李银梅
目前，许多医院针对一些常见病、多发病，集思广益，总结经验，制定出一些行之有效的处方，为医院或药房医务人员共同遵照使用，称之为协议处方。在医院每天就诊的人较多，如果针对每个患者都写一个处方，耗费医生的大量时间，使候诊的时间大大延长，同时也延长了患者取药的时间，工作效率低下。一般来说协议处方都以所治病种命名，内容包括事先规定好的各种药品，医生只需写出协议处方的名称即可，然后根据患者病情对处方进行“加”或“减”，简化书写处方。但是协议处方的药片数量经常采用20粒和30粒，也有采用50粒的，药房的工作人员在提前准备协议处方时，一般采用手工计数分装，用角匙分入药袋中，这种方法计数慢、易出错、费时费力，工作效率低，特别是在大量分装协议处方时，其缺点尤为突出。针对此现象，我科在多年的药房实践工作中根据实际工作需要研制出药片筛分装置，在近一年的实际使用中，计数准确、不宜出错、省时省力，大大提高了工作效率，节省了患者的等待时间，受到医院领导和患者的一致好评。
作者：孙伟智 刊期： 2014年第02期
目的：对XT-1800i血细胞分析仪白细胞分类与手工镜检分类计数结果的一致性进行比较分析。方法：对131例标本中两种检测方法结果不一致的30份标本进行进一步分析。结果：在30例结果不一致的标本中，中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞P ＞0．05，统计学无显著差异。单核细胞、嗜碱性粒细胞P ＜0．05有统计学差异，或相关性不好。结论：XT-1800i血细胞分析仪对中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞分类结果一致性较好，但对异形细胞、单核细胞和嗜碱性粒细胞则存在漏检和错误分类。手工镜检可以从细胞形态直观的进行分类，是不可替代的“金标准”。
作者：李骁；周蔚；胡建华；黄建平 刊期： 2014年第02期
目的：观察天麻素联合丹参川芎嗪治疗颈性眩晕的疗效。方法：将66例患者随机分为两组。两组基础治疗相同，均给予颈部理疗。治疗组给予天麻素以及丹参川芎嗪静脉滴注。疗程10天。结果：治疗组总有效率94．4％；对照组总有效率76．7％；两组比较有统计学意义（p＜0．05）。提示：天麻素联合丹参川芎嗪治疗颈性眩晕疗效显著。
作者：王续恒；崔志军 刊期： 2014年第02期
咳嗽变异性哮喘（CVA）是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。目前中医辨证治疗多从疏风宣肺、润肺止咳、清肝宁肺、补益脾肺等方面进行论治，较少从气虚风盛而至肺失宣发肃降方面辨证论治，笔者应用黄芪细辛汤治疗CVA，探讨益气疏风法治疗CVA气虚风盛型的临床疗效。
作者：赵永刚 刊期： 2014年第02期
外生型肝癌是指向肝外生长的肝细胞癌（ pedunculated hepato-cellular carcinoma），临床上少见，治疗多以外科手术为主，对于不能切除的或不愿手术患者，可选择动脉灌注化疗栓塞术（ Transarterial chemoembolization TACE），经皮穿刺肿瘤注射碘化油乳剂（ Percuta-neous chemotherapic agents lipiodol emulsion injection CALE ）治疗。我科自2009年7月至2012年7月，共收治外生型肝癌20例，报道如下。
作者：张猛；高众；钱永；杨秋吉；谭桂芳 刊期： 2014年第02期
