韦江涛
经过改革开放20多年的发展，我国的医学水平得到了很大提高。医院急诊急救管理与我们的生命息息相关，人们也逐渐意识到医院急诊急救管理的必要性。这也显示医院急诊急救管理的现状仍然不是很乐观，存在着很多的问题。因此，医院急诊急救管理的现状改进可以说为我国医学事业的发展发挥了巨大的影响作用。
作者：徐绍光 刊期： 2014年第02期
本文通过论述什么是细节管理，细节管理在科室质控工作中的重要性，试图找到切实提高科室护理质量，提升护理人员质控意识，实现“完美质控”的有效方法和途径。
作者：唐会群 刊期： 2014年第02期
目的：探讨危重病人院内转运中的护理安全管理方法与途径的效果，方法：对危重病人转运前病情及风险评估，危重病人院内转运途中实施护理安全管理模式，重视转运途中的病情观察及管道护理，做好危重病人口头、书面的交接，结果：提高了危重病人院内转运护理的安全性，结论：实施危重患者院内安全转运管理，可缩短转运时间，提高转运效率，减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率。
作者：刘凌 刊期： 2014年第02期
高血压是一种多发病，常见病。随着手术人群的数量越来越大，手术时伴有高血压所占人群的比例也越来越高，在麻醉手术期，麻醉医生处理高血压的事越来越常见，为了使患者平稳渡过围术期也不是易事。本文主要结合高血压患者手术时麻醉体会进行研究。
作者：徐俊伟；于洋；刘大伟 刊期： 2014年第02期
目前，许多医院针对一些常见病、多发病，集思广益，总结经验，制定出一些行之有效的处方，为医院或药房医务人员共同遵照使用，称之为协议处方。在医院每天就诊的人较多，如果针对每个患者都写一个处方，耗费医生的大量时间，使候诊的时间大大延长，同时也延长了患者取药的时间，工作效率低下。一般来说协议处方都以所治病种命名，内容包括事先规定好的各种药品，医生只需写出协议处方的名称即可，然后根据患者病情对处方进行“加”或“减”，简化书写处方。但是协议处方的药片数量经常采用20粒和30粒，也有采用50粒的，药房的工作人员在提前准备协议处方时，一般采用手工计数分装，用角匙分入药袋中，这种方法计数慢、易出错、费时费力，工作效率低，特别是在大量分装协议处方时，其缺点尤为突出。针对此现象，我科在多年的药房实践工作中根据实际工作需要研制出药片筛分装置，在近一年的实际使用中，计数准确、不宜出错、省时省力，大大提高了工作效率，节省了患者的等待时间，受到医院领导和患者的一致好评。
作者：孙伟智 刊期： 2014年第02期
目的：对输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉效果进行分析和探讨。方法：选取进行输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉手术的患者62名，之后分为观察组和对照组。将硬模外麻醉的方法使用到观察组中，而对照组使用的是腰硬联合麻醉的方法，后对这两组人员的手术效果进行比较和分析。结果：在麻醉起效方面，效果方面，对照组比观察组好很多（P＜0．05）。而在并发症、术中、后不良反应方面，对照组要高于观察组（P＜0．05）。观察组和对照组的病人生命体征在麻醉后的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉这两种方法在输尿管中上段结石气压弹道碎石手术中的应用各自有各自的特点，麻醉效果都比较好。因此，医生在选择麻醉方法时要根据病人的实际状况进行，这样麻醉效果才会达到佳。
作者：蔡有松 刊期： 2014年第02期
目的：通过临床问卷调查和体检，初步探讨牙周病与心血管疾病的相互关系。方法：选取2013年9月至2013年10月山西省血管医院心内科住院患者75例作为研究对象，此为冠心病组，取同期该院门诊健康体检者75例，作为实验参照组。两组均进行相同的史、血液及牙周病相关检查。比较两组牙周患病率及牙周健康状况、牙周组织病变程度的差异。结果：冠心病组患者的牙周病患病率为．33％，高于对照组34．67％，冠心病组牙周健康状况也均差于实验参照组，牙周病变程度较实验参照组严重。结论：牙周炎与冠心病之间概存在一些内在的相关性，预防牙周病对冠心病的预防具有重要的临床意义。
