孙文阁；李春奎；何翠菊；鞠荣辉
目的探讨CT扫描在喉与喉咽癌诊断中的应用价值. 方法收集81例由CT诊断、经手术病理证实的喉与喉咽癌患者,其中喉癌73例,喉咽癌8例.患者取颈过伸位,扫描基线平行于真声带,层厚3～5mm(必要时1～2mm),扫描范围包括整个喉咽和颈部各组淋巴结.增强扫描应用65%安其格纳芬或300mg优维显80～100ml. 结果喉癌的主要CT表现为会厌喉面、杓会皱壁及假声带增厚,或有不规则肿物突向前庭;声带局限性增厚隆起,声带固定.喉咽癌见梨状窝占位性病灶,环-椎间距 >2.0cm.本组70%的病例伴有颈部淋巴结肿大,为转移灶. 结论 CT扫描能够较准确作出喉癌和喉咽癌的诊断,以及颈部淋巴结转移灶,为临床治疗提供可靠依据.
作者：靳宏星；徐树明；李健丁；王峻 刊期： 2003年第08期
患儿,女,2岁.因行走不慎跌倒致左大腿肿胀7日而来院门诊行B超检查.超声所见:左大腿软组织较右侧明显增厚,软组织内未见明显异常回声区;股骨中上段前内侧骨包膜下见一纵切呈拱桥形、横切呈半月形的液性包块,范围约107mm×45mm×28mm,液区透声差,可见许多细点状较强回声漂浮,加压探头包块可变薄,包块与骨皮质之间无软组织回声,包块后方骨皮质粗糙欠平滑(见图).
作者：刘舜辉；刘倚河；吴秀艳 刊期： 2003年第08期
目的提高全身骨显像对骨病的诊断准确性和确定诊断率.方法每个病人用99Tcm-MDP进行骨全身显像及局部放大显像.结果 140例不能确定诊断者经过手术、穿刺病理检查,或经复查显像,X线、CT、MRI证实,确定诊断为骨肿瘤78例(41%),骨关节病36例(26%),骨创伤15例(11%),骨结核7例(5%),骨炎症4例(3%).结论全身骨显像表现不典型者一个或两个病灶时仍以肿瘤可能多,应做为第一考虑,骨关节病病灶多发生在颈、腰椎和膝关节处,有创伤史者考虑骨创伤可能,骨结核和炎症虽为少数也需与肿瘤鉴别.掌握这些规律可以提高全身骨显像诊断的准确性和确诊率.
作者：陈曼；马婧；李欣欣 刊期： 2003年第08期
将我院成功原位心脏移植2例的术后多普勒超声心动图改变报告如下.
作者：王鸿；陈龙；李慧忠；耿丹明；洪俊峰 刊期： 2003年第08期
目的探讨经阴道超声及电视腹腔镜对早期异位妊娠的诊断价值. 方法临床怀疑异位妊娠者共104例,经阴道超声检查并在当天或次日行电视腹腔镜检查. 结果经阴道超声检查符合率91.3%,假阳性3例,假阴性1例,定位错误5例.电视腹腔镜下诊断异位妊娠101例,绝大多数同时行保守性或根治性手术. 结论经阴道超声是早期诊断异位妊娠有价值的方法,电视腹腔镜可在其基础上准确定位、明确诊断,并能同时施行手术.
作者：金福明；顾蔚蓉；常才 刊期： 2003年第08期
例1,兄,2个月,不明原因呕吐45天,呈喷射性且进行性加重.父母非近亲结婚,双方家庭亦无类似疾病病史.体检:体重2.0kg,精神差,面色苍白,消瘦,皮下脂肪少,皮肤干燥弹性差,肌肉萎缩,肌张力低下,心肺听诊未发现异常,腹软,可见胃蠕动波,右上腹可触及橄榄状约20mm×15mm坚硬肿块,肝脾不大,肠鸣音弱.
作者：刘庆华；姜忠强；王景丽 刊期： 2003年第08期
目的用受试者操作特性(ROC)分析方法评价窗宽、窗位变化在CT平扫诊断早期大脑中动脉(MCA)供血区梗死中的价值. 方法回顾性分析证实的23例早期MCA梗死(＜6h)病例,23例无MCA梗死组为对照组,两名医生用两种窗设置:常规窗(65Hu窗宽、35Hu窗位)、调整窗(10～80Hu窗宽、20～50Hu窗位)进行诊断,采用Windows 95版ROCKIT软件进行分析. 结果调整窗结果与常规窗相比,诊断敏感性和准确率从43%和54%增至74%和76%,调整窗ROC曲线下面积明显大于常规窗面积(P＜0.05). 结论在CT平扫诊断早期MCA梗死中调整窗设置能提高病变检出率.
作者：廖美焱；孙骏谟；田志雄；张在鹏；黄雄；屈艳娟；罗锐 刊期： 2003年第08期
目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断心下型肺静脉异位引流的价值. 方法应用彩色多普勒超声心动图诊断7例心下型肺静脉异位引流,并与手术结果对比分析. 结果超声心动图对心下型肺静脉异位引流诊断的正确率为100%. 结论彩色多普勒超声心动图可以准确地诊断心下型肺静脉异位引流.