临床检验是将患者的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测，从而为医生、为病人提供有价值的参考资料。是一门介于基础医学和临床医学之间的不完全独立的技术学科，具有实践性强、涉及学科覆盖面广等特点。临床医学检验专业的实习阶段正是书本上的理论知识转换为掌握基本操作技能的重要实践环节，是从事临床检验工作者步入正式岗位的准备环节，也是一位合格临床检验工作者必经之路，它是专业学习的重要组成部分。在此实习过程中，检验实习生能够把所学的理论知识与临床实践紧密相地结合，使理论知识直接应用于临床，专业知识会得到有效的巩固与提高。近年来，随着患者法律意识的提高和检验医学的飞速发展，对从事检验医学的工作者的要求也越来越高。因此，对即将步入临床检验工作的实习学生，在刚接触实践操作时，就要提出更高的、更严格的要求。使学生在实际工作中切实增强操作技能，提高合理运用理论知识分析问题，独立解决问题的能力，并提高其作为医务工作者的综合素质。作为临床检验工作实习生的老师，要引领好学生，必须要有清晰的思路，妥善有效的方法，高尚的人格情操。
作者：李秀珍 刊期： 2014年第02期
气管切开是保证患者开放气道，防止气道阻塞的主要措施。而吸氧是常见的治疗手段。人工气道建立后，气管套管口成为氧气进入的重要通道，因此吸氧管和气管套管之间的有效连接是保证吸氧通畅的关键。在临床护理工作中，往往因为患者的躁动、翻身、叩背、咳嗽等情况而使输氧连接中断，吸氧管从套管内脱出。
作者：赵惠晴 刊期： 2014年第02期
目的：讨论分析消化性溃疡的临床诊治方法。方法选取我院2011年3月至2013年3月收治的120例消化性溃疡（PU）患者．将两组患者随机分为试验组和对照组，试验组采用雷贝拉唑钠的三联疗法进行治疗，对照组采用奥美拉唑的三联疗法进行治疗。观察两组患者临床疗效与幽门螺杆菌（Hp）根除率。结果试验组的治疗总有效率为98．3％，对照组为95．0％。两组比较差异无统计学意义（P＞0．05），但在痊愈率上试验组显著高于对照组（P＜0．05）。在Hp根治率比较中，试验组的70．0％显著高于对照组的53．3％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论雷贝拉唑钠的三联疗法在提高临床痊愈率和Hp根治率方面，较其他临床药物有更佳的效果，值得在临床当中推广应用。
作者：刘爽 刊期： 2014年第02期
顽固性高血压是高血压病中的一种特殊类型，危害较大。对于顽固性高血压进行研究和治疗对患者有重要的临床意义，顽固性高血压有多种病因。顽固性高血压的成功治疗不既需要诊断和适当治疗继发性高血压的原发疾病也需要治疗性生活方式的改变，还要使用多种有效的药物联合治疗与介入治疗的方法。本文综述了顽固性高血压的病因和治疗。
作者：杜威 刊期： 2014年第02期
目的：分析探讨呼吸衰竭的临床特点，总结诊断和治疗要点。方法：收治呼吸衰竭患者40例，对其诊治过程回顾性分析。结果：所有患者均行动脉气血分析，检查结果中 PaO2＜60mmHg，不伴有 PaCO2升高患者15例，为Ⅰ型呼吸衰竭；25例患者动脉气血分析PaO2＜60mmHg，且PaCO2＞50mmHg，为Ⅱ型呼吸衰竭。18例患者呼吸衰竭发生发展迅速，致病因素影响通气换气功能严重，为急性呼吸衰竭；另22例病情缓慢进展，为慢性呼吸衰竭。结论：呼吸衰竭的诊断依赖于疾病的临床表现、动脉气血分析、呼吸功能检查，以及胸部影像学检查等。呼吸衰竭的治疗应依呼衰的类型和病因个性化治疗。
作者：经瑛 刊期： 2014年第02期
本文就胸腔积液利用B型超声在诊断定位、协同X线诊断、引导下胸腔穿刺等方面近年来的临床研究情况进行概述，提出B型超声对胸腔积液的性质判断有重要的诊断价值，并且可估侧积液的量，确定穿刺部位，协助穿刺定位，具有灵敏、准确、无创、简便等特点。可作为一种快速简捷的诊断手段，为临床提供依据。
作者：侯晓莉 刊期： 2014年第02期
本文以和谐社会的建设为背景，就加强医院情感管理建设的路径选择进行了初步的研究和探索，提出医院情感管理建设需要尊重医务人员、培养集体感情和实施民主管理的途径。
作者：刘国秋；谭宗梅；黄思依 刊期： 2014年第02期
