徐绍光
目的：探讨选择不同的血液检测方法对于控制输血风险残余度的影响。方法随机选取2009年4月-2013年11月期间我院收集的成品血液样本346份，对其进行乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝抗体（抗-HCV）及艾滋病抗体（抗-HIV）测定，同时对其中的100份显示为HBsAg阴性的血样采用聚合酶链反应（ PCR）进行 HBV 标志物及 HBV -DNA 测定。结果再检测不符率：HBsAg4．9％，抗 HCV4．0％，抗HIV0，差异具有显著性（P＜0．05）；100份显示为HBsAg阴性的血样检测结果中，2．7％为HBV-DNA阳性，1．1％为HBV其他四项标志物阳性，HBV-DNA的定量为103～107cp/mL。结论为对输血风险残余度进行有效控制，要求对试剂质量标准进行规范，并在实际检测中不断应用成熟的血液检测技术。
作者：程志 刊期： 2014年第02期
冠心病是危害人类健康的主要疾病之一，随着医疗水平的提高，介入治疗以其诊断准确、疗效显著、创伤小等优点，被广泛应用于冠心病的治疗中，但作为一种有创手术，介入疗法仍会引起不同程度的不良反应，围手术期合理细致的护理可以显著降低并发症的发生，取得满意的护理效果。
作者：魏琼 刊期： 2014年第02期
目的：了解苏州地区三级综合医院临床护士工作压力的现状，为探讨调适护士工作压力，改善护士心理健康提供对策依据。方法：采用随机调查问卷法对苏州地区2所三级综合医院共355名临床护士的工作压力进行调查，并分析其数据。结果：本地区护士的压力主要来自：经常倒班、工资福利待遇低、工作量太大、社会地位太低、担心差错事故等方面。且已婚、中年、急重症科室、护师的工作压力相对高。结论：管理者需正确面对，调整观念，改善工作环境，合理配置人力资源，提高待遇，缓解工作压力，以提高工作质量，提供优质护理。
作者：丁芸；徐勇；陈筱粼 刊期： 2014年第02期
目的：探讨研究在剖宫产中应用不同剂量左旋布比卡因蛛网膜下隙阻滞的量效关系。方法：将我院择期剖宫产120例患者按照布比卡因给药剂量的不同分为A组（7．5mg）、B组（9．5mg）、C组（11．5mg）、D组（15mg），对比观察四组患者的下肢运动神经阻滞程度、感觉阻滞程度、腹肌松弛程度以及麻醉后的不良反应。计算左旋布比卡因镇痛效果达到50％、95％时的给药剂量（ED50、ED95）及其95％CI（可信区间）。结果：四组患者的感觉阻滞起效时间以及高感觉阻滞平面相比并无明显差异（P＞0．05），但在加大给药剂量时，运动阻滞起效时间渐渐缩短，下肢运动神经阻滞程度逐渐加重，感觉、运动恢复时间渐渐推迟．结论：对于剖宫产术患者，应用9．55mg的左旋布比卡镇痛效果达到50％，13．35mg的镇痛效果可达到95％。
作者：陈道冰 刊期： 2014年第02期
目的：观察针灸对动物组织液体积的变化。方法：采用毛细管法对动物组织液定量测定。结果针灸后动物的组织液明显增多。结论针灸作用机制可能与组织液有密切关系。
作者：王敬平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中西医结合治疗慢性喉炎的临床疗效。方法将2012年3月-2013年3月来我科门诊治疗的慢性喉炎。41例采取中西医结合治疗，其中中医治疗：治当调，补宗气，以养阴开音，佐以银翘散补中益气汤加减。西医治疗：咽喉部药物超声雾化吸入治疗。结果41例患者治疗1-2个疗程后统计：痊愈27例，占65．85％；好转10例，占24．34％；无效4例，占9．81％，总有效率为90．19％。结论采用中西医结合治疗慢性喉炎临床疗效较为满意。
作者：郭凤；廖先利 刊期： 2014年第02期
妇产科护理是医院各项护理中重要的一部分，其护理质量在很大程度上决定了妇产科病人和婴儿的生命状态。因此，一个医院如果想提升自身整体的业务质量和服务品质，就应该重视妇产科护理工作。本文通过对妇产科护理风险预防的重要性与必要性进行大致的介绍，从增强妇产科护理人员的业务精度、改善妇产科护理人员的服务质量和优化妇产科护理的风险控制机制三个方面，对妇产科护理常见风险的预防和处理进行了科学合理的探究，给探讨妇产科护理常见风险的预防和处理带来了积极的指导意义。
