王茂强；关俊；刘凤永；王仲朴；谢春明
患者男,33岁,主因右侧腹股沟部包块入院.超声所见(图1～3):阴囊内未探及睾丸图像;在左侧腹股沟内探及左侧睾丸,大小36mm×16mm;右侧腹股沟区探及一个102mm×78mm的类椭圆形团块,内部可见数个不均质回声结节,有的结节内可见点状钙化;余回声与睾丸回声类似,该团块周围有液性暗区;CDFI及CDE显示团块内血供较丰富,可取及动、静脉血流频谱,动脉血流速度约为7.8cm/s,RI=0.29;右肾集合系统及右输尿管上段分离,宽径分别是16mm和6mm;在上腹部脊柱的前方、腹腔动脉水平探及一个不均质低回声团块,呈分叶状,大小103mm×84mm×57mm,包绕腹主动脉、腹腔动脉及肠系膜上动脉.
作者：那开杰；向奎昌；王贵英 刊期： 2003年第08期
患者男,27岁,未婚.自觉右侧睾丸出现肿物5年,有轻微疼痛感.近日肿物增大,疼痛感加剧.B超检查:双侧睾丸形态大小正常,实质回声均匀.于右侧附睾头部可探及一51.4mm×37.9mm×44.5mm的囊性包块,与睾丸分界清晰.该囊性包块内壁光滑,见均匀分布的多个细条索样分隔,透声性好,后方回声增强(图).CDFI未见血流显示.超声诊断:右侧附睾巨大精液囊肿.手术及病理证实.
作者：孔军；张新 刊期： 2003年第08期
目的应用受试者操作特征曲线(ROC曲线)来确定超声测量颈总动脉内-中膜厚度的临界值. 方法根据冠状动脉造影结果分为冠脉无损组和冠脉受损组.应用超声测量颈总动脉内-中膜厚度(IMT),选用ROC曲线来确定IMT的临界值. 结果通过ROC曲线确定的颈总动脉IMT的临界值是0.865mm,这个临界值对预测冠状动脉受损的敏感度和特异度分别为80.4%和66.7%. 结论应用ROC曲线来确定的颈总动脉IMT临界值对冠状动脉粥样硬化的预测有一定的临床意义.
作者：杨斌；赵宝珍 刊期： 2003年第08期
目的分析脑实质内室管膜瘤的MR表现,加深对本病的再认识. 方法 20例经我院手术病理证实的幕上脑实质内室管膜瘤,重点观察肿瘤的大小、部位、与脑室的关系、水肿情况和增强扫描特征.并分析发病的年龄及性别特点. 结果本组脑实质内室管膜瘤多呈囊性或囊实性占位,体积多较大,一般大于5cm,部分较大肿瘤周围水肿不明显,多见于儿童和青少年;增强后表现为环形强化或囊腔壁结节强化或不均匀强化;与侧脑室后脚、下脚及三角区的关系密切. 结论脑实质内室管膜瘤的MRI表现有一定的特异性,对脑肿瘤的鉴别诊断有一定的临床意义.
作者：赵志莲；刘翔；吴宝水；何雁；戴建平；高培毅 刊期： 2003年第08期
患者男,68岁.发现右下腹囊性包块6个月,右下腹持续性隐痛3个月.查体:腹平软,右下腹触及100mm×50mm包块,表面光滑,质地中等,活动性较差,局部轻度压痛,无反跳痛.超声检查:膀胱、胆囊、右肾正常.右髂外动脉前上方见109mm×43mm×52mm蜡肠状无回声团块,边界清晰,包膜完整,内透声性好,后方回声增强(如图).CDFI显示团块内部无血流信号.变换体位及加压团块不移动、不变形.超声拟诊阑尾黏液囊肿.
作者：王树松；李其海；颜翠兰 刊期： 2003年第08期
目的用受试者操作特性(ROC)分析方法评价窗宽、窗位变化在CT平扫诊断早期大脑中动脉(MCA)供血区梗死中的价值. 方法回顾性分析证实的23例早期MCA梗死(＜6h)病例,23例无MCA梗死组为对照组,两名医生用两种窗设置:常规窗(65Hu窗宽、35Hu窗位)、调整窗(10～80Hu窗宽、20～50Hu窗位)进行诊断,采用Windows 95版ROCKIT软件进行分析. 结果调整窗结果与常规窗相比,诊断敏感性和准确率从43%和54%增至74%和76%,调整窗ROC曲线下面积明显大于常规窗面积(P＜0.05). 结论在CT平扫诊断早期MCA梗死中调整窗设置能提高病变检出率.
作者：廖美焱；孙骏谟；田志雄；张在鹏；黄雄；屈艳娟；罗锐 刊期： 2003年第08期
患者女,33岁,发现腹部包块逐渐增大3个月.3个月前无意中触及下腹有一包块,质硬.月经周期、经期及经量均正常.妇检:左附件区触及一包块,大小约20cm×18cm,囊实性,活动差,表面光滑,无压痛.B超检查:于中下腹探及一巨大囊实性包块,上界达脐水平上约5cm,边界清楚,有包膜.
