两种显像剂来源比较困难,临床应用很少,现将临床使用较多的前两种显像剂的脑肿瘤阳性显像方法与临床意义分别介绍如下.
作者：张芬茹；宋锦宁；胡国瑛 刊期： 2003年第08期
目的评价关节软骨检查的各种MRI扫描序列. 方法对正常健康志愿者30例进行膝关节MRI扫描,MRI序列包括质子和T2加权快速自旋回波序列(FSE-PD/T2),附加脂肪抑制的质子和T2加权快速自旋回波序列(FS-FSE-PD/T2)和脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列(FS-3D-SPGR). 结果与常规膝关节检查的FSE-PD/T2序列比较,FS-3D-SPGR的软骨信噪比(SNR)和其对软骨下骨,关节液等关节软骨周围组织的对比噪声比(CNR)更高. 结论 FS-FSE-PD/T2可作为膝关节检查的常规序列.FS-3D-SPGR序列可作为关节软骨检查的佳扫描序列.
作者：孙文阁；李春奎；何翠菊；鞠荣辉 刊期： 2003年第08期
目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断心下型肺静脉异位引流的价值. 方法应用彩色多普勒超声心动图诊断7例心下型肺静脉异位引流,并与手术结果对比分析. 结果超声心动图对心下型肺静脉异位引流诊断的正确率为100%. 结论彩色多普勒超声心动图可以准确地诊断心下型肺静脉异位引流.
作者：倪金洪；张玉奇；高玲玲；汪洁；张志芳；孙锟 刊期： 2003年第08期
1 材料与方法本组肝、脾损伤共78例:肝脏损伤36例,脾脏损伤42例;男51例,女27例;年龄13～68岁,平均36岁;车祸44例,高空坠落伤16例,被打伤与牛角顶伤12例,重物撞击伤6例.临床除受伤部位疼痛外,常可见到伤员面色苍白、四肢冰凉、口干舌燥、血压下降与烦躁不安等;实验室检查发现血红蛋白与红细胞计数下降,诊断性腹腔内穿刺术(DPP)和灌洗术(DPL)检查阳性,严重者可出现休克与神志不清等症状.采用美国GE Prospeed单螺旋CT机, 层厚5～10mm,层距5～10mm,Pitch值为1～1.5.
作者：何文通；王荣靖 刊期： 2003年第08期
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)螺旋CT(SCT)动态增强扫描强化程度与肿瘤血管生成的关系. 方法利用免疫组织化学方法测定了30例NSCLC的MVD、VEGF并与CT增强表现及淋巴结转移情况进行对照分析. 结果癌灶平均强化(36.28±6.41)Hu,MVD从22.6～80不等,平均42.38±12.76;VEGF阳性表达21例,阴性表达9例.VEGF阳性表达与MVD呈显著正相关,癌灶强化幅度与MVD、VEGF阳性表达率呈显著正相关(P<0.01),中晚期病人CT增强值、MVD、VEGF阳性表达高于早期病人,淋巴结转移组高于非淋巴结转移组. 结论根据NSCLC的SCT动态增强扫描的强化程度及强化模式,可推测癌组织MVD、VEGF阳性表达率和肿瘤新生血管分布特征,并与淋巴结转移密切相关.
作者：夏平；郝敬明；王绪；程惠敏 刊期： 2003年第08期
目的评价应用国产器械与国产PMMA行椎体成形术治疗椎体转移瘤的临床疗效,探讨椎体成形术操作技术. 方法经前外侧入路穿刺颈椎椎体与椎弓根入路穿刺胸腰椎椎体行椎体成形术治疗脊椎转移瘤患者24例,术前用公式V＝4/3л(D/2)3计算病灶体积,预计PMMA用量,按粉、液及对比剂比例为3∶2∶1调配国产PMMA.操作在X线监测下进行,PMMA在浆糊期向椎体内注射.手术前后CT检查对照.随访患者7～12个月,观察患者症状改善程度. 结果术后CT检查显示PMMA填充病灶均在50%以上.91.6%(22/24)的患者经PVP治疗后,1周内症状即明显缓解,止痛效果在6个月内为75%(18/24),在1年内为57.1%(12/21),未发生由于PMMA外溢出现临床症状的并发症. 结论应用国产器械与国产PMMA行椎体成形术治疗椎体转移瘤疗效良好,在浆糊期注射PMMA是预防与PMMA外溢有关并发症的重要措施.