作者：问杰；李晓伟 刊期： 2014年第02期
目的：通过探讨脂肪组织反应因子与心脏自主神经功能的关系，分析2型糖尿病患者心脏自主神经病变的危险因素，为预防糖尿病自主神经病变引发的急性冠脉综合征提供临床指导。方法随机选取30例新发的2型糖尿病病人并30例健康对照，分别测定其血浆基本生化指标，空腹血糖、胰岛素、C肽水平，以及脂肪组织反应因子IL-2、总脂联素、高分子量脂联素、瘦素的血浆浓度，通过HOMA2衡量胰岛功能。24小时动态心电检测分析HRV。结果糖尿病组IL-2浓度较对照组明显降低，总脂联素、高分子量脂联素、瘦素浓度显著降低（P＜0．05）；糖尿病组HRV各指标（SDNN、SDANN、rMSDD、LF、HF、LF/HF）与对照组相比均出现明显下降（P＜0．05）；IL-2、高分子量脂联素、瘦素浓度与HRV相关性显著（P＜0．05）。结论血浆IL-2、高分子量脂联素、瘦素浓度是2型糖尿病患者心脏自主功能病变的高危因素，可作为2型糖尿病并发急性冠脉综合征的预测指标应用于临床。
作者：高永；宋立友；晋学飞；马冲(通讯作者) 刊期： 2014年第02期
目的：浅谈我国现在临床药学，总结临床药学的发展及研究。方法通过多年实际工作经验对比国内临床药学工作人员，取其长，补其短。结合实际工作环境，提了一些改革措施。结果作为国内医院药学工作之重，临床药物学工作的改进已成为重中之重。结论作为临床药学工作人员应广泛吸收外来知识，为临床药学工作的改革进微薄之力。
作者：齐文山 刊期： 2014年第02期
目的：探讨无张力修补手术治疗腹股沟疝，术后恢复，术后复发率，以及病人生活质量。方法对2011年6月至2012年6月腹股沟疝无张力修补术后24例患者进行观察与分析。结果术后6个月至1年随访，无1例复发。结论选择高分子材料补片和网塞对腹股沟疝进行无张力修补术较传统高张力的缝合修补术，术后恢复快，住院日缩短，住院经费减少，手术效果确切，术后复发率低，生活质量明显提高。
作者：张红梅；张旭；淩迪 刊期： 2014年第02期
目的：研究Orem自理模式在老年痴呆患者护理中的应用效果。方法：选取2012年1月-2013年6月在我院进行住院的90例老年痴呆患者，按随机分组原则分为实验组和对照组，对照组实施常规护理干预，实验组在常规护理基础上实施Orem自理模式，通过对比两组患者日常生活能力、智商水平以及患者家属对护理服务满意度进行评价。结果：实验组患者日常生活能力和智商水平明显高于对照组，实验组患者对护理服务的满意率为93．4％，明显高于对照组的86．7％，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：在老年痴呆患者护理中实施Orem自理模式可明显提高治疗效果，促进患者恢复，提高家属对护理服务的满意度，建议在临床上推广应用。
作者：张伟 刊期： 2014年第02期
目的：观察和分析锌硼散治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。方法本文选择80例患有湿疹的婴幼儿患者进行研究，将患者随机分成两组，每组40例，观察组患者采用锌硼散进行治疗，对照组则采用氧化锌软膏治疗，之后观察分析两组患者的治疗效果。结论锌硼散治疗婴幼儿湿疹的临床治疗效果显著，安全有效，能进一步促进患者的早日康复。
作者：徐芬芬；屈统友 刊期： 2014年第02期
现代护理是“以病人为中心”，对患者进行全方位的护理。护理中护患间的沟通是治疗的前提与保障。产妇做为一个特殊的人群在家庭和社会在尤其引以重视。所以妇产科产妇的心理护理对家庭和社会起着重要的作用。使产妇安全愉快的度过整个住院过程，满意回家。
作者：陈盛君 刊期： 2014年第02期
对98例男性患儿留置气囊导尿管进行拔管时出现的问题进行回顾性总结及分析。在拔管过程中遇到气囊内液体抽不出、尿管周围结晶形成、尿管打结、尿路感染等问题。经总结经验，针对这些问题进行分析，提出护理对策。
作者：尹菲菲 刊期： 2014年第02期
