冯蕾；陈坤
目的探讨彩色多普勒超声在尿毒症患者人工造瘘血管的检测作用. 方法对20例尿毒症患者人工造瘘3～5周后,瘘口处动静脉吻合状况、血管壁及管内血流状态进行检测和频谱分析. 结果 18例吻合口处血管充盈好,瘘口内径为(3.8±0.76)mm,血流量为(243±47.5)ml/min,2例瘘口处充盈差,瘘口内径分别为1.6mm和1.3mm,前者瘘口静脉处见血栓,血流量分别为0和129ml/min. 结论彩色多普勒超声对预测人工造瘘血管手术成败有很大价值.
作者：陈苏宁；孙梅 刊期： 2003年第08期
患者男,68岁.发现右下腹囊性包块6个月,右下腹持续性隐痛3个月.查体:腹平软,右下腹触及100mm×50mm包块,表面光滑,质地中等,活动性较差,局部轻度压痛,无反跳痛.超声检查:膀胱、胆囊、右肾正常.右髂外动脉前上方见109mm×43mm×52mm蜡肠状无回声团块,边界清晰,包膜完整,内透声性好,后方回声增强(如图).CDFI显示团块内部无血流信号.变换体位及加压团块不移动、不变形.超声拟诊阑尾黏液囊肿.
作者：王树松；李其海；颜翠兰 刊期： 2003年第08期
目的评价介入微创伤治疗深静脉血栓及其并发症-巨块型肺动脉血栓栓塞的安全性和效果. 方法 11例患者均用介入治疗.6例合并肺动脉血栓栓塞,其中4例为急性巨块型.确诊方法主要有胸部增强CT、下肢-盆腔Doppler超声波检查和血管造影.所应用的介入治疗技术有经导管血栓抽吸、捣碎(n=11),保留导管溶栓(n=7),下腔静脉过滤器置入(n=11)和金属支架开通髂静脉阻塞(n=4).术后给予肝素和低剂量溶栓治疗1周,以后改为长期口服抗凝剂.术后随访内容有超声波、胸部X线片、部分患者做增强CT,随访时间6～22个月. 结果①7例左侧下肢深静脉血栓、4例右侧,进行介入治疗9例,血栓抽吸、溶栓和髂静脉支架置入的技术成功率为100%,临床有效率为100%,无重要并发症;②下腔静脉过滤器置入成功率为100%,随访期间未出现肺栓塞症状;③合并肺动脉血栓栓塞6例,4例为中央巨块型栓塞、均有右肺动脉主干及其分支受累及,3例合并有左下肺动脉栓塞,累计梗塞范围约55%～75%,动脉血氧分压均低于正常(75～85mmHg),介入治疗后临床症状和复查血管造影均有明显改善. 结论介入技术是治疗下肢深静脉血栓的安全、有效方法;下腔静脉过滤器置入可预防致命性肺动脉血栓栓塞;经导管血栓清除和溶栓治疗可及时消除肺动脉主要分支内的血栓、改善患者症状,对救治急性巨块型PE有重要价值.
作者：王茂强；关俊；刘凤永；王仲朴；谢春明 刊期： 2003年第08期
目的通过多层CT对乳腺肿块性病变的显示及在诊断工作中的作用进行评价,探讨多层CT在乳腺肿块性病变的诊断价值. 方法收集临床、病理证实乳腺肿块性病变32例,重点分析多层CT扫描及重建对肿块本身、淋巴结显示情况. 结果 32例乳腺肿块中,22例乳腺癌表现为形态不规则、密度不均匀、边界不清肿块19例,10例显示肿块周围水肿环,肿块邻近皮肤水肿8例,乳头内陷、导管增粗6例,8例肿块胸肌相连.腋下恶性淋巴结显示12例,6例同时显示胸小肌后淋巴结,2例显示锁骨上淋巴结肿大. 结论多层CT扫描及重建技术对乳腺肿块内部结构、周围组织之间关系显示更为直接.对周围淋巴结尤其腋下淋巴结和胸肌后淋巴结的显示较为理想;可为影像医生和临床医生的准确诊断和正确治疗提供直观、形象、生动的图像信息.是一项简单、易行、准确的检查方法.