目的：分析与研究牙列缺失口腔修复患者的护理方法与效果，提高牙列缺失口腔修复患者的治疗效果与质量。方法对我院2011年5月至2013年5月期间80例行人工种植义齿修复手术的牙列缺失患者的临床资料进行回顾性分析，总共122颗人工种植义齿，对80例患者进行辅助康复与护理配合治疗。结果80例牙列缺失患者的122颗义齿在合理的护理下，110颗义齿种植修复成功，成功率为90．2％；77例患者修复成功，3例患者修复失败。结论对于牙列缺失口腔修复患者的护理，重点在于医护人员与患者之间的良好沟通，心理护理、机械管理、无菌护理在很大程度上能够提高牙列缺失患者修复的成功率。
作者：罗红伟 刊期： 2014年第02期
职业倦怠的概念，即指人们在从事连续、紧张、大量的工作而又无法获得预期目标时产生的一种对工作的厌恶和冷淡，对服务对象的退缩和不负责任及由此所导致的身心耗竭状态。
作者：陈小容；迭盼；朱丽娟 刊期： 2014年第02期
回顾性分析我院2005年1月～2013年1月980例腹部手术病人的临床资料。 A组（480例）术后用鸦片类止痛剂，B组（500例）术后用持续硬膜外镇痛。分析两组病人术后镇痛效果、肠道功能恢复时间及心肺并发症的发生率。结果B组术后镇痛效果明显，与 A组比较，P＜0．01；B组肠道功能恢复快，心肺并发症发生率低，与A组比较，P＜0．05。腹部手术术后使用持续硬膜外镇痛能明显减轻病人痛苦，促进肠道功能恢复，减少心肺并发症的发生率。
作者：徐忠哲 刊期： 2014年第02期
乳腺癌是女性常见疾病，乳腺癌对患者身体健康影响很大，危及生命安全，因此大家要积极了解乳腺癌发病原因有哪些及时做好预防措施，本文就为大家介绍乳腺癌发病原因，希望对大家有所帮助。
作者：关志鹏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨提高院前急救有效性的方法。方法：通过实施科学化和制度化管理；正确接警，安全转运；加强全科医生和全科护士的培训；确保急救物品完好备用等措施。结果发现院前急救有效率显著提高。结论规范急救网络建设，普及市民急救知识和急救技能，作好基层医院全科医师培训及急救人员急救技能培训，可以提高院前急救效率。
作者：邵久红 刊期： 2014年第02期
目的：分析小儿秋季腹泻的临床内科治疗效果，从而找出更好的治疗方法。方法选择100例我院在2010年1月-2014年1月诊断为腹泻患儿，分析其临床表现与内科治疗的效果，通过补液、纠酸、抗感染、改善肠道微生态、保护胃肠粘膜等综合治疗。结果痊愈患儿81例，好转患儿15例，无效患儿4例，有效率96％。结论小儿秋季腹泻内科治疗可以缓解临床症状，有很高的有效率，对于该病治疗应采取内科治疗。
作者：李苹；李晓燕 刊期： 2014年第02期
月经失调是指月经的周期、经期、经量、经色等发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状。其也是某些疾病的临床表现，如不孕症、多囊卵巢综合症等。现代社会中，月经失调已成为女性的常见病、多发病。江南中医妇科流派临证调经时既有各自的个性，又有共融性及贯穿性，终形成一种调经特色。
作者：陈建凤；胡国华 刊期： 2014年第02期
目的：对前牙美容修复应用光固化树脂的临床效果进行分析。方法：资料选自本院2010年6月-2012年2月收治的上颌前牙缺损行光固化树脂治疗的患者80例，随机分为两组，对照组40例患者只单纯对前牙缺损局部进行美容修复，而研究组40例患者对牙冠进行全覆盖式美容修复，并对两组前牙美容修复的临床效果作回顾性分析。结果：通过对两组患者6-18个月牙体美容修复效果的随访发现，研究组修复总成功率为95．00％，明显高于对照组修复总成功率77．50％，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上应用光固化树脂前牙缺损患者进行美容修复时，选择牙冠全覆盖式修复方法可取得较为满意的修复效果，且在术后患者的修复牙体不易脱落、缺损、变色，值得推广使用。
作者：徐亚萍 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