目的：通过分析青春期月经失调患者中多囊卵巢综合征、青春期功能失调性子宫出血（功血）和正常女性的临床资料及实验室检查结果，并对卵巢多囊综合症患者给予早期综合治疗及干预，期望减少不孕及远期的代谢综合症及子宫内膜恶性病变。方法选择90例月经失调患者和30例同龄正常女性的临床资料，对所有受试者的月经周期与经期天数、性激素及雄激素分类、口服葡萄糖耐量和胰岛素检查结果、腰臀围比、阴道B超测量卵巢小卵泡数及体积等结果进行分析。结果①青春期月经失调患者中55．55％为多囊卵巢综合征，34．44％为功血；②3组患者中多囊卵巢综合征组胰岛素抵抗者明显增多（t＝5．48，P＜0．05），青春期功血组次之，正常对照组少；③多囊卵巢综合征组患者血清游离睾酮水平明显高于和性激素结合球蛋白低于正常对照组（t分别为5．21、3．76，均P＜0．05），FSH及E由于LH的升高常较正常值低；④多囊卵巢综合征组患者B型超声检查示双侧（或单侧）卵巢体积较功血组明显增大，小卵泡增多（t＝10．02，p＜0．05）。结论青春期功血患者中部分诊断为多囊卵巢综合症，功血可能是PCOS的早期表现，重视其临床诊断及对其积极合理的治疗或早期的预防及随诊，希望能阻止部分患者发展为PCOS。
作者：吴绮霞；甄小文；李艳娜；余芳 刊期： 2014年第02期
目的：分析探讨产后发生羊水栓塞的急救措施和护理方法。方法：选择2012年1月-2013年10月在我院分娩并产后发生羊水栓塞的2例患者资料进行回顾性分析。结果：经及时有效的抢救和护理人员积极配合后2例患者均抢救成功，痊愈出院。结论：早期识别羊水栓塞，并及时行有效的抢救措施，同时配合积极的护理措施，可有效提高产后发生羊水栓塞抢救的成功率。
作者：周玉蓉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨子宫腺肌病B超声像特点，总结诊断经验。方法：选取经手术病理证实子宫腺肌症患者96例，据合并症统计诊断情况，对比征象与指标。结果：单纯子宫腺肌症32例占33．33％，诊断符合率65．63％，超声征象表现较典型；合并其它64例占66．66％，诊断符合率71．88％，征象多不典型，差异较大。结论：子宫腺肌症合并症较多，超声征象多不典型，易造成误诊、漏诊；合并子宫肌瘤比例较高，行B超声诊断若混杂子宫腺肌症声像特征，应提高警惕。
作者：谭艳丽 刊期： 2014年第02期
目的：通过对注射用七叶皂苷钠临床使用观察，结合文献报道，总结归类其不良反应类型、程度、不良反应应对，减少不良反应发生。方法：对我院2012年3月1日至9月30日37份关于注射用七叶皂苷钠不同程度不良反应报告进行汇总、分析、评价。结果：局部红肿疼痛浅静脉炎不良反应37份，严重不良反应报告未见。结论：注射用七叶皂苷钠在我院临床使用中皮肤过敏红肿疼痛浅静脉炎较常见，但严重肝肾损害[1][2]、过敏性休克[3]、心动过缓[4]、呼吸困难[5]、等严重不良反应未见。
作者：杨立伟；刘长虹 刊期： 2014年第02期
子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病，它的发病机理尚不明确。子宫内膜异位症严重影响了女性健康，迄今为止内异症的治疗仍是困扰我们的主要问题之一，研究发明和试验新的治疗药物是解决问题的基本方法，根据内异症发病机理，控制血管形成将可能成为内异症治疗的有效新途径。
作者：钟秋文 刊期： 2014年第02期
目的：探讨异位妊娠合并失血性休克患者的临床护理方法。方法：选择我院2011年3月～2011年10月急诊科转诊妇产科的异位妊娠合并失血性休克的患者46名作为本次研究的调查对象，按照随机数字表随机抽取23名异位妊娠合并失血性休克患者按照本次课题研究制定的护理方式进行护理，另外23名异位妊娠合并失血性休克患者按照常规医疗护理进行护理，治疗3周后，比较两组患者的预后。用统计分析软件SPSS 16．0进行数据录入与分析，采用卡方检验进行均衡性检验，率的比较采用卡方检验来分析。结果：采用本次实验制定的护理方案的患者术后预后较好（P＜0．05）。结论：异位妊娠并失血性休克的患者应该给予及时大量输血和及时有效的手术，并应给予其积极的心理护理和术后饮食护理，促使其恢复。
作者：易雪珍 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