作者：张伟；郭启勇；陈培青；张佳；陈丽英 刊期： 2003年第08期
目的提高全身骨显像对骨病的诊断准确性和确定诊断率.方法每个病人用99Tcm-MDP进行骨全身显像及局部放大显像.结果 140例不能确定诊断者经过手术、穿刺病理检查,或经复查显像,X线、CT、MRI证实,确定诊断为骨肿瘤78例(41%),骨关节病36例(26%),骨创伤15例(11%),骨结核7例(5%),骨炎症4例(3%).结论全身骨显像表现不典型者一个或两个病灶时仍以肿瘤可能多,应做为第一考虑,骨关节病病灶多发生在颈、腰椎和膝关节处,有创伤史者考虑骨创伤可能,骨结核和炎症虽为少数也需与肿瘤鉴别.掌握这些规律可以提高全身骨显像诊断的准确性和确诊率.
作者：陈曼；马婧；李欣欣 刊期： 2003年第08期
目的探讨先天性脑弓形虫病的临床和CT诊断. 方法对6例经血清学检查证实的先天性脑弓形虫病的CT表现进行回顾性分析. 结果脑内点状及线条样钙化为其特征性表现,常合并脑内低密度、脑积水及其他发育畸形. 结论 CT能清楚的显示颅内病变的范围和程度,有比较特征的CT表现,CT是发现和诊断本病的重要手段,临床诊断应与血清学检查相结合.
作者：张建敏；赵合保；李保卫；侯庆田；吕英刚；耿瑞鹏 刊期： 2003年第08期
微波技术应用于临床起于70年代,主要用于外科术中止血和组织切割.近年来,微波技术也应用于开腹术中或腹腔镜下微波针植入凝固治疗肝肿瘤.近几年随着超声影像技术的发展以及微波凝固治疗肝癌的实验研究的逐步深入,超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗肝癌(PMCT)在临床上也逐渐开展起来.作者查阅了近年来有关微波凝固治疗肝癌的文章,进行了总结,以促进此项治疗方法的开展.
作者：毛枫；王文平 刊期： 2003年第08期
1材料与方法美国BENNETT钼靶X线机一台。每位患者摄男性外生殖器轴位像1张（经浙江省疾病预防控制中心测试钼靶X线辐射剂量低于部颁标准，符合病人防护要求）.
作者：黄皎霰；吴晓光；何以权 刊期： 2003年第08期
目的探讨尾状核梗死的临床表现与局部脑血流(rCBF)变化的关系. 方法对经CT及临床确定的16例尾状核梗死病人进行SPECT rCBF定量显像,探讨rCBF变化与临床表现的关系. 结果 16例病人患侧尾状核区rCBF为(9.58±2.27)ml*100g-1*min-1,明显低于正常对照组(P<0.05),其中15例出现同侧皮层rCBF降低区,rCBF为(25.08±10.31)ml* 100g-1*min-1,明显低于正常对照组(P<0.05).7例左侧皮层rCBF降低者中,4例伴失语,其rCBF为(21±2.58)ml*100g-1*min-1,3例无失语者rCBF为(22.67±5.92)ml*100g-1*min-1,两者无明显差别(P>0.05).8例右侧皮层rCBF降低者中,4例伴忽视,其rCBF为(20.76±4.17)ml*100g-1*min-1,无忽视者为(33.28±14.75)ml*100g-1*min-1,两者比较差异明显(P<0.05).10例意志丧失者病侧皮层rCBF为(20.41±8.71)ml*100g-1*min-1,明显低于正常对照组(P<0.05). 结论尾状核梗死可引起皮层rCBF的降低,皮层rCBF的降低与对侧空间忽视关系密切.