作者：孙钢；金鹏；谢宗贵；李凡东；易玉海；张绪平；谢志勇 刊期： 2003年第08期
目的用Receiver Operating Characteristic curves (ROC)分析评价超声和磁共振胰胆管造影(MRCP)对胰胆系疾患的诊断价值,并简要介绍ROC的原理和应用. 方法怀疑胰胆系疾患行MRCP检查的病人中同时具有完整的超声资料和终诊断的患者共31例,其中男16人,女15人,范围26～78岁,平均年龄57.0岁作为研究对象.用SPSS 11.0软件进行ROC分析. 结果 ROC分析显示,超声诊断胆系疾患的ROC曲线下面积(AUS)=0.889,MRCP诊断胆系疾患的ROC曲线下面积(AMRCP)=0.924表明MRCP诊断胆系疾患的价值优于超声. 结论对于怀疑胆系疾患的病人,超声是首选的诊断方法,MRCP在诊断胆管下段疾病方面优于超声,是进一步检查的佳选择.
作者：陈路增；王彬；蒋学祥；范晓颖；高莉；谢晟；王霄英；孙晓伟；肖江喜 刊期： 2003年第08期
目的用受试者操作特性(ROC)分析方法评价双手及腕关节MR与X线平片对类风湿关节炎(RA)的诊断价值. 方法前瞻性地对98例多关节痛患者行双手及腕关节MR扫描与X线平片,并随访直至临床明确诊断.采用Windows 95版ROCKIT软件进行ROC分析. 结果 76例患者经随访得到临床明确诊断,其中54例为RA.使用ROC分析方法,MR诊断RA的a值为1.88,b值为0.73,Az值为0.9359;X线诊断的a值为0.49,b值为0.54,Az值为0.6673. 结论双手及腕关节MR对RA的诊断明显优于X线平片.
作者：李河北；杜湘珂 刊期： 2003年第08期
目的观察髌支持带中各结构在不同方位成像上的MRI表现,明确其佳MRI显示方法. 方法对20例40侧正常膝关节进行冠状、矢状、横轴及斜位T1WI扫描,观察髌支持带在不同方位成像上的MRI表现. 结果髌支持带包括髌内、外侧支持带,又可分为浅、深两层.髌内侧支持带深层包括内侧髌股韧带、内侧髌胫韧带和内侧髌半月板韧带;髌外侧支持带深层包括横韧带、外侧髌胫韧带和上髁髌韧带.在MRI上,内侧髌股韧带和横韧带在横轴像显示佳;内侧髌胫韧带在冠状像或矢状像显示佳; 内侧髌半月板韧带和外侧髌胫韧带分别在70°内斜和70°外斜矢状斜位像显示较好.上髁髌韧带显示不佳. 结论 MRI多方位成像可较好地显示髌支持带的解剖结构.
作者：于春水；李坤成；韩悦；廉宗澂；宣芸 刊期： 2003年第08期
目的应用功能磁共振成像(fMRI)技术,研究聋人与正常人的枕叶视皮层对不同闪烁频率刺激的功能活动特征. 方法给予18名聋人及22名正常人五种闪烁频率的视觉刺激,同时以fMRI技术对其枕叶成像.应用AFNI软件分析处理. 结果聋人组与正常人组的枕叶视皮层在各个频率下均表现出明显兴奋,两组受试者的激活区强度(MR信号增加幅度)均随频率的增加有显著的变化(F=2.702,P=0.034),其中聋人组在频率为10Hz时表现出多的激活和大的信号强度增加幅度,而正常人在频率为6Hz时表现出多的激活和大的信号强度增加幅度,其频率和耳聋因素的交互影响显著(F=2.945,P=0.023). 结论聋人与正常人对闪烁频率的基本反应规律相似.但引起视皮层大兴奋的闪烁频率聋人高于正常人.