作者：符敏 刊期： 2014年第02期
痔疮是肛肠科临床常见的疾病，痔疮出血是其主要症状，为了探究纯中药痔根清丹治疗内外痔的临床效果，笔者结合120例痔疮患者的中医临床治疗资料进行总结分析。
作者：姜世杰 刊期： 2014年第02期
随机对照的运动干预研究显示，有规律的有氧运动，能显著地降低原发性高血压病人的血压。低、中强度运动的降压作用更有效。运动降低静息血压，预防和减少由于剧烈运动引起血压增高而造成的心血管事件，还可减少抗高血压药物的剂量、医疗费用及与药物相关的副作用，从而改善病人的生活质量。
作者：马晟 刊期： 2014年第02期
随着社会经济科学的飞速发展，人民群众的生活水平日益提高，健康意识逐渐增强，重视健康、维护健康就成了人们的基本需要。为了满足社会的基本需求，本院成立了体检中心，专为健康查体这一特定人群提供便捷、优质、高效、舒适、诚信、规范满意的服务。因此，为了保证远程血液标本的采集与运送，在工作中不断总结经验，应用科学有效的方法，正确、规范地采集和处理标本，保证实验结果准确。不断的总结工作方法，现报告如下。
作者：乌云其木格 刊期： 2014年第02期
脉动真空压力蒸汽灭菌具有灭菌速度快，灭菌彻底等优势，是目前医疗机构进行医疗器械和医疗物品灭菌的主要方法。其灭菌质量直接影响到医院护理质量安全，因此，加强脉动真空压力蒸汽灭菌的质量管理和灭菌效果监测，是保障医疗护理安全和防止院内感染发生的重要环节。我院消毒供应中心根据灭菌效果监测标准的要求，组成以护士长为组长，以院内感染监控员、消毒员、护士骨干为组员的质控小组，担负科内器械清洗质量和灭菌质量的管理，严格执行科学规范的监测方法，确保了压力蒸汽灭菌物品的质量安全。
作者：曾德英 刊期： 2014年第02期
为探索医学高等职业教育不同于普通医学本科教育的互补发展之路，本文以生物医学工程专业为例，介绍其国内外发展现状以及对该专业国内建设情况的分析，指明医学高等职业教育可以在高起点的专业中选择更有前景的发展方向，为医学应用技术本科以及研究生教育寻找新的发展方向。
作者：李润琴；黄春；冉隆平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨分析美托洛尔在治疗慢性心力衰竭上的临床疗效。方法：对我院近期收治的88例心力衰竭患者为研究对象，并对其进行随机分组，分为治疗组和对照组各44例。对照组的治疗方法是给予常规的心衰治疗方法，治疗组的治疗方法除了给予常规的治疗外还给予美托洛尔的治疗，两组均治疗6个月对比观察两组的治疗效果。结果：治疗组总有效率为95．45％，对照组的总有效率为63．64％，可见两组具有明显的统计学差异（P＜0．05）；不仅如此在超声心动图各参数上明显优于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0．01）；结论：美托洛尔治疗慢性心力衰竭具有疗效显著，能有效改善心功能等优点，值得广泛推广使用。
作者：胡征 刊期： 2014年第02期
观察加味左金香连汤配合三联疗法治疗幽门螺杆菌性胃炎的临床疗效。方法将符合诊断标准的100例患者随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组予标准三联疗法，治疗组在对照组治疗的基础上加服用加味左金香连汤。对两组病例的综合疗效、主要症状改善及复发率进行总结。结果治疗组与对照组综合疗效及幽门螺杆菌转阴率无统计学差异（P＞0．05）；两组主要症状的改善、复发率比较。有显著统计学差异（P＜0．05）。结论中西医结合治疗幽门螺杆菌（ Hp）感染性胃炎疗效满意，主要症状改善快，用药时间短，复发率低，有一定优势。