作者：任艳；罗晓光；杨军；尹雅夫；李亚明 刊期： 2003年第08期
患者男,33岁,主因右侧腹股沟部包块入院.超声所见(图1～3):阴囊内未探及睾丸图像;在左侧腹股沟内探及左侧睾丸,大小36mm×16mm;右侧腹股沟区探及一个102mm×78mm的类椭圆形团块,内部可见数个不均质回声结节,有的结节内可见点状钙化;余回声与睾丸回声类似,该团块周围有液性暗区;CDFI及CDE显示团块内血供较丰富,可取及动、静脉血流频谱,动脉血流速度约为7.8cm/s,RI=0.29;右肾集合系统及右输尿管上段分离,宽径分别是16mm和6mm;在上腹部脊柱的前方、腹腔动脉水平探及一个不均质低回声团块,呈分叶状,大小103mm×84mm×57mm,包绕腹主动脉、腹腔动脉及肠系膜上动脉.
作者：那开杰；向奎昌；王贵英 刊期： 2003年第08期
患者男,27岁,外伤后头昏、头痛3天入院.查体:反应迟钝、懒言、轻度智力障碍,未发生癫痫和四肢抽搐.神经系统无病理体征,无家族病史.CT平扫见:双侧尾状核头部、豆状核、丘脑对称性团片状钙化影,CT值66～89Hu.病灶周围未见明显水肿带(如图).
作者：郑婷；陈东；唐光才 刊期： 2003年第08期
目的探讨多层螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值.方法 78例骨关节创伤患者,全部行多层螺旋CT薄层横断面扫描,部分行三维重建(包括VR法和SSD法)及多平面重建(MPR),分析各方法对骨折或脱位的显示情况.结果肩、肘、膝、踝关节及骨盆创伤78例,CT横断面扫描均获明确诊断;所有病例均行SSD重建,明确诊断75例;71例行VR重建,明确诊断70例;37例使用了MPR重建,均获明确诊断.图像显示多层螺旋CT横断面扫描可发现细小骨折但缺乏立体信息,3D重建立体感强,可多角度多方向观察,清楚直观;MPR法显示骨折线走行和移位更有优势且能兼顾软组织改变.结论多层螺旋CT多种重建方法各具特色,结合使用可提高骨关节创伤的诊断准确性,简化思维,为临床诊治提供直观的立体信息.
作者：史丽静；田建明；王培军；王敏杰；毕永民；李树平；田军 刊期： 2003年第08期
患者女,27岁,2年前孕11+周行计划生育人工流产术,术后出现阴道不规则流血,经治疗血止,3个月后,月经恢复正常,2年来未采取任何避孕措施,均未能受孕.
作者：黄丽卿 刊期： 2003年第08期
目的应用功能磁共振成像(fMRI)技术,研究聋人与正常人的枕叶视皮层对不同闪烁频率刺激的功能活动特征. 方法给予18名聋人及22名正常人五种闪烁频率的视觉刺激,同时以fMRI技术对其枕叶成像.应用AFNI软件分析处理. 结果聋人组与正常人组的枕叶视皮层在各个频率下均表现出明显兴奋,两组受试者的激活区强度(MR信号增加幅度)均随频率的增加有显著的变化(F=2.702,P=0.034),其中聋人组在频率为10Hz时表现出多的激活和大的信号强度增加幅度,而正常人在频率为6Hz时表现出多的激活和大的信号强度增加幅度,其频率和耳聋因素的交互影响显著(F=2.945,P=0.023). 结论聋人与正常人对闪烁频率的基本反应规律相似.但引起视皮层大兴奋的闪烁频率聋人高于正常人.
作者：崔湧；翟仁友；蒋涛；薛艳萍；饶恒毅；周可；周天罡 刊期： 2003年第08期
目的探讨超声诊断先天性胆管囊肿及其癌变的临床价值. 方法先天性胆管囊肿22例,男10例,女12例.超声检查观察囊肿的部位、大小、形态、合并炎症、结石与癌变等情况,并与手术病理检查结果进行对比研究. 结果超声检查诊断为先天性胆管囊肿22例,其中肝外型胆管囊肿54.5%( 12/22)、混合型胆管囊肿45.5%(10/22).其中单纯囊肿22.7%(5/22),囊肿合并炎症77.3%(17/22),合并结石54.5%(12/22),癌变22.7%(5/22).与手术病理对照,结果除1例超声诊断为先天性胆总管囊肿而手术证实为肝总管囊肿,其部位略有差异外,其余全部符合. 结论超声检查不仅是诊断先天性胆管囊肿的可靠方法,而且对明确囊肿有无合并炎症、结石,特别是癌变,有重要的临床实用价值.