作者：冯蕾；陈坤 刊期： 2003年第08期
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)螺旋CT(SCT)动态增强扫描强化程度与肿瘤血管生成的关系. 方法利用免疫组织化学方法测定了30例NSCLC的MVD、VEGF并与CT增强表现及淋巴结转移情况进行对照分析. 结果癌灶平均强化(36.28±6.41)Hu,MVD从22.6～80不等,平均42.38±12.76;VEGF阳性表达21例,阴性表达9例.VEGF阳性表达与MVD呈显著正相关,癌灶强化幅度与MVD、VEGF阳性表达率呈显著正相关(P<0.01),中晚期病人CT增强值、MVD、VEGF阳性表达高于早期病人,淋巴结转移组高于非淋巴结转移组. 结论根据NSCLC的SCT动态增强扫描的强化程度及强化模式,可推测癌组织MVD、VEGF阳性表达率和肿瘤新生血管分布特征,并与淋巴结转移密切相关.
作者：夏平；郝敬明；王绪；程惠敏 刊期： 2003年第08期
目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断心下型肺静脉异位引流的价值. 方法应用彩色多普勒超声心动图诊断7例心下型肺静脉异位引流,并与手术结果对比分析. 结果超声心动图对心下型肺静脉异位引流诊断的正确率为100%. 结论彩色多普勒超声心动图可以准确地诊断心下型肺静脉异位引流.
作者：倪金洪；张玉奇；高玲玲；汪洁；张志芳；孙锟 刊期： 2003年第08期
患者女,19岁,平素月经正常,无痛经史.性交后出现下阴部剧痛,伴阴道出血,约500ml,自觉头晕、不适,立即来医院就诊.查体:全身生长及女性第二性征发育正常,下腹部未扪及包块.
作者：林雁朝 刊期： 2003年第08期
目的应用功能磁共振成像(fMRI)技术,研究聋人与正常人的枕叶视皮层对不同闪烁频率刺激的功能活动特征. 方法给予18名聋人及22名正常人五种闪烁频率的视觉刺激,同时以fMRI技术对其枕叶成像.应用AFNI软件分析处理. 结果聋人组与正常人组的枕叶视皮层在各个频率下均表现出明显兴奋,两组受试者的激活区强度(MR信号增加幅度)均随频率的增加有显著的变化(F=2.702,P=0.034),其中聋人组在频率为10Hz时表现出多的激活和大的信号强度增加幅度,而正常人在频率为6Hz时表现出多的激活和大的信号强度增加幅度,其频率和耳聋因素的交互影响显著(F=2.945,P=0.023). 结论聋人与正常人对闪烁频率的基本反应规律相似.但引起视皮层大兴奋的闪烁频率聋人高于正常人.
作者：崔湧；翟仁友；蒋涛；薛艳萍；饶恒毅；周可；周天罡 刊期： 2003年第08期
患儿,女,2岁.因行走不慎跌倒致左大腿肿胀7日而来院门诊行B超检查.超声所见:左大腿软组织较右侧明显增厚,软组织内未见明显异常回声区;股骨中上段前内侧骨包膜下见一纵切呈拱桥形、横切呈半月形的液性包块,范围约107mm×45mm×28mm,液区透声差,可见许多细点状较强回声漂浮,加压探头包块可变薄,包块与骨皮质之间无软组织回声,包块后方骨皮质粗糙欠平滑(见图).
作者：刘舜辉；刘倚河；吴秀艳 刊期： 2003年第08期
患者男,70岁.4个月前肉眼血尿,无明显疼痛,外院B超诊断左肾积水,左输尿管结石予对症处理后血尿缓解.近2个月内肉眼血尿不停,来我院就诊KUB+IVP检查,诊断左输尿管下段结石,收住院手术.
作者：朱彩霞；李凤华 刊期： 2003年第08期
目的评价关节软骨检查的各种MRI扫描序列. 方法对正常健康志愿者30例进行膝关节MRI扫描,MRI序列包括质子和T2加权快速自旋回波序列(FSE-PD/T2),附加脂肪抑制的质子和T2加权快速自旋回波序列(FS-FSE-PD/T2)和脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波序列(FS-3D-SPGR). 结果与常规膝关节检查的FSE-PD/T2序列比较,FS-3D-SPGR的软骨信噪比(SNR)和其对软骨下骨,关节液等关节软骨周围组织的对比噪声比(CNR)更高. 结论 FS-FSE-PD/T2可作为膝关节检查的常规序列.FS-3D-SPGR序列可作为关节软骨检查的佳扫描序列.
作者：孙文阁；李春奎；何翠菊；鞠荣辉 刊期： 2003年第08期
笔者主要介绍了数字人体系统的随机过程与随机涨落、数字人体系统的随机行走模型及其主方程、福克尔-普朗克方程、福克尔-普朗克方程的定态解和主方程与福克尔-普朗克方程的研究思路等,为深刻认识复杂的人体系统和数字人体研究提供了理论基础.