作者：郑鹏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小切口阑尾切除术在治疗急性阑尾炎方面的临床疗效，以及与传统阑尾切除术的差异。方法汇总分析我院2011年10月至2012年10月间收治的56例急性阑尾炎病例，其中治疗组28例，采用小切口阑尾切除术进行治疗，对照组28例，采用传统阑尾切除术进行治疗。并对两组病例在手术时间、切口长度、住院时间、术后感染率等方面的差异。结果治疗组在上述指标方面均明显优于对照组，差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论采取小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎，具有创口较小、康复较快的优势，疗效明显优于传统阑尾切除术，值得在临床推广。
作者：曹志凌 刊期： 2014年第02期
目的：探讨高血压基底节脑出血患者在显微镜下进行小骨窗微创手术的临床疗效。方法：回顾性分析我院2010年5月～2013年7月收治的高血压基底节脑出血的患者的临床资料，随机选取89例在显微镜下行小骨窗微创手术的患者的临床资料进行整理分析，并设为实验组。同时随机选取80例高血压基底节脑出血行传统大骨瓣开颅手术治疗的患者的临床资料为对照组。比较两组患者经治疗后的患者死亡率、术后并发症以及血肿清除情况等。结果：两组患者经治疗后，患者死亡率、术后并发症以及血肿清除情况等方面进行比较，p＜0．05，存在显著差异，且差异具有显著的统计学意义。结论：在显微镜下对高血压基底节脑出血患者进行小骨窗微创手术治疗，效果显著，患者预后情况较好，可以有效地降低患者的致残率和病死率的发生，值得临床上推广应用。
作者：钟挥 刊期： 2014年第02期
1临床资料：患者伍X X，女，44岁，因“左腋下皮疹伴疼痛2天”入我社区卫生服务中心门诊留诊观察治疗。查体：T：36．3C°， BP：110／70mmHg。左腋下约4-5cm左右斑片状疱疹，沿肋间神经分布，有少许淡红色丘疹，无溃破及抓痕，无脱屑及色素沉着。初步诊断考虑为“皮肤带状疱疹”，予更昔洛韦375mg加入5％的葡萄糖注射液250mL中静滴，滴速约60滴／分，输液过程中及输液后半小时患者未诉头昏、恶心、呕吐及发热等不适。夜间患者觉皮肤瘙痒，腋下、腹部及双下肢均有散在的红色丘疹，腹部有斑片状淡红色皮疹，高出皮肤。第二日停更昔洛韦静滴，及予地塞米松5mg加0．9％氯化钠100mL静滴，葡萄糖酸钙20mL加0．9％氯化钠150mL静滴，口服盐酸异丙嗪片25mg一日三次，患者症状无好转，皮疹继续扩散，面部、颈部、上肢、背部均有丘疹及斑丘疹，酷似猩红热皮疹，无发热及皮肤脓疱，无头昏、头痛及心慌、四肢肿胀等不适。立即予上级医院住院治疗，考虑药疹，予地塞米松10mg 加0．9％氯化钠250mL 静滴，维生素C3．0加5％葡萄糖250mL静滴，口服赛庚啶片4mg一日三次、外用皮质醇类软膏，住院过程中患者血小板、白细胞、中性粒细胞未见升高及降低，血红蛋白、肝功能、肾功能、白蛋白在正常范围内。患者用药一周后症状好转后出院，全身皮疹消失，留有少量色素沉积，无脱屑及溃烂。
作者：徐文娟 刊期： 2014年第02期
患者男性，52岁，主因心悸、乏力、消瘦、双手颤抖8个月，于2013年2月3日入院。查体：血压110／70mmHg，突眼症（＋）双甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，心律120次／min，律齐，未闻及病理性杂音，肝脾不大，双下肢不肿，膝腱反射活跃，跟腱反射时程缩短，可见手颤。血常规：白细胞8．5×109／L，血红蛋白质115g／L，血小板265×109／L；尿常规检查：葡萄糖、胆红素、酮体、蛋白、亚硝酸盐、潜血均为阴性，尿比重1．015，pH6，红细胞0～10个／uL，白细胞0～25个／uL，尿胆原2．0umol／L；丙氨基酸转氨酶（ALT）2280U／L（正常0～47U／L），天冬氨酸转氨酶（ AST）2820U／L （正常值0～40U／L），总胆红素36．