作者：倪金洪；张玉奇；高玲玲；汪洁；张志芳；孙锟 刊期： 2003年第08期
笔者主要从数字人体系统的整体建模框架、开关网络模型和数字人体系统的开关网络模型行为的理论结果等方面进行了深刻的描述,为数字人体-人体系统数字学研究提供了理论基础.
作者：毕思文；汪湘 刊期： 2003年第08期
目的评价CT对眼眶皮样、表皮样囊肿的诊断价值. 方法总结分析21例眼眶皮样囊肿的CT表现并与术中所见和病理诊断进行对照. 结果 21例CT检查均发现眶内占位,圆形、椭圆形、半圆形或哑铃状,肿块内均有负CT值区,3例呈均匀一致的透明区,其余18例高度不均质,4例可见明显密度分界面,2例强化扫描,囊内容不强化,囊壁呈环状强化.18例位于眶骨膜下间隙者均可见眶骨壁受压所致的骨窝、骨孔、骨洞、骨缺损、骨嵴、骨增生以及骨吸收等改变.21例均接受手术治疗,术中所见囊肿的位置、形状以及眶骨壁改变与CT发现一致,术后均被病理检查证实. 结论肿块密度不均匀,有负CT值区、眶骨壁发生改变是眼眶皮样囊肿的特征性表现,CT检查具有定性、定位诊断价值.
作者：张长河；钟建胜；李兵；高景春；李寅伟 刊期： 2003年第08期
目的探讨伴有软膜静脉引流的硬脑膜动静脉瘘(DAVF)患者的CT、MRI表现.方法回顾性总结了自1990年至今治疗的所有伴有软膜静脉引流的硬脑膜动静脉瘘,分析其CT或MRI表现.结果自1990年共诊治伴有软膜静脉引流的硬脑膜动静脉瘘35例,有CT、MRI等影像学资料的23例.结论当平扫CT显示有不明原因的脑水肿,尤其有散在类圆形略高密度异常影像,强化CT显示条形、纡曲的强化影像,则提示患DAVF的可能.在MRI上,头皮及皮层血管的增多、扩张,而没有明显集中的畸形血管团,提示可能患有伴有皮层静脉引流的硬脑膜动静脉瘘.
作者：张鹏；张鸿祺；支兴龙；宋庆斌；秦晓红；凌锋 刊期： 2003年第08期
目的探讨超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值. 方法对无法手术切除的原发性肝癌和转移性肝癌共48例在术前B超检查、术中B超引导进行开腹氩氦刀冷冻治疗,术后1周、3个月及6个月B超进行随访复查. 结果术前及术后一周内肝癌患者的瘤灶B超图像比较并无明显改变,肿块的大小无明显缩小, 但3个月及半年后的瘤灶B超图像可见18例(37.5%)患者的瘤体变化不大,而30例(62.5%)患者的瘤体有不同程度的缩小,其中12例(占总体的25%)瘤体缩小1/3.瘤灶B超图像的变化主要有三种:①瘤体完全钙化2例(4.2%);②瘤体呈高回声团块26例(54.1%); ③瘤体部分液化而呈混合性回声团块20例(41.7%).本组病人1年生存率83.3%; 3年生存率58.3%;而瘤体完全钙化且彩色多普勒于团块中心及周边均未见血流信号的2名患者至今仍健在. 结论氩氦刀治疗肝癌的疗效确实,超声引导氩氦刀冷冻治疗肝癌过程有助于发挥其大的冷冻效率,术后随访复查有助于了解患者的治疗效果,当瘤体完全钙化且团块中心及周边均未见血流信号时则可能提示患者肿块完全灭活.
作者：苏海庆；叶海洪；黄筱华；陆冰冰；李振洪；李锦球 刊期： 2003年第08期
目的探讨完全性肺静脉异位引流(TAPVC)诊断方法.方法总结1986年10月-2002年2月收治入院的91例TAPVC的临床及辅助检查资料.结果超声心动图与心导管造影比较诊断符合率100%,引流位置准确率为96.7%(88/91).91例进行心导管造影检查明确了类型.1例心下型TAPVC行MRI检查,清楚地显示了肺静脉回流情况及伴发畸形,与心导管造影结果一致.结论心导管造影对本病是一个重要的检查手段,尤其对一些复杂型TAPVC、年龄大、临床症状重的患儿,为其外科手术提供了正确的解剖及生理数据.超声心动图能较准确地反映完全性肺静脉异位引流部位及其类型,但必须在超声心动图能明确排除有混合性异位引流或复杂畸形时才可直接手术.磁共振(MRI)新技术应用于临床为本病的诊断提供了新方法并弥补了心导管造影的不足,尤其是心下型者.