作者：毕思文；汪湘 刊期： 2003年第08期
目的提高对颅内血管外皮细胞瘤的认识. 方法回顾性分析经手术病理证实的15例颅内血管外皮细胞瘤的病理、临床及影像学诊断. 结果 CT平扫为高、等密度肿块,占位效应明显,瘤周水肿不明显.MRI呈高、等信号,血管流空显著,少见硬膜尾征.DSA显示瘤内血管丰富,呈血管团样,静脉期染色. 结论颅内血管外皮细胞瘤无明显影像学特征,与脑膜瘤表现重叠,需经免疫组化及电镜确诊.
作者：解中福；杜金梁；孔繁明；靳松；崔世民 刊期： 2003年第08期
目的探讨超声在氩氦刀冷冻治疗肝癌中的价值. 方法对无法手术切除的原发性肝癌和转移性肝癌共48例在术前B超检查、术中B超引导进行开腹氩氦刀冷冻治疗,术后1周、3个月及6个月B超进行随访复查. 结果术前及术后一周内肝癌患者的瘤灶B超图像比较并无明显改变,肿块的大小无明显缩小, 但3个月及半年后的瘤灶B超图像可见18例(37.5%)患者的瘤体变化不大,而30例(62.5%)患者的瘤体有不同程度的缩小,其中12例(占总体的25%)瘤体缩小1/3.瘤灶B超图像的变化主要有三种:①瘤体完全钙化2例(4.2%);②瘤体呈高回声团块26例(54.1%); ③瘤体部分液化而呈混合性回声团块20例(41.7%).本组病人1年生存率83.3%; 3年生存率58.3%;而瘤体完全钙化且彩色多普勒于团块中心及周边均未见血流信号的2名患者至今仍健在. 结论氩氦刀治疗肝癌的疗效确实,超声引导氩氦刀冷冻治疗肝癌过程有助于发挥其大的冷冻效率,术后随访复查有助于了解患者的治疗效果,当瘤体完全钙化且团块中心及周边均未见血流信号时则可能提示患者肿块完全灭活.
作者：苏海庆；叶海洪；黄筱华；陆冰冰；李振洪；李锦球 刊期： 2003年第08期
患者男,10岁,因全身多处疼痛1年余,左髋部疼痛伴活动障碍2个月入院.体检:头顶部可触及一约2cm×2cm颅骨缺损区,有压痛,压颈试验(+),肝、脾肋下未触及,两侧髂骨有压痛,左大腿上段外侧压痛明显,左髋关节活动受限.脊柱棘突颈段有叩击痛.
作者：段刚；陈卫国；黄信华；王勇；汤飚 刊期： 2003年第08期
目的评价介入微创伤治疗深静脉血栓及其并发症-巨块型肺动脉血栓栓塞的安全性和效果. 方法 11例患者均用介入治疗.6例合并肺动脉血栓栓塞,其中4例为急性巨块型.确诊方法主要有胸部增强CT、下肢-盆腔Doppler超声波检查和血管造影.所应用的介入治疗技术有经导管血栓抽吸、捣碎(n=11),保留导管溶栓(n=7),下腔静脉过滤器置入(n=11)和金属支架开通髂静脉阻塞(n=4).术后给予肝素和低剂量溶栓治疗1周,以后改为长期口服抗凝剂.术后随访内容有超声波、胸部X线片、部分患者做增强CT,随访时间6～22个月. 结果①7例左侧下肢深静脉血栓、4例右侧,进行介入治疗9例,血栓抽吸、溶栓和髂静脉支架置入的技术成功率为100%,临床有效率为100%,无重要并发症;②下腔静脉过滤器置入成功率为100%,随访期间未出现肺栓塞症状;③合并肺动脉血栓栓塞6例,4例为中央巨块型栓塞、均有右肺动脉主干及其分支受累及,3例合并有左下肺动脉栓塞,累计梗塞范围约55%～75%,动脉血氧分压均低于正常(75～85mmHg),介入治疗后临床症状和复查血管造影均有明显改善. 结论介入技术是治疗下肢深静脉血栓的安全、有效方法;下腔静脉过滤器置入可预防致命性肺动脉血栓栓塞;经导管血栓清除和溶栓治疗可及时消除肺动脉主要分支内的血栓、改善患者症状,对救治急性巨块型PE有重要价值.
作者：王茂强；关俊；刘凤永；王仲朴；谢春明 刊期： 2003年第08期
目的探讨自制同轴导管系统治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值、疗效. 方法在DSA下,对55例输卵管阻塞性不孕症采用自制导管进行选择性输卵管造影与再通治疗.术后常规口服抗生素一周,连续宫腔通液两个月经周期. 结果 55例中经常规输卵管造影发现94条输卵管不通,其中83条疏通,再通率88.3%.插管成功率为97.9%.间质部与峡部阻塞复通成功率92.4%,壶腹部阻塞复通成功率75.0%.漏斗及伞部阻塞复通成功率50%.术后随访6～12个月,受孕率36.1%.未发生严重并发症. 结论用自制同轴导管系统行选择性输卵管造影与再通术操作简单、费用低,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：戴社教；张亚红；刘振堂；彭玉萍；程丽丽；周斌；徐光；南岩东 刊期： 2003年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