作者：陈春梅；林学英；林礼务；高上达；吴丽足 刊期： 2003年第08期
目的探讨超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值. 方法对无法手术切除的原发性肝癌和转移性肝癌共48例在术前B超检查、术中B超引导进行开腹氩氦刀冷冻治疗,术后1周、3个月及6个月B超进行随访复查. 结果术前及术后一周内肝癌患者的瘤灶B超图像比较并无明显改变,肿块的大小无明显缩小, 但3个月及半年后的瘤灶B超图像可见18例(37.5%)患者的瘤体变化不大,而30例(62.5%)患者的瘤体有不同程度的缩小,其中12例(占总体的25%)瘤体缩小1/3.瘤灶B超图像的变化主要有三种:①瘤体完全钙化2例(4.2%);②瘤体呈高回声团块26例(54.1%); ③瘤体部分液化而呈混合性回声团块20例(41.7%).本组病人1年生存率83.3%; 3年生存率58.3%;而瘤体完全钙化且彩色多普勒于团块中心及周边均未见血流信号的2名患者至今仍健在. 结论氩氦刀治疗肝癌的疗效确实,超声引导氩氦刀冷冻治疗肝癌过程有助于发挥其大的冷冻效率,术后随访复查有助于了解患者的治疗效果,当瘤体完全钙化且团块中心及周边均未见血流信号时则可能提示患者肿块完全灭活.
作者：苏海庆；叶海洪；黄筱华；陆冰冰；李振洪；李锦球 刊期： 2003年第08期
目的探讨三维彩色能量血管造影成像在中老年阳痿患者诊断中的实用价值. 方法应用三维彩色能量血管造影成像于注射前列腺素E1前及注药后5min,对398例中老年阳痿患者及15例正常对照者的阴茎动脉进行检查. 结果注射药物后5min对照组阴茎动脉走行较直,空间结构清楚;阳痿患者的阴茎动脉走行纡曲,增宽,呈串珠状,且空间结构紊乱. 结论三维彩色能量血管造影成像能较清楚地显示阴茎动脉的走行情况,立体反映阴茎动脉分布特点,对阳痿的诊断及鉴别诊断有益.
作者：姚克纯；李利；胡海翔 刊期： 2003年第08期
本文对肝脓肿周围一过性节段强化动态CT表现及其在抗炎治疗随访中的临床意义作一初步探讨,并结合文献探讨其病理基础.
作者：龚静山；徐坚民；夏丽天；单军；李莹；藏达 刊期： 2003年第08期
患者女,22岁.因左乳腺肿痛1个月来院就诊.查体:左乳腺外上象限红肿,可触及一椭圆形包块,约3cm×4cm大小,质稍硬,轻度压痛,活动度好.超声检查(见图):左乳腺外上象限见6.5cm×4.5cm×2.5cm的囊性包块,边界清楚,形态欠规则,后方回声增强,其内见液性暗区,回声不均匀,见大量细小点状回声,探头加压后移动明显,包块一侧见1.5cm×1.2cm的偏强回声团,回声欠均匀,彩色多普勒检查包块内未见血流信号,同侧腋窝未见肿大淋巴结.超声诊断:左乳腺囊性包块,考虑乳腺积乳囊肿并感染.外科穿刺证实.
作者：雷进；段扬；王峰 刊期： 2003年第08期
患者女,33岁,发现腹部包块逐渐增大3个月.3个月前无意中触及下腹有一包块,质硬.月经周期、经期及经量均正常.妇检:左附件区触及一包块,大小约20cm×18cm,囊实性,活动差,表面光滑,无压痛.B超检查:于中下腹探及一巨大囊实性包块,上界达脐水平上约5cm,边界清楚,有包膜.
作者：冯蕾；陈坤 刊期： 2003年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