作者：崔湧；翟仁友；蒋涛；薛艳萍；饶恒毅；周可；周天罡 刊期： 2003年第08期
患者男,27岁,未婚.自觉右侧睾丸出现肿物5年,有轻微疼痛感.近日肿物增大,疼痛感加剧.B超检查:双侧睾丸形态大小正常,实质回声均匀.于右侧附睾头部可探及一51.4mm×37.9mm×44.5mm的囊性包块,与睾丸分界清晰.该囊性包块内壁光滑,见均匀分布的多个细条索样分隔,透声性好,后方回声增强(图).CDFI未见血流显示.超声诊断:右侧附睾巨大精液囊肿.手术及病理证实.
作者：孔军；张新 刊期： 2003年第08期
目的探讨三维彩色能量血管造影成像在中老年阳痿患者诊断中的实用价值. 方法应用三维彩色能量血管造影成像于注射前列腺素E1前及注药后5min,对398例中老年阳痿患者及15例正常对照者的阴茎动脉进行检查. 结果注射药物后5min对照组阴茎动脉走行较直,空间结构清楚;阳痿患者的阴茎动脉走行纡曲,增宽,呈串珠状,且空间结构紊乱. 结论三维彩色能量血管造影成像能较清楚地显示阴茎动脉的走行情况,立体反映阴茎动脉分布特点,对阳痿的诊断及鉴别诊断有益.
作者：姚克纯；李利；胡海翔 刊期： 2003年第08期
目的探讨完全性肺静脉异位引流(TAPVC)诊断方法.方法总结1986年10月-2002年2月收治入院的91例TAPVC的临床及辅助检查资料.结果超声心动图与心导管造影比较诊断符合率100%,引流位置准确率为96.7%(88/91).91例进行心导管造影检查明确了类型.1例心下型TAPVC行MRI检查,清楚地显示了肺静脉回流情况及伴发畸形,与心导管造影结果一致.结论心导管造影对本病是一个重要的检查手段,尤其对一些复杂型TAPVC、年龄大、临床症状重的患儿,为其外科手术提供了正确的解剖及生理数据.超声心动图能较准确地反映完全性肺静脉异位引流部位及其类型,但必须在超声心动图能明确排除有混合性异位引流或复杂畸形时才可直接手术.磁共振(MRI)新技术应用于临床为本病的诊断提供了新方法并弥补了心导管造影的不足,尤其是心下型者.
作者：杨健萍；周爱卿；李筠；黄美蓉；高伟；余志庆；李奋；王荣发 刊期： 2003年第08期
目的介绍一种在肺动脉闭锁患者中选择性显示固有肺动脉结构的临床造影方法. 方法经股动脉插管途径送入 Simmons特型导管,通过未闭动脉导管或粗大体肺侧支,对27例肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者行选择性肺动脉造影检查. 结果除2例婴幼儿患者外,采用Simmons 导管均清晰显示了中心肺动脉的解剖结构.这种导管能较容易地进入位于主动脉弓不同部位(特别是发自头臂动脉干)的未闭动脉导管.在仅存在粗大体肺侧支的10例患者中,笔者成功完成了经体动脉途径的肺动脉楔形造影,较传统的肺静脉途径楔形造影更加安全少创.操作过程中未发生血管痉挛或血栓生成等并发症. 结论在肺动脉闭锁合并室间隔缺损的术前检查中,利用Simmons导管能够提高诊断质量且便于操作,是一种安全有效的方法.