作者：杨健萍；周爱卿；李筠；黄美蓉；高伟；余志庆；李奋；王荣发 刊期： 2003年第08期
目的评价关节软骨检查的各种MRI扫描序列. 方法对正常健康志愿者30例进行膝关节MRI扫描,MRI序列包括质子和T2加权快速自旋回波序列(FSE-PD/T2),附加脂肪抑制的质子和T2加权快速自旋回波序列(FS-FSE-PD/T2)和脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列(FS-3D-SPGR). 结果与常规膝关节检查的FSE-PD/T2序列比较,FS-3D-SPGR的软骨信噪比(SNR)和其对软骨下骨,关节液等关节软骨周围组织的对比噪声比(CNR)更高. 结论 FS-FSE-PD/T2可作为膝关节检查的常规序列.FS-3D-SPGR序列可作为关节软骨检查的佳扫描序列.
作者：孙文阁；李春奎；何翠菊；鞠荣辉 刊期： 2003年第08期
故障现象:图像无规律出现斜条状伪影,伪影随机架顺时针旋转或反时针旋转斜向不同,做腰椎间盘扫描时出现伪影的几率高于其他部位,扫描第几层出伪影无任何规律.
作者：刘英祥；宋铁雄；辛秀俊 刊期： 2003年第08期
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)螺旋CT(SCT)动态增强扫描强化程度与肿瘤血管生成的关系. 方法利用免疫组织化学方法测定了30例NSCLC的MVD、VEGF并与CT增强表现及淋巴结转移情况进行对照分析. 结果癌灶平均强化(36.28±6.41)Hu,MVD从22.6～80不等,平均42.38±12.76;VEGF阳性表达21例,阴性表达9例.VEGF阳性表达与MVD呈显著正相关,癌灶强化幅度与MVD、VEGF阳性表达率呈显著正相关(P<0.01),中晚期病人CT增强值、MVD、VEGF阳性表达高于早期病人,淋巴结转移组高于非淋巴结转移组. 结论根据NSCLC的SCT动态增强扫描的强化程度及强化模式,可推测癌组织MVD、VEGF阳性表达率和肿瘤新生血管分布特征,并与淋巴结转移密切相关.
作者：夏平；郝敬明；王绪；程惠敏 刊期： 2003年第08期
目的探讨灌注CT成像在缺血性脑梗死早期诊断中的应用价值. 方法共15例伴有急性脑血管意外症状和体征的患者,起病至就诊时间约为5～20h.常规CT检查后立即行CT灌注检查,所有图像传送到独立工作站进行处理,并用CT Perfusion软件分别计算出下列参数图像:脑血容量,脑血流量,造影剂平均通过时间,造影剂达到峰值时间. 结果 4/15例患者(发病时间均大于12h)CT平扫图像能隐约或能较明确地显示出脑梗死灶,CT灌注扫描的参数图像能够明确显示出病灶区; 6/15例患者(发病时间均小于12h)平扫未发现脑梗死灶,但灌注CT检查均显示了参数图像的异常改变; 5/15例患者平扫和灌注CT检查均未发现明显脑梗死灶. 结论脑CT灌注成像是一个新型的功能性影像学检查手段,能较好地评价脑的灌注状态,可理想地应用于缺血性脑梗死的早期诊断中.
作者：邱维加；白雪；何卓凯；罗敏；梁桂杰 刊期： 2003年第08期
患者女,33岁,发现腹部包块逐渐增大3个月.3个月前无意中触及下腹有一包块,质硬.月经周期、经期及经量均正常.妇检:左附件区触及一包块,大小约20cm×18cm,囊实性,活动差,表面光滑,无压痛.B超检查:于中下腹探及一巨大囊实性包块,上界达脐水平上约5cm,边界清楚,有包膜.
作者：冯蕾；陈坤 刊期： 2003年第08期
目的探讨先天性脑弓形虫病的临床和CT诊断. 方法对6例经血清学检查证实的先天性脑弓形虫病的CT表现进行回顾性分析. 结果脑内点状及线条样钙化为其特征性表现,常合并脑内低密度、脑积水及其他发育畸形. 结论 CT能清楚的显示颅内病变的范围和程度,有比较特征的CT表现,CT是发现和诊断本病的重要手段,临床诊断应与血清学检查相结合.
作者：张建敏；赵合保；李保卫；侯庆田；吕英刚；耿瑞鹏 刊期： 2003年第08期
患者男,40岁.因在外院以右肺上叶Ⅲ型肺结核对症抗痨治疗4周,胸痛不缓解来院就诊.CT片可见右侧第二肋弓部骨质呈虫蚀样不规则缺损,其内侧缘见软组织块影向肺野内突出,部分层面与胸膜粘连,其中大层面约3.3cm×3.2cm大小,CT值25～31Hu,边缘不规则,略呈分叶状,内下缘见小点状低密度影,肺窗可见细小毛刺,长短不一,呈离心排列,增强扫描右肺尖软组织块影明显强化,CT值70～79Hu.纵隔内未见肿大淋巴结,诊断为右肺上叶肺癌合并右侧第二肋弓部骨转移.
作者：阮小锋 刊期： 2003年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