3 umol／L（正常值2～19 umol／L），直接胆红素19．2 umol／L（正常值0～4．5 umol／L）；腹部 B 超，肝胆脾未见异常，甲状腺B超未见异常；乙型肝炎表面抗原，乙型肝炎表面抗体，乙型肝炎 E 抗原，乙型肝炎 E 抗体，乙型肝炎核心抗体均阴性，丙型肝炎病毒阴性；甲状腺功能检查：血总甲状腺素（TT4）119 pmol／L（正常值10．2～17 pmol／L），总三碘甲状腺原氨酸（TT3）10．43（正常值1．3～2．5 pmol／L），血清游离甲状腺素（FT4）64．3 pmol／L（正常值10．2～17 pmol／L），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）49．3 pmol／L（正常值4．5～7．5 pmol／L）促甲状腺激素（TSH）＜0．001mU／L（正常值0．3～3．8 mU／L）；确诊为甲状腺机能亢进症（甲亢），甲亢性肝损害。服用他巴唑10mg，每日3次，心得安10mg，每日3次，静脉滴注维生素C、葡醛丙酯（商品名：肝泰乐）及甘力欣治疗，患者自觉症状明显好转，肝功能逐渐下降，半个月后复查ALT626 U／L，AST212 U／L，总胆红素17．12 umol／L，直接胆红素6．97 umol／L，（FT3）10．8 pmol／L，FT4）20．2pmol／L， TSH 1．02mU／L；一个月后复查ALT38 U／L，AST22 U／L，总胆红素13．12 umol／L，直接胆红素4．31 umol／L，（ FT3）4．93 pmol／L，（ FT4）14．2pmol／L， TSH 2．98mU／L，他巴唑改为维持量，带药出院。
作者：李轶群；谢红梅 刊期： 2014年第02期
目的：通过分析青春期月经失调患者中多囊卵巢综合征、青春期功能失调性子宫出血（功血）和正常女性的临床资料及实验室检查结果，并对卵巢多囊综合症患者给予早期综合治疗及干预，期望减少不孕及远期的代谢综合症及子宫内膜恶性病变。方法选择90例月经失调患者和30例同龄正常女性的临床资料，对所有受试者的月经周期与经期天数、性激素及雄激素分类、口服葡萄糖耐量和胰岛素检查结果、腰臀围比、阴道B超测量卵巢小卵泡数及体积等结果进行分析。结果①青春期月经失调患者中55．55％为多囊卵巢综合征，34．44％为功血；②3组患者中多囊卵巢综合征组胰岛素抵抗者明显增多（t＝5．48，P＜0．05），青春期功血组次之，正常对照组少；③多囊卵巢综合征组患者血清游离睾酮水平明显高于和性激素结合球蛋白低于正常对照组（t分别为5．21、3．76，均P＜0．05），FSH及E由于LH的升高常较正常值低；④多囊卵巢综合征组患者B型超声检查示双侧（或单侧）卵巢体积较功血组明显增大，小卵泡增多（t＝10．02，p＜0．05）。结论青春期功血患者中部分诊断为多囊卵巢综合症，功血可能是PCOS的早期表现，重视其临床诊断及对其积极合理的治疗或早期的预防及随诊，希望能阻止部分患者发展为PCOS。
作者：吴绮霞；甄小文；李艳娜；余芳 刊期： 2014年第02期
目的：观察分析临床护理路径在产褥感染患者中的应用价值，总结有效的护理经验。方法：将我院收治的100例产褥感染患者按护理方式随机分为观察组和对照组，对照组采用一般的常规护理，观察组采取事先预定的临床护理路径，观察对比两组患者在护理后的临床效果。结果：观察组在分娩出血量、发生护患纠纷和护理工作差错以及产褥感染发生率、住院时间和住院费用等情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床护理路径可以规范护理行为，避免护患纠纷和护理工作差错，有效提高整体的护理质量，降低产褥感染发生率，帮助患者尽快恢复，减少住院费用，值得在临床上广泛应用和推广。
作者：谢珍嫦 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