作者：张岩；张庆桥；蒋世良 刊期： 2003年第08期
患者女,80岁.17年前B超检查发现脾门囊肿,大小为3.0cm×3.3cm×1.9cm.4年前开始出现反复呕血、腹水,曾多次接受超声检查:肝脏大小形态未见明显异常,门静脉内径1.5～1.7cm;脾厚径为4.5～5.7cm,脾静脉扭曲、扩张,宽径0.9～3.6cm;少量～中量腹水.
作者：张征；徐光 刊期： 2003年第08期
目的探讨伴有软膜静脉引流的硬脑膜动静脉瘘(DAVF)患者的CT、MRI表现.方法回顾性总结了自1990年至今治疗的所有伴有软膜静脉引流的硬脑膜动静脉瘘,分析其CT或MRI表现.结果自1990年共诊治伴有软膜静脉引流的硬脑膜动静脉瘘35例,有CT、MRI等影像学资料的23例.结论当平扫CT显示有不明原因的脑水肿,尤其有散在类圆形略高密度异常影像,强化CT显示条形、纡曲的强化影像,则提示患DAVF的可能.在MRI上,头皮及皮层血管的增多、扩张,而没有明显集中的畸形血管团,提示可能患有伴有皮层静脉引流的硬脑膜动静脉瘘.
作者：张鹏；张鸿祺；支兴龙；宋庆斌；秦晓红；凌锋 刊期： 2003年第08期
外周血管动静脉瘘临床较多见,绝大多数由穿透伤引起.本文总结1993-2001年9例创伤性动静脉瘘的彩色多普勒超声特点,对其诊断判定进行研究.
作者：王素梅；苏艳欣；田家玮；万培娟；陶晓娟 刊期： 2003年第08期
目的探讨超声诊断先天性胆管囊肿及其癌变的临床价值. 方法先天性胆管囊肿22例,男10例,女12例.超声检查观察囊肿的部位、大小、形态、合并炎症、结石与癌变等情况,并与手术病理检查结果进行对比研究. 结果超声检查诊断为先天性胆管囊肿22例,其中肝外型胆管囊肿54.5%( 12/22)、混合型胆管囊肿45.5%(10/22).其中单纯囊肿22.7%(5/22),囊肿合并炎症77.3%(17/22),合并结石54.5%(12/22),癌变22.7%(5/22).与手术病理对照,结果除1例超声诊断为先天性胆总管囊肿而手术证实为肝总管囊肿,其部位略有差异外,其余全部符合. 结论超声检查不仅是诊断先天性胆管囊肿的可靠方法,而且对明确囊肿有无合并炎症、结石,特别是癌变,有重要的临床实用价值.
作者：陈春梅；林学英；林礼务；高上达；吴丽足 刊期： 2003年第08期
患者女,27岁,2年前孕11+周行计划生育人工流产术,术后出现阴道不规则流血,经治疗血止,3个月后,月经恢复正常,2年来未采取任何避孕措施,均未能受孕.
作者：黄丽卿 刊期： 2003年第08期
患者女,22岁.因左乳腺肿痛1个月来院就诊.查体:左乳腺外上象限红肿,可触及一椭圆形包块,约3cm×4cm大小,质稍硬,轻度压痛,活动度好.超声检查(见图):左乳腺外上象限见6.5cm×4.5cm×2.5cm的囊性包块,边界清楚,形态欠规则,后方回声增强,其内见液性暗区,回声不均匀,见大量细小点状回声,探头加压后移动明显,包块一侧见1.5cm×1.2cm的偏强回声团,回声欠均匀,彩色多普勒检查包块内未见血流信号,同侧腋窝未见肿大淋巴结.超声诊断:左乳腺囊性包块,考虑乳腺积乳囊肿并感染.外科穿刺证实.
作者：雷进；段扬；王峰 刊期： 2003年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
